amici buongiorno quando sono tornato a
India dopo il mio allenamento in cardiologia
chirurgia che è stata 44 anni fa ho avuto un
molto interessante e angosciante
l’esperienza è stata in un grande ospedale
a Delhi soffre in ospedale alcuni di voi
potrebbe sapere che eravamo abituati a vedere molte cose
i pazienti con malattie cardiache giovani
nei loro anni ’20 e ’30 con cuore valvolare
malattia questo è il risultato di un reumatismo
febbre molto comune in India anche oggi
ma il problema per me erano questi
i pazienti erano così tanto in disabilità da
mancanza di respiro hanno disperatamente
sostituzione della valvola necessaria perché la valvola
è irreparabile, quindi abbiamo dovuto sostituire
la valvola per la quale ero stato addestrato
ma lo strumento per fare ciò che non era
disponibile la val non era disponibile tutto
questi dovevano essere importati al proibitivo
costi e questi pazienti non potevano permettersi
l’ospedale non potrebbe fornire questo gratuitamente così
qui c’era un problema che non avevo
ho incontrato tutti i miei allenamenti nel
Gli Stati Uniti non ci sono mai stato
affrontato questo problema ora tutto ciò che potevamo
fare era dare loro le prescrizioni
due organizzazioni benefiche spade e ottenere fondi prime
fondo di soccorso del ministro questo era il
la cosa peggiore che un chirurgo potrebbe fare quando tu
Conoscere il lavoro in cui ti vengono negati gli strumenti
poi è stata lunga l’idea che perché non può
facciamo suonare questa valvola qui
in teoria semplice molte persone hanno concordato ma
Potrei trovare poco supporto per questo
tranne lunghe discussioni su questo come
renderlo in grado di collaborare è andato avanti
ma non ci sono stati progressi in questo
ma alla fine abbiamo deciso questo tipo di
discussione teorica è andata andando a
portaci ovunque non sia successo niente
durante il mio periodo in safdarjung
ospedale eccetto le discussioni un serio
l’inizio è stato fatto diversi anni dopo
in un piccolo istituto di dimensioni infantili a
trivandrum con solo tre persone
è stato più tardi ma nonostante tutti questi abbiamo avuto
lanciare il dado non c’è mai stato nessun aspetto
torna su questo perché vedi se l’hardware
lo sviluppo è così difficile così tanti
la gente era titubante è perché il
i pozzi del cuore sono davvero un controllo unidirezionale
le valvole consentono il flusso solo in uno
direzione Hardwell fa lo stesso lì
sono due valvole di flusso che consentono il flusso
solo a parole ci sono due deflussi
valvole che consentono solo uscite di flusso
è stato molto semplice l’ingegneria è stata
utilizzando valvole di controllo unidirezionali per molti
anni ma ciò che è speciale per il
la valvola cardiaca è l’ ambiente in cui
queste valvole funzionano queste valvole sono
si trovano nel cuore che sono
costantemente basato sul sangue
durante tutto il ciclo cardiaco ora durante
questi movimenti valvolari non dovrebbero
danneggiare i delicati elementi del sangue
questo è un requisito secondo sangue
questo altamente corrosivo che non dovrebbe
danneggiare il valore stesso questi sono i
due condizioni nella seconda la valvola
deve aprire e chiudere o rispondere a minuscolo
cambiamenti di pressione all’interno del cuore
le camere istantaneamente dovrebbero rispondere e
in terzo luogo devono aprire e chiudere
100.000 volte al giorno che significa 36
miliardi di volte all’anno nel
organizzazione di standard internazionali
stabiliscono gli standard per la produzione
mezze valvole stabiliscono che una valvola
deve aver assicurato la durata per dieci
anni prima che possiamo metterlo in un paziente
ora che significa questo dobbiamo
dimostrare che 360 milioni di volte questo
deve aprire e chiudere accelerato
test senza un guasto meccanico così
puoi immaginare quanto sia difficile questo standard
