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lascia che ti faccia una domanda su quale malattia
pensi che causi la più grande quantità
di morbilità e mortalità combinate in
negli Stati Uniti oggi il diabete oncologico
la malattia di cuore si può essere sorpresi di
impara che è un colpo ogni anno 600.000
le persone soffrono che sbatto extra ogni 40
secondi
l’American Heart Association ha detto
che un ictus si verifica da quando ho iniziato
parlare di qualcuno ha avuto un ictus così
che cosa fa un colpo assomigliare sarò
rendere tutti nella stanza un radiologo
per un secondo questo è un colpo il
la parte grigia è il cervello normale il bianco
parte è il cervello affetto dal
accarezza come appare un tratto su a
persona fas F veloce F per viso che è
un’asimmetria in faccia un avambraccio a
debolezza o intorpidimento per il discorso che
è un’incapacità di parlare del tutto o
discorso confuso e T T è il momento in cui tu
vedere qualcuno con F a oppure s è necessario
chiamare il 911 in un ospedale perché con
il tempo di battito è il cervello ogni minuto 1.9
milioni di neuroni sono colpiti
sono 32.000 neuroni al secondo quindi
anche se abbiamo 600.000 persone
colpito ogni anno da ictus rispetto
ad altre malattie fino a poco tempo fa
è stata la malattia dimenticata e allora?
è lì per trattare l’ictus prendiamo
il numero uno del paziente viene al
il pronto soccorso non può spostare il suo
braccio
non può muovere la gamba e non può parlare
sono passate due ore e mezza dalla sua
l’ultimo noto normale eseguono una scansione TC di
la sua testa e non c’è sangue si guardano
ai suoi criteri severi e incontra il
i criteri e ottiene una droga di coagulazione
chiamato TPA TPA o plasminogeno tissutale
attivatore è stato sviluppato e testato in
1995 e dimostrato di avere un impatto e
migliorare le persone che soffrono di acuto
ischemico accarezza il problema con esso è
in realtà la sua attività mentre si rompe
un coagulo causa anche sanguinamento e quello
il sanguinamento è nel cervello di conseguenza
c’è un corso di tempo rigoroso in cui
si deve dare la TPA dopo che
l’ultimo paziente era noto per essere normale
inizialmente erano tre ore e poi
è stato ampliato a circa quattro e mezzo
ore non solo c’è un tempo
limitazione, ma ci sono 22 criteri
se incontri una di quelle esclusioni
come criterio non è possibile ottenere il TPA come risultato
delle 600.000 persone che soffrono a
ictus ogni anno circa 60.000 o il 10%
ottenere TPA e questa era l’unica terapia
disponibile dal 1995 letteralmente fino al 2015
20 anni dopo e ci fu un
arriva il numero due del paziente rivoluzionario
con un braccio debole una gamba debole e lui non può
parlano da cinque ore da quando è suo
l’ultima nota normale, quindi ora non può ottenere
TPA ottengono una scansione TC della sua testa e
non c’è sangue hai un secondo CT
che ha attraversato il contrasto e noi
vedi che c’è un grumo in uno di
i principali vasi del cervello qualcuno
come me entra attraverso il femorale
l’arteria risale l’aorta attraverso il
l’arteria carotidea entra in quel cervello
nave e prende il coagulo con a
stent retriever che si chiama a
trombectomia
due ore dopo quel paziente può muoversi
il suo braccio tre ore dopo quel paziente
può muovere la gamba e due giorni dopo
il paziente esce dall’ospedale come se
non è mai successo niente
cinque studi clinici nel 2015 hanno dimostrato che
questo era un mezzo efficace per trattare
pazienti con ictus ischemico acuto così a lungo
come hai una grande occlusione vascolare I
o qualcosa da seguire
purtroppo nel 2017 solo circa 18.000
persone qualificate per ottenere questo così fanno il
matematica per me
600.000 colpi ogni anno 60.000
colpi
ottenere TPA e renderlo un numero tondo
diciamo ventimila colpi
subire una trombectomia che è cinque
centoventimila pazienti
ogni anno che non abbiamo nulla da offrire
prendiamo acutamente il numero quattro del paziente
il paziente numero tre ora ha un braccio debole
una gamba debole e non può parlare è stato
cinque ore dopo la sua ultima normalità conosciuta
quindi non può ottenere TPA fanno una scansione CT di
la sua testa e lui non ha sangue e lo fanno
un angiogramma CT il CT con il contrasto
e non c’è grossa grossa cosa può
lo facciamo per lui così quando ero in medicina
scuola ho imparato a conoscere questa malattia
chiamato la malattia di von Willebrand e von
La malattia di Willebrand è dove non lo fai
fare abbastanza fattore di von Willebrand voi
o non ne fai abbastanza o il
l’ammontare che fai non è fatto bene
e l’80 % di questi pazienti ha
quello che viene chiamato tipo 1 di von Willebrand
malattia e in questa popolazione di pazienti
non vanno in giro sanguinando
ovunque ma se dovessero subire un
procedura chirurgica minore o avere un
procedura dentale sanguinerebbero di più
di quanto fossi io e ho pensato hmm allora
quando ero a scuola di specializzazione ho imparato
su queste molecole chiamate ottimiste
e l’addome sono a singolo filamento
DNA o RNA che si piega in a
la forma tridimensionale si lega a a
proteina e inibisce la sua attività il
la cosa bella di app MERS è possibile
progettare una seconda molecola di RNA
