[Музыка]
позвольте мне привести вам пример того, что я делаю
вы надеетесь никогда не случится с вами это
пациент, приехавший в наш отдел
с новой эпилепсией эта эпилепсия была
из-за опухоли головного мозга и местоположения
эта опухоль находится в очень важном регионе
который называется площадью Броки, которая
известный для производства или концепции
языка, так что опухоли головного мозга
что они не только состоят
опухолевых клеток, но они очень
infiltrative, что означает, что опухоль
состоит из опухолевых клеток, но также имеет
вызванных юмором, работающих в клетках головного мозга, и в
во многих случаях эта ткань головного мозга
все еще очень важно для пациента
себя и для некоторых из его самых
основные функции, так что вы говорите
такой пациент о терапевтическом
варианты его опухоли должны быть
или я боюсь только
место, и вы советуете ему и говорите
ему не следует оперировать
доктор и для меня, как хирург, это
довольно сложно рассказать пациенту, что вы
не может помочь им, потому что вы не уверены
если есть функция или она не
Конечно, когда мы работаем над мозгом, мы
примерно знать, где находится функция
например, функции двигателя смотрят на
второй уровень так называемой предцентральной извилины, как
для движения вашего тела это
понимание языка, как я сказал вам
это область Броки для языка
производство преимущественно социального поведения
арифметическая обработка, что означает
способность вычислять и запоминать
это здоровый мозг, который мы знаем
опухоли головного мозга фактически ухудшают
функции мозга и рода вызванных
реорганизация у некоторых пациентов и
некоторые это не
это означает, что функция двигателя не
нужно быть здесь, он также может быть здесь
язык не нужен
вы также можете услышать, как вы знаете
до операции
наибольшие функции и что
вы говорите своему пациенту, что сделать поиск
причины вообще или нет, поэтому в
2010 мы решили перескочить вперед и
на самом деле проверить новое применение
фактически старый метод отображения
функции мозга, которая называется длинной
название переносимого транскраниального магнитного
стимуляция или короткая, но более легкая и TMS
и что такое ТМ имеет делает то , что он имеет
Стимуляция катушки , которая ставится на
голова пациента — это ручная работа и побуждает
магнитное поле, которое проникает в
череп он попадает в мозг и где
это в мозгу, это вызывает
электрическое поле и это электрическое поле
затем стимулирует или ингибирует нейроны и
самое новое — мы можем на самом деле
перемещаться в мозг и визуализировать
это точка и небольшая область в мозге
мы на самом деле стимулируем или тормозим
видеть здесь между красным и синим
стрелки, чтобы мы могли действительно видеть в
МРТ высокого разрешения, где мы стимулируем
мозг, и если вы затем изучите
реакция мозга с помощью электродов
мышцы или путем наблюдения за языком
пациента или даже способность
выполнить небольшой и легкий расчет
задачи , которые вы можете сделать карту мозга так
это довольно мощный метод, поэтому в
последние шесть лет мы узнали много нового
вещи о нашей пациентке опухоли головного мозга
и их функциональная анатомия — это
слияние карт двигательной системы
из 100 пациентов с опухолью головного мозга, которые вы видите в
светло-голубой область двигателя для руки
и рука , и в темно — фиолетовый для
ногой и в розовом, я снова забираю тебя
Прасадская извилина, которая является
традиционно мысленная область для двигателя
функции, и чтобы увидеть здесь, что
фактическая область в опухолях головного мозга
где функция двигателя может быть намного больше
так что вы не можете просто купить анатомии
скажите пациенту, если вы должны его использовать
или даже если вы отделите эти
сто пациентов в пяти разных
групп , так что каждая группа имеет только
пациентов с опухолью в том же
Здесь вы увидите, что
область моторной зоны полностью
различные в зависимости от опухоли, поэтому даже
местоположение опухоли затем определяется в
как реорганизуется ваша моторная кора
в мозге
и то же самое верно для языка I
показал вам ранее желтый синий
регионах, но, как вы видите здесь, в этой жаре
где синяя означает высокий уровень
у пациентов есть моторная функция внутри этого
области, это показывает, насколько больше распространения
языковая функция может быть в опухоли головного мозга
пациенты так возвращаются к пациенту, как
Я показал вам в начале, кого мы
не удалось определить, где находится функция
потому что мы считаем это по месту нахождения этого
это опухоль, с которой мы не можем работать, и
на самом деле это все еще происходит сегодня.
