[Musica]
quindi uno studente universitario di 26 anni
presenta a un medico e Adelaide con
mal di testa e debolezza sinistra era
riferito a un neurochirurgo molto anziano
neurochirurgo che ha implorato la diagnosi di
un tumore cerebrale piuttosto brutto e
sentivo che l’opzione migliore era fare
chirurgia ha portato il paziente al
sala operatoria e entro circa 30
minuti aveva perso così tanto sangue che nel
infatti l’ operazione doveva essere chiusa
solo con l’ incisione della pelle del paziente
poi presentato a me e ho detto bene
lei è molto un neurochirurgo molto anziano
bene ma penso che sia l’ unica opzione possibile
chirurgia e la organizzeremo con alcuni
embolizzazione preoperatoria che significa
che il tumore era in realtà così cruento
che è stato nutrito da così tanti vasi sanguigni
che era ovvio che stava per farlo
sanguinare terribilmente e dovremmo provare e
bloccare quei vasi sanguigni prima del
operazione queste due immagini penso
dimostrare a voi l’enormità del
problema il tumore è quel blob bianco
proprio nel mezzo del cervello che
tipo di assomiglia a quasi 1/3 del
volume totale del cervello e del
l’immagine alla tua destra è un angiogramma
quello mostra il vaso sanguigno fornito a
quel tumore che è come circa un centinaio
carotidi una camera di andata
alla suite di angiogrammi dopo otto ore
di duro lavoro e molta embolizzazione
il medico delle radiazioni mi chiama e
dice Charlie che abbiamo fatto ma
sfortunatamente è incredibilmente vascolare
e penso che probabilmente abbiamo solo un
piccola percentuale dei vasi sanguigni
quello è andato a quella camera che era
lei era alle 7 di sera
trasferito di nuovo in terapia intensiva e alle 9 in punto
ceniamo anche con il mio cancelliere
riceve una chiamata dicendo che è saltata a
pupilla e il suo inconscio e guardando
piuttosto male
perché morirà da 5 a 5 persone e
Ho ricevuto la chiamata alle 9:30 che abbiamo sul
tavolo sala operatoria e decidiamo che
l’ unica cosa che potrebbe salvare una vita
Certo è di togliere il tumore nonostante
il fatto che siamo le 9 di sera noi
aveva 8 membri del personale molto buono nel
sala operatoria con noi e ho iniziato
Operando bene purtroppo anch’io ho perso
tanto sangue con l’ incisione cutanea
che ha avuto un primo arresto cardiaco 40
pochi minuti dopo l’ incisione cutanea
massiccia perdita di sangue e poi la notte
è passato dal male al male al peggio
essenzialmente va qualcosa di simile
alle 3 del mattino che aveva avuto
tre arresti cardiaci ci fu un totale
di un’ora con massaggio Kotak esterno
aveva perso 96 unità di sangue cinque volte
il volume di sangue totale che avevano dato
i suoi lotti di plasma fresco congelato e
celle compresse per provare e ricostituire tutto
quei prodotti perduti fattore 8 fattore 7
tutti questi diversi fattori per provare e
impedirle di sanguinare mentre erano
pompando sul suo petto, stavo cercando di
fermare il sanguinamento dal tumore I
sono riuscito a togliermi il cranio ma io ancora
non aveva il tumore fuori e alle 3
l’ora del giorno ora con 30 dipendenti
nella sala operatoria 2 persone che pompano
le IV per ottenere il sangue in modo che noi
può far correre indietro i suoi corridori vivi
e avanti tra la sala operatoria e
la banca del sangue per cercare di ricostituire il suo
perdita di sangue
l’ unisys e tutti i miei colleghi, quindi
chiama per aiutarmi che sia probabilmente
il tempo di abbandonare la mappa della sedia non era nemmeno uguale
fuori e siamo stati io ho aggiunto 4 ore 6
ore già e c’era solo sangue
ovunque erano tutti esausti e questo è
una foto che è stata scattata con le nipotine
noi ed i miei colleghi mi dicevano dr.
