Traduttore: Tanya Cushman Revisore: Silvina Katz
Lascia che ti dia un veloce rimedio contro il mal di testa.
Viene da Aretaeus della Cappadocia.
Era un filosofo del I secolo aC, medico,
e tipo di ciarlatano.
È andato così:
fai un’incisione proprio qui lungo l’attaccatura dei capelli,
e poi ti scolpisci attraverso l’osso
in quello strato spugnoso tra il cranio e il cervello,
e poi lasci tutto guarire,
e una volta guarito, non c’è più mal di testa.
Non era l’unico ad avere alcune idee interessanti
sul sollievo dal dolore nei tempi antichi.
C’erano, naturalmente, interiora di anguilla che sono asciugate in un forno –
potresti usare quelli
O potresti prendere la bile di bue,
mescolalo con un po ‘di grasso e un po’ di urina,
strofina tutto il corpo e poi siediti vicino al fuoco
finché non sei più in grado di gestire il dolore,
e quando sei uscito,
il dolore nell’altra parte del corpo sarebbe sparito.
Il mio preferito è se hai mal di denti,
trova un asino e dagli un bacio grande.
(Risata)
Adesso ridi, tranne le persone che tornano in quei tempi
credevo davvero che queste cose funzionassero.
Altrimenti perché dovrebbero attraversarlo, giusto?
Perché, davvero?
Direi che la ragione per cui l’hanno affrontata
è perché in realtà ha funzionato.
E quando avrò finito,
Spero di convincere almeno alcuni di voi
che magari bacia un asino quando hai mal di denti
non è una cattiva idea
Dovrei iniziare dicendo che non sono uno scienziato;
Sono uno scrittore di scienze, il che significa che sono un narratore.
Come i fratelli Grimm,
Uso le storie per cercare di trovare una verità più profonda e profonda,
la differenza è che le mie storie sono vere –
sono basati infatti –
perché trovo che la verità è in realtà più interessante,
più interessante e più sbalorditivo
di qualsiasi cosa tu possa mai inventare nella finzione.
Anche io non vengo a questo pigramente.
Sono cresciuto in Scienze Cristiane,
il che significa che non sono andato da un medico fino all’età di 18 anni.
Se tu che non sai,
La scienza cristiana è una religione americana che si basa sulla guarigione della fede,
e fondamentalmente, gli scienziati cristiani credono che tutto ciò che ci circonda
sono una specie di costrutto mentale,
e che dipendono da noi –
o una verità superiore che va oltre –
che lo controlla ed è anche collegato alla tua mente.
È un po ‘come –
Hai mai visto Matrix e come Neo poteva vedere il mondo intorno a lui,
ma c’era anche questa cosa superiore che andava oltre?
È come funziona,
ed è un modo strano per crescere –
pensando che l’intero universo sia un costrutto mentale.
Voglio dire, prova a spiegarlo al tuo show-and-tell di terza elementare;
è un po ‘complicato
E quando sono diventato più grande, ho perso il contatto con la mia religione,
e ho iniziato a sperimentare un po ‘la droga, sai?
Tylenol … aspirina …
(Risata)
un po ‘di Bayer ogni tanto.
Ma non ho mai perso quella curiosità che avevo
per come sono stato guarito quando ero un bambino.
Quello che ho capito è che, almeno in parte,
ciò che avevo sperimentato era legato a qualcosa chiamato “l’effetto placebo”.
Ora dimentica tutto ciò che pensi di sapere dell’effetto placebo,
le pillole e tutte le altre cose che senti;
è una cosa molto più ampia e profonda di quanto pensi.
Quindi questo mi porta alla mia prima storia,
e quello sarà a Bethesda, nel Maryland,
al National Institutes of Health
dove uno scienziato di nome Luana Colloca
è stato abbastanza gentile da fulminarmi per mezz’ora
Mi ha collegato a una macchina – era selvaggia –
e ho visto due luci.
Ho visto luci verdi
e ogni volta che vedevo il semaforo verde, prendevo una specie di zap,
un pizzico di shock.
Ogni volta che vedevo la luce rossa, avrei avuto un grande shock.
Questo è stato uno che mi ha fatto contrarre i piedi.
E ‘stato un vero, vero shock.