scusa, non mi meraviglia che il museo di Baxter sia un
azienda che produce pozzi caldi nell’unione
afferma che hanno un museo e ci sei tu
troverà la maggior parte di centinaia di modelli
sono esempi di modelli falliti quelli
che è sopravvissuto e ha portato nuova vita
per i pazienti è un numero molto piccolo
quindi abbiamo avuto un piccolo gruppo un chirurgo e
ingegnere e ha diretto un risorgente questi
erano le tre persone che finalmente hanno ottenuto
insieme e ha deciso di fare questa valvola
e abbiamo avuto il primo criterio era il
valvola made in India deve essere pienamente conforme
con gli standard internazionali che
era uno ma il secondo criterio che
non trovi nelle istituzioni occidentali
che questo deve essere accessibile al
pazienti di gruppo a basso reddito non solo in
India ovunque in India ovunque nel
mondo così l’accessibilità era proprio così
importante come la qualità ora è così
abbiamo avviato il programma di sviluppo delle valvole
e puoi vedere qui questo è un
modello di successo che è stato sviluppato e
ampiamente utilizzato ma il primo che abbiamo avuto
tre fallimenti durante un periodo di sette
e mezzo anni di sviluppo lì
sono tre componenti in questa valvola
fuori vedi un anello da cucito il
il chirurgo mette i suoi punti attraverso quello
poi quella cornice metallica della valvola o
chiamato alloggio e all’interno del quale c’è
un disco ora questo disco si apre il più vicino
questo è l’occlusore ora qualsiasi cosa potrebbe
sbagliare in questo la gabbia per esempio
potrebbe esserci la saldatura che potrebbe
fallire o ci potrebbe essere un’erosione eccessiva
del metallo o della frattura del disco
potrebbero sorgere molte molte complicazioni
durante questa fase di sviluppo perché
le fasi di sviluppo vanno
attraverso la scelta della scelta dei materiali
di una funzione di fabbricazione del design
prova test di durata prova animale
va avanti così in qualsiasi fase si
potrebbe avere un fallimento ma se hai un
fallimento devi analizzare quell’errore
scoprire la causa del fallimento
indirizzalo e fai un altro modello
meno questo difetto ora questo processo
di solito dura circa un anno e mezzo a
almeno nelle condizioni indiane, quindi noi
avere tre fallimenti significa che davvero
parlando di 45 anni di lavoro che è
quello che succede è stato il modello di forza I
non andremo nei fallimenti se non a
vendita è esigente e anche un grande
esperienza di apprendimento perché alcuni di
questi fallimenti nel internazionale
letteratura
non pubblicano mai dei loro fallimenti
parlano solo del successo ma
fallimenti sono i più grandi insegnanti
quindi qui questo è il modello di forza che
ha avuto successo ed è stato impiantato in a
paziente per la prima volta il 6 di
Dicembre 1990 in un insegnante di 35 anni
chi è stato gravemente disabilitato dalla valvola ortak
malattia questa era la valvola del modello di
la valvola che era usata in lui andò
tornato a casa ha lavorato a tempo pieno come insegnante
in pensione ora Lucy una vita in pensione felicemente
nella sua città natale 26 anni dopo
la valvola è stata utilizzata su 100.000
pazienti aggiornati da quando ha avuto successo
valvola durante questo processo di
sviluppo della valvola due idee Ted
è tutto basato su idee per idee che verranno
a noi ancora e ancora ora in via di sviluppo a
dispositivo salvavita come questo è
davvero un gioco e in questo gioco siamo
i giocatori ma il nostro avversario
l’avversario è la natura sotto mentite spoglie di a
corpo umano ora il corpo umano ciò che è
il corpo umano è davvero un
compartimenti all’esterno è delimitato da
la pelle al suo interno è delimitata da mucose
membrana che inizia alla bocca e
disse così la parte posteriore dell’intestino
tra questa membrana mucosa all’interno della pelle