Charlie Penso che sia il momento di smettere ero
non disposto a smettere ho visto questo paziente
come mia figlia aveva un’età simile
ai miei figli e pensavo di averlo
devo solo provare e provare e provare così con
il loro permesso e la loro benedizione I
potrebbe
squadra ho fatto una dissezione delle dita del
presidente che significa come nei vecchi
giorni prima avevamo microscopi e micro
strumenti chirurgici il coraggioso
i chirurghi o i vecchi tempi avrebbero solo
metti le dita in una sola frusta
tumore e quindi cercare di fermare l’ emorragia
ed è un po ‘cavalier ma in questo
situazione ha richiesto quel tipo di
misure quindi ho tirato fuori un tumore e di
Certo sì, puoi solo immaginare
iniettato di sangue ovunque ne avesse avuto un altro
arresto cardiaco e mentre lei stava pompando
bene mentre Hearst fatica a smettere di battere
c’era tempo per me di fermare il
sanguinamento e la linea di fondo è quella di
le nove del mattino I dopo le 12
ore di duro lavoro le abbiamo salvato la vita e
è stata trasferita di nuovo in terapia intensiva
vivo il risultato finale è anche così
bene e questo è quello entro tre giorni
lei era fuori il ventilatore una consapevole
Sì, era paralizzata sul lato sinistro
ma lei era su una sedia a rotelle e
paralizzato prima dell’operazione e quale
lei era marginalmente peggio ma davvero no
molto peggio e ora è tornato a
essendo uno studente universitario è fantastico
storia Penso che sia una grande storia che
dimostra il tratto positivo di
tenacia e tenace perseveranza mi piacerebbe
piacerebbe raccontarvi un’altra storia però
e questa è la storia di un ragazzo che
come un bellissimo ragazzo, lo farò
non dimenticare mai il modo in cui ha interagito
suo fratello minore era molto premuroso
e compassionevole nonostante il fatto che lui
aveva solo otto anni di età bella
i genitori e lui aveva un tumore chiamato a
glioma del tronco cerebrale
ben gliomi del tronco cerebrale sono terribili
tumori sono stati considerati
inutilizzabile dalla maggior parte dei neurochirurghi del
mondo perché il tronco cerebrale è questo
struttura che è circa la dimensione del tuo
pollice attraverso il quale tutti i neuroni da
il cervello percorse il midollo spinale
quindi essenzialmente tutto scorre
il tronco cerebrale inoltre ha dentro
sono le aree che controllano la respirazione e
frequenza cardiaca e deglutizione degli occhi
movimento è
è così così vitale e così eloquente che
è qualsiasi intervento chirurgico sul tronco cerebrale
considerato tabù e molto fuori
limiti che rappresenta circa il 10% di tutti
i tumori che vediamo nei bambini
sfortunatamente i conti del cancro al cervello
più morti di bambini australiani di
qualsiasi altra malattia quindi il 10% di quelle persone
chi muore di cancro al cervello quei ragazzi che
morì di cancro al cervello morto dal cervello
tumori gambo molto coraggioso neurochirurgo molti
anni fa ha deciso di operare su di loro
con alcuni risultati diversi e ho preso
la sfida e ha iniziato a funzionare
gliomi del tronco cerebrale circa 20 anni fa I
anche io ho avuto dei grandi risultati, ma ce l’ho
ha anche avuto dei risultati pessimi e questo
il ragazzo su cui ho operato era uno dei
quei risultati terribili dove ancora
attraverso ostinata perseveranza, non lo farei
prendere no per una risposta era così
bel ragazzo e abbiamo provato la chemio
non ha funzionato, abbiamo provato più chemio
non ha funzionato, abbiamo provato la radioterapia
non ha funzionato più terapia sperimentale
e poi finalmente arrivato al palco dove
il tumore era in realtà piuttosto isolato
e ho pensato che avrei potuto tirarlo fuori
e servirlo bene e con ciò intendo
semplicemente comprarlo un po ‘di tempo in modo che noi
potrebbe provare possibilmente un altro farmaco o
un altro trattamento lo portò al
la sala operatoria ha provato a fare del mio meglio
difficile accertare la differenza
tra il tumore e il cervello normale
gambo ma pensavo di aver capito bene ma
sfortunatamente non si è mai svegliato dopo
chirurgia non solo non si è svegliato ma
è peggio di quello e lui ha avuto
una sindrome chiamata sindrome locked-in
