друзья доброе утро , когда я вернулся
Индия после моего обучения сердечной
хирургии, которая была 44 лет назад, у меня была
очень интересно и тревожно
опыт это было в большой больнице
в Дели страдает в больнице некоторые из вас
может знать, что мы видели много
пациенты с сердечными заболеваниями молодые люди
в их 20-е и 30- е годы с клапаном сердца
это результат ревматического
лихорадка очень распространена в Индии даже сегодня
но проблема для меня была
пациенты были так сильно инвалидны
одышка их отчаянно
замена клапана, поскольку клапан
не подлежит ремонту, поэтому нам пришлось заменить
клапан, для которого я был обучен
но инструмент для этого не был
доступный val был недоступен всем
они должны были быть импортированы в запретительные
расходы, и эти пациенты не могли себе позволить
больница не могла предоставить эту бесплатную
здесь была проблема, которая у меня не была
столкнулся со всем моим обучением в
В Соединенных Штатах меня никогда не было
С этой проблемой столкнулись теперь все , что мы могли бы
делали, давали им рецепты, которые вы идете
две мечи благотворительные организации и получить средства премьер
Это был
худшее, что хирург мог бы сделать, когда вы
знайте, что вам отказано в инструментах
тогда была длинная идея, почему не могу
мы делаем этот клапан здесь, это звучало
простые в теории многие люди согласились, но
Я не мог найти поддержки для этого
кроме длительных обсуждений по этому вопросу, как
сделать так, чтобы кто-то мог сотрудничать
но никакого прогресса в этом не было
но, наконец, мы решили
теоретическая дискуссия не собирается
забирай нас никуда, ничего не случилось
на протяжении всего моего периода в safdarjung
больница, кроме обсуждений, серьезная
начало было сделано несколько лет спустя
в небольшом учреждении,
тривандрум с тремя людьми, которые
был позже, но, несмотря на все это, мы
бросить кубик никогда не смотрел
вернемся к этому, почему вы видите,
развитие настолько сложно, что многие
люди были нерешительными, потому что
сердечные лунки — это действительно одна проверка пути
клапаны позволяют пропускать только один
Направление hardwell делает то же самое
два клапана потока, которые обеспечивают поток
только на словах есть два оттока
клапаны, которые допускают только выходы потока
это очень простая техника была
использование односторонних обратных клапанов для многих
лет, но что особенного в
сердечный клапан — это среда, в которой
эти клапаны функционируют, эти клапаны
находящиеся в сердце, они
постоянно основываясь на крови
в течение всего сердечного цикла
это не должно
повредить тонкие элементы крови
это одно требование второй крови
это сильно коррозионное вещество, которое не должно
повредить само значение, это
два условия во втором клапане
должен открывать и закрывать или реагировать на крошечные
изменения давления внутри сердечной
камера мгновенно должна реагировать и
в-третьих, они должны открывать и закрывать
100 000 раз в день, что означает 36
миллиарда раз в год в
организация международных стандартов
они устанавливают стандарты для
половинчатые клапаны предусматривают, что клапан
должен был обеспечить долговечность на десять
лет, прежде чем мы можем поставить его пациенту
теперь это означает, что мы должны
продемонстрировать, что 360 миллионов раз это
должен открываться и закрываться ускоренным
без механического отказа
вы можете себе представить, насколько жесткий этот стандарт
извините, неудивительно, что музей Бакстера — это
компания, производящая горячие скважины в едином
утверждает, что у них есть музей, и там вы
найдет сотни моделей, большинство из которых
это примеры неудачных моделей, которые
которая пережила его и принесла новую жизнь
для пациентов это очень маленькое число
поэтому у нас была небольшая группа хирургов и
инженера и направил
были три человека, которые наконец получили
вместе и решили сделать этот клапан
и у нас был первый критерий
клапан, изготовленный в Индии, должен полностью соответствовать