способность выполнять индивидуальные карты для каждого
пациент, которого мы на самом деле делаем много
раз в неделю нам требуется от 2 до 4 часов
для каждого пациента, и мы можем тогда советовать
пациентов и рассказать им о рисках
и выгоды от операции , если это делает
смысла или нет, если он имеет высокий риск для
потерять часть своего языка или двигателя
функции или нет, и то же самое верно для
дети
начиная с 2 лет, мы также можем
совершить сон для них, это на самом деле
случай умного ребенка, у которого есть два
опухоли головного мозга, как вы видите здесь, в оранжевом
в синем вы снова увидите участки двигателя
и в желтом и синем вы видите
волокнистые, которые являются разновидностью кабелей
которые приносят информацию вниз к
спинного мозга и, как вы можете себе представить,
эти слайды с такими подробными изображениями
вы можете сказать родителям гораздо проще, но
проблема терапии
и если они хотят сделать операцию или правду
другое лечение, и вы можете показать их
таким образом , чтобы они действительно понять
проблема три года назад сделала исследование
которые мы проанализировали пациентов, которые пришли к
наш отдел для второго мнения
потому что им сказали, что опухоли не
удаление или 51 пациент, которым мы пользовались
на сорок семьдесят четыре процента
у них была полная резекция опухоли, которая
означает, что мы удалили всю опухоль, которую вы видели
МРТ не сканирует ни одного из пациентов с их
первая хирургия головного мозга в нашем отделении
имели какой-либо новый дефицит, хотя они были
сказали, что у них высокий риск, и вы
не должно работать опухоль в другой
исследование, которое мы сравнивали, было оперировано
без предоперационных данных ТМС и
те , с данными TMS , и мы увидели , что
скорость полного удаления опухоли увеличена
от 58 до 78%, но на самом деле
только начало использования TMS в
хирургии есть некоторые специальности, которые
уже используемый TMS также не левитированный
с десятилетия для боли тиннитус a
депрессия, но также инсульт и что
пациенты с инсультом имеют основные
проблема во многих случаях заключается в том, что они
страдают от слабости одной стороны
тело, и мы знаем сегодня, что если вы
имеют поврежденную половину половины мозга
мозги называются полусферой, поэтому, если вы
иметь статическое полушарие здоровое
у полушария есть тормозные пути, которые
даже делает черт возьми полушарие
еще хуже, поэтому он ингибирует инертность
атмосфера, которую мы можем сделать с TMS
что мы применяем тормозные импульсы, которые
вид чрезмерной стимуляции, поэтому
здоровое полушарие и избегать , что делает
поврежденная вселенная, и она работает
на самом деле, большинство пациентов с наркотиками и
и мы действительно делаем это
сейчас изучайте пациентов с опухолями головного мозга
который продолжается, кто страдает на самом деле
после операции от проблемы с перемещением
рука или нога
и у нас есть действительно удивительные случаи, некоторые из
их матриза у нас не все пациент, который
может переместить правую руку и руку за
через пять недель после операции, а затем мы сделали
лечение под рукой с помощью TMS и после
некоторые сеансы его таланта или шоу переехали
в его руке в другом случае у нас была
молодая женщина, которая могла написать день
после операции не перемещать ее левую сторону
тела и на седьмой день
лечение она на самом деле шел к
так что это не только для
нас особенно для семьи это было добро
чуда для усилий было также
очень сильный эффект лечения при мышлении
еще один шаг вперед это ПЭТ — сканирование
сканирование ПЭТ показывает биологическую активность
ткани, что означает, что он показывает вам, где
ткань наиболее активна и
также, где опухоль очень активна
и это снова два человека, так называемые
Область Броки, и я сказал вам, прежде чем мы
не знаю, где язык обычно так
мы сделали картографирование на нем и
к сожалению, отображение показало нам
прямо внутри опухоли это на самом деле
древнеязычный пациент показал нам
каждого его трех языков, которые он имеет
Основная функция языка внутри
опухоль, так что вы делаете с таким
больной вы говорите им хорошо, мы не будем
мы вообще говорим, почему мы
удалите часть ее, которую мы пытаемся удалить
все и может случиться, что вы
после операции мы больше не можем говорить
может затем попробовать некоторые лечения опухолей
может работать не так, или вы думаете, что один
шаг дальше, и вы применитесь к этим
крайне важные области мозга внутри команды
опухоли вы применяете ингибирующее лечение ТМС
и сделать его намного сложнее для мозга
на самом деле создают язык, а затем вы
заставить мозг найти новые решения
и перепрограммировать себя
поэтому, наконец, вернемся к нашим знаниям
о функциональной анатомии мозга
мы знаем, что это
отличные от здоровых людей, поэтому мы
не должны относиться к ним так, как будто они
нормальная функция атомизма, но мы также не
