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Pediatric Anxiety Epidemic: A New Approach to Treatment | Kathryn Boger | TEDxWalthamED


Immagina di essere in un parco a tema con
tuo figlio di quattro anni, voi due
appena sceso dall’inclinazione e dalla rotazione
ti senti stordito e stordito e tu
raggiungere in tasca per ottenere un po ‘di più
biglietti come fai con la mano di tuo figlio
scivola dal tuo e poi in un
istantaneamente il tuo bambino è andato a scansionare il
parcheggiare urlando il nome di tuo figlio
vedi luci colorate cibi grassi
carretti che tantrumano i bambini ma nessun bambino
è svanito così inizia il tuo respiro
per accelerare e il tuo cuore inizia a
libbra e il tuo stomaco abbassa il cervello
scorre attraverso le cose orribili che
potrebbe essere successo a tuo figlio che hai
perso il controllo della situazione e poi
improvvisamente guardi attraverso il parco e
c’è il tuo bambino, la tua mente e la tua
il corpo inizia immediatamente a sistemarti
riprendere il controllo della situazione molti di
noi ne siamo passati attraverso almeno uno
esperienza ansiosa nella nostra vita, ma poi
la situazione si risolve o lo scopriamo
come gestire quella situazione e la nostra
l’ansia diminuisce la mente e il corpo
ricalibriamo noi regoliamo ma cosa succede se lì
non è stato un sollievo se tu fossi andato in giro
ogni giorno con la sensazione che il tuo cuore
ti batteva forte nel petto e tu
non riuscivo a respirare se il tuo cervello fosse
costantemente dicendoti che il più spaventoso
le cose più orribili stavano andando
capita e che il mondo si sentiva come un
posto fuori controllo e pericoloso ora
immagina di avere 7 o 10 o 15 e
questa è la tua realtà quotidiana
cosa dobbiamo capire sull’ansia
e cosa vuol dire sperimentarlo
la parola ansia è diventata così abusata
tutti hanno ragione che la parola no
la rabbia sembra catturare quanto debilitante
può essere quando raggiunge un livello di
diagnosi clinica e io dovrei essere chiaro
le preoccupazioni e le paure sono una parte normale di
sviluppo infantile e molti bambini
passare attraverso fasi in cui temono il
anche i mostri oscuri hanno temporali
servizi igienici lavaggio automatico che utilizzate per
prendimi come un bambino e lo stress è
ovunque in un recente sondaggio di circa
750 giovani circa 8 e 10 segnalati
sperimentare lo stress su base giornaliera ma
di cosa sto parlando
è un’angoscia molto diversa
diventa diagnosticabile quando è estremo
e si intromette nel modo di vivere a
vita normale se un bambino è sveglio la sera dopo
notte a rimuginare se quel bambino
sperimenta dolori cronici allo stomaco e
mal di testa ed evita persone o luoghi o
cose che il bambino potrebbe ricevere
diagnosi di ansia e ha bisogno di cure come
puoi vedere dalla linea rossa in
l’ ansia del grafico è la più comune
disturbo psichiatrico attraverso lo sviluppo
rispetto all’umore comportamentale e
disturbi di uso di sostanze e se si guarda
attraverso il fondo del grafico puoi
vedere che aumentano i tassi di ansia
attraverso i dati epidemiologici di sviluppo
dicci che dal 13 al 20 percento di
i bambini e gli adolescenti soddisfano i criteri
per un disturbo d’ansia negli Stati Uniti
secondo l’Istituto Nazionale di
Salute mentale 80 percento di questi
i bambini non stanno ricevendo un trattamento così
fammelo vedere di nuovo
è quasi un bambino su cinque che
stanno lottando per imparare a interagire e
godersi la vita a causa di un’ansia
disturbo e l’80% di loro non lo sono
ricevendo il trattamento purtroppo ancora meno
i bambini stanno ricevendo trattamenti che
sono stati supportati dalla ricerca senza
l’ ansia di trattamento appropriata tende a
persiste nell’età adulta e questo di
Naturalmente è importante perché l’ ansia è
distruttivo per le emozioni sociali dei bambini
e il funzionamento accademico può essere il
porta ad altri disordini tra cui
depressione abuso di sostanze e
problemi comportamentali questo posto è un
enorme tributo ai nostri figli nostri
famiglie il nostro sistema educativo e via
la nostra società la storia che sto per raccontare
oggi parla della natura debilitante
di ansia pediatrica e il nostro tentativo di
affrontare questo problema è anche una storia
su come costruire le migliori pratiche per
sviluppare soluzioni fuori-the-box Kim è
un adolescente che lotta dal grave
ansia e lei mi ha dato il permesso di
Racconta la sua storia Kim aveva avuto un ansia
temperamento fin dall’inizio lei
