Press "Enter" to skip to content

The Fine Line Between Tenacity and Futility | Charlie Teo | TEDxBlighStreet


[Музыка]
поэтому 26-летний студент университета
представляет врачу и Аделаиде с
головная боль и левосторонняя слабость были
сослался на нейрохирурга очень старшего
нейрохирург, который попросил диагноз
довольно неприятный вид опухоли головного мозга и
считал, что наилучшим вариантом было сделать
она перенесла пациента на
операционная и около 30
минут она потеряла столько крови, что в
факт, что операция должна была быть прекращена
просто с разрезом кожи пациент
затем представил мне, и я сказал хорошо
она очень старшая нейрохирург очень
хорошо, но я думаю, что это единственный вариант.
хирургии, и мы организуем ее с некоторыми
предоперационная эмболия, что означает
что опухоль была настолько кровавой на самом деле
что его кормили так много кровеносных сосудов
что было очевидно, что он собирался
кровоточить ужасно, и мы должны попробовать и
блокировать эти кровеносные сосуды перед тем ,
я думаю, эти два изображения
продемонстрировать вам чудовищность
Проблема опухоль в том , что белый сгустка
прямо в середине мозга, который
вид выглядит почти 1/3 из
общий объем мозга и
фотография справа — ангиограмма
который показывает, что сосуд,
эта опухоль, которая примерно равна сто
сонные артерии в одну камеру она пошла
к ангиограмме через восемь часов
тяжелого труда и много эмболизации
радиационный врач вызывает меня и
говорит Чарли, что мы сделали, но
к сожалению, это невероятно сосудистое
и я думаю, что мы, вероятно,
небольшой процент кровеносных сосудов
который отправился в ту камеру, которая была
в 7 часов ночи она была
перенесен обратно в ОИТ и в 9 часов
мы также пообедаем моего регистратора
звонит, говоря, что она взорвана
ученик и его бессознательное и выглядящее
довольно плохо
почему она умрет от 5 до 5 человек и
Я получаю звонок в 9:30, мы имеем ее на
рабочий стол, и мы решаем, что
единственное, что могло спасти жизнь
Конечно, нужно снять опухоль, несмотря на
тот факт, что 9 часов ночи мы
имеет 8 очень хороших сотрудников в
операционная комната с нами, и я начал
хорошо работает, я тоже, к сожалению, потерял
так много крови с разрезом кожи
что у нее была первая остановка сердца 40
минут после разреза кожи
массивная потеря крови, а затем ночь
просто пошел от плохого к плохому к худшему
по сути, это что-то вроде этого
в 3 часа ночи она была
три сердечных ареста были
одного часа с внешним массажем Котак
она потеряла 96 единиц крови пять раз
общий объем крови, который они дали
ее много свежезамороженной плазмы и
упакованные ячейки, чтобы попытаться пополнить все
те потерянные товары фактор 8 фактор 7
все эти различные факторы, чтобы попытаться
остановить ее от кровотечения, пока они были
качаясь на груди, я пытался
остановить кровотечение из опухоли I
удалось вырвать череп, но я все еще
не получило опухоли и в 3
Сегодня утром с 30 сотрудниками
в операционной 2 чел.
IV, чтобы получить кровь, чтобы мы
может заставить ее живых бегунов бежать назад
и вперед между операционной и
банку крови, чтобы попытаться пополнить ее
потеря крови
unisys и все мои коллеги, поэтому я бы
позвоните, чтобы помочь мне сказать, что это, вероятно,
время выхода из карты кресла было даже не
и я был добавлен 4 часа 6
часов уже и была просто кровь
повсюду были исчерпаны, и это
картина, сделанная с племянницами
нас и моих коллег говорят мне д- р.