должны , потому что сегодня мы можем
выполнять индивидуальные Карты, которые мы фактически делаем
что на регулярной основе в нашей
отдел несколько раз в неделю, и мы
делать это с мощной помощью мозга
стимуляция, и как я показал вам сегодня
это только начало этого
техника большое спасибо
[Аплодисменты]
[Музыка]
позвольте мне привести вам пример того, что я делаю
вы надеетесь никогда не случится с вами это
пациент, приехавший в наш отдел
с новой эпилепсией эта эпилепсия была
из-за опухоли головного мозга и местоположения
эта опухоль находится в очень важном регионе
который называется площадью Броки, которая
известный для производства или концепции
языка, так что опухоли головного мозга
что они не только состоят
опухолевых клеток, но они очень
infiltrative, что означает, что опухоль
состоит из опухолевых клеток, но также имеет
вызванных юмором, работающих в клетках головного мозга, и в
во многих случаях эта ткань головного мозга
все еще очень важно для пациента
себя и для некоторых из его самых
основные функции, так что вы говорите
такой пациент о терапевтическом
варианты его опухоли должны быть
или я боюсь только
место, и вы советуете ему и говорите
ему не следует оперировать
доктор и для меня, как хирург, это
довольно сложно рассказать пациенту, что вы
не может помочь им, потому что вы не уверены
если есть функция или она не
Конечно, когда мы работаем над мозгом, мы
примерно знать, где находится функция
например, функции двигателя смотрят на
второй уровень так называемой предцентральной извилины, как
для движения вашего тела это
понимание языка, как я сказал вам
это область Броки для языка
производство преимущественно социального поведения
арифметическая обработка, что означает
способность вычислять и запоминать
это здоровый мозг, который мы знаем
опухоли головного мозга фактически ухудшают
функции мозга и рода вызванных
реорганизация у некоторых пациентов и
некоторые это не
это означает, что функция двигателя не
нужно быть здесь, он также может быть здесь
язык не нужен
вы также можете услышать, как вы знаете
до операции
наибольшие функции и что
вы говорите своему пациенту, что сделать поиск
причины вообще или нет, поэтому в
2010 мы решили перескочить вперед и
на самом деле проверить новое применение
фактически старый метод отображения
функции мозга, которая называется длинной
название переносимого транскраниального магнитного
стимуляция или короткая, но более легкая и TMS
и что такое ТМ имеет делает то , что он имеет
Стимуляция катушки , которая ставится на
голова пациента — это ручная работа и побуждает
магнитное поле, которое проникает в
череп он попадает в мозг и где
это в мозгу, это вызывает
электрическое поле и это электрическое поле
затем стимулирует или ингибирует нейроны и
самое новое — мы можем на самом деле
перемещаться в мозг и визуализировать
это точка и небольшая область в мозге
мы на самом деле стимулируем или тормозим
видеть здесь между красным и синим
стрелки, чтобы мы могли действительно видеть в
МРТ высокого разрешения, где мы стимулируем
мозг, и если вы затем изучите
реакция мозга с помощью электродов
мышцы или путем наблюдения за языком
пациента или даже способность
выполнить небольшой и легкий расчет
задачи , которые вы можете сделать карту мозга так
это довольно мощный метод, поэтому в
последние шесть лет мы узнали много нового
вещи о нашей пациентке опухоли головного мозга
и их функциональная анатомия — это
слияние карт двигательной системы
из 100 пациентов с опухолью головного мозга, которые вы видите в
светло-голубой область двигателя для руки
и рука , и в темно — фиолетовый для
ногой и в розовом, я снова забираю тебя
Прасадская извилина, которая является
традиционно мысленная область для двигателя
функции, и чтобы увидеть здесь, что
фактическая область в опухолях головного мозга
где функция двигателя может быть намного больше
так что вы не можете просто купить анатомии
скажите пациенту, если вы должны его использовать
или даже если вы отделите эти
сто пациентов в пяти разных
групп , так что каждая группа имеет только
пациентов с опухолью в том же
Здесь вы увидите, что
область моторной зоны полностью
различные в зависимости от опухоли, поэтому даже
местоположение опухоли затем определяется в
как реорганизуется ваша моторная кора
в мозге
и то же самое верно для языка I
показал вам ранее желтый синий
регионах, но, как вы видите здесь, в этой жаре
где синяя означает высокий уровень
у пациентов есть моторная функция внутри этого
области, это показывает, насколько больше распространения
языковая функция может быть в опухоли головного мозга
пациенты так возвращаются к пациенту, как
Я показал вам в начале, кого мы
не удалось определить, где находится функция
потому что мы считаем это по месту нахождения этого
это опухоль, с которой мы не можем работать, и
на самом деле это все еще происходит сегодня.