fuori c’è un compartimento questo è un
componente oscura misteriosa sempre in questo
equilibrio con l’esterno
ambiente solo il corpo morto
equilibrare la temperatura interna è
diverso dalla lingua esterna al suo interno
Il pH è diverso dal pH esterno ora questo
è custodito che è la base della vita ma
all’interno di questo compartimento qualsiasi introduzione
di un materiale artificiale è feroce
resistito resistito dalla natura se tu
metti un pezzo di plastica che si degraderebbe
se metti il metallo sarà corroso se
hai messo un tessuto estraneo che sarebbe stato
respinto questo è il modo fondamentale
la natura ha questo compartimento ma natura
ci sfida nello sviluppo
dispositivi biomedici
sfida le irritazioni rende le cose molto
Alla fine, per noi, è difficile iniziare
comunicare con questo dopo diversi anni di
lotta e poi il passo della società e
dà un piccolo spazio per noi per muoversi
avanti quindi non è corretto dire as
sai che questi impianti sono stati indotti da
i milioni portano nuova vita nuova
la mobilità a milioni di pazienti lo sono
possiamo davvero affermare che abbiamo
ha conquistato la natura in questa battaglia
Sarebbe molto fallace non l’abbiamo fatto
ha conquistato la natura perché tutte queste basi
processi che proteggono l’integrità di
il corpo quindi la cosa è stata cambiata ma
la natura ha dato un piccolo spazio a
andare avanti per portare sollievo ai suoi
i bambini quindi questo è un atto di
beneficenza è un beneficio di
la natura non conquista la natura questo è un
importante idea importante perché lì
è una tendenza da parte dell’uomo
esseri che si chiamano heute spa our
l’arroganza non c’è posto per quello
prima della natura perché tutti questi
biodegradazione bio corrosione tutti
esiste di nuovo distruggere tutto una cosa
è stato cambiato non è possibile invertire
ma otteniamo un piccolo spazio per muoverci
avanti così che il senso dell’umiltà debba
far parte di questo gioco con la natura
la seconda cosa che abbiamo imparato che avevamo
prima di iniziare questa valvola quando loro
erano in una piccola istituzione e
trivandrum avevamo tentato il
sviluppo del Valore ha permesso il
le istituzioni ne fanno una grande quantità
sforzo senza successo, ma
finalmente quando siamo arrivati a un piccolo
istituzione senza mobilio n
equipaggiamenti quei mezzi là erano qualcosa
nell’aria che ci ha detto che è un profumo
di successo c’è prima un calcio di poppa
da qualche parte e le cose sono iniziate
cambiando molto rapidamente la governance di
l’istituzione è cambiata dall’oggi al domani e
ci fu un improvviso sprazzo di attività nuovo
il fondo ha iniziato a venire quando abbiamo fatto noi
bisogno di aiuto per risolvere un particolare
l’aiuto del problema tecnico cominciò a riversarsi
da grandi posizioni tecnologiche come
ISRO tutto questo ha cominciato ad accadere e questo
promemoria a volte lui nonostante
noi stessi aiuteremmo sarebbe venuto questo era il nostro
esperienza e questo è in qualche modo lo è
ricorda un aeroporto dove siamo noi
equazione siamo molto persone che stanno arrancando
lungo e poi all’improvviso lui cammina su a
spostando la passerella e si accelera verso il suo
cancello sta camminando ancora ma lui è
portato lì in pochissimo tempo ora questo
succede nella vita e mi viene in mente il
passaggio dei bardi c’è una marea nel
affari di uomini presi in piena conduce
al successo porta all’alluvione e lo siamo
convinto sulla base della nostra esperienza in
questa piccola esperienza si è diffusa
diversi anni almeno 100.000 valvole
impiantati siamo convinti che non ci sia
una legge virtuale negli effetti umani data a
obiettivo prefissato e sforzo instancabile per arrivare a
ogni persona è destinata ad avere un limite
per essere accolto dall’alta marea mi fermerò
lì e grazie
