Taking Health Care to the Streets | Dr. Cheryl Whitaker | TEDxNashvilleSalon

привет, Нэшвилл , большое вам спасибо за
имея меня
немного помешивая Долли Партон здесь
из моих любимых певцов, поэтому, если они позволят мне
петь, я мог бы петь от девяти до пяти, если бы
песня, но о, мне нужен кликер, спасибо
спасибо вам, ребята, поэтому я вырос
фактически мой первый раз здесь, в Нэшвилле
Я вырос примерно шесть часов езды в
небольшой город под названием Вашингтон, Грузия и
где я выросла никто, кого я знал никогда
обращался к врачу за чем-либо, если только
они были серьезно больны или если они пошли
это было определенно в отделение неотложной помощи
на самом деле я помню
моя мама и семья сказали бы, что
в больнице они убивают людей там и
Я думал, что это станет врачом, я
оглядываться назад на народные болезни людей
до сих пор не было
что больница или врачи
в состоянии сделать , но я также знал , что мы
страхование, я смог пройти через
всю карьеру в колледже, но без
когда-либо имеющего мазок или изучение
о самообследовании груди, поэтому мы никогда
доступ к профилактической помощи, когда я был
рос , и я действительно не знаю , много
об этом в 20 лет. У меня был первый визит
К стоматологу
У меня была полость , я был в большой боли
и дантист дал мне выбор, который он сказал
посмотрите, что вы можете добыть нас
у вас будет корневой канал
и мне было двадцать лет, он играет
корневой канал, я как будто не думаю, что я
хочу, чтобы это звучит болезненно, я возьму
я думал, что делаю
рациональное решение , но потому , что растут
Я не много знал об этом. Я сделал
выбор, который на самом деле сильно повлиял на меня
лет вниз, и в мои 30 лет я был
возможность воспользоваться преимуществами новой технологии
и исправляю это, когда я оглядываюсь назад.
слышишь, как моя мама говорит, что так и так умерло
человек умер и в то время эти люди
были в свои 40 и 50 лет, и я не мог
все вместе в то время, но я знал
что многие из них имели здоровье
страховое покрытие
но они все еще умирали рано, и они
умирали от предотвратимых состояний
как диабет высокое кровяное давление высокое
холестерин и вид странствий
мы знаем, что происходит, но
определенно вдохновил меня продолжать в моем
карьеру в направлении медицины и
практика как молодого медицинского резидента
в Калифорнии, как изучение внутренних
медицина Я начал видеть пациента после
снова и снова
расширенные условия условий, которые
связанные с очень излечимыми и управляемыми
такие состояния, как диабет высокой крови
гепатит холестерина под давлением и т. д. и
начал удивляться, почему именно
это то, что люди имеют доступ к медицинской помощи, но
мы все еще видим прогресс
болезнь, необыкновенно замечательная
и это повлияет на их текущий вид
заболеваемости и их
способность жить здоровой и счастливой и
высокофункциональная жизнь, это было
ясно, что в то время первичная медико-санитарная помощь и
профилактика , которая является то , что я изучал
и научиться быть не удается многие из
наши пациенты, многие из моих пациентов, так
страхование было важным, но это не было
единственная проблема, когда я приземлился в Чикаго
и начал практиковать медицину на
на южной стороне я понял, что ничего себе
видя более половины людей, которых я вижу
действительно покрыты тем, что происходит
здесь то , что это такое , что мы пропавшие
мы думаем о лечении
условия, которые я наблюдал, и
над чем люди не управляли ими
хорошо, и это очень меня так беспокоило
что я сказал, черт возьми, мне нужно сделать
что-то об этом я понял как я
посмотрел на общины, что многие из
мои пациенты были от того, с которым они столкнулись
много препятствий и проблем , получающих
к уходу, в котором они нуждались, не было
так же просто, как страхование
кажутся намного более усложняющими
факторы как ученый я понял как я
посмотрел на данные, которые хорошо
превосходит расу или этническую принадлежность
что фактор там есть
что-то предрасполагало моих пациентов к
не следить, а не
в том, что им нужно то, что было
получить доступ, даже если они
имело медицинское страхование, что мы
выяснилось , что на самом деле, если вы посмотрите
на всех данных это действительно низкий доход
что оказывает наибольшее влияние на здоровье
результаты в нашей стране, в которой вы живете
тоже имеет значение, и когда мы смотрим на данные
есть много данных, которые показывают вам
что там , где люди живут и влияние
оказывает большое влияние на их медицинское обслуживание
результаты с низким доходом и низким ресурсом
сообщества часто имеют низкий ресурс
районы вокруг них означают, что нет
что они могут получить доступ к этому
полезно для них иногда здоровье