Poi andò avanti e indietro: luce rossa, luce verde,
luce rossa, luce verde,
fino a quando non ho visto quella luce rossa,
Ero come, “Gentile Signore, cosa sta arrivando?”
E dopo un po ‘
sembrava che lei avesse alzato un po ‘la luce verde,
come da una a due, ma niente come la luce rossa.
E lei entrò e disse:
“Grazie mille, hai finito.
A proposito, in quell’ultimo giro ti abbiamo dato il grande ogni volta.
E sono stato pavimentato.
Voglio dire, non ho sentito alcun dolore
ogni volta che ho visto quella luce verde.
E fino a quel punto,
Ho pensato che l’effetto placebo fosse una sorta di auto-illusione
o forse una storia che ci siamo detti,
ma quello che ho capito è che non ero io a dirmi qualcosa;
questa era una cosa molto reale.
E ho capito che l’effetto placebo è
almeno in parte,
non auto-illusione,
ma in realtà è chimico.
Lascia che ti dica cosa intendo con quello.
Se potessi ridurre il cervello a un solo lavoro,
se il cervello ha appena fatto un lavoro,
se dovessi diventare veramente specifico,
cos’è, è una macchina di predizione.
Tutto il giorno, sta facendo previsioni.
Potrebbero essere piccole previsioni
come se il terreno fosse duro quando lo passo,
o quando faccio cadere qualcosa, cadrà.
Oppure potrebbero essere grandi sulla caccia nelle pianure l’anno prossimo,
o se i Cubs vinceranno le World Series.
Ma, in fondo, è quello che fa il tuo cervello.
Ci vuole il passato,
lo applica al presente
e cerca di prevedere il futuro.
E quindi cos’è un effetto placebo
è essenzialmente quando la realtà non corrisponde alla previsione o all’aspettativa.
E ciò che è interessante del tuo cervello è quando quelle cose non corrispondono,
a volte è più facile cambiare la realtà piuttosto che cambiare l’aspettativa.
Ed ecco come fa il tuo cervello:
Immagina se hai bruciato la mano sul fornello, ok?
e lo metti velocemente in acqua fredda.
Ora immagina che il sollievo dal dolore risalga il tuo braccio,
nella tua vertebra, nel tuo talamo,
e poi si sposta nell’ACC e nell’ippocampo
e si fa strada nella corteccia prefrontale,
e tu pensi: “Oh, mi sento meglio”.
Va bene?
I Placebo funzionano proprio così, tranne che vanno all’indietro;
iniziano nella parte anteriore
e tornate nelle parti più profonde del vostro cervello,
e per tutto il tempo, stanno rilasciando droghe mentre vanno.
E il tuo cervello ha a disposizione un’intera serie di farmaci;
è spesso chiamato la farmacia interna.
Hai la serotonina.
Hai la dopamina.
Hai cannabinoidi, che si trovano nella marijuana,
e hai anche degli oppioidi.
E gli oppioidi sono probabilmente ciò che ho sentito quando mi hanno fulminato.
Ora, gli oppioidi mi portano alla mia prossima storia, che tratta del dolore cronico.
E per questo, voglio attraversare la strada dai laboratori NIH,
al centro medico Walter Reed e incontrare Christopher Spevak.
Christopher Spevak è un dottore favoloso che lavora con i veterani
che torna dalle zone di guerra con ferite terribili –
molti di loro hanno perso gli arti.
E con quelle ferite arriva una grande quantità di dolore cronico,
e questo è Spevak specializzato in
Ora, quando incontra i suoi pazienti,
non chiede dei loro sintomi o della ferita;
chiede della loro infanzia,
in particolare sulle esperienze sensoriali nella loro infanzia.
Quindi, forse è l’odore degli alberi di eucalipto
fuori dalla loro casa quando stavano crescendo.
Forse è il suono della musica jazz mentre la mamma prepara la cena.
Forse è – conosci quei piccoli caramelletti del Werther
che tua nonna ha sempre avuto per te quando eri a casa sua?
Potrebbe essere quello
E lega quelle esperienze alle droghe che sta dando.
Quindi ogni volta che prendi una pillola oppioide,
prendi un caramello,
o senti odore di eucalipto,
o ascolti jazz.
E nel tempo, inizia a fare marcia indietro,
e ti sto solo dando l’esperienza sensoriale.