с международными стандартами, которые
был одним, но вторым критерием, который
вы не найдете в западных учреждениях
что это должно быть доступным для
пациентов с низким доходом не только в
Индия в любой точке Индии в любом месте
мир, поэтому доступность была такой же
важно, как качество сейчас так выглядит
мы начали программу разработки клапана
и вы можете видеть здесь, это
успешная модель, которая была разработана и
широко используется , но сначала мы должны были
три неудачи в течение семи
и полтора года развития там
три компонента в этом клапане
снаружи вы видите швейное кольцо
хирург ставит свои швы через это
то эта металлическая рама клапана или
и внутри которого
диск теперь этот диск открывает ближайший
то есть окклюдер теперь все может
ошибайтесь в этом, например, клетке
может быть сварка, которая могла бы
потерпеть неудачу или может быть чрезмерная эрозия
из металла или разрыва диска
может возникнуть много осложнений
на этом этапе развития, потому что
этапы его развития
путем выбора выбора материалов
функции изготовления конструкции будет
тесты на прочность
продолжается , как это в любой момент вы устраиваете
может иметь сбой, но если у вас есть
неудача, вы должны проанализировать этот сбой
выяснить причину отказа
адрес, который и сделать другую модель
минус этот дефект теперь этот процесс
обычно занимает около полутора лет на
наименее в индийских условиях, поэтому мы
имеют три отказа, мы действительно
говоря о 45-летней работе,
что происходит, это была модель силы I
не будут входить в
продажа взыскательна, а также отличная
потому что некоторые из
эти неудачи в международных
литература
они никогда не публикуют о своих неудачах
они говорят только об успехе, но
неудачи — это самые большие учителя
так что вот это силовая модель, которая
была успешной, и она была имплантирована в
пациент впервые на 6-й
Декабрь 1990 года в 35-летнем учителе
который был сильно отключен ortak valve
Это был клапан, модель
клапан, который использовался в нем, он пошел
назад домой работала полный рабочий день как учитель
удалилась теперь Люси счастливо отставке
в его родном городе 26 лет спустя это
клапан использовался в 100 000
пациентов, прошедших
клапан в течение этого процесса
разработка клапана две идеи Тед
все о идеях к идеям, которые приходят
нам снова и снова
спасательное устройство, подобное этому,
действительно игра, и в этой игре мы
игроки, но противник
противник — это природа в маскировке
человеческое тело, теперь человеческое тело, что
человеческое тело — это действительно
отсек вне его ограничен
кожа внутри нее ограничена слизистой оболочкой
мембрана, которая начинается во рту и
он сказал, что задний конец кишечника
между этой слизистой оболочкой внутри кожи
снаружи есть отсек, это
таинственный темный компонент всегда в этом
равновесие с внешним
окружающая среда только мертвое тело
уравновешивает внутреннюю температуру
отличается от внешнего языка внутри
рН отличается от внешнего рН в настоящее время
охраняется, что является основой жизни, но
в этом отсеке любое введение
искусственного материала яростно
сопротивлялись сопротивляться природе, если вы
положите кусок пластика, он разрушится
если вы поместите металл, он будет разъеден, если
вы помещаете чужую ткань, это было бы
отверг это фундаментальное
природа в этом купе, но природа
это бросает нам вызов в развитии
биомедицинские устройства
проблемы, которые он вызывает, делают вещи очень
трудно для нас в конечном итоге
общайтесь с этим после нескольких лет
борьба, а затем шаговое общество и
дает мало места для нас , чтобы двигаться
вперед, поэтому неправильно говорить так:
вы знаете, что эти имплантаты вызваны
миллионы людей приносят новую жизнь
мобильность миллионам пациентов, так
мы можем действительно утверждать, что имеем
победил природу в этой битве, которая
было бы очень ошибочным, мы не
победил природу, потому что все эти основные
процессов, защищающих целостность
тогда тело изменилось, но
природа дала немного пространства для
