Press "Enter" to skip to content

Hospitals, not Hotels | Joshua Sharfstein | TEDxJHU


[Аплодисменты]
Ничего себе, спасибо, я не могу позволить Ханне
вниз, чтобы начать, я расскажу вам
история
несколько лет назад мой шурин, который
является норвежский решил иметь
свадьба назначения в Майами-Бич в
Июля это было в сто градусов
оттенок, от которого мы шли
Номер с кондиционером и кондиционером
номер в комнате с кондиционером, наконец, мы
добрался до машины, и теперь я еду дальше
моей 75-летней тещи, которая
Норвежский, и она увядает перед
мои глаза и когда мы садимся на автострады
она едва поднимает голову, чтобы посмотреть
выйдите из окна и обратите внимание на шаблон
среди рекламных щитов, которые свистят
так как все они выглядят только так
четырехминутный вес в нашей чрезвычайной ситуации
отдел и следующий три
минут, и мы позаботимся о вас
у нас есть отличная кардиология
отдел у нас есть единственная комната для загара
в Южной Флориде это реальный и
как мы идем, я начинаю разговаривать с
моя свекровь, и я говорю, что вы знаете
эти рекламные щиты действительно отражают
невероятное обслуживание клиентов
Системы здравоохранения Соединенных Штатов, но
они проходили один за другим, они
начинают размываться вместе, и они начинают
похожий на этот рекламный щит и мой
теща смотрит на меня, и она петух
ее голова, и она говорит Джошу, как ты
сказать разницу в этой стране
между больницей и гостиницей сейчас
прежде чем посмеяться над моей дорогой
теща, которая является норвежцем
у меня будет небольшая викторина, я собираюсь
прочту лозунг , и я хочу , чтобы вы
выкрикивать, является ли это лозунг больницы
или слоган отеля, я рассчитываю на
основное участие здесь
вы готовы в первую очередь, что приходит к вам
ум , тебе понравится то, как мы заботимся о тебе
что-то хорошее в наших лучших
каждый день всегда лучше всего
путешествие, в котором жизнь не так просто,
ладно, вот мы идем
еще пара нам нравится, когда ты здесь
заботиться о вас сегодня
в следующий век все в порядке давайте давайте
видеть
ни один из них не является хосписом
вот ответ, первые пять — все
больницы внизу два или отели мы
любить вас здесь, это Hampton Inn
и заботиться о вас сегодня в
следующий век — девиз Шеридан, поэтому
сколько людей получили их в порядке, а не
один человек поднимает руки, почему
делают так много больниц, похожих на отели
возможно, это связано с тем, что мы
оплачивать больницы, такие как гостиницы, основанные на
количество людей, которые находятся там
и стоит задать вопрос:
этот стимул для страны
потому что после всех больниц и отелей
не то же самое, они могут иметь комнату
но в отеле вы много
более вероятно, сможет проверить
утро хорошо, это плохо
несоответствующий
несоответствующей метафоре, потому что на самом деле
в прошлом году в 2015 году ожидаемая продолжительность жизни
впервые за десятилетие
оценили 31 место в мире, конечно
когда дело доходит до стоимости, мы стоим номер один
печальная линия наверху — это Объединенная
Государственные расходы в каждой другой стране
под нами мы платим гораздо больше, чем любой
другая страна для здравоохранения даже
хотя мы 31 год в мире на всю жизнь
Ожидаемая продолжительность жизни
это заставляет вас задаться вопросом, может быть, мы
не следует просто оплачивать больницы после
кто-то заболел, так что вы удивляетесь
возможно, нам следует поощрять больницы к
инвестировать в здоровье своих
сообществах, если мы перестали платить
таких как гостиницы,
вопрос, который у меня был, когда я вернулся
Maryland Я был секретарем
Департамент здравоохранения штата Мэриленд работает
Губернатор Мартин О’Мэлли, и у нас был
кризис в области финансирования больниц на наших руках
типичный способ борьбы с этим
кризиса — найти способ получить больше
деньги на оплату больниц, когда они
заботиться о пациенте, но у нас есть
возможность сделать что-то очень
отличается идти от уплаты госпиталей
плата за каждую услугу за предоставление каждой
одна из наших 46 больниц — глобальный бюджет
что вызывает очень важный вопрос
что такое глобальный бюджет
Я узнал ответ на этот вопрос в Западной
Мэриленд это Западная Мэриленд
Региональный медицинский центр в красивой
Камберленд это был один из первых
больницах, которые
бюджет — это большой красивый новый
В больницу я шел прямо в вестибюль
и заметил , что это было почти пусто , где
были пациенты на самом деле в день I
посетил его только на 55 процентов и
в углу моего глаза , я вижу
кто-то ходит по этому огромному лобби
с весной в его шаге и улыбкой на
его лицо, и это генеральный директор Барри Ронан I
думаю себе , если бы я был генеральным директором
полупустая больница, я был бы у меня
стол сокрушительный мой профиль LinkedIn
думая о моем следующем ребенке, но это
парень улыбается , почему он объяснил мне
что в рамках глобального бюджета
он знает свой годовой доход заранее
через всех плательщиков — государственные и частные
Medicare Medicaid Blue Cross Kaiser и
все остальное неважно, сколько
люди приходят в отделение неотложной помощи
неважно, сколько людей приходят
в больнице не имеет значения
количество КТ или МРТ и без
