Cancer in a Box | Sam Sun | TEDxRiceU

[Applausi]
ogni lunedì mattina e consiglio tumorale
i medici che curano il cancro si riuniscono a
Clinica Baylor per discutere casi difficili
per un caso particolare, ha detto un medico
non puoi curarlo se non si adatta
la scatola a cui si riferiva all’uso di
radioterapia mirata in cui
raggi X ad alta energia sono diretti a a
il cancro è il problema se il cancro
non entra nella scatola una scatola che tu
può tagliare con un bisturi chirurgico o a
scatola che puoi distruggere con la radiazione
se il cancro si diffuse fuori dalla scatola
ad altre parti del corpo o se lo è
troppo vicino a strutture importanti come
il cuore del tronco cerebrale cosa fai
l’obiettivo è quello di curare il cancro di tutti
non solo quelli con cancro abbastanza piccoli
tagliare o distruggere con radiazioni in
questo discorso voglio mostrarvi come
pensa al cancro in una scatola diversamente
come una scatola per le radiazioni o la chirurgia che è
troppo limitante invece voglio che tu pensi
di cancro in una scatola come cancro in a
computer mettendo il cancro in un computer
Voglio usare la stessa potenza di calcolo
nel tuo smartphone per curare il cancro che facciamo
questo prendendo i cancri mettendoli in a
sofisticato tritacarne e analisi
i dati che vengono fuori chiamiamo questo DNA
sequenziamento Ti mostrerò il 50% del nostro
progressi nella medicina del cancro oltre il
gli ultimi 10 anni sono il risultato del sequenziamento
che sta digitalizzando cancri dopo il
il progetto del genoma umano è stato completato a
2000 il costo del sequenziamento del DNA è diminuito
rapidamente come la legge di Moore che è
responsabile di portare meglio e
smartphone più veloci ogni due anni
2007 con la svolta tecnica
chiamato sequenziamento di prossima generazione
il costo del sequenziamento del DNA è diminuito anche
più veloce della legge di Moore per coincidenza
Il 2007 è anche l’anno in cui abbiamo iniziato
vedendo questo scivolare nel passo degli investitori
mazzi di ogni biotech della Silicon Valley
i ricercatori di risposta di avvio erano veloci a
approfittare di questa svolta da
sequenziamento del cancro di un paziente e a
il tessuto normale del paziente lo hai fatto anche tu
sequenze o libri di circa tre
miliardi di lettere ciascuno e ho confrontato
questi due libri possiamo tirare fuori
mutazioni specifiche per il cancro di un paziente
nel 2008 gli scienziati dei malati di cancro lo hanno fatto
esattamente questo o un paziente con leucemia
e hanno sequenziato il primo al mondo
genoma del cancro 2013 oltre 3.000 tumori
i genomi sono stati sequenziati attraverso il
Cancer Genome Atlas 2017 the Cancer
Genome Atlas o TCGA si stava concludendo a
quella volta 11.000 pazienti hanno il loro
cancro sequenziato o che presenta 33 tumori
tipi in tutto cinquecentomila
I DVD sono stati prodotti è almeno un
poche ore di domande sui contenuti di Netflix
cosa fai con tutti questi dati e
il tecnologico e l’informatica
condutture per generare più a questo
dati stiamo parlando di cancro quindi il
la risposta è che usiamo questi dati per salvare
vive quando ho iniziato la prima visita medica
scuola questo articolo Jeanette Campbell
è uscito sul New York Times lui
ha descritto la storia di Lukas Wortman che
era uno studente di medicina come me lui
voleva essere un oncologo ematologo
o un medico che tratta i tumori al
sangue con cui lui stesso è stato diagnosticato
la leucemia all’età di 25 anni ha inizialmente ricevuto
chemioterapia e il suo comando è andato
via ma poi è tornato e dopo
che le sue possibilità di sopravvivere alla leucemia
erano sotto il 5% quindi i suoi medici hanno preso un
approccio sperimentale ha messo il suo cancro
in una scatola ha messo un ago nel suo osso
midollo tirò fuori alcuni dei suoi put leucemia
in un tritacarne che a
Washington University chiamiamo il genoma
Istituto e analizzato i dati che
è venuto fuori quello che hanno trovato è stato molto
simile a questo in cui ogni colore
rappresenta un ceppo o un clone diverso
di leucemia con il diverso set di
mutazioni a differenza dei test tradizionali
il sequenziamento ha catturato tutta la complessità
di leucemia una malattia che non è statica
ma palle con il tempo e non è uniforme
posa se molti strati o vestiti e cosa
sequenziamento trovato era che queste leucemia
cloni hanno condiviso un gene iperattiva così
il gene iperattivo potrebbe essere trattato con a
iniziò la droga per il cancro del rene
ricevendo questo farmaco per il cancro del rene che
non avrebbe mai ricevuto senza DNA
il sequenziamento e la sua leucemia sono scomparsi