планы или поставщики могут вмешаться
преодолеть барьеры , которые люди
лицом и препятствиями, с которыми они сталкиваются
транспорт является тем, что мы знаем
важно, чтобы вы иногда туда попадали
для семей с ребенком несут ребенка
уход за ребенком в возрасте
в то время как психическое здоровье нам действительно нужно
подумайте об этом, мы знаем, что он там
и много раз мы его не поднимаем
потому что мы не ищем его, это может
получить в пути , как доступ людей
здравоохранение даже признают, что они
имеют состояние психического здоровья или
они имеют хроническое состояние, которое
хорошо, если его лучше обрабатывают иногда
люди просто не хотят идти в
самим врачом они могут понадобиться
поддержки некоторых людей боятся
врачи, что это необычно, я знаю, что я взял
мой муж домой, я тоже врач
мы были в наших последних 20-х, а моя мать
сказала она, она идет, она просто смотрела
нас она идет, ты все не ведешь себя
врачи, я сказал, мама, я твоя дочь, она
так как врач может быть чужой
так что мы должны понять, что там
такие вещи, как синдром белого пальто или
просто мифы и страхи, связанные с
врач, а затем — иногда
но там доктор спрашивает вас
вернуться несколько раз, чтобы
мешайте , если вы имеете дело с
низкая доходность и низкая ресурсная ситуация
теперь социальные и экономические факторы, если
вы находитесь в среде с низким уровнем ресурсов
может парализовать то, что мы знаем, из
нас от исследования сделают в Принстоне
и Гарвард состоит в том, что совокупный
родственный
нагрузка чрезмерного напряжения может привести вас
вниз 13 IQ указывает на способность справляться
с привязкой к
назначение или что-либо, кроме чрезвычайной ситуации
у наших пациентов просто не будет того, что другие
все хорошо, когда я начал
действительно слушать моих пациентов и
понять, что я хочу понять
ну скажи мне больше, что ты, ты не хочешь
принимать лекарство, которое я назначаю для
ваше высокое кровяное давление
вы возьмете что-нибудь, и они скажут doc
Я беру масло
Я принимаю уксус и чеснок каждый день в порядке
уксус и чеснок, как насчет того, чтобы добавить
немного этой маленькой таблетки для воды
здесь низкая концентрация гидрохлоротиазида
эффекты, которые вы продолжаете принимать, и
давайте посмотрим, могут ли они работать вместе
и вы знаете, чего я действительно хочу многого
сражений, просто встречающихся с людьми, где
они есть, но это настоящие люди.
их собственные средства и многие
сообщества, к которым они могут обратиться
путь к здравоохранению отличается от врача
может приблизиться к нему, и у нас будет
взять некоторые из этих вещей в
во многих моих медицинских
практика моих пациентов будет обвинять меня в
часто экспериментируя с ними
начните лекарство, которое может начать ваш врач
лекарство на вас, скажем, вы
что-то для холестерина может
начните с низкой дозы, а затем
постепенно увеличивать дозу в течение
хорошо, мои пациенты скажут, почему
вы делаете это, как будто вы не
вы действительно умны, а затем вы идете ко всем
эти школы, или вы должны знать, какие
один работает, и насколько я говорю хорошо, нет, мы
нужно как- то проверить свою толерантность
каждый человек реагирует по-разному
хорошо мы часто находили, что когда я сказал, что я
имел медицинскую практику моих пациентов
подумал, что это значит, что я практиковал
их, так что это вещи, которые вы получили
подумайте, как вы, как вы занимаетесь
различные сообщества, которые вы хотите
поймите, какие монетные дворы
культурные нравы, которые влияют на то, как они
подумайте о медицине, что это такое
вещи, и мы должны действительно думать о
признав, что сейчас это не просто
Южная сторона Чикаго, где это происходит
когда я пошел домой как молодой
доктор, и я начинаю разговаривать со своими
семье, я обнаружил, что многое из того, что я
видя в Чикаго, я видел это в Вашингтоне
Грузия, поэтому оказывается, что эти мифы
в основном там, где они есть, и
что важно для медицинского
сообществом является то, что мы обращаемся к тем, кто
мы пытаемся встретиться с пациентами, где
они должны получить их на ходу теперь я
ориентированных на конкретные решения
дайте мне проблему, я хочу ее найти, чтобы я
что я изучал все эти
проблемы более 15 лет, и я сказал, что вы
знай, что я собираюсь начать
мы собираемся решить это, я сделаю это
поэтому сначала мы начинаем с отдельных вопросов
мы хотим понять , что получить в
путь лица, обращающегося за помощью, о котором мы говорили
обо всех различных препятствиях, которые
может повлиять на подход человека к
здравоохранение, тогда мы должны думать
системно, какова система
барьеры, которые находятся в сообществе, мы
говорили о барьерах и доступе к низким
ресурсных сообществ мы должны
