Press "Enter" to skip to content

Stroke Therapy: A blueprint for team science | Shahid Nimjee | TEDxOhioStateUniversity


[Музыка]
позвольте мне задать вам вопрос, какое заболевание
как вы думаете, вызывает наибольшую сумму
комбинированной заболеваемости и смертности в
США сегодня рак диабета
болезнь сердца вы можете быть удивлены,
узнайте, что это инсульт каждый год 600 000
люди страдают, я убираю лишние каждые 40
секунд
Американская ассоциация сердца сказала
что инсульт происходит с тех пор, как я начал
у кого-то был инсульт, поэтому
как выглядит инсульт, я собираюсь
сделать всех в комнате радиологом
только на одну секунду , это погладить
серая часть — нормальный мозг белый
часть — пораженный мозг от
инсульт, как выглядит инсульт на
лицо fas T fast F для лица, которое
асимметрия в вашем лице предплечья a
слабость или онемение для речи, которая
является неспособностью говорить вообще или
искаженная речь, а T T — время, когда вы
см кого — нибудь с F A или S вам нужно
позвоните 911 в больницу, потому что
время удара — мозг каждую минуту 1,9
миллион нейронов
это 32 000 нейронов в секунду
хотя у нас есть 600 000 человек
каждый год пораженный ударом
к другим заболеваниям до недавнего времени
это была забытая болезнь, так что
нужно лечить инсульт
пациент номер один он приходит к
он не может
рука
он не может двигать ногой, и он не может говорить
прошло уже два с половиной часа
последние известные нормальные они проводят компьютерную томографию
его голова, и нет никакого кровотечения, которое они смотрят
по его строгим критериям, и он встречает
критерии, и он получает наркотик, разрушающий сгусток
TPA TPA или тканевый плазминоген
активатор был разработан и испытан в
1995 и показали, что они оказывают
улучшить людей, страдающих острым
ишемический инсульт проблема с ним
фактически его деятельность, пока она распадается
сгусток, он также вызывает кровотечение, и что
кровоизлияние в мозг в результате
существует строгий временной ход, при котором
вы должны дать ТРА после этого
последний, как известно, был нормальным
первоначально это было три часа, а затем
был расширен примерно до четырех с половиной
часов не только есть время
но существует 22 критерия, который
если вы встретите одно из этих исключений
критерии вы не можете получить ДТС в результате
из 600 000 человек, которые страдают от
инсульта каждый год около 60 000 или 10%
получить ТРА, и это была единственная терапия
доступный с 1995 года до 2015 года
20 лет спустя, и
прорыв пациента номер два
со слабой рукой слабая нога, и он не может
говорят, что прошло пять часов с тех пор, как он
последний известный нормальный, так что теперь он не может получить
TPA они получают компьютерную томографию головы и
нет крови, вы сделали вторую КТ
который имеет контраст, и мы
см., что в одном из
основные сосуды мозга кто-то
как я вхожу через бедренную
артерия поднимается по аорте через
сонная артерия попадает в этот мозг
сосуд и сгусток с
ретриверов стента, которые называются
тромбоэмболии
через два часа пациент может двигаться
его рука три часа спустя, что пациент
может сдвинуть ногу и два дня спустя
пациент выходит из больницы, как будто
ничего не случилось
пять клинических испытаний в 2015 году показали, что
это является эффективным средством для лечения
пациентов с острым ишемическим инсультом
так как у вас большая окклюзия сосудов I
либо что-то после
к сожалению, в 2017 году только около 18 000
люди имеют право на это, поэтому
математика для меня
600 000 ударов каждый год 60 000
инсульты
получить ТРА и сделать его круглым числом
скажем, двадцать тысяч штрихов
проходят тромбэктомию, которая составляет пять
сто двадцать тысяч пациентов
каждый год, что нам нечего предложить
остро возьмите пациента номер четыре
у пациента номер три теперь слабая рука
слабая нога и не может говорить, что это было
пять часов с момента его последнего известного нормального
поэтому он не может получить TPA, они делают компьютерную томографию
его голова, и у него нет крови, и они делают
КТ-ангиограмма КТ с контрастом
и там нет большого сгустка, что может
мы делаем для него так, когда я был в медицинской
в школе я узнал об этом заболевании
болезнь фон Виллебранда и фон
Болезнь Виллебранда — это место, где вы не
сделать достаточное количество фактора фон Виллебранда вы
либо не достаточно, либо
сумма, которую вы делаете, не сделана правильно
и 80 % этих пациентов