E quello che è successo è il tuo cervello
ha creato un’aspettativa che ti sentirai meglio,
e così entrerà nel vuoto
e inizia ad auto-medicarsi nel modo normale.
Ha avuto un enorme successo con questo:
Ha alcuni pazienti più anziani della guerra del Vietnam
che sono stati su oppioidi per decenni,
e i pazienti più recenti
con chi ha lavorato con questa tecnica
sono stati in grado di eliminarli completamente entro pochi mesi.
È una cosa straordinariamente potente.
E questa è una domanda importante perché, come probabilmente sapete,
la crisi degli oppioidi nel mondo di oggi è diventata un’epidemia.
E ho trovato questo davvero ironico
perché gli oppioidi e la morfina
erano come la droga illuminante per antonomasia.
Ho parlato prima di trapanarti nella testa e baciare gli asini.
Era una specie di modo di trattare le persone in età scure,
e l’illuminazione ci ha portato in un’era di ragione e di scienza
e, soprattutto, meccanismi, ok?
E il meccanismo che ha reso gli oppioidi così incredibili
era che imitano le sostanze chimiche del cervello che hai già nella testa
per controllare il dolore.
Che era fenomenale.
Il problema è la cosa che li rende così efficaci nell’uccidere il dolore
li rende anche molto avvincenti.
Nei prossimi 10 anni,
si prevede che il consumo di droga uccida circa 500.000 persone.
Questo è più che pistole.
Probabilmente è più delle macchine.
Ora potresti dire: “Perché non emettiamo solo oppiacei puri?”
Ma ricorda che un americano su quattro soffre di dolore cronico.
Cosa dovremmo fare con loro?
Il motivo per cui stiamo perdendo la guerra contro la dipendenza da oppioidi
è che stiamo perdendo la guerra contro il dolore cronico.
Nessuno lo sa meglio di Sean Mackey,
chi è un incredibile scienziato e medico alla Stanford University.
Me l’ha detto una volta – è un medico del dolore –
mi ha detto una volta,
“Ho una probabilità del 40% di curare i miei pazienti;
se fossi un giocatore di baseball, farei milioni,
ma come dottore non va bene. “
E lui è un ragazzo brillante, un MD e un dottorato di ricerca,
e odia essere così svantaggiato dalla malattia che sta combattendo,
ed è diventato quasi disperato
per nuove soluzioni e nuovi modi di pensare al dolore,
così ha iniziato a guardare alla meditazione e alla consapevolezza.
Guarda anche la stimolazione magnetica transcranica,
che è questo tipo di dispositivo
che fulmina la testa a dosi molto piccole,
e non funziona molto meglio di un placebo,
ancora.
Ha anche una macchina in cui vai dentro,
e puoi vedere il tuo dolore mentre sta accadendo,
e puoi provare a ridurre i tuoi livelli di dolore –
puoi guardarlo mentre il tuo cervello lo sta elaborando.
È fenomenale.
Ed è solo affamato di ogni soluzione che riesce a trovare.
È divertente perché quello che si apre sempre nella mia memoria
è dove dice che se ottiene un cattolico caduto nel suo ufficio,
una delle cose che dirà è
“Perché non provi a tornare in chiesa?”
E non lo fa perché pensa che Dio guarirà questa persona;
lo fa perché è un modo per iniziare a prendere il controllo della tua malattia.
È un modo per creare un’aspettativa di sollievo dal dolore.
Non si tratta di superstizione;
questo riguarda la credenza.
Si tratta dello stesso genere di cose a cui Spevak stava giocando,
e la stessa cosa che stavo sfruttando in quella sedia.
Chiamala una nuova sorta di illuminazione:
ingannando il cervello per guarire se stesso.
Vedi, la vecchia illuminazione ci ha portato fuori dalla superstizione
e in un mondo di scienza e ragione.
Ma penso che abbiamo bisogno di una nuova forma di illuminazione
questo ci porta in un nuovo modo di guardare al controllo del dolore.
Ciò che è ironico è che in realtà ci riporta allo stesso meccanismo
che è stato coinvolto nel Medioevo,
che, puoi chiamarlo convinzione,
o puoi chiamarlo aspettativa,
oppure, se vuoi, puoi chiamarlo placebo o chimica del cervello,
ma stai attingendo al sollievo dal dolore che è già dentro tutti noi adesso.