era il bambino in età prescolare che lo farebbe
afferrare la gamba di sua madre per salutare e
lei era dolorosamente timida nel secondo
grado
Kim era in un ristorante e lei
assistito a un uomo catturato catarro in
il suo pasto due settimane dopo di lei
sviluppato un virus dello stomaco e ha iniziato a
vomitare in modo incontrollabile questi due eventi
innescato una paura travolgente di
vomitando potresti essere sorpreso da questo
esempio perché a nessuno piace vomitare
giusto ma per Kim questa paura era
onnipotente e in realtà abbiamo visto
molti bambini nella nostra clinica di cui
l’angoscia è iniziata con questa paura specifica
per Kim ha iniziato ad avere il panico
attacca quando entra in luoghi pubblici
dove pensava di potersi ammalare e
poi ha iniziato a limitare il suo mangiare
per evitare la possibilità di vomitare come
l’ansia ha cominciato a cascata Kim tirato
poi ha smesso di andare nei negozi, allora
ristoranti e poi ha smesso di andare
a scuola quando l’ho incontrata aveva 14 anni
era stato fuori dalla scuola per quasi due anni
anni passava le sue giornate a casa
solo essenzialmente limitato a lei
camera da letto a causa dell’ansia mentre lei
la madre era fuori a lavorare per sostenere il
la famiglia era diventata depressa e lei
è stato venduto
di pratica di interagire con gli altri
adolescenti che lei aveva sviluppato sociale
l’ansia Kim fu ricoverata due volte
a causa di questi sintomi e lei era
in realtà messo su un tubo di alimentazione e lei
aveva visto il suo terapista ambulatoriale
su base settimanale per anni senza molto
cambia la madre di Kim osservata impotente
come sua figlia è diventata debilitata da
paura e dalla tristezza la domanda è come
possiamo aiutare un bambino come Kim a reclamarla
vita dall’ansia cognitivo comportamentale
la terapia o CBT è attualmente l’ oro
terapia standard per l’ansia, molti di voi
probabilmente sentito parlare di CBT è strutturato
forma di terapia che insegna alla gente
gestire i loro sentimenti modificando il loro
pensieri e loro comportamenti
la pietra angolare della CBT è l’esposizione e
questa è l’ esposizione della parte comportamentale
essenzialmente significa affrontare le proprie paure e
un modo graduale e strutturato per imparare
che lo scenario peggiore teme
probabilmente non succede o che se lo fa
che è gestibile
CBT si svolge in ufficio una volta a
settimana per sessioni di 50 minuti questo ha
è stato il nostro standard di cura per 50 anni
e funziona per molti bambini ma per
i bambini come Kim con più gravi e
ansia radicata può essere estremamente
difficile da ottenere la trazione in settimana
Infatti, le sessioni di 50 minuti in ufficio
la ricerca indica che quasi la metà di
bambini e adolescenti che partecipano
nella CBT settimanale per l’ ansia
non migliorare nel corso degli anni il mio
colleghi e ho visto molti bambini
come Kim che è stato nella CBT settimanale per
mesi e persino anni e sono ancora
bloccato più a lungo questi bambini sono
bloccato più lontano cadono dal
curva evolutiva e più difficile è
per loro di tornare in pista questi
i bambini non stanno fallendo il trattamento nostro
i migliori trattamenti stanno fallendo loro
così i miei colleghi e io ci siamo lasciati
tradizione tre anni fa con un supporto
di McLean Hospital abbiamo sviluppato un
programma di gruppo intensivo per
bambini e adolescenti con ansia
ha chiamato la padronanza dell’ansia mclean
programma o MAMP nella progettazione del programma
aumentiamo la durata delle sessioni di CBT
aumentiamo la frequenza di questi
sessioni e aumentiamo il numero di
Sedute CBT che si stavano svolgendo
così fuori dall’ufficio nella comunità
che i bambini potrebbero impegnarsi con i loro
birre di vita reale a bambini di uomo
partecipare al trattamento per i pomeriggi
una settimana per due ore e mezza a
tempo in gran parte fuori nella comunità loro
anche partecipare a lavori di famiglia settimanali
e sessioni di consultazione dei farmaci e
nel corso di un mese di trattamento a
i bambini maschi ricevono quasi un anno
vale la pena di terapia ambulatoriale settimanale così
come si presenta e come si esercita
bene ti dirò come è stato
per Kim dopo essere stato costretto a casa per due
Kim non fu letteralmente in grado di entrare
la clinica quindi l’abbiamo incontrata in macchina e
con supporto giornaliero nelle famiglie
Toyota Kim ha gradualmente imparato a farlo
tollerare i sintomi di panico e lei
costruito la fiducia nella fiducia per