dove era pienamente cosciente ma incapace
per spostare o dire qualcosa di terribile
situazione non solo per lui ma è povera
vecchi genitori che poi dovevano fare il
decisione di spegnere la macchina una settimana
più tardi quindi non puoi ottenere un risultato peggiore
di quello e quindi immagino la guida
forza per entrambi i casi uno con a
buon risultato e uno con il cattivo
risultato è stato questo che crediamo che un
la società è un grande commercio e questo è
tenacia ce l’ho quella caratteristica di
tenacia ma a volte mi chiedo la mia
motivazione e il mio ragionamento da
perché dovrei operare su qualcosa che è
così inoperabili come glioma del tronco cerebrale
tutti muoiono comunque gliomi del tronco cerebrale
pazienti con glioma del tronco encefalico così ho fatto
spesso razionalizzato a me stesso che tu
sappi che stanno per morire comunque
perché non fare un tentativo, ma questo è
non buono abbastanza
e succede ogni giorno che sono di fronte
con il dilemma di cercare di decidere
se vale la pena perseverare o non io
odio dire questo, ma quelli di voi che
conoscermi potrebbe dire che io non ci sono
lo stesso umore ottimista che sono normalmente
ed è la ragione per cui gli esseri perché io
operare su un altro glioma cerebrale
ieri e ancora un risultato molto brutto
dove è una bella signora con a
bella famiglia e un marito adorabile
e dipingo quell’immagine perché tu
sapere che è spesso facile per un medico
pensa a un paziente come a un tumore oa un
un caso ma queste sono persone reali reali
famiglie e persone care e lei ha
adorabili tre adorabili bambini e lei ha fatto
la decisione di andare avanti con la chirurgia
ora non si è svegliata dal
operazione e io sono in questo posto terribile
ora di nuovo in discussione la mia stessa motivazione
e motivi per il funzionamento così ero
sperando di poter venire qui oggi e condividere
si condividi qualcosa con te e ciò che io
voglio condividere con voi era quello dopo 30
anni di pratica clinica speravo
Potrei davvero entrare e dirtelo
che sai che è così che fai questo
è come ti distingui tra puro
tenacia e futilità in modo che tu possa
prendere questa decisione in anticipo e
speriamo che non sprechi il tuo tempo così
parlo scusami ma non sono venuto
con una risposta ho fatto un sacco di
ricerca dell’anima negli anni come uno
vado su Google per cercare di trovare il
risposta
e ho pensato che Google potesse essere in grado
per aiutarmi ho pensato che il mio saggio
gli amici potrebbero essere in grado di aiutarmi perché
sai che è una perdita di tempo, se tu
trascorrere anni e anni e anni sul
inseguimento che tu conosci bene non lo fai
conosci ma tu che puoi venire assolutamente
nessuna fruizione non sarebbe grandiosa se tu
potrebbe spendere quel tempo e denaro e
sforzo su qualcos’altro guarda questo è
come la guardo sono andato al
etici medici per cercare di aiutarmi
Ho studiato ho parlato con le persone
e sai che sono venuti tutti a inventare
queste certe teorie come lo so
charlie è tutto incentrato sul rischio
sai che il beneficio sul rischio è una cosa e
e il punto è questo che se il
beneficio è così grande, allora, naturalmente, è
vale un rischio maggiore che non avresti mai
operare su un paziente se ci fosse un
tasso di mortalità significativo solo a
raddrizzare il naso o aumentare il
dimensione del seno, ma se lo sei
cercando di salvare la vita di qualcuno sicuramente
il loro rischio è valsa la pena altro medico
gli etici parlano di questa figura d’oro
dell’uno per cento e questo è ciò che sai
se c’è una possibilità dell’1% potrebbe funzionare
allora probabilmente dovresti perseguirlo se
c’è una probabilità inferiore all’1% ed è
non ne vale la pena è inutile, ma lo sai
è pazzesco perché sai come funziona
uno arriva con un 1% vuol dire il
la persona che ha lo 0,9% non ottiene un
possibilità e non significa che qualcuno
ha una probabilità del 2% di avere una possibilità quindi
non mi piace e poi, naturalmente
ci parlano anche di etici medici
questo intero concetto di te sa che non lo è
una cosa è diversi fattori che
dovrebbe aiutarti a prendere la tua decisione
dovrebbe guardare alla letteratura per