Grazie.
(Applausi)
Lascia che ti dia un veloce rimedio contro il mal di testa.
Viene da Aretaeus della Cappadocia.
Era un filosofo del I secolo aC, medico,
e tipo di ciarlatano.
È andato così:
fai un’incisione proprio qui lungo l’attaccatura dei capelli,
e poi ti scolpisci attraverso l’osso
in quello strato spugnoso tra il cranio e il cervello,
e poi lasci tutto guarire,
e una volta guarito, non c’è più mal di testa.
Non era l’unico ad avere alcune idee interessanti
sul sollievo dal dolore nei tempi antichi.
C’erano, naturalmente, interiora di anguilla che sono asciugate in un forno –
potresti usare quelli
O potresti prendere la bile di bue,
mescolalo con un po ‘di grasso e un po’ di urina,
strofina tutto il corpo e poi siediti vicino al fuoco
finché non sei più in grado di gestire il dolore,
e quando sei uscito,
il dolore nell’altra parte del corpo sarebbe sparito.
Il mio preferito è se hai mal di denti,
trova un asino e dagli un bacio grande.
(Risata)
Adesso ridi, tranne le persone che tornano in quei tempi
credevo davvero che queste cose funzionassero.
Altrimenti perché dovrebbero attraversarlo, giusto?
Perché, davvero?
Direi che la ragione per cui l’hanno affrontata
è perché in realtà ha funzionato.
E quando avrò finito,
Spero di convincere almeno alcuni di voi
che magari bacia un asino quando hai mal di denti
non è una cattiva idea
Dovrei iniziare dicendo che non sono uno scienziato;
Sono uno scrittore di scienze, il che significa che sono un narratore.
Come i fratelli Grimm,
Uso le storie per cercare di trovare una verità più profonda e profonda,
la differenza è che le mie storie sono vere –
sono basati infatti –
perché trovo che la verità è in realtà più interessante,
più interessante e più sbalorditivo
di qualsiasi cosa tu possa mai inventare nella finzione.
Anche io non vengo a questo pigramente.
Sono cresciuto in Scienze Cristiane,
il che significa che non sono andato da un medico fino all’età di 18 anni.
Se tu che non sai,
La scienza cristiana è una religione americana che si basa sulla guarigione della fede,
e fondamentalmente, gli scienziati cristiani credono che tutto ciò che ci circonda
sono una specie di costrutto mentale,
e che dipendono da noi –
o una verità superiore che va oltre –
che lo controlla ed è anche collegato alla tua mente.
È un po ‘come –
Hai mai visto Matrix e come Neo poteva vedere il mondo intorno a lui,
ma c’era anche questa cosa superiore che andava oltre?
È come funziona,
ed è un modo strano per crescere –
pensando che l’intero universo sia un costrutto mentale.
Voglio dire, prova a spiegarlo al tuo show-and-tell di terza elementare;
è un po ‘complicato
E quando sono diventato più grande, ho perso il contatto con la mia religione,
e ho iniziato a sperimentare un po ‘la droga, sai?
Tylenol … aspirina …
(Risata)
un po ‘di Bayer ogni tanto.
Ma non ho mai perso quella curiosità che avevo
per come sono stato guarito quando ero un bambino.
Quello che ho capito è che, almeno in parte,
ciò che avevo sperimentato era legato a qualcosa chiamato “l’effetto placebo”.
Ora dimentica tutto ciò che pensi di sapere dell’effetto placebo,
le pillole e tutte le altre cose che senti;
è una cosa molto più ampia e profonda di quanto pensi.
Quindi questo mi porta alla mia prima storia,
e quello sarà a Bethesda, nel Maryland,
al National Institutes of Health
dove uno scienziato di nome Luana Colloca
è stato abbastanza gentile da fulminarmi per mezz’ora
Mi ha collegato a una macchina – era selvaggia –
e ho visto due luci.
Ho visto luci verdi
e ogni volta che vedevo il semaforo verde, prendevo una specie di zap,
un pizzico di shock.
Ogni volta che vedevo la luce rossa, avrei avuto un grande shock.
Questo è stato uno che mi ha fatto contrarre i piedi.
E ‘stato un vero, vero shock.