iniziare il trattamento in a
modo significativo e posso ricordare il
il giorno in cui Kim decise che era pronta
lasciare la macchina che è entrata nel
costruzione e lei si unì al gruppo a
passo apparentemente piccolo ma per Kim questo
è stata una grande esposizione era tutta la sua faccia
il suo corpo stava tremando e lei era rossa
iperventilante ma lo ha fatto una volta Kim
era impegnato nelle nostre abilità CBT quotidiane
gruppo ha acquisito le competenze e il
strategie per iniziare a gestire il suo estremo
l’ansia, ad esempio, ha imparato come
usa le strategie di rilassamento per calmarla
corpo di notte e ha imparato a usare
consapevolezza di rimanere più presente durante
il giorno in cui Kim ha anche acquisito la pratica
interagendo con altri bambini e
gruppo che è stata una grande esperienza
per qualcuno che era stato così socialmente
anche la famiglia di Kim è stata coinvolta
in trattamento
sua madre aveva contatti quotidiani con il
squadra di trattamento e nel tempo ha imparato
fare un passo indietro come era sua figlia
lottando con l’ansia piuttosto che con
raggiungere e proteggere e Kim ha incontrato settimanalmente
con un programma di psichiatra per
sessioni di consultazione dei farmaci
il fondamento del trattamento di Kim era
esposizione l’abbiamo esposta ad Harvard
Piazza il rumore del traffico delle persone
Potete immaginare che cosa sarebbe come
dopo essere stati costretti a casa per due anni
abbiamo scritto su autobus e metropolitane in cui siamo andati
negozi e ristoranti e Kim azzardò
più lontano e più lontano dalla sua comodità
zona ogni giorno e finalmente Kim era pronto
ad affrontare la sua grande paura che la sua esposti
vomito e sì, ti ho risparmiato che scivolo noi
fatto una miscela di vomito finto che Kim
guardò e annusò e fece scorrere le sue mani
attraverso e poi un giorno Kim stava uscendo
la metropolitana dopo un’esposizione che ha iniziato
sentirsi un po ‘ nausea e poi lei
gettato su tutti i suoi piedi per Kim questo
è stato un momento cruciale nel trattamento lei
affrontato quel scenario peggiore paura e
ha visto che poteva gestirlo con
questo tipo di supporto quotidiano intensivo Kim
è stato finalmente in grado di sbloccare la squadra
e merito l’intensità e il
flessibilità del modello di trattamento in
aiutare Kim a reclamare la sua vita intorno alle 6
settimane di tempo
avevamo provato a trattarla una volta alla settimana
per sessioni di 50 minuti in ufficio I
onestamente non so dove sarebbe oggi
quindi, dov’è ora Kim, due anni dopo, Kim
è tornato a scuola e lei sta partecipando
ogni giorno lei sta prendendo onore
classi e lei ha un lavoro come cassiere
in un negozio locale sua mamma mi ha anche mandato un’email
la settimana scorsa per dirmi che aveva vinto a
la fiera della scienza regionale Kim sta ora andando
ai musei, ai giochi di hockey, ai negozi e
ristoranti
lei ha ancora attacchi di ansia ma lei
non lasciarli trattenerla dal
vivere una vita piena e penso a cosa
mi colpisce di più è che Kim è ora
permettendo a se stessa di apprezzare il
più piccole cose più sottili che veramente
di recente ha fatto una vita significativa
in macchina con sua madre e loro erano
ascoltando l’autoradio e lei ha detto
Non sono sicuro se le canzoni sono meglio ora
di quanto mi sono abituati o se sono solo in grado
per apprezzarli di più così abbiamo
questo capito non è ancora nostro
la ricerca sulla mappa mostra che i bambini fanno
sperimentare un miglioramento significativo oltre
il corso del trattamento, ma non ancora
conoscere la dose ottimale di trattamento o
se varia da disturbo d’ ansia noi
avere molto di più da imparare e più lavoro
fare ma almeno ne abbiamo rinnovati
speranza per i bambini come Kim e ora come un
pubblico che probabilmente stai aspettando di sentire
il tuo takeaway che ovviamente ti voglio
capire meglio le sfide che
bambini con la faccia di ansia e questo nuovo
modello di trattamento ma voglio anche
ti chiedo di prendere in considerazione la possibilità di rompere
tradizione di fronte a un problema serio
o una sfida sul posto di lavoro
ovunque si possa stare insieme
colleghi e costruire sulle migliori pratiche
sviluppando un nuovo modello e testandolo
anche se è disordinato e intendo vomito finto
disordinato o significa rischio e fallimento se si
influisce sulla vita di un solo studente
come Kim potrebbe fare tutto il
differenza grazie
[Applausi]
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