India dopo il mio allenamento in cardiologia
chirurgia che è stata 44 anni fa ho avuto un
molto interessante e angosciante
l’esperienza è stata in un grande ospedale
a Delhi soffre in ospedale alcuni di voi
potrebbe sapere che eravamo abituati a vedere molte cose
i pazienti con malattie cardiache giovani
nei loro anni ’20 e ’30 con cuore valvolare
malattia questo è il risultato di un reumatismo
febbre molto comune in India anche oggi
ma il problema per me erano questi
i pazienti erano così tanto in disabilità da
mancanza di respiro hanno disperatamente
sostituzione della valvola necessaria perché la valvola
è irreparabile, quindi abbiamo dovuto sostituire
la valvola per la quale ero stato addestrato
ma lo strumento per fare ciò che non era
disponibile la val non era disponibile tutto
questi dovevano essere importati al proibitivo
costi e questi pazienti non potevano permettersi
l’ospedale non potrebbe fornire questo gratuitamente così
qui c’era un problema che non avevo
ho incontrato tutti i miei allenamenti nel
Gli Stati Uniti non ci sono mai stato
affrontato questo problema ora tutto ciò che potevamo
fare era dare loro le prescrizioni
due organizzazioni benefiche spade e ottenere fondi prime
fondo di soccorso del ministro questo era il
la cosa peggiore che un chirurgo potrebbe fare quando tu
Conoscere il lavoro in cui ti vengono negati gli strumenti
poi è stata lunga l’idea che perché non può
facciamo suonare questa valvola qui
in teoria semplice molte persone hanno concordato ma
Potrei trovare poco supporto per questo
tranne lunghe discussioni su questo come
renderlo in grado di collaborare è andato avanti
ma non ci sono stati progressi in questo
ma alla fine abbiamo deciso questo tipo di
discussione teorica è andata andando a
portaci ovunque non sia successo niente
durante il mio periodo in safdarjung
ospedale eccetto le discussioni un serio
l’inizio è stato fatto diversi anni dopo
in un piccolo istituto di dimensioni infantili a
trivandrum con solo tre persone
è stato più tardi ma nonostante tutti questi abbiamo avuto
lanciare il dado non c’è mai stato nessun aspetto
torna su questo perché vedi se l’hardware
lo sviluppo è così difficile così tanti
la gente era titubante è perché il
i pozzi del cuore sono davvero un controllo unidirezionale
le valvole consentono il flusso solo in uno
direzione Hardwell fa lo stesso lì
sono due valvole di flusso che consentono il flusso
solo a parole ci sono due deflussi
valvole che consentono solo uscite di flusso
è stato molto semplice l’ingegneria è stata
utilizzando valvole di controllo unidirezionali per molti
anni ma ciò che è speciale per il
la valvola cardiaca è l’ ambiente in cui
queste valvole funzionano queste valvole sono
si trovano nel cuore che sono
costantemente basato sul sangue
durante tutto il ciclo cardiaco ora durante
questi movimenti valvolari non dovrebbero
danneggiare i delicati elementi del sangue
questo è un requisito secondo sangue
questo altamente corrosivo che non dovrebbe
danneggiare il valore stesso questi sono i
due condizioni nella seconda la valvola
deve aprire e chiudere o rispondere a minuscolo
cambiamenti di pressione all’interno del cuore
le camere istantaneamente dovrebbero rispondere e
in terzo luogo devono aprire e chiudere
100.000 volte al giorno che significa 36
miliardi di volte all’anno nel
organizzazione di standard internazionali
stabiliscono gli standard per la produzione
mezze valvole stabiliscono che una valvola
deve aver assicurato la durata per dieci
anni prima che possiamo metterlo in un paziente
ora che significa questo dobbiamo
dimostrare che 360 milioni di volte questo
deve aprire e chiudere accelerato
test senza un guasto meccanico così
puoi immaginare quanto sia difficile questo standard
scusa, non mi meraviglia che il museo di Baxter sia un