esempio e fanno apparire questo concetto
di medicina basata sull’evidenza medica ma
anche questo è ridicolo perché se lo sei
in attesa di leggere la letteratura prima
tu fai un’operazione, certo che lo sei
non farò mai un’operazione nuova
operazione perché non c’è letteratura
per sostenerla e poi parlare di
conosci bene il consenso, ci ho provato
disperatamente e non sono il più
politicamente corretto persona non sono molto
diplomatico ma ho provato a sedermi
quelli MDT è il team multidisciplinare
riunioni in cui tutti si siedono e
cerca consenso ma tu lo sai
non funziona, non funziona perché
ci sono persone che ci sono
incredibilmente ultra conservatore chi
non correremo mai un rischio e tu avrai
altre persone a cui piace correre rischi e
quindi se stai cercando il consenso
e naturalmente il consenso sarà fatto da
seguendo la catena più debole del
link o la persona più conservatrice in
la stanza quindi ho dovuto inventare il mio
propria teoria e questo è quello che mi piacerebbe
condividere con voi oggi
e questo è quello dopo 30 anni di
pratica clinica e dopo aver
prendere queste decisioni ogni giorno su di te
conoscere l’ inutilità della chirurgia o
altrimenti e non solo quello il mio inseguimento
di cercare di trovare una cura per il cervello
anche il cancro sono sicuro che tu abbia sentito
che avevo una base che io
a sinistra ne avvio uno nuovo e il motivo
Ho lasciato era multifattoriale ma in fondo
linea era che ho riflettuto sugli sforzi
che ero andato negli ultimi venti anni
anni per trovare una cura per il cancro al cervello a
molto tempo un sacco di soldi della gente buona
milioni di dollari un senso di
collaborazione cercando di ottenere il mondo per
pensa insieme pensando a livello globale e
quando sono onesto con me stesso ho
riflette su quegli ultimi venti anni e
in effetti sai che i pazienti oggi no
risultato migliore di quello che hanno fatto quando io
ho iniziato quella fondazione, quindi sono sempre
di fronte a questo dilemma di te sai cosa
è inutile ciò che vale e che ho
venire con questo pozzo non sono venuto in su
con esso il mio compagno che è un
mi ha detto il neurochirurgo americano
questo è quello che hai da dire che hai
devo dire alla gente esattamente quello che hai detto
il marito di quella signora ieri e io
mi sono seduto con lui ieri e ho detto
guarda, mi dispiace tanto che tua moglie no
svegliato dopo l’intervento abbiamo provato il nostro
tecnicamente più difficile l’intervento è andato
molto bene e non ho idea del perché sia
andato così male ma posso rassicurarti
questo che ho provato più duramente e non lo faccio
voglio che tu o me stesso pensiamo che lo faremmo
preso la decisione sbagliata che hai fatto
decisione che ha preso la decisione
concordato con la decisione che questo
era utile perché, perché stavamo facendo
nel suo migliore interesse ne ha tre
bambini lei era sapeva che
senza un intervento chirurgico stava per morire a
morte molto rapida il tumore era già
diventando più grande mentre parlavamo e quello
la chirurgia era la sua unica possibilità di estensione
vita
con la vita estesa arriva speranza speranza
che veniamo su con altri farmaci
e altri trattamenti per il cancro al cervello
abbiamo preso la decisione nel suo meglio
interessi abbiamo preso la decisione perché
abbiamo creduto che fosse la cosa giusta
di fare anche se quello che sembra
sembra che sia probabilmente quello che era
probabilmente la cosa sbagliata da fare lo farei
piace condividere questo con te quando sei
di fronte al dilemma sulla futilità o
se dovresti essere tenace, differire
perseguire un obiettivo quando tuo figlio si avvicina
a te il tuo piccolo cicciottello in verticale
bambino sfidato e dice che voglio essere
una specie di star NBA come stai
andando ad affrontare quella domanda e io
penso che sia molto facile è tutto per il
il bene più grande riguarda tutto il
dignità del di ciò che sei
perseguire e si tratta di un non
atteggiamento egoistico per tenere il tutto
problema se è se lo stai facendo per
te stesso se lo stai facendo per un reclamo
per guadagno personale per guadagno finanziario per
