Press "Enter" to skip to content

Cancer: Who Lives? Who dies? | Ted Goldstein Ph.D. | TEDxSanFrancisco


Я на факультете Университета
Калифорния в Сан — Франциско в
отдел гематологии и онкологии
и я собираюсь поговорить с вами сегодня о
Я изучаю рак, и изучаю
рак во многих аспектах этого и я
подходить к этому как разработчик программного обеспечения
подходит к трудным проблемам, нам нужно
много, но тратить много времени на
понимают много интересного, но
это моя карьера на бис, я был вице
президент программного обеспечения Apple
Стив Джобс нанял меня , чтобы помочь с
Переход Intel на разработку Xcode и
начала iOS и многие
замечательные технологические платформы, которые
сегодня все используют, и я ударил
в то время, когда Стив разработал рак
что это проблема инструментов это
проблема в том, что нам не хватает инструментов для
достаточно понимаю, но я не
еще не успел сделать это, чтобы я
вернулся в колледж и фактически получил мой
PhD в области биоинформатики и биомолекулярной
инженер в возрасте 48 лет и т. д.
[Аплодисменты]
спасибо, ты можешь научить старую собаку новой
трюки Стив, как и любой пациент, страдает
должен принимать решения через этот лабиринт
проблем с блокировкой вы идете
пойти на операцию , вы собираетесь
химиотерапия вы попробуете радиацию
если те не работают, вы идете
для экспериментальной терапии вы идете
в клиническое испытание или вы пытаетесь
альтернативные методы лечения и инструменты для
глядя на эти проблемы и
который является правильным выбором для вас,
очень трудно и даже врачи
действительно не имеют огромных
это, за исключением нескольких особых случаев
иногда нам действительно нужно просто учиться
и понимать и надеяться на лучшее и
Я чувствую, что это место , где
медицинский мир нуждается в улучшении, если мы
на самом деле посмотрите на эти статистические данные о том, кто
жизни и как долго они выживают, мы находим
что на самом деле одна из самых больших проблем
как быстро вам поставили диагноз
рака и как быстро вы лечитесь
и существует огромный разрыв между
пациенты в своей пятилетней выживаемости
если они диагностируются рано и
рак локализуется или диагностируется
поздно , и рак распространился по всему
их тела и шляпы и
и это не только в этом вопросе
количество рака это также
сложность рака и
расскажите о том, как рак, как и другие
вещи — это мутации, которые следуют
эволюция ничего в биологии не делает
если вы не понимаете эволюцию
но если вы подумаете об этом с помощью
эволюция глаза в хрусталике , что из
эту идею вы находите, что на самом деле
все имеет смысл, поэтому вы начинаете жизнь
с несколькими мутациями несколько изменений
в ваших генах, которые могут вызывать рак
иногда этого достаточно, чтобы вызвать рак
у ребенка, но большую часть времени у нас есть
3 миллиарда C’s T и G в нашем теле
и мы накапливаем эти мутации и
они в основном доброкачественны, мы получаем их от
мы получаем их из продуктов, которые мы
напиток мы получаем от вирусов и других
вещи
и эти мутации в конечном итоге
что мы называем мутацию водителя
возбуждает рак, продвигает его вперед и
резко увеличивает темп роста
когда происходят мутации
среди вещей, которые ломаются или
код проверки ошибок, который проверяет ДНК
сам и этот процесс проверки ошибок
затем начинается это радикальное изменение
ДНК вы можете фактически потерять хромосомы
вы можете получить несколько копий, которые вы можете получить
многие другие мутации и то, что
случается, у вас на самом деле нет
рак у вас много, у меня есть целый
их спектра и вашей иммунной системы
работает, чтобы убить их, но со временем это
подавляет иммунную систему и
курс u sub K
понятие метастазирования конечно
рак , который следовал этому фитнес
кривой и нашел много ниш в
чтобы жить, чтобы вы могли начать
с одним видом рака лагеря в одном
расположение к телу, но оно нашло
другие места, чтобы вызвать домашний рак
по существу, имеет весь исходный код для
каждая программа, которую когда-либо выполнял ваш организм
включая программы, которые будут выполняться
когда вы были плодом и побежали во время
развития, и эти программы
штамповки он случайным образом в конечном счете находит
один , который способен преодолеть организм
естественная защита, эта проблема
мне очень похоже на проблемы с программным обеспечением где
она работает вне себя и поэтому один из
отличные технологии, которые мы разработали
в течение последних десяти лет
терапия и некоторые виды лечения некоторых видов рака
очень похоже на отладку, вы обнаруживаете ошибку
и ты пойдешь за ним
поэтому для пациентов с меланомой, у которых есть
пиво как мутация v600 мы используем лекарство
называется рафинат, и он идет и находит
