A Revolutionary Approach to Preterm Labor | James Olcese | TEDxFSU

время рождаться это знакомо
фраза
большинство людей — это древняя фраза
от признания древними
что природа психическая, что животные
овец лошадей других видов
одомашнивание рождалось в определенное время
года, так что это признание того времени
играет важную роль в нашей жизни от
начало — древнее, но там
другие измерения времени, которые связаны
особенно для человека, который
необходимо учитывать временный ход
беременность является одной из
беременность протекает, поскольку большинство людей знают девять
месяцев более точный от 38 до 40 недель, если
беременность прерывается до этого
возникают проблемы, мы говорим о досрочных
беременность, которая заканчивается раньше
недель 37, если он заканчивается намного раньше, чем
что шансы на выживание ребенка
очень плохая технология имеет
продвинутый до сих пор, что поздний преэмие
после 30 недели беременности 32 беременности
шансы на выживание, но могут по- прежнему иметь
пожизненная серия инвалидности из
неврологический иммунологический и
причины преждевременных родов разнообразны
многие еще неизвестны и там действительно
не сильно продвинулся в этом
поле в последние 3040 лет существует
много используемых лекарств, которые расширяют трудовую
от точки преждевременных сокращений
может быть, неделю и предоставляется каждый день
ценный
чем дольше длится беременность, тем больше
вероятно, ребенок выживет
но меня интересует время, как вы могли бы
подобрали, так что есть еще один
измерение времени, которое все знают
о том, когда дело доходит до труда, вы спрашиваете
OBGYN, когда родился ее ребенок, и все они
хорошо сказать ночь, вот почему у меня есть
работать ночами, но вы спрашиваете их, почему
почему это происходит сегодня вечером, нет
ответ просто хорошо Я ученый я
мне не нравятся такие ответы, поэтому я хотел
знать , почему это происходит
почему труд обычно составляет восемьдесят
восемьдесят-пять процентов человеческого
население начинается ночью, вы можете
ответьте на это по- разному, вы можете
хорошо говорят, что у младенцев есть преимущество
рождаясь ночью, по крайней мере, там
чтобы сказать , миллион лет назад женщина
была беременна и отступала к ней
клана своему племени в пещерах или в
хижины она была бы вокруг нее выглядывает ее
семей и быть безопасным
ребенок, рожденный в сфере безопасности и охраны
значительно улучшается в других
животные грызуны , которые активны ночью
рожают в дневное время
хорошо те животные в дневное время находятся в
их норы, так что это та же логика
что они со своими товарищами и
защищенный и безопасный, так что это один ответ
но это не тот ответ, который я ищу
когда я вижу следы, подобные этому, я думаю о
часы биологические часы мы все
знакомый с нашими циклами сна / бодрствования
Известно, что под контролем
часть мозга, известная как наши часы и
это циркадные часы, которые раз в 24 часа
ритмы регулируют всевозможные вещи
не только наши циклы сна / бодрствования, как вы
может видеть на этом графике, что он регулирует, когда
наши самые быстрые времена реакции опаздывают
днем, когда наше кровяное давление растет
больше всего, когда мы очень бдительны, когда наши
температура тела минимальна
так что я за последние 15 лет
пытались решить вероятность того, что
время работы показано здесь в розовом
которое ночное время как-то связано
с часами мозга через его основной
гормональный сигнал мелатонин
который здесь не слышал о мелатонине I
думаю, что все слышали о мелатонине в
контекст сна, право большинства людей
оказывается, это основной гормональный выход
сигнал мозга к остальной части
тело, чтобы сказать нам, что в ночное время
должно случиться что-то другое
не должно быть действительно интересным
Особенностью мелатонина является то, что он
секретируется мозгом в ответ на
сигналы от часов, но он также
назад и работает над разговором, вот почему я
возьмите его, например, для реактивной задержки
Я могу сбросить свои часы, чтобы, когда я приземляюсь
в Париже я больше не в американское время
зона Я в европейское время, так что это приятно
немного уловки, которую я узнал по пути сейчас
это исследование более 20 лет назад
показывая образец сна и пробуждения в
слепой ребенок теперь слепые люди вообще
имеют много проблем с сохранением их
циклы сна и синхронизация с
внешний мир слева вы можете видеть
красный след отслеживает начало сна
эти темные горизонтальные полосы каждая строка является
другой день, и этот ребенок делает
что мы говорим freerunning, то есть
часы не имеют ощущения ветра
подходящее время для сна и когда
правильное время , чтобы проснуться , и это имеет
для ребенка очень сложно
бодрствовать днем, например
и для родителей совершенно очевидно в
это исследование одно из ранних исследований
он был воспроизведен миллион раз
они дали мелатонин на тех зеленых
точек в правом графике, и я думаю
каждый сразу чувствует, что происходит
на часах теперь заблокировано так, чтобы
этот мелатонин-сигнал служит
Сигнал обратной связи для наших часов до
установить правильные ритмы дня и ночи
так что это было очень мучительно
мне в контексте сроков
рождение сейчас, как я уже упоминал минуту назад
крысы
так как их ночью активны они , как правило,
рожать днем ​​в исследовании
Takayama много лет назад показали
что в нормальном случае синий
мышей есть крысы, как правило,
рожденные днем, когда мелатонин
низка эта синяя стрела, однако, если вы
удалите источник мелатонина, который
мозг шишковидной железы, что ритм
потерял
эти животные рожают через 24
часов довольно случайным образом, однако, если вы
восстановить мелатонин у матери-крысы в
способ, который реплицирует нормальный
ночной образ вы возвращаетесь к
нормальное время рождений, так что это было очень
убедительные доказательства для меня, что есть
связь между мелатонином и
время рождения, по крайней мере, у крысы