так называемый тип 1 фон Виллебранда
болезни и в этой популяции пациентов
они не ходят вокруг кровотечения
повсюду, но если они должны были пройти
незначительная хирургическая процедура или
зубоврачебной процедуры они будут кровоточить больше
чем ты был я, и я подумал, что тогда
когда я учился в аспирантуре я узнал
об этих молекулах, называемых оптимистами
и живот — одноцепочечные
ДНК или РНК, которая складывается в
трехмерная форма связывается с
белка и ингибирует его активность
круто о приложении MERS вы можете
разработать вторую молекулу РНК
который будет связываться с первой молекулой РНК
и отключить антидот, чтобы мы
мы разработали Оптиму, которая была связана
к запрещенному vwf и
противоядие, которое могло бы отключить его
Оптима буквально имитирует активность
болезни Виллебранда, но мы можем
контролировать его с помощью противоядия, чтобы это
как мы протестировали его, мы взяли мышей, и мы
создала окклюзию сонной артерии кровяного сгустка
и мы дали им одну из трех терапий
мы либо дали им отрицательный контроль
или мы дали им TPA, который является
клинический стандарт, или мы дали им
после mer и вы можете видеть из графика
позади меня в серебристой или серой группе
это отрицательный контроль ничего
действительно произошло, и синяя группа, которая
группа TPA вы видели что-то
происходят от 25 до 30 процентов начали открываться
и если вы посмотрите на красную группу или
смею сказать, что алая группа — оптимальная
вы можете увидеть реканализацию
75 до 80% , а это от 75 до 80% акций ,
через весь эксперимент, поэтому
то, что мы сделали , мы сделали шаг
далее мы сказали, хорошо, интересно, что
сонные артерии выглядят, и вы не
должен быть патологом, чтобы оценить
что в контрольной группе у вас было
полная окклюзия в группе TPA, которую вы
в основном была окклюзия, но в брюшной полости
группа была широко открыта
мы сделали это на третьем шаге, и мы
испытали животных, которые получили наше приложение de
mer, а затем кто получил Optima, а затем
противоядие, и когда мы проверили их
животных, которые получили apt mer, а затем
взрослый
похоже, что они никогда не получали никаких
наркотики вообще, поэтому я хочу, чтобы вы поняли
одна вещь этот тип науки и
исследование не делается в вакууме
он требует протеиновых биохимиков РНК
биохимики животные модельеры ветеринарные
ученые объединяют идею
трансляционной науки, которая принимает
научный принцип и его применение
к процессу болезни , чтобы достичь
терапия, которая имеет положительный результат
для пациентов — это командная наука, и это
история еще не написана полностью
когда мы переходим к доклинической и клинической
испытания нам понадобятся фармакокинетика
специалисты фармаколог клинические
Специалисты испытаний по био статистиками
все, чтобы сделать это вперед, теперь мечта
со мной на второй мой препарат делает это
клинических испытаний и
лечит часть населения, которая
страдает от острого ишемического инсульта и
больной номер четыре вступает в клинику
и прошло уже две недели с момента его последнего
он нормальный, и он не может пошевелить рукой
и он не может двигать ногой, и он не может
говорить, а его дочь с ним
назначение клиники, и она говорит
доктор, мой папа когда-нибудь снова заговорит
он всегда ходит снова, это важно для
нам понять, что нам нужно выйти на улицу
наших собственных силосов и областей знаний
объединиться и работать в направлении
решение проблем столь же сложным, как и инсульт
для того, чтобы быть успешным, и когда я
Посмотрите на пациента номер четыре, и я смотрю
у его дочери, которая на самом деле терпела
номер пять, потому что она следует за
Следующий вопрос в том , что это имеет
случилось с моим отцом, это произойдет
я обращаюсь к вам, чтобы ответить на этот вопрос
Я обращаюсь к вам, кто является будущим
биохимиков будущих врачей
будущий интерфейс компьютерной машины
специалисты будущих биохимиков I
хочу услышать ваши идеи, в которых вы нуждаетесь ,
формировать ваши команды и работать вместе
найти решения, которые повлияют на пациента
номер четыре и влияет на число пациентов
пять и пятьсот двадцать
тысячи других пациентов, которые происходят каждый
год, чтобы мы могли найти решения для
лечить эту самую изнурительную болезнь I
не могу дождаться, когда вы услышите ваши идеи, и я
действительно с нетерпением ожидаем совместной работы с вами
Спасибо
вы
Please follow and like us:

Be First to Comment

Добавить комментарий