Чарли , я думаю , что пора бросить меня
не готов бросить, я видел этого пациента
как мой собственный ребенок, она была того же возраста
для моих собственных детей, и я думал, что я
просто попытался попробовать и попробовать
их разрешения и их благословения я
может быть
команда , которую я сделал палец рассечение
председатель, что означает, как в старине
дней до того, как у нас были микроскопы и микро
хирургические инструменты мужественные
хирургов или старинных дней
вытащить пальцы
опухоли, а затем попытаться остановить кровотечение
и это немного Cavalier, но в этом
Ситуация она призвала тех рода
таким образом, я выбил опухоль и
Конечно да , вы можете себе представить,
у нее была другая кровь
остановка сердца и пока она накачивалась
хорошо , пока Hearst трудно остановить избиение
мне было время прекратить
кровотечение, а нижняя линия —
в девять часов утра я после 12
часов тяжелой работы мы спасли ей жизнь и
она была переведена обратно в ОИТ
живой конечный результат также точно так же, как и
хорошо, и это то , что в течение трех дней
она была вне вентилятора сознательным
да, она была парализована по левой стороне
но она была в инвалидном кресле и
парализованы до операции и
она была немного хуже, но действительно не
что намного хуже, и теперь вернулся к
будучи студентом университета, это замечательно
Я думаю, что это отличная история ,
демонстрирует положительную черту
Упорство и настойчивость настойчивый Я бы
как бы рассказать вам еще одну историю
и это история о мальчике, который
как прекрасный мальчик, я просто буду
никогда не забывайте, как он взаимодействовал с
его младший брат, он очень заботился
несмотря на то, что он
было всего восемь лет прекрасный
родителей, и у него была опухоль, называемая
глиома головного мозга
хорошо глиомы ствола мозга ужасны
опухоли, которые они считали
неоперабельное большинство нейрохирургов в
мир, потому что это
структура , размер которой зависит от вашего
thumb, через который все нейроны от
головной мозг переместился в спинной мозг
так что по существу все проходит
ствол мозга, кроме того, он имеет
это области, которые контролируют дыхание и
частота пульса и проглатывание глаза
движение это
это настолько важно и настолько красноречиво, что
любая операция на мозговом стволе
считается табу и очень
на его долю приходится около 10% всех
опухоли, которые мы наблюдаем у детей
к сожалению , рак головного мозга приходится
больше смертей австралийских детей, чем
любое другое заболевание, поэтому 10% этих людей
которые умирают от рака мозга, те дети, которые
умер от рака мозга, умершего от мозга
опухоли стебля очень смелые нейрохирурги многие
лет назад решили действовать на них
с некоторыми переменными результатами, и я занялся
вызов и начал работать
brainstem gliomas около 20 лет назад I
тоже были некоторые большие результаты , но я имею
также имели некоторые очень плохие результаты, и это
мальчик, с которым я работал, был одним из
эти ужасные результаты, где снова
через упорную настойчивость я бы не стал
не отвечайте, он был таким
красивый мальчик, и мы попробовали химиотерапию, чтобы
не работает, мы попробовали больше химиотерапии
не работали, мы пробовали лучевую терапию, которая
больше не проводили экспериментальную терапию
а затем, наконец, добрался до сцены, где
опухоль была фактически изолирована
и я подумал, что могу это вытащить
и служить ему хорошо, и я имею в виду
просто купите ему некоторое время, чтобы мы
может попробовать, возможно, другое лекарство или
другое обращение привело его к
операционная комната изо всех сил старалась
трудно установить разницу
между опухолью и нормальным мозгом
но я думал, что все правильно, но
к сожалению, он никогда не проснулся после
операция не только не просыпалась, но
это хуже , чем это , и что он имел
синдром, называемый синдром запертого
где он был полностью сознателен, но не мог
переместить или сказать что — нибудь ужасное
ситуация не только для него, но и для бедных
старых родителей, которые затем должны были сделать