che si lega alla prima molecola di RNA
e spegnilo da un antidoto, quindi cosa siamo noi
è stato progettato un Optima vincolato
per inibire la vwf e progettato un
antidoto che potrebbe spegnerlo
Optima imita letteralmente l’attività di
malattia di von Willebrand, ma siamo in grado
per controllarlo con l’antidoto così questo
è come l’abbiamo testato abbiamo preso topi e noi
ha creato un’occlusione carotidea un coagulo di sangue
e abbiamo dato loro una delle tre terapie
o abbiamo dato loro un controllo negativo
o abbiamo dato loro TPA che è il
standard clinico o abbiamo dato loro il nostro
dopo il mer e puoi vedere dal grafico
dietro di me in argento o grigio gruppo
questo è il controllo negativo nulla
davvero successo e il gruppo blu che
è il gruppo TPA che hai visto qualcosa
Accade dal 25 al 30% di apertura
e se guardi il gruppo rosso o
oserei dire gruppo scarlatto il ottimale
gruppo trattato puoi vedere ricanalizzazione
dal 75 all’80% e si tiene dal 75 all’80%
attraverso tutto l’esperimento così
allora quello che abbiamo fatto è stato fatto un passo avanti
inoltre abbiamo detto ok mi chiedo che cosa
le arterie carotidi sembrano e tu no
devi essere un patologo da apprezzare
quello nel gruppo di controllo che hai avuto
completa occlusione nel gruppo TPA tu
in gran parte aveva l’occlusione ma nell’addome
gruppo trattato le navi erano spalancate
abbiamo fatto un terzo passo e noi
testato gli animali che hanno ottenuto la nostra app de
mer e poi chi ha ottenuto l’ Optima e poi
l’antidoto e quando li abbiamo testati
animali che hanno ottenuto il mer e poi
l’adulto
sembra che non ne abbiano mai ricevuto nessuno
droga, quindi voglio che tu capisca
una cosa questo tipo di scienza e
la ricerca non viene fatta nel vuoto
richiede proteine biochimiche RNA
biochimici veterinari modellisti animali
gli scienziati stanno tutti mettendo insieme l’idea
di scienza traslazionale che sta prendendo
un principio scientifico e applicarlo
per un processo di malattia per raggiungere
una terapia che ha un esito positivo
per i pazienti è la scienza di squadra e questo
la storia non è stata ancora scritta completamente
mentre ci spostiamo verso preclinici e clinici
prove avremo bisogno di farmacocinetica
specialista farmacologo clinico
specialisti di prova di bio statistici
tutto per far andare avanti ora, sogna
con me per un secondo la mia droga riesce a farlo
prove cliniche e ha successo e
tratta una frazione della popolazione
soffre di ictus ischemico acuto e
il paziente numero quattro entra in clinica
e sono passate due settimane dal suo ultimo
noto normale e non può muovere il braccio
e non può muovere la gamba e non può
parlare e sua figlia è con lui a
l’appuntamento con la clinica e lei dice
il dottore e mio padre non parleranno mai più
ha mai camminato di nuovo è importante per
per renderci conto che dobbiamo andare fuori
dei nostri silos e ambiti di conoscenza
per venire insieme e lavorare verso
risolvere problemi complessi come l’ictus
per avere successo e quando io
guarda il paziente numero quattro e io guardo
a sua figlia che è effettivamente paziente
numero cinque perché lei lo segue
la prossima domanda il fatto che questo abbia
è successo a mio padre succederà
io mi rivolgo a te per rispondere a questa domanda
Mi rivolgo a voi che sono il futuro
biochimici i futuri medici
futura interfaccia con la macchina del cervello
specialisti i futuri biochimici I
voglio sentire le tue idee che ho bisogno di te
forma le tue squadre e lavora insieme
trovare soluzioni che influenzeranno il paziente
numero quattro e influenza il numero del paziente
cinque e il cinquecentoventi
migliaia di altri pazienti che si verificano ogni
anno in modo che possiamo trovare soluzioni a
trattare questa malattia debilitante più grave
non vedo l’ora di sentire le tue idee e io
davvero non vedo l’ora di lavorare con te
grazie
tu
lascia che ti faccia una domanda su quale malattia
pensi che causi la più grande quantità
di morbilità e mortalità combinate in
negli Stati Uniti oggi il diabete oncologico
la malattia di cuore si può essere sorpresi di
impara che è un colpo ogni anno 600.000
le persone soffrono che sbatto extra ogni 40
secondi
l’American Heart Association ha detto
che un ictus si verifica da quando ho iniziato
parlare di qualcuno ha avuto un ictus così
che cosa fa un colpo assomigliare sarò
rendere tutti nella stanza un radiologo
per un secondo questo è un colpo il
la parte grigia è il cervello normale il bianco
parte è il cervello affetto dal
accarezza come appare un tratto su a
persona fas F veloce F per viso che è
un’asimmetria in faccia un avambraccio a
debolezza o intorpidimento per il discorso che
è un’incapacità di parlare del tutto o
discorso confuso e T T è il momento in cui tu
vedere qualcuno con F a oppure s è necessario
chiamare il 911 in un ospedale perché con
il tempo di battito è il cervello ogni minuto 1.9
milioni di neuroni sono colpiti
sono 32.000 neuroni al secondo quindi
anche se abbiamo 600.000 persone
colpito ogni anno da ictus rispetto
ad altre malattie fino a poco tempo fa
è stata la malattia dimenticata e allora?