ora è un professore di medicina
scuola frequentata e la sua capacità di
sfidare le probabilità e liberare il suo corpo di
la leucemia era un risultato diretto di
sequenziare così mettendo il cancro in una scatola
mettendo il cancro in un computer che possiamo
cercare migliori terapie per dare il nostro
pazienti negli ultimi anni
sequenziamento è diventato così fondamentale per
ricerca sul cancro in medicina del cancro
migliori ospedali come MD Anderson e profondo
istituzioni tascabili che normalmente
non associare a medicina come
governo federale e Google sono stati
versando miliardi di dollari in
sequenziamento dei tumori di tutti e ora
che possiamo sequenziare i tumori e
identificare le mutazioni del cancro che stiamo avendo
inventare nuovi tipi di studi clinici
invece di una sperimentazione clinica per i pazienti
con il cancro ai polmoni possiamo eseguire una prova o
pazienti con cancro al polmone cancro al seno
il cancro del colon non ha molta importanza
che tipo di cancro hanno fino a quando
il loro cancro ha una mutazione specifica
possono ricevere un farmaco sperimentale usando questo
nuovo tipo di prova progettare una prova di basket
così come ha questo nuovo sviluppo di farmaci
la strategia espansa sempre più vediamo
risultati come questo in cui tutto il
barre verticali sotto l’orizzontale
la linea rappresenta il cancro che si restringe
risposta a un farmaco sperimentale tutto il
diversi colori rappresentano diversi
tipi di cancro del colon del pancreas cancro
cancro e puoi vedere che non è così
importa davvero dove si trova il cancro
originato nel corpo finchè ha
una mutazione specifica ce n’è una buona
caso questo farmaco sperimentale funzionerà
o quel paziente in particolare questo grafico
rappresenta tumori con microsatellite
instabilità una classe di mutazioni che
rende il cancro suscettibile a
immunoterapia nel 2017 approvata dalla FDA
immunoterapia per tumori solidi con
instabilità microsatellite il primo
esempio
di un’autorizzazione di camion o di un cancro
mutazione non per dove ha originato il
corpo alla fine della scuola medica che ho avuto
un compagno di classe che non si sentiva molto bene
aveva un sacco di motivi per non sentirsi
molto bene era in rotazione chirurgica
quindi è quello a cui abbiamo parlato fino al
sei andato all’ambulatorio e loro
trovato che aveva un tipo raro di
cancro al pancreas lo stesso tipo di
cancro al pancreas che Steve Jobs ha superato
lontano da quando hanno sequenziato il suo tumore
hanno scoperto che il suo cancro aveva
instabilità microsatellite e lui
ha ricevuto questa immunoterapia se la sua
foto di facebook dal suo recente matrimonio
si deve credere che stia andando abbastanza bene
di nuovo la capacità di sfidare le probabilità
attraverso il sequenziamento per identificare il meglio
terapia per i nostri pazienti una finale
esempio di mettere il cancro in una scatola
inizia con il numero di storie iniziate con
qualcuno che resta incinta mamma incinta
lei può guardare per come il suo bambino sta facendo
ottenendo un esame del sangue quando ottiene un
esame del sangue come ha fatto il DNA e il suo sangue
viene da lei e parte del DNA arriva
da un bambino in realtà è molto comune
test prenatale non invasivo non lo farei
so che è molto comune perché ho
mai stato in stato di gravidanza centinaia di
migliaia di donne ricevono questi esami del sangue
ogni anno e molto raramente questi test
identificare il cancro in una donna incinta come
i bambini quando abbiamo un cancro sono il DNA
e il nostro sangue viene da noi e parte di
il DNA proviene dal cancro che possiamo
cercare questi piccoli pezzi di DNA no
solo in donne in gravidanza, ma in tutti
di nuovo prendiamo il sangue da un paziente messo
in uno spremiagrumi sofisticato e
analizzare la data che esce e da
così facendo possiamo trovare cancerogeni presto
monitorare i tumori in modo non invasivo
e identificare le migliori terapie per il nostro
malati di cancro alla fine della giornata
concordare con il medico che ha detto che non è possibile
attenzione se non lo fa
ma non dovrei prestarmi come dottori o come
pazienti se il cancro non si adatta in a
scatola tradizionale una scatola in cui è possibile
solo curare il cancro è piccolo se lo è
fase iniziale allora si può chiamare il cancro è
in un diverso tipo di scatola creando
scatole combinando la potenza di calcolo con
metodi per sondare e manipolare il
ricca biologia nei tumori che possiamo
creare nuovi strumenti per controllarlo
malattia devastante
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