We need to talk about dying | Jo Withers | TEDxNewnham

dieci anni fa mi è stato chiesto davvero
domanda semplice
e uno che ha avuto un impatto molto grande su di me
la domanda era: posso restare qui e
era stato chiesto da mia suocera
Pauline
eccola che Pauline aveva 82 anni a
madre molto amata a quattro figli e
nonna a 11 suo marito era morto a
pochi anni prima e lei stava vivendo
proprio in un villaggio nella nuova foresta
impegnato con la WI che cura il suo giardino e
cura amici e la famiglia un paio di
mesi prima aveva notato un calo
i suoi test medici di peso e resistenza
ha dimostrato che aveva il cancro che aveva
già diffuso al suo fegato
ha iniziato il trattamento, ma dopo tre
cicli di chemioterapia gli effetti collaterali
da rendere la sua vita una miseria così lei
si fermò e lei radunò di nuovo per a
mentre ma poi si è indebolita fino a quando
lei arrivò al punto in cui era
lottando per badare a se stessa e a lei
preso la decisione di trasferirsi per essere più vicino
alla sua famiglia, così è venuta a stare con
Pensando che potrebbe trovare una casa di cura
nelle vicinanze di essere in non ha mai voluto essere un
onere nessuno di noi era stato abbastanza coraggioso
chiedere a Pauline ciò che non voleva
noi avevamo sfidato il d-word den che eravamo
troppo occupato in punta di piedi intorno ad esso e
solo reagendo ai cambiamenti in
circostanze piuttosto che guardare avanti
e facendo piani insieme e quello
incluso me sono un GP con molti anni di
esperienza ma con il mio caro
la suocera non ne avevo avuto il coraggio
per chiederle cosa vuoi ciò che sono
le tue paure o preoccupazioni dove vorresti
piace essere verso la fine della tua vita
posso restare qui a rispondere sì, naturalmente
non per lunghe conversazioni complicate
ma è stato uno che ci ha detto tutto di noi
avevo bisogno di sapere che era chiaro cosa
dovevamo fare in modo che Pauline venisse a restare
con noi e ci siamo presi cura di lei fino a quando
è morta pacificamente nella notte tre
settimane dopo abbiamo avuto un supporto meraviglioso
da amici e familiari da badanti e
infermieri e dal team di cure palliative
la gente andava e veniva spesso e noi avevamo
grandi raduni intorno alla cucina
tavolo condivisione ricordi amore e supporto
ma era estenuante
infatti sia fisicamente che emotivamente
occuparsi di Pauline è stato il più difficile
cosa che io abbia mai fatto ma è stato
anche il più grande privilegio che abbia mai avuto
dopo questa esperienza mi ha colpito
avere cura proprio alla fine della vita è
così importante abbiamo solo una possibilità e
così spesso non ci piace parlarne
non vogliamo causare turbamento o dolore
siamo molto carine ma al lavoro ho visto
molte volte quando una persona fragile
diventa acutamente malato e l’ambulanza
viene chiamato e vengono portati in ospedale
per il trattamento e spesso questo è
successo ma ci sono molte volte quando
non è stato e il trattamento è
escalation anche se è inutile noi
trovo molto difficile riconoscerlo
la morte è inevitabile alla fine e molti
di noi ci sentiamo a disagio a parlare
include alcune cure mediche
professionisti seduti e parlando
con alcuni dei miei pazienti più anziani che ho
Scoprì che anche se alcuni vorrebbero
di andare in ospedale se li potrebbe aiutare
se sono malati, lo sono molti altri
completamente chiaro ma non vogliono mai
andare di nuovo in ospedale se c’è una valida
alternativa anche se potrebbero morire prima
l’ospedale può essere un posto davvero spaventoso
queste persone preferirebbero essere curate
per e morire a casa in famiglia
dintorni con famiglia e amici
nelle vicinanze mantenendo la loro dignità così mentre
i tempi sono calmi possiamo sederci e parlare e
fare piani su cosa fare nell’evento
di una crisi per evitare di dover fare
decisioni nel calore del momento e
chiamiamo questa pianificazione di assistenza avanzata ora
tempo per un po ‘di background a
cento anni fa nel Regno Unito la morte era
più comune era parte della vita no
davvero nascosto e spesso veniva la morte
abbastanza improvvisamente con incidenti o
infezioni o parto ma al giorno d’oggi
le persone vivono molto più a lungo e noi
vedi un modello diverso su questo grafico
l’ asse verticale rappresenta il nostro generale
livello di salute quanto bene siamo e il
l’ asse orizzontale rappresenta il tempo
mesi e anni e possiamo ampiamente
dividere il declino verso la morte in
quattro diverse categorie la prima
morte improvvisa
un evento catastrofico come un attacco di cuore
o un incidente completamente imprevisto e
qualcuno muore questo accade in circa il 10%
del secondo gruppo di morti in cui vediamo
malattie terminali come alcuni tipi di cancro
quando il livello generale della persona di
a volte la salute può essere mantenuta a
alto livello per un po ‘di tempo dopo la diagnosi
fino a quando le loro condizioni non si deteriorano
settimane o mesi abbastanza rapidamente e loro
morire come Pauline e questo è visto in
circa un quarto delle morti
il terzo gruppo rappresenta un terzo
di morti vediamo un declino variabile oltre
mesi o anni e questo è in cronico
insufficienza d’organo come cuore di insufficienza renale
fallimento o malattia polmonare cronica quando
i loro episodi di malattia da cui
la persona di solito recupera ma mai
tornare al livello precedente di
salute e alla fine moriranno
durante uno di questi cali ma può esserlo
molto difficile da prevedere quale
quindi la morte può ancora venire come un po ‘ di a