раковые клетки, которые имеют специфические
мутации и блокирует ее и помогает
цель иммунной системы — это, к сожалению,
это не похоже на отладку, потому что ошибки
на самом деле приспособить то, что происходит
так что мы не могли не убили
все раковые клетки вроде как
пытаясь убить всех комаров с помощью
ДДТ вы обнаружите, что есть несколько
естественно, которые устойчивы к нему и
те , которые растут в
Теперь у вас есть рак , который
устойчив к препарату, который вы использовали
идея состоит в том, что рак может действительно развиваться
эти многие механизмы лекарственной устойчивости
что тот наркотик, который он может на самом деле
избегайте тарелки места, где
наркотик был нацелен на
стать суперцеллом, где он фактически
выкидывает яд быстрее, чем может
принять его на самом деле уменьшает
потребление яда, и это может на самом деле
один из основных механизмов, которые мы часто
мы используем для борьбы с раком
разрушая ДНК раковых клеток курса
являются одними из наиболее быстрорастущих
клеток в теле, мы часто
но на самом деле рак борется с нами по
некоторый смысл, улучшая и улучшая
у него при исправлении ущерба от ДНК в
что инфицированные ядра еще хуже в
так что со всеми этими проблемами, как
мы понимаем, что происходит Я собираюсь
поговорить с вами о ребенке по имени
Куинси, который приехал в UCSF для лечения
и его мать заметила, что просто
что-то не так, он был пять
месяцев и лечились или принимались
с необычной сыпью и трудностью
дыхание имело высокую температуру
он испытывал дискомфорт и имел очень
повышенный уровень лейкоцитов
обычно признак инфекции, но она
Также может быть, конечно, признак рака
педиатрического онколог , что я работаю с
pinyon loan dr. Элиот Штиглиц работал
увидел Куинси и его придумал и
в основном считалось, что это лейкемия
но вопрос заключается в том, какие лейкемии и
как вы относитесь к этому, и дети делают очень
хорошо с лечением лейкемии на
Целый, но у Куинси был рак Квинси
не реагировал с течением времени, которое он разработал
его массивный живот и диагноз
после некоторого обследования было то, что вы
знают, что монолитный лейкоз Мило
очень часто смертельный рак um и
обычная терапия для таких видов
лейкемия должна уничтожить, чтобы уничтожить все
костный мозг, продуцирующий старые клетки крови
тело может дать нам пересадку клеток
от родственника или
близкий матч, но Куинси был слишком болен
для этого Куинси, которого вы знаете , не будет
способный выжить в такой драматической
лечение химиотерапии
мы проходили один за другим и
они не показали прогресса, мы тогда
наш следующий набор инструментов, а именно
Посмотрите сами гены, чтобы мы
последовательности генов
Гены Квинсите, используя панельные мы
разработанный в UCSF, называемый UCSF 500
500, и мы обнаружили, что
что существует слитый ген
связь между одним геном и другим
что там не принадлежит
что этот синтез генов действительно
середина этого другого правого квадрата гена
посередине такого рода изменений
обычно не то, что мы рождаемся с
но может случиться случайным образом в любое время
потому что это сплайсинг
ДНК может произойти легко, и это своего рода
как идея у вас есть гарнитура, но
вместо подключения в нужное место
в вашей стереосистеме или на вашем телефоне
фактически подключить к источнику питания
вы получите этот огромный импульс
сигнал, который является просто шумом и вызывает
этот быстрый рост — это неправильная вещь
вовремя, чтобы понять эти
виды феномена нам очень повезло
что федеральное правительство создало
этот Атлас генома рака TCGA рода
играть на АРУ и Т, которые мы используем и
это проект, который был только что закончен
был последующим проектом для человека
проект секвенирования генома в этом
процесс, который мы секвенировали 15 000 пациентов
Я сделал некоторые из анализа этого
было действительно удивительно, потому что вы добираетесь до
см. эти шаблоны, которые повторяются и
понять, как рак влияет на
несколько частей тела , которые будут видеть
те же мутации, происходящие в
разные места , но вызывает очень
почти такой же рак, но очень
различный эффект и так чудесно
разработанный в UC Santa Cruz, где я был
в то время эта карта опухолей отображала карту
где мы взяли буквально Карты Google
технологии, а вместо этого
Плитки на джипе
случаев мест на нашей планете
Места в этом обширном пространстве
рака и позволяет нам увеличить масштаб, вы можете
google и найти его самостоятельно
и что интересно об этом мы
может затем провести анализ того, где
индивидуальный пациент, видя, как они
коррелируют со всеми пациентами на
карту и посмотреть, где они лучше всего подходят
и мы обнаружили, что Куинси Куинси был между
рак крови лейкемия и почка
рака, и это, конечно, дает нам