azienda che produce pozzi caldi nell’unione
afferma che hanno un museo e ci sei tu
troverà la maggior parte di centinaia di modelli
sono esempi di modelli falliti quelli
che è sopravvissuto e ha portato nuova vita
per i pazienti è un numero molto piccolo
quindi abbiamo avuto un piccolo gruppo un chirurgo e
ingegnere e ha diretto un risorgente questi
erano le tre persone che finalmente hanno ottenuto
insieme e ha deciso di fare questa valvola
e abbiamo avuto il primo criterio era il
valvola made in India deve essere pienamente conforme
con gli standard internazionali che
era uno ma il secondo criterio che
non trovi nelle istituzioni occidentali
che questo deve essere accessibile al
pazienti di gruppo a basso reddito non solo in
India ovunque in India ovunque nel
mondo così l’accessibilità era proprio così
importante come la qualità ora è così
abbiamo avviato il programma di sviluppo delle valvole
e puoi vedere qui questo è un
modello di successo che è stato sviluppato e
ampiamente utilizzato ma il primo che abbiamo avuto
tre fallimenti durante un periodo di sette
e mezzo anni di sviluppo lì
sono tre componenti in questa valvola
fuori vedi un anello da cucito il
il chirurgo mette i suoi punti attraverso quello
poi quella cornice metallica della valvola o
chiamato alloggio e all’interno del quale c’è
un disco ora questo disco si apre il più vicino
questo è l’occlusore ora qualsiasi cosa potrebbe
sbagliare in questo la gabbia per esempio
potrebbe esserci la saldatura che potrebbe
fallire o ci potrebbe essere un’erosione eccessiva
del metallo o della frattura del disco
potrebbero sorgere molte molte complicazioni
durante questa fase di sviluppo perché
le fasi di sviluppo vanno
attraverso la scelta della scelta dei materiali
di una funzione di fabbricazione del design
prova test di durata prova animale
va avanti così in qualsiasi fase si
potrebbe avere un fallimento ma se hai un
fallimento devi analizzare quell’errore
scoprire la causa del fallimento
indirizzalo e fai un altro modello
meno questo difetto ora questo processo
di solito dura circa un anno e mezzo a
almeno nelle condizioni indiane, quindi noi
avere tre fallimenti significa che davvero
parlando di 45 anni di lavoro che è
quello che succede è stato il modello di forza I
non andremo nei fallimenti se non a
vendita è esigente e anche un grande
esperienza di apprendimento perché alcuni di
questi fallimenti nel internazionale
letteratura
non pubblicano mai dei loro fallimenti
parlano solo del successo ma
fallimenti sono i più grandi insegnanti
quindi qui questo è il modello di forza che
ha avuto successo ed è stato impiantato in a
paziente per la prima volta il 6 di
Dicembre 1990 in un insegnante di 35 anni
chi è stato gravemente disabilitato dalla valvola ortak
malattia questa era la valvola del modello di
la valvola che era usata in lui andò
tornato a casa ha lavorato a tempo pieno come insegnante
in pensione ora Lucy una vita in pensione felicemente
nella sua città natale 26 anni dopo
la valvola è stata utilizzata su 100.000
pazienti aggiornati da quando ha avuto successo
valvola durante questo processo di
sviluppo della valvola due idee Ted
è tutto basato su idee per idee che verranno
a noi ancora e ancora ora in via di sviluppo a
dispositivo salvavita come questo è
davvero un gioco e in questo gioco siamo
i giocatori ma il nostro avversario
l’avversario è la natura sotto mentite spoglie di a
corpo umano ora il corpo umano ciò che è
il corpo umano è davvero un
compartimenti all’esterno è delimitato da
la pelle al suo interno è delimitata da mucose
membrana che inizia alla bocca e
disse così la parte posteriore dell’intestino
tra questa membrana mucosa all’interno della pelle
fuori c’è un compartimento questo è un