scioccare il quarto e il più grande gruppo è
caratterizzato da un declino vacillante
per diversi anni e vediamo questo in
la fragilità fisica della vecchiaia e in
demenza quando la capacità del corpo di
rispondere all’inevitabile salute
le sfide semplicemente diminuiscono e questo è
il più grande gruppo il 35% delle morti così noi
posso vedere che per la maggior parte di noi ci sarà
avere tutto il tempo per guardare avanti e fare
piani prima che sia troppo tardi
ma non possiamo mai supporre che lo faremo
sapere quando la morte è vicina perché lì
non è sempre una malattia terminale ovvia
periodo oggi la morte è spesso nascosta
via in case di cura e ospedali è
meno familiare per noi
e troviamo più difficile parlare di
abbiamo perso il nostro vocabolario con cui farlo
la morte e le persone spesso si riferiscono ad essa
Ho perso il mio papà obliquamente o lei è passata
via o ha rinunciato al fantasma lo troviamo
parlare imbarazzante e imbarazzante
morendo nella morte e fingiamo che sia
non succederà ma siamo immortali
e a volte non riusciamo a parlare il
verità ai nostri cari che non lo è
sempre molto utile la realtà è quella
non molti di noi parlano di ciò che noi
potrebbe volere alla fine della nostra vita perché
bene penso che per molti di noi la morte sia giusta
mi sento troppo lontano adesso oh lo sono anch’io
giovane di cui preoccuparsi, so quando
il momento è giusto o gli altri sono solo un
un po ‘superstizioso se scrivo la mia volontà
allora morirò ma non solo siamo tutti
sta per morire sì, lo posso garantire ma
molti di noi sperimenteranno la morte di
qualcuno vicino a noi e non c’è
magia per me
sapere quando è il momento giusto per
parliamo di morire e poi di più
la cosa importante è averlo
conversazione prima che sia troppo tardi
quanti di noi potrebbero aver pensato oh io
davvero dovrebbe parlare di così e così via
tutto questo, ma sai che non voglio
li ha sconvolti potrebbe essere sollevato se loro
dovevo rispondere oh sono così contento della gente
qual è il soggetto che stavo volendo
parlaci di questo per molto tempo
ma sai che non sapevo come iniziare
Non volevo farti arrabbiare e quanti
di noi potrebbe aver spazzato via
il tentativo di qualcuno di sollevare problemi come
questo forse dice che vogliono essere sepolti
piuttosto che cremato wither ah non essere
così morbosi anni avete ottenuto sinistra hanno voi
ho detto a qualcuno quello che pensi che vorresti
alla fine della tua vita
qualcuno ha provato a dirti cosa
vorranno bene, c’è molto da parlare
riguardo e non tutto ciò risuonerà
con te in questo momento o essere una priorità per
tu ma potrebbe essere importante per
qualcuno vicino a te, così hai te
considerato di scrivere un testamento o di ordinare
finanze se hai figli a carico
o un gatto che potrebbe prendersi cura di loro
se muori e hai preso in considerazione
nominando qualcuno che parli al tuo
per conto
se mai arrivi al punto in cui tu
non può prendere decisioni o comunicare
quelle decisioni, ad esempio, se hai
un ictus o una demenza
vuoi fare dei passi ora per rifiutare
alcuni trattamenti medici in futuro
come ventilazione artificiale o tubo
alimentazione o rianimazione se il tuo cuore
smette di battere vuoi donare
organi dopo la tua morte e se lo fai
finiscono per aver bisogno di essere accuditi al
fine della vostra vita come potrebbe che cercare
tu e hai dei forti sentimenti
su dove vorresti essere quando
tu muori te
potrebbe anche voler condividere idee sul tuo
funerale è molto non è vero e
a seconda di ciò che conta per te, lo farai
bisogno di trovare le persone giuste con cui parlare
se questo è un amico fidato o il tuo
famiglia un avvocato o il medico, ma io
voglio che tu sappia quello che dice agli altri
quello che vuoi alla fine della tua vita
può essere una delle cose più affettuose di te
può fare per quelli vicino a te perché
può portare chiarezza può evitare confusione
e conflitto familiare può aiutare a
prevenire interventi medici indesiderati
e può aiutarti a rimanere di più
controllo verso la fine della tua vita e
forse sentire un po ‘di karma in quel momento
in modo da parlare sanno i vostri piani li annotano
e dire a qualcuno dove trovarli o
prendere provvedimenti ancora più pratici
lascia che ti presenti Judy Judy è un vecchio
un mio amico
e negli ultimi 20 anni ha avuto
alcune dissolvenze molto vicine
è stata gravemente malata ma sono contento
per dire che ora è molto più stabile
e lei vive da sola con un po ‘di
supporto da amici e familiari lei
mi piace davvero uscire con lui
le cose in realtà lei ama un buon gioco di
Mahjong ora qualche tempo fa, pensò Judy
Hmmm se il mio cuore dovesse smettere di battere I
non vorrei che la gente saltasse sul mio petto
per riavviarlo dandomi energia elettrica
shock vorrei avere il permesso di morire
naturalmente così è andato a vedere il suo medico
e lei ha chiesto di non rianimare
forma da tenere a casa ma sempre pratica
Judy ha pensato a cosa succede se sono fuori e
Crollo perché il mio cuore si è fermato e
i paramedici vengono ma non c’è forma
per essere visto così ha preso un autobus in alto
wycombe e lei hanno visitato il tatuaggio
salotto
è proprio in fondo che non lo faccio se tu
può vedere D e R non rianimare
prendiamo ispirazione da Judy, facciamolo
Parlare di furgoni e condividerli e poi
andare avanti con vivere la vita al massimo
giusto fino alla fine di chi hai bisogno di parlare
a voi grazie
[Applausi]