решение выключить машину через неделю
позже, чтобы вы не смогли получить худший результат
чем это, и поэтому я думаю, что вождение
сила для обоих случаев, одна из которых
хороший результат и один с плохим
результат был это то , что мы считаем,
общества, чтобы быть большой профессией, и это
Упорство у меня есть это , что черта
но иногда я сомневаюсь в своих собственных
мотивации и моих собственных рассуждений относительно
почему я должен работать над чем-то, что
так неоперабельно, как глиома ствола мозга, они
все равно умирают глиомы мозга
пациентов с глиомой ствола головного мозга, поэтому я
часто рационализировал для себя, что вы
хорошо знают , что они собираются умереть в любом случае
почему бы нам не дать ему шанс , но это
не достаточно хорош
и это происходит каждый день, с которым я сталкиваюсь
с дилеммой, пытаясь решить
стоит ли настойчивая я или нет
ненавижу говорить об этом, кроме тех, кто
знай, я могу сказать, что я не в
такое же оптимистичное настроение, что я обычно
в и это причина существ, потому что я
действовать на другую глиому мозга
вчера и снова очень плохой результат
где это красивая дама с
прекрасная семья и прекрасный муж
и я рисую эту картину, потому что вы
знаю, что часто для врача часто бывает
думать о пациенте как о опухоли или о
случай, но это настоящие люди настоящие
семьям и близким , и у нее есть
прекрасных трех прекрасных детей, и она сделала
решение продолжить операцию
теперь она не проснулась от
и я в этом ужасном месте
теперь снова ставит под сомнение мою собственную мотивацию
и мотивы для работы, поэтому я был
надеясь, что я могу приехать сюда сегодня и поделиться
да что-то с тобой и что я
хочу поделиться с вами тем, что после 30
лет клинической практики я надеялся
Я мог бы войти и рассказать вам
что вы знаете , что это , как вы это делаете это
как вы различаете чистое
упорство и тщетность, чтобы вы могли
принять это решение фронта и
надеюсь, не тратьте время на то, чтобы
говорю, извините, но я не придумал
с ответом я сделал много
самоанализ на протяжении многих лет , как один
я иду в Google, чтобы попытаться найти
ответ
и я думал, что Google сможет
чтобы помочь мне, я думал, что мой мудрый
друзья могли бы быть в состоянии помочь мне , потому что
вы знаете, что это пустая трата времени, если вы
проводят годы и годы и годы на
преследование, что вы хорошо знаете, что вы не
знаете, но вы, которые могут прийти к абсолютно
никакая реализация не будет большой, если вы
могли потратить это время и деньги и
усилия на чем — то еще искать это
как я смотрю на это, я пошел в
медицинские этики попытаться и помочь мне
Я исследовал, что говорил с людьми
и вы знаете, что они все придумали
эти определенные теории, как я знаю
Чарли это все о рискованной выгоде
вы знаете, что рисковая выгода — это одно, а
и, как и в том случае, если
выгода настолько велика , то она , конечно,
стоит большего риска, которого вы никогда не станете
действовать на пациента, если
значительный уровень смертности только
выпрямить свой нос или увеличить
размер своей груди , но если вы
глядя на спасение чьей-то жизни
их риск стоит другого медицинского
этики говорят об этой золотой фигуре
одного процента, и это значит, что вы знаете
если есть шанс 1%, это может сработать
то вам, вероятно, следует преследовать его, если
шанс менее 1%, и это
не стоит того, что это бесполезно, но вы знаете
это безумие, потому что вы знаете, как
один придумал 1%, это означает, что
человек, у которого есть 0,9%, не получает
шанс, и это не значит, что кто-то
имеет 2% шанс получить шанс, так что я
не нравится это, а потом, конечно,
медицинские этики также говорят с нами о
вы понимаете, что это не
одна вещь — это несколько факторов, которые
должно помочь вам принять решение , которое вы
следует посмотреть на литературу для
пример, и они воспитывают эту концепцию
медицинской доказательной медицины, но
это тоже смешно, потому что если вы
ожидая, чтобы прочитать литературу раньше
вы делаете операцию, конечно, вы
никогда не будет делать новую операцию