необходимость держать кровати заполнена , он может
на самом деле инвестировать в
показал мне клинику в его больнице, что
он создан , чтобы заботиться о тех , кто в
графство с диабетом астмы и
сердечная недостаточность с социальными работниками медсестер
диетологи все бесплатно , и что
клиника была настолько успешной , что выронил
количество людей, которые нуждались в
госпитализации, так что точка, где они
закрыл Уорд из больницы из-за недостатка
бизнеса, и он оттащил меня в сторону
Генеральный директор, и он сказал, что вы знаете, что мы вроде как
неофициальный девиз для наших пациентов
вот теперь мы надеемся , никогда не видеть вас снова
теперь, вероятно, не получилось бы очень
хорошо для Шеридана это Кэрролл
Больничный центр в Вестминстере
Лесли Симмонс сделала интервью
с одним из наших членов профессорско — преподавательского состава
Школа публики Джона Хопкинса Блумберга
Здоровье, и она сказала, что, когда она ушла
в глобальном бюджете она превратила ее
понимание того, что могут сделать больницы
сохранить здоровье пациентов
количество часов , в течение которых социальные работники
проводить с пациентами в чрезвычайной ситуации
отдела по социальным причинам
что они больны, она решила, что
вместо того, чтобы просто давать рецепты
пациенты, которые покидали ее, должны
давать настоящие лекарства, чтобы они были уверены
чтобы иметь возможность взять его вместо того, чтобы давать
номер телефона врача, чтобы позвонить ей
убедились, что все ушли с
назначение и дата, место и
мы вместе
это больничный центр Мередит в
Хейгерстаун и эта больница пришли ко мне
спасение, и я был государственным здоровьем
секретарь, потому что у нас был спор
между школьной системой и здоровьем
отдел и школьная программа здравоохранения
был полностью в воздухе в этом
округ, а затем я получил телефонный звонок от
почетный президент Джо Росс, и он сказал
Джош, мы собираемся нанять всю школу
медсестры здесь, в больнице, и я сказал
почему бы вы сделали , что
и он сказал, что Джош — глобальный
бюджет, мы рассмотрели наши данные, которые у нас есть
многие дети приходят на приступы астмы
в нашу больницу, и все они
мы можем управлять этой школой
Программа здравоохранения при безубыточной
сосредоточиться на астме, и мы можем сэкономить
и делать деньги на серверной стороне
предотвращение всех посещений больниц и
это именно то , что они сделали
снижается число посещений отделения неотложной помощи
и госпитализации в
Округ Вашингтон для астмы, и это сделало
меня интересует, что странно глобальное
бюджет для больницы или тот факт, что
в любой другой государственной больнице оплачиваются
больше, чем больше детей, которые борются
дышать теперь я понимаю , что происходит
в Мэриленде немного эксперимент и
Я глубоко признателен за поддержку, которую мы поддерживаем
из Центра по Медикейду и
Услуги Medicare — это больница
Ассоциации и все, что они сделали
сделать эту работу
Джонс Хопкинс сыграл очень важную роль
роль в начале и на всем пути
до настоящего времени в этом и мы
знал, потому что это было немного
эксперимент, что мы должны быть осторожны, мы
положить в ряде различных видов
гарантии, включая заверения в том, что
качество обслуживания улучшится, даже если мы
контролировали расходы с помощью глобальных
бюджетов, а затем мы начали получать
в первый год мы обнаружили, что
мы спасли Medicare сто шестнадцать
миллионов долларов в один больничных расходах
и качество обслуживания улучшилось , и
то только в январе мы получили результаты для
в первые пару лет они показали, что
больницы в Мэриленде растут
медленнее , чем экономика государства и
мы уже сэкономили 319 миллионов долларов
в Medicare по сравнению с общей стоимостью
тенденции в стране еще больше
впечатляющий у нас был 48%
сокращение потенциально предотвратимых
осложнения среди пациентов в
больнице, и мы имели массовое снижение
в перехватах, что является чем-то, что
мы очень с нетерпением ждали сейчас
это еще только начало в
Мэриленд
и еще многое предстоит сделать и пока
Я глубоко благодарен всем людям
которые сделали эту работу, и это, безусловно,
просто не был отдел здравоохранения, поскольку
многие люди в Хопкинсе
больниц и всей системы, которые
заставляло его работать, и хотя приятно получать
некоторый кредит, который мы делаем от времени до
время для размышлений немного
иначе важно то, что действительно важно
а не только то, что мы сделали, но
идея о том, что больницы не просто
должны ждать, пока люди заболеют
но больницам не просто нужно думать
о развитии бизнеса или о следующем
крыло больницы или кто это собирается
быть названным в честь того, что больницы могут
на самом деле быть частью решения для
здоровья в своих
больницам не нужно действовать как отели
хорошо мы начали с Мэриленда, но в
Январь Пенсильвания сказала в течение трех
лет они возьмут 30 больниц и
их в глобальные бюджеты или как мне нравится
сказать сегодня Мэриленд завтра Пенсильвания
и после этого я не знаю, что
собирается сделать мою свекровь впечатленной
но мы всегда можем поблагодарить вас
много
[Аплодисменты]
Please follow and like us:

Be First to Comment

Добавить комментарий