понять, что мы также должны
понять бремя болезней в тех
сообщества, потому что мы хотим быть здоровыми
когда мы входим, чтобы помочь и
вмешиваться и встречаться с людьми, в которых они находятся
что мы знаем, что они имеют дело с
наука об этом называется популяцией
здоровье, которое вы понимаете, более широкое
сообщества, а затем вы действительно можете отточить
на человека и быть эффективным так
вы вооружили своих сотрудников отличными инструментами
они могут выйти и действительно сделать
разницы и бремени
важно понимать, где вы
что происходит в этом сообществе
есть община в Чикаго под названием
Парк Гумбольдта имеет самый высокий
заболеваемость диабетом в городе хорошо
прежде чем вы войдете в это сообщество, вы
действительно нужно понимать, как люди
думать о диабете в этом сообществе
потому что, когда вы войдете, вы собираетесь
хочу быть вооруженным этой информацией
так что вы являетесь своей отправной точкой
смысл для того, где вы психическое здоровье, мы
немного об этом говорил
действительно важно, если для большинства
хроническое состояние, так что это хорошо
такое же уважение, как диабет и высокая кровь
давление и высокий уровень холестерина emia
потому что это будет требовать постоянной
связаться с сообществом здравоохранения с
поддержать этого человека, чтобы получить то, что они
необходимо, а также
спросить другие условия и сделать людей
менее вероятно, также искать здесь
условия, которые могут быть легко обработаны
и управляем, поэтому мы берем все это
информация и мы можем двигаться вперед гораздо
более эффективное управление этим долларом
что мы тратим на здравоохранение и
получать лучшие результаты , я много , а
тратить деньги вверх по пути предотвращения
и обработки этих условий, то
вниз по течению стопы
диализ, я страдаю от низких
физическая нагрузка и т. д.
начинает выдавать сейчас в компании, мы
начали мы поехали действительно местные, мы верим
здравоохранение — это местное право , вот что
мы говорили о сообществах
что вы видите в сообществах
вы лучше всего поймете его, чтобы мы нашли
сотрудников, которые мы нанимаем на местном уровне, мы
обучить местное здравоохранение местным, так что мы
наращивание потенциала в этих
сообществ путем найма людей из них
участвовать в улучшении здоровья
их собственных общин для своих
творческие партнерские отношения, в которых члены
и пациенты идут, мы хотим быть везде
они — это церкви школы другие
не для прибыли, которые находятся в
сообщество делает отличные вещи технологии
важно, чтобы наши люди были
технология , которая позволяет им в
они находятся в определенном сообществе
они могут подтянуть почтовый индекс и сказать aha
это сообщество имеет этот процент
диабет этот процент гипертонии мы
также знаю о том месте, где они находятся в нас
можно посмотреть и посмотреть, что это сообщество имеет
шесть церквей 35 ликеров магазинов три
игровые площадки правильно, мы знаем, что люди
имеют дело с тем, что вы не хотите
скажите людям, чтобы они пошли, если есть
им действительно некуда идти
Вы хотите знать , ваше сообщество нашего
люди в цифровом и техническом плане
позволили быть в состоянии сделать это так , в то время как
медицинское страхование важно, и я
согласитесь, это отличная отправная точка
наши люди не могут быть полностью включены
и оснащены, чтобы воспользоваться тем, что
этот доступ предлагает, поэтому мы надеемся, что хотим
помочь им , мы хотим , чтобы начать тренер
их на да, эти врачи находятся в сети
это где вы можете пойти и начать
займитесь тем, что он не с кем
вы
мы отправим кого-то с вами, чтобы вы
могут получить помощь вам нужно это много
лучше инвестировать вверх по течению, чтобы
идти вниз по течению и тратить деньги на
нога, которая не работает на сердце
пересадка и многое другое, если мы имеем дело
с ними вверх по течению мы тогда имеем здоровье
заботиться о системе здравоохранения, которая
более эффективный и, надеюсь,
дешевле для всех нас
препятствия, с которыми мы имеем дело, и
думайте о них так, думая
вперед прогрессивное следующее поколение
плательщиком и поставщиком, которые
предоставление этих страховых продуктов, которые
мы знаем об этих препятствиях, и мы
готовые тренировать на месте наших членов и
то мы можем считать это глобальным, я думаю, что
наука об обществе — это что-то
что мы можем взять по всей стране, мы
узнаем о сообществах, мы можем пойти все
по всему миру
совершенствование и, надеюсь,
спасая жизни, если бы у нас была такая система, как
это, когда я подходил, я думаю, что я
может иметь такой молярный и
люди, я думал, что мои родители вы
знать, кто знал, кто рано умирает
все еще жива, спасибо
[Аплодисменты]
вы