celebrità per fama se lo fai
perché hai paura di fallire se lo fai
perché è un tuo obiettivo essere
perfetto allora
arriverete a un bustah ed è
stai andando a guardare indietro e ed è
Non sarà valsa la pena e che sta andando
essere considerato tempo perso ma se lo sei
farlo per le giuste ragioni per il
un bene più grande per quella persona
buono per le comunità per cui va meglio
il miglioramento dell’umanità, allora può
mai essere considerato inutile grazie
[Applausi]
[Musica]
quindi uno studente universitario di 26 anni
presenta a un medico e Adelaide con
mal di testa e debolezza sinistra era
riferito a un neurochirurgo molto anziano
neurochirurgo che ha implorato la diagnosi di
un tumore cerebrale piuttosto brutto e
sentivo che l’opzione migliore era fare
chirurgia ha portato il paziente al
sala operatoria e entro circa 30
minuti aveva perso così tanto sangue che nel
infatti l’ operazione doveva essere chiusa
solo con l’ incisione della pelle del paziente
poi presentato a me e ho detto bene
lei è molto un neurochirurgo molto anziano
bene ma penso che sia l’ unica opzione possibile
chirurgia e la organizzeremo con alcuni
embolizzazione preoperatoria che significa
che il tumore era in realtà così cruento
che è stato nutrito da così tanti vasi sanguigni
che era ovvio che stava per farlo
sanguinare terribilmente e dovremmo provare e
bloccare quei vasi sanguigni prima del
operazione queste due immagini penso
dimostrare a voi l’enormità del
problema il tumore è quel blob bianco
proprio nel mezzo del cervello che
tipo di assomiglia a quasi 1/3 del
volume totale del cervello e del
l’immagine alla tua destra è un angiogramma
quello mostra il vaso sanguigno fornito a
quel tumore che è come circa un centinaio
carotidi una camera di andata
alla suite di angiogrammi dopo otto ore
di duro lavoro e molta embolizzazione
il medico delle radiazioni mi chiama e
dice Charlie che abbiamo fatto ma
sfortunatamente è incredibilmente vascolare
e penso che probabilmente abbiamo solo un
piccola percentuale dei vasi sanguigni
quello è andato a quella camera che era
lei era alle 7 di sera
trasferito di nuovo in terapia intensiva e alle 9 in punto
ceniamo anche con il mio cancelliere
riceve una chiamata dicendo che è saltata a
pupilla e il suo inconscio e guardando
piuttosto male
perché morirà da 5 a 5 persone e
Ho ricevuto la chiamata alle 9:30 che abbiamo sul
tavolo sala operatoria e decidiamo che
l’ unica cosa che potrebbe salvare una vita
Certo è di togliere il tumore nonostante
il fatto che siamo le 9 di sera noi
aveva 8 membri del personale molto buono nel
sala operatoria con noi e ho iniziato
Operando bene purtroppo anch’io ho perso
tanto sangue con l’ incisione cutanea
che ha avuto un primo arresto cardiaco 40
pochi minuti dopo l’ incisione cutanea
massiccia perdita di sangue e poi la notte
è passato dal male al male al peggio
essenzialmente va qualcosa di simile
alle 3 del mattino che aveva avuto
tre arresti cardiaci ci fu un totale
di un’ora con massaggio Kotak esterno
aveva perso 96 unità di sangue cinque volte
il volume di sangue totale che avevano dato
i suoi lotti di plasma fresco congelato e
celle compresse per provare e ricostituire tutto
quei prodotti perduti fattore 8 fattore 7
tutti questi diversi fattori per provare e
impedirle di sanguinare mentre erano
pompando sul suo petto, stavo cercando di
fermare il sanguinamento dal tumore I
sono riuscito a togliermi il cranio ma io ancora
non aveva il tumore fuori e alle 3
l’ora del giorno ora con 30 dipendenti
nella sala operatoria 2 persone che pompano
le IV per ottenere il sangue in modo che noi
può far correre indietro i suoi corridori vivi
e avanti tra la sala operatoria e
la banca del sangue per cercare di ricostituire il suo
perdita di sangue
l’ unisys e tutti i miei colleghi, quindi
chiama per aiutarmi che sia probabilmente
il tempo di abbandonare la mappa della sedia non era nemmeno uguale
fuori e siamo stati io ho aggiunto 4 ore 6
ore già e c’era solo sangue
ovunque erano tutti esausti e questo è
una foto che è stata scattata con le nipotine
noi ed i miei colleghi mi dicevano dr.