потому что нет литературы
чтобы поддержать его , а затем они говорят о
вы снова хорошо знаете консенсус
отчаянно, и я не самый
политически правильный человек Я не очень
но я попытался сесть
эти междисциплинарные группы MDT
встречи, где все сидят и
ищет консенсуса, но вы это знаете
не работает, он не работает, потому что
у вас есть люди , которые
невероятно ультраконсервативный, кто
мы никогда не будем рисковать, и у вас есть
другим людям, которым нравится рисковать и
поэтому, если вы ищете консенсус
и, конечно, консенсус будет сделан
следуя самой слабой цепочке в
ссылки или самого консервативного человека в
в комнате, поэтому мне пришлось придумать мой
и это то, что я хотел бы
поделитесь с вами сегодня
и это означает, что после 30 лет
клинической практике и после
принимать эти решения каждый день о вас
знать бесполезность операции или
в противном случае и не только то, что мое преследование
пытаясь найти лекарство для мозга
рак, я уверен, вы слышали
что у меня была основа, что я
оставил я запускаю новую и причину
Я оставил многофакторный, но нижний
было то, что я размышлял об усилиях
что я прошёл последние двадцать
года , чтобы найти лекарство от рака мозга
много времени много хороших людей деньги
миллионы долларов
сотрудничество пытается заставить мир
мыслят вместе мысли глобально и
когда я честен с собой, я
отражается на эти последние двадцать лет , и
на самом деле вы знаете, что у пациентов сегодня нет
лучший результат, чем у меня, когда я
начал этот фонд, поэтому я всегда
столкнувшись с этой дилеммой, вы знаете, что
бесполезно, что стоит, и я
придумать это хорошо, я не придумал
с ним мой мой парень, который
нейрохирург из Америки сказал мне
это то, что вы должны сказать, что у вас есть
рассказать людям точно, что вы сказали
муж этой женщины вчера и я
вчера сел с ним, и я сказал
смотри, я так сожалею, что твоя жена не
проснувшись после операции, мы попробовали
тяжелее технически операция прошла
очень хорошо, и я понятия не имею, почему это
так сильно, но я могу вас успокоить
это я старался изо всех сил, и я не
хотите, чтобы вы или я подумали, что мы
приняли неправильное решение, принятое вами
решение она приняла решение I
согласился с решением о том, что это
было важно, потому что мы делали
это в ее интересах, у нее есть три
маленькие дети , она была , она знала , что
без операции она собиралась умереть
очень быстрая смерть, опухоль уже была
становясь все больше, когда мы говорили, и что
хирургия была ее единственным шансом расширенного
жизнь
с расширенной жизнью приходит надежды на надежду
что мы придумали с другими препаратами
и другие методы лечения рака мозга
мы приняли решение в ее лучших
мы приняли решение, потому что
мы считали, что это правильно
делать , даже если то , что выглядит она
похоже, что это, вероятно, было
возможно, неправильно это сделать, я бы
как поделиться этим с вами, когда вы
столкнувшись с дилеммой о бесполезности или
должна ли быть цепкими Отнести к
преследовать цель, когда появляется ваш ребенок
тебе твоя пухленькая маленькая вертикально
бросил вызов ребенку и сказал, что хочу быть
в звезде NBA, как вы
собираюсь заняться этим вопросом, и я
думаю, что это очень легко, это все о
больше пользы, это все о
достоинство того, что вы
преследуя и это все о неправительственных
эгоистичное отношение к
если это так, если вы делаете это для
если вы делаете это для претензии
для личной выгоды для финансовой выгоды для
знаменитость для славы, если вы это делаете
потому что вы боитесь потерпеть неудачу, если вы делаете
это потому, что это ваша цель быть
идеально затем
вы придете к буста, и это
вы будете оглядываться назад, и это
не будет стоить его , и он собирается
следует считать потерянным время , но если вы
делая это по правильным причинам для
больше пользы для этого человека
полезно для сообществ,
улучшение человечества, то оно может
никогда не считаться тщетным спасибо
[Аплодисменты]
[Музыка]
Please follow and like us:

Be First to Comment

Добавить комментарий