двигаться вперед, чтобы облегчить ее собственную
детей, так что это акт
благодеяние — это благо
природа не завоевание природы, это
важной важной идеей, потому что там
является тенденцией со стороны человека
существ, что называется heute spa our
высокомерие нет места для этого
перед природой, потому что все эти
биодеградация биокоррозия все они
есть снова уничтожить все вещи
был изменен, вы не можете его отменить
но мы получаем немного места для перемещения
вперед, чтобы чувство смирения
быть частью игры в эту игру с природой
второе, что мы узнали,
перед запуском этого клапана, когда они
были в небольшом учреждении и
Тривандрум мы предприняли попытку
развитие доблести позволило
институты вкладывают много
усилия без успеха, но
наконец, когда мы подошли к маленькой
учреждение без мебели нет
оборудования тех, что было что-то
в воздухе, который сказал нам, что это запах
успеха, скорее, попутный удар
откуда- то и все началось
быстро меняя
учреждение изменилось за одну ночь и
произошел внезапный всплеск активности
фонд начал приходить всякий раз, когда мы
нужна помощь в решении конкретной
техническая проблема помогла начать вливать
от крупных технологических позиций, таких как
ISRO все это началось, и это
напоминание иногда он, несмотря на
сами помощь придет, это наш
опыта, и это каким-то образом
напоминающий аэропорт, где мы находимся
уравнение, мы очень человек,
а затем внезапно он
двигаясь по дорожке, и он приближается к своему
ворота он все еще гуляет, но он
нести туда в самое короткое время сейчас
происходит в жизни, и мне напоминают о
прохождение бардов есть
дела людей, взятых при наводнении, это приводит
к успеху приводит к наводнению, и мы
убежденный на нашем опыте в
этот небольшой опыт
несколько лет не менее 100 000 клапанов
мы убеждены, что существует
виртуальный закон в области
фиксированная цель и неустанное усилие, чтобы добраться до
это каждый человек обязан иметь
приветствую приливы, я остановлюсь
там и спасибо
Индия после моего обучения сердечной
хирургии, которая была 44 лет назад, у меня была
очень интересно и тревожно
опыт это было в большой больнице
в Дели страдает в больнице некоторые из вас
может знать, что мы видели много
пациенты с сердечными заболеваниями молодые люди
в их 20-е и 30- е годы с клапаном сердца
это результат ревматического
лихорадка очень распространена в Индии даже сегодня
но проблема для меня была
пациенты были так сильно инвалидны
одышка их отчаянно
замена клапана, поскольку клапан
не подлежит ремонту, поэтому нам пришлось заменить
клапан, для которого я был обучен
но инструмент для этого не был
доступный val был недоступен всем
они должны были быть импортированы в запретительные
расходы, и эти пациенты не могли себе позволить
больница не могла предоставить эту бесплатную
здесь была проблема, которая у меня не была
столкнулся со всем моим обучением в
В Соединенных Штатах меня никогда не было
С этой проблемой столкнулись теперь все , что мы могли бы
делали, давали им рецепты, которые вы идете
две мечи благотворительные организации и получить средства премьер
Это был
худшее, что хирург мог бы сделать, когда вы
знайте, что вам отказано в инструментах
тогда была длинная идея, почему не могу
мы делаем этот клапан здесь, это звучало
простые в теории многие люди согласились, но
Я не мог найти поддержки для этого
кроме длительных обсуждений по этому вопросу, как
сделать так, чтобы кто-то мог сотрудничать
но никакого прогресса в этом не было
но, наконец, мы решили
теоретическая дискуссия не собирается
забирай нас никуда, ничего не случилось
на протяжении всего моего периода в safdarjung
больница, кроме обсуждений, серьезная
начало было сделано несколько лет спустя
в небольшом учреждении,
тривандрум с тремя людьми, которые
был позже, но, несмотря на все это, мы
бросить кубик никогда не смотрел
вернемся к этому, почему вы видите,
развитие настолько сложно, что многие
люди были нерешительными, потому что