Poi andò avanti e indietro: luce rossa, luce verde,
luce rossa, luce verde,
fino a quando non ho visto quella luce rossa,
Ero come, “Gentile Signore, cosa sta arrivando?”
E dopo un po ‘
sembrava che lei avesse alzato un po ‘la luce verde,
come da una a due, ma niente come la luce rossa.
E lei entrò e disse:
“Grazie mille, hai finito.
A proposito, in quell’ultimo giro ti abbiamo dato il grande ogni volta.
E sono stato pavimentato.
Voglio dire, non ho sentito alcun dolore
ogni volta che ho visto quella luce verde.
E fino a quel punto,
Ho pensato che l’effetto placebo fosse una sorta di auto-illusione
o forse una storia che ci siamo detti,
ma quello che ho capito è che non ero io a dirmi qualcosa;
questa era una cosa molto reale.
E ho capito che l’effetto placebo è
almeno in parte,
non auto-illusione,
ma in realtà è chimico.
Lascia che ti dica cosa intendo con quello.
Se potessi ridurre il cervello a un solo lavoro,
se il cervello ha appena fatto un lavoro,
se dovessi diventare veramente specifico,
cos’è, è una macchina di predizione.
Tutto il giorno, sta facendo previsioni.
Potrebbero essere piccole previsioni
come se il terreno fosse duro quando lo passo,
o quando faccio cadere qualcosa, cadrà.
Oppure potrebbero essere grandi sulla caccia nelle pianure l’anno prossimo,
o se i Cubs vinceranno le World Series.
Ma, in fondo, è quello che fa il tuo cervello.
Ci vuole il passato,
lo applica al presente
e cerca di prevedere il futuro.
E quindi cos’è un effetto placebo
è essenzialmente quando la realtà non corrisponde alla previsione o all’aspettativa.
E ciò che è interessante del tuo cervello è quando quelle cose non corrispondono,
a volte è più facile cambiare la realtà piuttosto che cambiare l’aspettativa.
Ed ecco come fa il tuo cervello:
Immagina se hai bruciato la mano sul fornello, ok?
e lo metti velocemente in acqua fredda.
Ora immagina che il sollievo dal dolore risalga il tuo braccio,
nella tua vertebra, nel tuo talamo,
e poi si sposta nell’ACC e nell’ippocampo
e si fa strada nella corteccia prefrontale,
e tu pensi: “Oh, mi sento meglio”.
Va bene?
I Placebo funzionano proprio così, tranne che vanno all’indietro;
iniziano nella parte anteriore
e tornate nelle parti più profonde del vostro cervello,
e per tutto il tempo, stanno rilasciando droghe mentre vanno.
E il tuo cervello ha a disposizione un’intera serie di farmaci;
è spesso chiamato la farmacia interna.
Hai la serotonina.
Hai la dopamina.
Hai cannabinoidi, che si trovano nella marijuana,
e hai anche degli oppioidi.
E gli oppioidi sono probabilmente ciò che ho sentito quando mi hanno fulminato.
Ora, gli oppioidi mi portano alla mia prossima storia, che tratta del dolore cronico.
E per questo, voglio attraversare la strada dai laboratori NIH,
al centro medico Walter Reed e incontrare Christopher Spevak.
Christopher Spevak è un dottore favoloso che lavora con i veterani
che torna dalle zone di guerra con ferite terribili –
molti di loro hanno perso gli arti.
E con quelle ferite arriva una grande quantità di dolore cronico,
e questo è Spevak specializzato in
Ora, quando incontra i suoi pazienti,
non chiede dei loro sintomi o della ferita;
chiede della loro infanzia,
in particolare sulle esperienze sensoriali nella loro infanzia.
Quindi, forse è l’odore degli alberi di eucalipto
fuori dalla loro casa quando stavano crescendo.
Forse è il suono della musica jazz mentre la mamma prepara la cena.
Forse è – conosci quei piccoli caramelletti del Werther
che tua nonna ha sempre avuto per te quando eri a casa sua?
Potrebbe essere quello
E lega quelle esperienze alle droghe che sta dando.
Quindi ogni volta che prendi una pillola oppioide,
prendi un caramello,
o senti odore di eucalipto,
o ascolti jazz.
E nel tempo, inizia a fare marcia indietro,
e ti sto solo dando l’esperienza sensoriale.