è lì per trattare l’ictus prendiamo
il numero uno del paziente viene al
il pronto soccorso non può spostare il suo
braccio
non può muovere la gamba e non può parlare
sono passate due ore e mezza dalla sua
l’ultimo noto normale eseguono una scansione TC di
la sua testa e non c’è sangue si guardano
ai suoi criteri severi e incontra il
i criteri e ottiene una droga di coagulazione
chiamato TPA TPA o plasminogeno tissutale
attivatore è stato sviluppato e testato in
1995 e dimostrato di avere un impatto e
migliorare le persone che soffrono di acuto
ischemico accarezza il problema con esso è
in realtà la sua attività mentre si rompe
un coagulo causa anche sanguinamento e quello
il sanguinamento è nel cervello di conseguenza
c’è un corso di tempo rigoroso in cui
si deve dare la TPA dopo che
l’ultimo paziente era noto per essere normale
inizialmente erano tre ore e poi
è stato ampliato a circa quattro e mezzo
ore non solo c’è un tempo
limitazione, ma ci sono 22 criteri
se incontri una di quelle esclusioni
come criterio non è possibile ottenere il TPA come risultato
delle 600.000 persone che soffrono a
ictus ogni anno circa 60.000 o il 10%
ottenere TPA e questa era l’unica terapia
disponibile dal 1995 letteralmente fino al 2015
20 anni dopo e ci fu un
arriva il numero due del paziente rivoluzionario
con un braccio debole una gamba debole e lui non può
parlano da cinque ore da quando è suo
l’ultima nota normale, quindi ora non può ottenere
TPA ottengono una scansione TC della sua testa e
non c’è sangue hai un secondo CT
che ha attraversato il contrasto e noi
vedi che c’è un grumo in uno di
i principali vasi del cervello qualcuno
come me entra attraverso il femorale
l’arteria risale l’aorta attraverso il
l’arteria carotidea entra in quel cervello
nave e prende il coagulo con a
stent retriever che si chiama a
trombectomia
due ore dopo quel paziente può muoversi
il suo braccio tre ore dopo quel paziente
può muovere la gamba e due giorni dopo
il paziente esce dall’ospedale come se
non è mai successo niente
cinque studi clinici nel 2015 hanno dimostrato che
questo era un mezzo efficace per trattare
pazienti con ictus ischemico acuto così a lungo
come hai una grande occlusione vascolare I
o qualcosa da seguire
purtroppo nel 2017 solo circa 18.000
persone qualificate per ottenere questo così fanno il
matematica per me
600.000 colpi ogni anno 60.000
colpi
ottenere TPA e renderlo un numero tondo
diciamo ventimila colpi
subire una trombectomia che è cinque
centoventimila pazienti
ogni anno che non abbiamo nulla da offrire
prendiamo acutamente il numero quattro del paziente
il paziente numero tre ora ha un braccio debole
una gamba debole e non può parlare è stato
cinque ore dopo la sua ultima normalità conosciuta
quindi non può ottenere TPA fanno una scansione CT di
la sua testa e lui non ha sangue e lo fanno
un angiogramma CT il CT con il contrasto
e non c’è grossa grossa cosa può
lo facciamo per lui così quando ero in medicina
scuola ho imparato a conoscere questa malattia
chiamato la malattia di von Willebrand e von
La malattia di Willebrand è dove non lo fai
fare abbastanza fattore di von Willebrand voi
o non ne fai abbastanza o il
l’ammontare che fai non è fatto bene
e l’80 % di questi pazienti ha
quello che viene chiamato tipo 1 di von Willebrand
malattia e in questa popolazione di pazienti
non vanno in giro sanguinando
ovunque ma se dovessero subire un
procedura chirurgica minore o avere un
procedura dentale sanguinerebbero di più
di quanto fossi io e ho pensato hmm allora
quando ero a scuola di specializzazione ho imparato
su queste molecole chiamate ottimiste
e l’addome sono a singolo filamento
DNA o RNA che si piega in a
la forma tridimensionale si lega a a
proteina e inibisce la sua attività il
la cosa bella di app MERS è possibile
progettare una seconda molecola di RNA
che si lega alla prima molecola di RNA