сердечные лунки — это действительно одна проверка пути
клапаны позволяют пропускать только один
Направление hardwell делает то же самое
два клапана потока, которые обеспечивают поток
только на словах есть два оттока
клапаны, которые допускают только выходы потока
это очень простая техника была
использование односторонних обратных клапанов для многих
лет, но что особенного в
сердечный клапан — это среда, в которой
эти клапаны функционируют, эти клапаны
находящиеся в сердце, они
постоянно основываясь на крови
в течение всего сердечного цикла
это не должно
повредить тонкие элементы крови
это одно требование второй крови
это сильно коррозионное вещество, которое не должно
повредить само значение, это
два условия во втором клапане
должен открывать и закрывать или реагировать на крошечные
изменения давления внутри сердечной
камера мгновенно должна реагировать и
в-третьих, они должны открывать и закрывать
100 000 раз в день, что означает 36
миллиарда раз в год в
организация международных стандартов
они устанавливают стандарты для
половинчатые клапаны предусматривают, что клапан
должен был обеспечить долговечность на десять
лет, прежде чем мы можем поставить его пациенту
теперь это означает, что мы должны
продемонстрировать, что 360 миллионов раз это
должен открываться и закрываться ускоренным
без механического отказа
вы можете себе представить, насколько жесткий этот стандарт
извините, неудивительно, что музей Бакстера — это
компания, производящая горячие скважины в едином
утверждает, что у них есть музей, и там вы
найдет сотни моделей, большинство из которых
это примеры неудачных моделей, которые
которая пережила его и принесла новую жизнь
для пациентов это очень маленькое число
поэтому у нас была небольшая группа хирургов и
инженера и направил
были три человека, которые наконец получили
вместе и решили сделать этот клапан
и у нас был первый критерий
клапан, изготовленный в Индии, должен полностью соответствовать
с международными стандартами, которые
был одним, но вторым критерием, который
вы не найдете в западных учреждениях
что это должно быть доступным для
пациентов с низким доходом не только в
Индия в любой точке Индии в любом месте
мир, поэтому доступность была такой же
важно, как качество сейчас так выглядит
мы начали программу разработки клапана
и вы можете видеть здесь, это
успешная модель, которая была разработана и
широко используется , но сначала мы должны были
три неудачи в течение семи
и полтора года развития там
три компонента в этом клапане
снаружи вы видите швейное кольцо
хирург ставит свои швы через это
то эта металлическая рама клапана или
и внутри которого
диск теперь этот диск открывает ближайший
то есть окклюдер теперь все может
ошибайтесь в этом, например, клетке
может быть сварка, которая могла бы
потерпеть неудачу или может быть чрезмерная эрозия
из металла или разрыва диска
может возникнуть много осложнений
на этом этапе развития, потому что
этапы его развития
путем выбора выбора материалов
функции изготовления конструкции будет
тесты на прочность
продолжается , как это в любой момент вы устраиваете
может иметь сбой, но если у вас есть
неудача, вы должны проанализировать этот сбой
выяснить причину отказа
адрес, который и сделать другую модель
минус этот дефект теперь этот процесс
обычно занимает около полутора лет на
наименее в индийских условиях, поэтому мы
имеют три отказа, мы действительно
говоря о 45-летней работе,
что происходит, это была модель силы I
не будут входить в
продажа взыскательна, а также отличная
потому что некоторые из
эти неудачи в международных
литература
они никогда не публикуют о своих неудачах
они говорят только об успехе, но
неудачи — это самые большие учителя
так что вот это силовая модель, которая
была успешной, и она была имплантирована в
пациент впервые на 6-й
Декабрь 1990 года в 35-летнем учителе
который был сильно отключен ortak valve
Это был клапан, модель
клапан, который использовался в нем, он пошел
назад домой работала полный рабочий день как учитель