E quello che è successo è il tuo cervello
ha creato un’aspettativa che ti sentirai meglio,
e così entrerà nel vuoto
e inizia ad auto-medicarsi nel modo normale.
Ha avuto un enorme successo con questo:
Ha alcuni pazienti più anziani della guerra del Vietnam
che sono stati su oppioidi per decenni,
e i pazienti più recenti
con chi ha lavorato con questa tecnica
sono stati in grado di eliminarli completamente entro pochi mesi.
È una cosa straordinariamente potente.
E questa è una domanda importante perché, come probabilmente sapete,
la crisi degli oppioidi nel mondo di oggi è diventata un’epidemia.
E ho trovato questo davvero ironico
perché gli oppioidi e la morfina
erano come la droga illuminante per antonomasia.
Ho parlato prima di trapanarti nella testa e baciare gli asini.
Era una specie di modo di trattare le persone in età scure,
e l’illuminazione ci ha portato in un’era di ragione e di scienza
e, soprattutto, meccanismi, ok?
E il meccanismo che ha reso gli oppioidi così incredibili
era che imitano le sostanze chimiche del cervello che hai già nella testa
per controllare il dolore.
Che era fenomenale.
Il problema è la cosa che li rende così efficaci nell’uccidere il dolore
li rende anche molto avvincenti.
Nei prossimi 10 anni,
si prevede che il consumo di droga uccida circa 500.000 persone.
Questo è più che pistole.
Probabilmente è più delle macchine.
Ora potresti dire: “Perché non emettiamo solo oppiacei puri?”
Ma ricorda che un americano su quattro soffre di dolore cronico.
Cosa dovremmo fare con loro?
Il motivo per cui stiamo perdendo la guerra contro la dipendenza da oppioidi
è che stiamo perdendo la guerra contro il dolore cronico.
Nessuno lo sa meglio di Sean Mackey,
chi è un incredibile scienziato e medico alla Stanford University.
Me l’ha detto una volta – è un medico del dolore –
mi ha detto una volta,
“Ho una probabilità del 40% di curare i miei pazienti;
se fossi un giocatore di baseball, farei milioni,
ma come dottore non va bene. “
E lui è un ragazzo brillante, un MD e un dottorato di ricerca,
e odia essere così svantaggiato dalla malattia che sta combattendo,
ed è diventato quasi disperato
per nuove soluzioni e nuovi modi di pensare al dolore,
così ha iniziato a guardare alla meditazione e alla consapevolezza.
Guarda anche la stimolazione magnetica transcranica,
che è questo tipo di dispositivo
che fulmina la testa a dosi molto piccole,
e non funziona molto meglio di un placebo,
ancora.
Ha anche una macchina in cui vai dentro,
e puoi vedere il tuo dolore mentre sta accadendo,
e puoi provare a ridurre i tuoi livelli di dolore –
puoi guardarlo mentre il tuo cervello lo sta elaborando.
È fenomenale.
Ed è solo affamato di ogni soluzione che riesce a trovare.
È divertente perché quello che si apre sempre nella mia memoria
è dove dice che se ottiene un cattolico caduto nel suo ufficio,
una delle cose che dirà è
“Perché non provi a tornare in chiesa?”
E non lo fa perché pensa che Dio guarirà questa persona;
lo fa perché è un modo per iniziare a prendere il controllo della tua malattia.
È un modo per creare un’aspettativa di sollievo dal dolore.
Non si tratta di superstizione;
questo riguarda la credenza.
Si tratta dello stesso genere di cose a cui Spevak stava giocando,
e la stessa cosa che stavo sfruttando in quella sedia.
Chiamala una nuova sorta di illuminazione:
ingannando il cervello per guarire se stesso.
Vedi, la vecchia illuminazione ci ha portato fuori dalla superstizione
e in un mondo di scienza e ragione.
Ma penso che abbiamo bisogno di una nuova forma di illuminazione
questo ci porta in un nuovo modo di guardare al controllo del dolore.
Ciò che è ironico è che in realtà ci riporta allo stesso meccanismo
che è stato coinvolto nel Medioevo,
che, puoi chiamarlo convinzione,
o puoi chiamarlo aspettativa,
oppure, se vuoi, puoi chiamarlo placebo o chimica del cervello,
ma stai attingendo al sollievo dal dolore che è già dentro tutti noi adesso.
Grazie.
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