componente oscura misteriosa sempre in questo
equilibrio con l’esterno
ambiente solo il corpo morto
equilibrare la temperatura interna è
diverso dalla lingua esterna al suo interno
Il pH è diverso dal pH esterno ora questo
è custodito che è la base della vita ma
all’interno di questo compartimento qualsiasi introduzione
di un materiale artificiale è feroce
resistito resistito dalla natura se tu
metti un pezzo di plastica che si degraderebbe
se metti il metallo sarà corroso se
hai messo un tessuto estraneo che sarebbe stato
respinto questo è il modo fondamentale
la natura ha questo compartimento ma natura
ci sfida nello sviluppo
dispositivi biomedici
sfida le irritazioni rende le cose molto
Alla fine, per noi, è difficile iniziare
comunicare con questo dopo diversi anni di
lotta e poi il passo della società e
dà un piccolo spazio per noi per muoversi
avanti quindi non è corretto dire as
sai che questi impianti sono stati indotti da
i milioni portano nuova vita nuova
la mobilità a milioni di pazienti lo sono
possiamo davvero affermare che abbiamo
ha conquistato la natura in questa battaglia
Sarebbe molto fallace non l’abbiamo fatto
ha conquistato la natura perché tutte queste basi
processi che proteggono l’integrità di
il corpo quindi la cosa è stata cambiata ma
la natura ha dato un piccolo spazio a
andare avanti per portare sollievo ai suoi
i bambini quindi questo è un atto di
beneficenza è un beneficio di
la natura non conquista la natura questo è un
importante idea importante perché lì
è una tendenza da parte dell’uomo
esseri che si chiamano heute spa our
l’arroganza non c’è posto per quello
prima della natura perché tutti questi
biodegradazione bio corrosione tutti
esiste di nuovo distruggere tutto una cosa
è stato cambiato non è possibile invertire
ma otteniamo un piccolo spazio per muoverci
avanti così che il senso dell’umiltà debba
far parte di questo gioco con la natura
la seconda cosa che abbiamo imparato che avevamo
prima di iniziare questa valvola quando loro
erano in una piccola istituzione e
trivandrum avevamo tentato il
sviluppo del Valore ha permesso il
le istituzioni ne fanno una grande quantità
sforzo senza successo, ma
finalmente quando siamo arrivati a un piccolo
istituzione senza mobilio n
equipaggiamenti quei mezzi là erano qualcosa
nell’aria che ci ha detto che è un profumo
di successo c’è prima un calcio di poppa
da qualche parte e le cose sono iniziate
cambiando molto rapidamente la governance di
l’istituzione è cambiata dall’oggi al domani e
ci fu un improvviso sprazzo di attività nuovo
il fondo ha iniziato a venire quando abbiamo fatto noi
bisogno di aiuto per risolvere un particolare
l’aiuto del problema tecnico cominciò a riversarsi
da grandi posizioni tecnologiche come
ISRO tutto questo ha cominciato ad accadere e questo
promemoria a volte lui nonostante
noi stessi aiuteremmo sarebbe venuto questo era il nostro
esperienza e questo è in qualche modo lo è
ricorda un aeroporto dove siamo noi
equazione siamo molto persone che stanno arrancando
lungo e poi all’improvviso lui cammina su a
spostando la passerella e si accelera verso il suo
cancello sta camminando ancora ma lui è
portato lì in pochissimo tempo ora questo
succede nella vita e mi viene in mente il
passaggio dei bardi c’è una marea nel
affari di uomini presi in piena conduce
al successo porta all’alluvione e lo siamo
convinto sulla base della nostra esperienza in
questa piccola esperienza si è diffusa
diversi anni almeno 100.000 valvole
impiantati siamo convinti che non ci sia
una legge virtuale negli effetti umani data a
obiettivo prefissato e sforzo instancabile per arrivare a
ogni persona è destinata ad avere un limite
per essere accolto dall’alta marea mi fermerò
lì e grazie
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