способность выполнять индивидуальные карты для каждого
пациент, которого мы на самом деле делаем много
раз в неделю нам требуется от 2 до 4 часов
для каждого пациента, и мы можем тогда советовать
пациентов и рассказать им о рисках
и выгоды от операции , если это делает
смысла или нет, если он имеет высокий риск для
потерять часть своего языка или двигателя
функции или нет, и то же самое верно для
дети
начиная с 2 лет, мы также можем
совершить сон для них, это на самом деле
случай умного ребенка, у которого есть два
опухоли головного мозга, как вы видите здесь, в оранжевом
в синем вы снова увидите участки двигателя
и в желтом и синем вы видите
волокнистые, которые являются разновидностью кабелей
которые приносят информацию вниз к
спинного мозга и, как вы можете себе представить,
эти слайды с такими подробными изображениями
вы можете сказать родителям гораздо проще, но
проблема терапии
и если они хотят сделать операцию или правду
другое лечение, и вы можете показать их
таким образом , чтобы они действительно понять
проблема три года назад сделала исследование
которые мы проанализировали пациентов, которые пришли к
наш отдел для второго мнения
потому что им сказали, что опухоли не
удаление или 51 пациент, которым мы пользовались
на сорок семьдесят четыре процента
у них была полная резекция опухоли, которая
означает, что мы удалили всю опухоль, которую вы видели
МРТ не сканирует ни одного из пациентов с их
первая хирургия головного мозга в нашем отделении
имели какой-либо новый дефицит, хотя они были
сказали, что у них высокий риск, и вы
не должно работать опухоль в другой
исследование, которое мы сравнивали, было оперировано
без предоперационных данных ТМС и
те , с данными TMS , и мы увидели , что
скорость полного удаления опухоли увеличена
от 58 до 78%, но на самом деле
только начало использования TMS в
хирургии есть некоторые специальности, которые
уже используемый TMS также не левитированный
с десятилетия для боли тиннитус a
депрессия, но также инсульт и что
пациенты с инсультом имеют основные
проблема во многих случаях заключается в том, что они
страдают от слабости одной стороны
тело, и мы знаем сегодня, что если вы
имеют поврежденную половину половины мозга
мозги называются полусферой, поэтому, если вы
иметь статическое полушарие здоровое
у полушария есть тормозные пути, которые
даже делает черт возьми полушарие
еще хуже, поэтому он ингибирует инертность
атмосфера, которую мы можем сделать с TMS
что мы применяем тормозные импульсы, которые
вид чрезмерной стимуляции, поэтому
здоровое полушарие и избегать , что делает
поврежденная вселенная, и она работает
на самом деле, большинство пациентов с наркотиками и
и мы действительно делаем это
сейчас изучайте пациентов с опухолями головного мозга
который продолжается, кто страдает на самом деле
после операции от проблемы с перемещением
рука или нога
и у нас есть действительно удивительные случаи, некоторые из
их матриза у нас не все пациент, который
может переместить правую руку и руку за
через пять недель после операции, а затем мы сделали
лечение под рукой с помощью TMS и после
некоторые сеансы его таланта или шоу переехали
в его руке в другом случае у нас была
молодая женщина, которая могла написать день
после операции не перемещать ее левую сторону
тела и на седьмой день
лечение она на самом деле шел к
так что это не только для
нас особенно для семьи это было добро
чуда для усилий было также
очень сильный эффект лечения при мышлении
еще один шаг вперед это ПЭТ — сканирование
сканирование ПЭТ показывает биологическую активность
ткани, что означает, что он показывает вам, где
ткань наиболее активна и
также, где опухоль очень активна
и это снова два человека, так называемые
Область Броки, и я сказал вам, прежде чем мы
не знаю, где язык обычно так
мы сделали картографирование на нем и
к сожалению, отображение показало нам
прямо внутри опухоли это на самом деле
древнеязычный пациент показал нам
каждого его трех языков, которые он имеет
Основная функция языка внутри
опухоль, так что вы делаете с таким
больной вы говорите им хорошо, мы не будем
мы вообще говорим, почему мы
удалите часть ее, которую мы пытаемся удалить
все и может случиться, что вы
после операции мы больше не можем говорить
может затем попробовать некоторые лечения опухолей
может работать не так, или вы думаете, что один
шаг дальше, и вы применитесь к этим
крайне важные области мозга внутри команды
опухоли вы применяете ингибирующее лечение ТМС
и сделать его намного сложнее для мозга
на самом деле создают язык, а затем вы
заставить мозг найти новые решения
и перепрограммировать себя
поэтому, наконец, вернемся к нашим знаниям
о функциональной анатомии мозга
мы знаем, что это
отличные от здоровых людей, поэтому мы
не должны относиться к ним так, как будто они
нормальная функция атомизма, но мы также не
должны , потому что сегодня мы можем
выполнять индивидуальные Карты, которые мы фактически делаем
что на регулярной основе в нашей
отдел несколько раз в неделю, и мы
делать это с мощной помощью мозга
стимуляция, и как я показал вам сегодня
это только начало этого
техника большое спасибо
[Аплодисменты]
[Музыка]
Please follow and like us:
Be First to Comment