Charlie Penso che sia il momento di smettere ero
non disposto a smettere ho visto questo paziente
come mia figlia aveva un’età simile
ai miei figli e pensavo di averlo
devo solo provare e provare e provare così con
il loro permesso e la loro benedizione I
potrebbe
squadra ho fatto una dissezione delle dita del
presidente che significa come nei vecchi
giorni prima avevamo microscopi e micro
strumenti chirurgici il coraggioso
i chirurghi o i vecchi tempi avrebbero solo
metti le dita in una sola frusta
tumore e quindi cercare di fermare l’ emorragia
ed è un po ‘cavalier ma in questo
situazione ha richiesto quel tipo di
misure quindi ho tirato fuori un tumore e di
Certo sì, puoi solo immaginare
iniettato di sangue ovunque ne avesse avuto un altro
arresto cardiaco e mentre lei stava pompando
bene mentre Hearst fatica a smettere di battere
c’era tempo per me di fermare il
sanguinamento e la linea di fondo è quella di
le nove del mattino I dopo le 12
ore di duro lavoro le abbiamo salvato la vita e
è stata trasferita di nuovo in terapia intensiva
vivo il risultato finale è anche così
bene e questo è quello entro tre giorni
lei era fuori il ventilatore una consapevole
Sì, era paralizzata sul lato sinistro
ma lei era su una sedia a rotelle e
paralizzato prima dell’operazione e quale
lei era marginalmente peggio ma davvero no
molto peggio e ora è tornato a
essendo uno studente universitario è fantastico
storia Penso che sia una grande storia che
dimostra il tratto positivo di
tenacia e tenace perseveranza mi piacerebbe
piacerebbe raccontarvi un’altra storia però
e questa è la storia di un ragazzo che
come un bellissimo ragazzo, lo farò
non dimenticare mai il modo in cui ha interagito
suo fratello minore era molto premuroso
e compassionevole nonostante il fatto che lui
aveva solo otto anni di età bella
i genitori e lui aveva un tumore chiamato a
glioma del tronco cerebrale
ben gliomi del tronco cerebrale sono terribili
tumori sono stati considerati
inutilizzabile dalla maggior parte dei neurochirurghi del
mondo perché il tronco cerebrale è questo
struttura che è circa la dimensione del tuo
pollice attraverso il quale tutti i neuroni da
il cervello percorse il midollo spinale
quindi essenzialmente tutto scorre
il tronco cerebrale inoltre ha dentro
sono le aree che controllano la respirazione e
frequenza cardiaca e deglutizione degli occhi
movimento è
è così così vitale e così eloquente che
è qualsiasi intervento chirurgico sul tronco cerebrale
considerato tabù e molto fuori
limiti che rappresenta circa il 10% di tutti
i tumori che vediamo nei bambini
sfortunatamente i conti del cancro al cervello
più morti di bambini australiani di
qualsiasi altra malattia quindi il 10% di quelle persone
chi muore di cancro al cervello quei ragazzi che
morì di cancro al cervello morto dal cervello
tumori gambo molto coraggioso neurochirurgo molti
anni fa ha deciso di operare su di loro
con alcuni risultati diversi e ho preso
la sfida e ha iniziato a funzionare
gliomi del tronco cerebrale circa 20 anni fa I
anche io ho avuto dei grandi risultati, ma ce l’ho
ha anche avuto dei risultati pessimi e questo
il ragazzo su cui ho operato era uno dei
quei risultati terribili dove ancora
attraverso ostinata perseveranza, non lo farei
prendere no per una risposta era così
bel ragazzo e abbiamo provato la chemio
non ha funzionato, abbiamo provato più chemio
non ha funzionato, abbiamo provato la radioterapia
non ha funzionato più terapia sperimentale
e poi finalmente arrivato al palco dove
il tumore era in realtà piuttosto isolato
e ho pensato che avrei potuto tirarlo fuori
e servirlo bene e con ciò intendo
semplicemente comprarlo un po ‘di tempo in modo che noi
potrebbe provare possibilmente un altro farmaco o
un altro trattamento lo portò al
la sala operatoria ha provato a fare del mio meglio
difficile accertare la differenza
tra il tumore e il cervello normale
gambo ma pensavo di aver capito bene ma
sfortunatamente non si è mai svegliato dopo
chirurgia non solo non si è svegliato ma
è peggio di quello e lui ha avuto
una sindrome chiamata sindrome locked-in
dove era pienamente cosciente ma incapace
per spostare o dire qualcosa di terribile
situazione non solo per lui ma è povera
vecchi genitori che poi dovevano fare il