e spegnilo da un antidoto, quindi cosa siamo noi
è stato progettato un Optima vincolato
per inibire la vwf e progettato un
antidoto che potrebbe spegnerlo
Optima imita letteralmente l’attività di
malattia di von Willebrand, ma siamo in grado
per controllarlo con l’antidoto così questo
è come l’abbiamo testato abbiamo preso topi e noi
ha creato un’occlusione carotidea un coagulo di sangue
e abbiamo dato loro una delle tre terapie
o abbiamo dato loro un controllo negativo
o abbiamo dato loro TPA che è il
standard clinico o abbiamo dato loro il nostro
dopo il mer e puoi vedere dal grafico
dietro di me in argento o grigio gruppo
questo è il controllo negativo nulla
davvero successo e il gruppo blu che
è il gruppo TPA che hai visto qualcosa
Accade dal 25 al 30% di apertura
e se guardi il gruppo rosso o
oserei dire gruppo scarlatto il ottimale
gruppo trattato puoi vedere ricanalizzazione
dal 75 all’80% e si tiene dal 75 all’80%
attraverso tutto l’esperimento così
allora quello che abbiamo fatto è stato fatto un passo avanti
inoltre abbiamo detto ok mi chiedo che cosa
le arterie carotidi sembrano e tu no
devi essere un patologo da apprezzare
quello nel gruppo di controllo che hai avuto
completa occlusione nel gruppo TPA tu
in gran parte aveva l’occlusione ma nell’addome
gruppo trattato le navi erano spalancate
abbiamo fatto un terzo passo e noi
testato gli animali che hanno ottenuto la nostra app de
mer e poi chi ha ottenuto l’ Optima e poi
l’antidoto e quando li abbiamo testati
animali che hanno ottenuto il mer e poi
l’adulto
sembra che non ne abbiano mai ricevuto nessuno
droga, quindi voglio che tu capisca
una cosa questo tipo di scienza e
la ricerca non viene fatta nel vuoto
richiede proteine biochimiche RNA
biochimici veterinari modellisti animali
gli scienziati stanno tutti mettendo insieme l’idea
di scienza traslazionale che sta prendendo
un principio scientifico e applicarlo
per un processo di malattia per raggiungere
una terapia che ha un esito positivo
per i pazienti è la scienza di squadra e questo
la storia non è stata ancora scritta completamente
mentre ci spostiamo verso preclinici e clinici
prove avremo bisogno di farmacocinetica
specialista farmacologo clinico
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tutto per far andare avanti ora, sogna
con me per un secondo la mia droga riesce a farlo
prove cliniche e ha successo e
tratta una frazione della popolazione
soffre di ictus ischemico acuto e
il paziente numero quattro entra in clinica
e sono passate due settimane dal suo ultimo
noto normale e non può muovere il braccio
e non può muovere la gamba e non può
parlare e sua figlia è con lui a
l’appuntamento con la clinica e lei dice
il dottore e mio padre non parleranno mai più
ha mai camminato di nuovo è importante per
per renderci conto che dobbiamo andare fuori
dei nostri silos e ambiti di conoscenza
per venire insieme e lavorare verso
risolvere problemi complessi come l’ictus
per avere successo e quando io
guarda il paziente numero quattro e io guardo
a sua figlia che è effettivamente paziente
numero cinque perché lei lo segue
la prossima domanda il fatto che questo abbia
è successo a mio padre succederà
io mi rivolgo a te per rispondere a questa domanda
Mi rivolgo a voi che sono il futuro
biochimici i futuri medici
futura interfaccia con la macchina del cervello
specialisti i futuri biochimici I
voglio sentire le tue idee che ho bisogno di te
forma le tue squadre e lavora insieme
trovare soluzioni che influenzeranno il paziente
numero quattro e influenza il numero del paziente
cinque e il cinquecentoventi
migliaia di altri pazienti che si verificano ogni
anno in modo che possiamo trovare soluzioni a
trattare questa malattia debilitante più grave
non vedo l’ora di sentire le tue idee e io
davvero non vedo l’ora di lavorare con te
grazie
tu
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