идеи, что на самом деле, что, возможно, терапия
для рака почки может реально помочь
лечите Куинси, поэтому на самом деле наркотики
которые делают это и один очень известный и
важный лекарственный препарат под названием Серата СИБ
специально предназначенный для гена ноги 3
слияния, и это для лечения очень
продвинутый бросивший курить рак почки рано
достаточно случилось быть разработаны
Профессор Фрэнк Маккормик также в UC San
Франциско, поэтому мы пошли и поговорили с ним
и узнал об этом подробнее об этом
наркотиков, мы также провели поиск литературы в
посмотрите, действительно ли это когда-либо было проверено
раньше, но фактически, когда это было
попробовал, пока он не очень много работал
экспериментальный очень не эм
обязательно стандарт лечения теперь
мы изучаем индивидуальные идеи
как преследовать вещи и на самом деле
рекомендуется не пробовать это на педиатрической
больных раком, поэтому с учетом этого
хотя у нас действительно не было вариантов и
в тот момент времени , когда мы сказали , что мы должны
попробуйте это, если ничего не знаете, чтобы узнать,
он будет работать, и вот что такое Quincy’s
лейкоцитов, и
поднялся с момента времени, что он
стали восприниматься очень серьезно
опасная ультра- и первая администрация
Сарафины резко изменилась
мы сказали, что давайте дадим ему
немного больше до 200 миллиграммов и
даже лучшие результаты и, наконец, примерно
300 миллиграммов, вы знаете, что видели
он возвращается к нормальной жизни
чувствует себя намного лучше , на самом деле покажет
немного
[Музыка]
знайте, что ваш ребенок может потенциально
умереть от этого процесса было просто
я имею в виду, я просто пойду
в ванную, молиться и плакать
просто, пожалуйста , не принимай моего ребенка
это был действительно эмоциональный эмоциональный
время для нас и это лекарство на самом деле
положить quincy в ремиссию еще до
его пересадка, поэтому это было в основном
чудо, так что это quincy
[Аплодисменты]
хорошо, все кредиты принадлежат его врачам I
означает, что в качестве исследователя я просто
просто помогая этому удивительному процессу
так что интересно об этом, так это то, что мы
имел лечебное лечение для Куинси
и эти удивительные целевые терапии
помогли, но у нас этого нет для каждого
пациент и поэтому часть идеи о
Конечно , нам нужно выяснить, как
мы принимаем такую точность
медицина хорошо знаем огромную сумму
об отдельных пациентах и
относиться к ним и давать им все, как
мы масштабироваться в Силиконовой Долине
Конечно, это большая часть этого и так
одна технология, я буду говорить о
просто очень кратко используется в основном использование
увидеть эту идею программирования
иммунные клетки, и это то, что
мы начали делать
иммунотерапии, которые извне сообщают
иммунные клетки, чтобы игнорировать сигналы
что рак генерирует, чтобы сказать, что не ешьте
меня, и это удивительная вещь, которую мы можем
блокировать пути развития рака к
избегайте иммунной системы, чтобы лучше справляться
но я считаю, что лучше
технология идет, мы видели
первый из них в действительности
генов в иммунные клетки пациента и
когда-нибудь, возможно, даже сделав общий
иммунную клетку, которая может использоваться для многих
многие пациенты и, конечно же,
что с этим дополнительным программированием
исследователь может и может
работать над улучшением и превращать свой иммунный
системы для точной фокусировки и
ваш рак, возможно, даже выходит за рамки
рак в другие заболевания, такие как
Болезнь Крона и иммунная система
аутоиммунные заболевания, столь захватывающие
идея тем временем тем временем
что вы должны делать, что жизнь
конечно, рискованный бизнес, и это
чрезвычайно важно, чтобы вы избегали
вещи, которые действительно повышают эти риски
это просто игра с вероятностью, которую вы должны
избегать курения любого типа, но если вы
нужно курить дым менее странно
ожирение является очень раковым агентом и
мы говорим о гораздо худших результатах с
пациенты, у которых есть ожирение
другие патогены в окружающей среде
виды вирусов незащищенный секс могут
передавать те вещи, которые могут
вести рак, а затем есть хозяин
других диетических факторов и
сидячие и другие вещи, которые у вас есть
слышали о чрезвычайно важном
что вы управляете, и вы знаете свои риски
поэтому это дает вам некоторое представление о том, что
продолжая так, что в чем заключен
к этому числу избегают рискованного бизнеса
искать лечение раньше, чем рак
имел шанс распространиться и быть счастливым
достаточно, чтобы получить мутацию, которую мы
на самом деле знаю, как исправить и кстати
увеличить свою удачу, пожертвовав раком
исследования спасибо большое
Please follow and like us:

Be First to Comment

Добавить комментарий