decisione di spegnere la macchina una settimana
più tardi quindi non puoi ottenere un risultato peggiore
di quello e quindi immagino la guida
forza per entrambi i casi uno con a
buon risultato e uno con il cattivo
risultato è stato questo che crediamo che un
la società è un grande commercio e questo è
tenacia ce l’ho quella caratteristica di
tenacia ma a volte mi chiedo la mia
motivazione e il mio ragionamento da
perché dovrei operare su qualcosa che è
così inoperabili come glioma del tronco cerebrale
tutti muoiono comunque gliomi del tronco cerebrale
pazienti con glioma del tronco encefalico così ho fatto
spesso razionalizzato a me stesso che tu
sappi che stanno per morire comunque
perché non fare un tentativo, ma questo è
non buono abbastanza
e succede ogni giorno che sono di fronte
con il dilemma di cercare di decidere
se vale la pena perseverare o non io
odio dire questo, ma quelli di voi che
conoscermi potrebbe dire che io non ci sono
lo stesso umore ottimista che sono normalmente
ed è la ragione per cui gli esseri perché io
operare su un altro glioma cerebrale
ieri e ancora un risultato molto brutto
dove è una bella signora con a
bella famiglia e un marito adorabile
e dipingo quell’immagine perché tu
sapere che è spesso facile per un medico
pensa a un paziente come a un tumore oa un
un caso ma queste sono persone reali reali
famiglie e persone care e lei ha
adorabili tre adorabili bambini e lei ha fatto
la decisione di andare avanti con la chirurgia
ora non si è svegliata dal
operazione e io sono in questo posto terribile
ora di nuovo in discussione la mia stessa motivazione
e motivi per il funzionamento così ero
sperando di poter venire qui oggi e condividere
si condividi qualcosa con te e ciò che io
voglio condividere con voi era quello dopo 30
anni di pratica clinica speravo
Potrei davvero entrare e dirtelo
che sai che è così che fai questo
è come ti distingui tra puro
tenacia e futilità in modo che tu possa
prendere questa decisione in anticipo e
speriamo che non sprechi il tuo tempo così
parlo scusami ma non sono venuto
con una risposta ho fatto un sacco di
ricerca dell’anima negli anni come uno
vado su Google per cercare di trovare il
risposta
e ho pensato che Google potesse essere in grado
per aiutarmi ho pensato che il mio saggio
gli amici potrebbero essere in grado di aiutarmi perché
sai che è una perdita di tempo, se tu
trascorrere anni e anni e anni sul
inseguimento che tu conosci bene non lo fai
conosci ma tu che puoi venire assolutamente
nessuna fruizione non sarebbe grandiosa se tu
potrebbe spendere quel tempo e denaro e
sforzo su qualcos’altro guarda questo è
come la guardo sono andato al
etici medici per cercare di aiutarmi
Ho studiato ho parlato con le persone
e sai che sono venuti tutti a inventare
queste certe teorie come lo so
charlie è tutto incentrato sul rischio
sai che il beneficio sul rischio è una cosa e
e il punto è questo che se il
beneficio è così grande, allora, naturalmente, è
vale un rischio maggiore che non avresti mai
operare su un paziente se ci fosse un
tasso di mortalità significativo solo a
raddrizzare il naso o aumentare il
dimensione del seno, ma se lo sei
cercando di salvare la vita di qualcuno sicuramente
il loro rischio è valsa la pena altro medico
gli etici parlano di questa figura d’oro
dell’uno per cento e questo è ciò che sai
se c’è una possibilità dell’1% potrebbe funzionare
allora probabilmente dovresti perseguirlo se
c’è una probabilità inferiore all’1% ed è
non ne vale la pena è inutile, ma lo sai
è pazzesco perché sai come funziona
uno arriva con un 1% vuol dire il
la persona che ha lo 0,9% non ottiene un
possibilità e non significa che qualcuno
ha una probabilità del 2% di avere una possibilità quindi
non mi piace e poi, naturalmente
ci parlano anche di etici medici
questo intero concetto di te sa che non lo è
una cosa è diversi fattori che
dovrebbe aiutarti a prendere la tua decisione
dovrebbe guardare alla letteratura per
esempio e fanno apparire questo concetto
di medicina basata sull’evidenza medica ma
anche questo è ridicolo perché se lo sei
in attesa di leggere la letteratura prima
tu fai un’operazione, certo che lo sei
non farò mai un’operazione nuova
operazione perché non c’è letteratura
per sostenerla e poi parlare di
conosci bene il consenso, ci ho provato