удалилась теперь Люси счастливо отставке
в его родном городе 26 лет спустя это
клапан использовался в 100 000
пациентов, прошедших
клапан в течение этого процесса
разработка клапана две идеи Тед
все о идеях к идеям, которые приходят
нам снова и снова
спасательное устройство, подобное этому,
действительно игра, и в этой игре мы
игроки, но противник
противник — это природа в маскировке
человеческое тело, теперь человеческое тело, что
человеческое тело — это действительно
отсек вне его ограничен
кожа внутри нее ограничена слизистой оболочкой
мембрана, которая начинается во рту и
он сказал, что задний конец кишечника
между этой слизистой оболочкой внутри кожи
снаружи есть отсек, это
таинственный темный компонент всегда в этом
равновесие с внешним
окружающая среда только мертвое тело
уравновешивает внутреннюю температуру
отличается от внешнего языка внутри
рН отличается от внешнего рН в настоящее время
охраняется, что является основой жизни, но
в этом отсеке любое введение
искусственного материала яростно
сопротивлялись сопротивляться природе, если вы
положите кусок пластика, он разрушится
если вы поместите металл, он будет разъеден, если
вы помещаете чужую ткань, это было бы
отверг это фундаментальное
природа в этом купе, но природа
это бросает нам вызов в развитии
биомедицинские устройства
проблемы, которые он вызывает, делают вещи очень
трудно для нас в конечном итоге
общайтесь с этим после нескольких лет
борьба, а затем шаговое общество и
дает мало места для нас , чтобы двигаться
вперед, поэтому неправильно говорить так:
вы знаете, что эти имплантаты вызваны
миллионы людей приносят новую жизнь
мобильность миллионам пациентов, так
мы можем действительно утверждать, что имеем
победил природу в этой битве, которая
было бы очень ошибочным, мы не
победил природу, потому что все эти основные
процессов, защищающих целостность
тогда тело изменилось, но
природа дала немного пространства для
двигаться вперед, чтобы облегчить ее собственную
детей, так что это акт
благодеяние — это благо
природа не завоевание природы, это
важной важной идеей, потому что там
является тенденцией со стороны человека
существ, что называется heute spa our
высокомерие нет места для этого
перед природой, потому что все эти
биодеградация биокоррозия все они
есть снова уничтожить все вещи
был изменен, вы не можете его отменить
но мы получаем немного места для перемещения
вперед, чтобы чувство смирения
быть частью игры в эту игру с природой
второе, что мы узнали,
перед запуском этого клапана, когда они
были в небольшом учреждении и
Тривандрум мы предприняли попытку
развитие доблести позволило
институты вкладывают много
усилия без успеха, но
наконец, когда мы подошли к маленькой
учреждение без мебели нет
оборудования тех, что было что-то
в воздухе, который сказал нам, что это запах
успеха, скорее, попутный удар
откуда- то и все началось
быстро меняя
учреждение изменилось за одну ночь и
произошел внезапный всплеск активности
фонд начал приходить всякий раз, когда мы
нужна помощь в решении конкретной
техническая проблема помогла начать вливать
от крупных технологических позиций, таких как
ISRO все это началось, и это
напоминание иногда он, несмотря на
сами помощь придет, это наш
опыта, и это каким-то образом
напоминающий аэропорт, где мы находимся
уравнение, мы очень человек,
а затем внезапно он
двигаясь по дорожке, и он приближается к своему
ворота он все еще гуляет, но он
нести туда в самое короткое время сейчас
происходит в жизни, и мне напоминают о
прохождение бардов есть
дела людей, взятых при наводнении, это приводит
к успеху приводит к наводнению, и мы
убежденный на нашем опыте в
этот небольшой опыт
несколько лет не менее 100 000 клапанов
мы убеждены, что существует
виртуальный закон в области
фиксированная цель и неустанное усилие, чтобы добраться до
это каждый человек обязан иметь
приветствую приливы, я остановлюсь
там и спасибо
Please follow and like us:
Be First to Comment