disperatamente e non sono il più
politicamente corretto persona non sono molto
diplomatico ma ho provato a sedermi
quelli MDT è il team multidisciplinare
riunioni in cui tutti si siedono e
cerca consenso ma tu lo sai
non funziona, non funziona perché
ci sono persone che ci sono
incredibilmente ultra conservatore chi
non correremo mai un rischio e tu avrai
altre persone a cui piace correre rischi e
quindi se stai cercando il consenso
e naturalmente il consenso sarà fatto da
seguendo la catena più debole del
link o la persona più conservatrice in
la stanza quindi ho dovuto inventare il mio
propria teoria e questo è quello che mi piacerebbe
condividere con voi oggi
e questo è quello dopo 30 anni di
pratica clinica e dopo aver
prendere queste decisioni ogni giorno su di te
conoscere l’ inutilità della chirurgia o
altrimenti e non solo quello il mio inseguimento
di cercare di trovare una cura per il cervello
anche il cancro sono sicuro che tu abbia sentito
che avevo una base che io
a sinistra ne avvio uno nuovo e il motivo
Ho lasciato era multifattoriale ma in fondo
linea era che ho riflettuto sugli sforzi
che ero andato negli ultimi venti anni
anni per trovare una cura per il cancro al cervello a
molto tempo un sacco di soldi della gente buona
milioni di dollari un senso di
collaborazione cercando di ottenere il mondo per
pensa insieme pensando a livello globale e
quando sono onesto con me stesso ho
riflette su quegli ultimi venti anni e
in effetti sai che i pazienti oggi no
risultato migliore di quello che hanno fatto quando io
ho iniziato quella fondazione, quindi sono sempre
di fronte a questo dilemma di te sai cosa
è inutile ciò che vale e che ho
venire con questo pozzo non sono venuto in su
con esso il mio compagno che è un
mi ha detto il neurochirurgo americano
questo è quello che hai da dire che hai
devo dire alla gente esattamente quello che hai detto
il marito di quella signora ieri e io
mi sono seduto con lui ieri e ho detto
guarda, mi dispiace tanto che tua moglie no
svegliato dopo l’intervento abbiamo provato il nostro
tecnicamente più difficile l’intervento è andato
molto bene e non ho idea del perché sia
andato così male ma posso rassicurarti
questo che ho provato più duramente e non lo faccio
voglio che tu o me stesso pensiamo che lo faremmo
preso la decisione sbagliata che hai fatto
decisione che ha preso la decisione
concordato con la decisione che questo
era utile perché, perché stavamo facendo
nel suo migliore interesse ne ha tre
bambini lei era sapeva che
senza un intervento chirurgico stava per morire a
morte molto rapida il tumore era già
diventando più grande mentre parlavamo e quello
la chirurgia era la sua unica possibilità di estensione
vita
con la vita estesa arriva speranza speranza
che veniamo su con altri farmaci
e altri trattamenti per il cancro al cervello
abbiamo preso la decisione nel suo meglio
interessi abbiamo preso la decisione perché
abbiamo creduto che fosse la cosa giusta
di fare anche se quello che sembra
sembra che sia probabilmente quello che era
probabilmente la cosa sbagliata da fare lo farei
piace condividere questo con te quando sei
di fronte al dilemma sulla futilità o
se dovresti essere tenace, differire
perseguire un obiettivo quando tuo figlio si avvicina
a te il tuo piccolo cicciottello in verticale
bambino sfidato e dice che voglio essere
una specie di star NBA come stai
andando ad affrontare quella domanda e io
penso che sia molto facile è tutto per il
il bene più grande riguarda tutto il
dignità del di ciò che sei
perseguire e si tratta di un non
atteggiamento egoistico per tenere il tutto
problema se è se lo stai facendo per
te stesso se lo stai facendo per un reclamo
per guadagno personale per guadagno finanziario per
celebrità per fama se lo fai
perché hai paura di fallire se lo fai
perché è un tuo obiettivo essere
perfetto allora
arriverete a un bustah ed è
stai andando a guardare indietro e ed è
Non sarà valsa la pena e che sta andando
essere considerato tempo perso ma se lo sei
farlo per le giuste ragioni per il
un bene più grande per quella persona
buono per le comunità per cui va meglio
il miglioramento dell’umanità, allora può
mai essere considerato inutile grazie
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