Я не могу взять шишковидную железу
женщин, которые беременны, для изучения этого
так что мне пришлось подойти к этому целому
вопрос по- другому
моя гипотеза, графически показанная здесь,
что происходит труд, ведущий к рождению
в ночное время и, как я
показал наибольшее большинство женщин
вступают в ночное время
сокращения, показанные в розовом, получают
выше и выше в течение
ночь коррелировала с этим ростом
мелатонина в крови так
гипотеза, которую я разработал около 10 лет
назад, что время человеческого труда
циркадное событие — 24-часовой образец, который
опосредовано действием мелатонина
Мелатонин во время беременности был не очень хорошо
Я был одним из бесстрашных
ученые , которые будут атаковать этот
вопрос, который мы знаем, какие сигналы ночью
мы были первой группой,
что рецепторы антенны для
белки мелатонина в матке
настоящее время мы показали в серии исследований
что эти
главы, когда присутствует мелатонин
вызывает сокращение матки
очень похож на окситоцин многие люди
знать окситоцин как препарат, вызывающий труд
интересным и очень важным для нашего
что рецепторы в
матки не существует на протяжении большей части
беременности, но появляются в конце
беременность, когда труд начинается очень
аналогично рецепторам окситоцина, поэтому
там поднялся вопрос, если вы
говоря, что это может быть связано с преждевременными, но
нет рецепторов в матке
в течение большей части беременности, как это может быть
поэтому мы должны были сделать очень Herculean
усилия, чтобы найти женщин , которые нам дали бы
биопсийный материал, когда они вошли в
это было нелегко, но мы
удалось получить пять образцов и все пять
этих женщин имеют рецепторы мелатонина
так что это действительно взволновало нас тем, что
гипотеза могла бы быть
гипотеза, то из всех этих данных было
что мелатонин лежит в основе сокращений
что приводит к хорошему труду, если мы препятствуем, если мы
как-то мешают этому сигналу мы
должны иметь возможность снизить сокращения
ну, как это сделать, как я говорю, я
не собирается принимать шишковидной железой из
у этих женщин есть наркотики, которые мы
использование в лаборатории может блокировать
рецепторов они никогда не были клинически
тестируются препараты, которые могут блокировать
снова синтез в мозгу
многие побочные эффекты, поэтому мы приземлились на
уникальный подход, и все же
незнакомый, вероятно, вы слышали или читали
где-то по дороге о фото
терапия да фототерапия используется для
лечение сезонного аффективного расстройства, которое
это, кстати, суточное расстройство
правая зима, и это связано с
используя лампу фототерапевтический монитор
что человек смотрит утром
снизить уровень депрессивного состояния
есть друзья в этой области, как вы могли бы
представить
и поэтому я сказал эй я могу одолжить
Лаборатория фототерапии в течение нескольких лет находится в
несколько лет, может быть, несколько месяцев, но я
удалось скомпрометировать год, и мы
создать исследование с участием беременных женщин
проходят схватки теперь эти
не были преждевременными сокращениями, потому что есть
никоим образом не знать , ты собираешься идти недоношенными
Следующая неделя
мы не можем знать этого права, поэтому нам нужно было
с женщинами на поздних сроках беременности, которые были
начинают сжиматься , разумеется
это было несколько рискованно, потому что в нескольких
случаев у них были дети, прежде чем они
пришли к исследованию, нам пришлось подождать до
в самом конце беременности , чтобы увидеть тех ,
сокращений, появляющихся в гипотезе
приведенное здесь предсказание состоит в том, что
мелатонин поднимают синюю линию, в которой
это нормальная картина, ингибируя ее
со светом, который, как известно, работает, должен
подавить схватки вправо
если мелатонин лежит в основе тех
сокращения, если мы подавляем не
должны подавлять сокращения людей
думал, что я сумасшедший
сказал, что ты собираешься показать свет
беременных женщин и прекратить сокращение
это орехи, но это сработало
каждая женщина отреагировала на свет, который мы дали
их показан один час световой экспозиции
здесь белый бар в 11 вечера ночью
вы видите, что схватки
поскольку ночь предшествует тому, что один час света
подавляются каждая женщина не совсем некоторые
были подавлены 50% другими на 60% сейчас
на сто процентов замечательно
когда мы выключили свет они
прежнему подавляются в большинстве случаев для
много часов, поэтому было немного отставание
после этого подавление, а затем
есть немного отскока здесь.
четыре примера, и вы видите, что есть некоторые
изменчивость, которую вы знаете, люди не крысы
они очень расходятся в ответах на
но в каждом случае мы опустили
сокращения и вообще подавляют их
в течение нескольких часов , когда я сказал в офисе
об интеллектуальной собственности об этом они
сказал получить патент
вы должны получить патент, чтобы мы это сделали и
что привело к Киндерман
мы создали эту компанию три года назад
с целью использования света в качестве лекарственного средства
если вы загоретесь, чтобы подавить
сокращений теперь вы не можете
предвидеть женщину, подвергающуюся риску преждевременных
с использованием фототерапии каждый
ночь, чтобы взорвать партнера, которого вы знаете
это не будет работать правильно, поэтому мы
решили, что нам необходимо разработать
индивидуальное светоизлучающее устройство
известный как маска, и, что более важно, мы
хотел точно настроить, получается, что
подавление мелатонина белым
свет полностью обусловлен одной длиной волны
и это голубой свет теперь не тот
интересно
где мы обычно видим
много синего света в нашем мире небо
эй , не говори мне, что я
небо голубое, мы эволюционировали в этом мире
с синим светом было дневное время, и поэтому наш
глаза разработали специальный датчик
для синего света, и это длина волны
света, который наиболее эффективен при
подавляя мелатонин, теперь он присутствует
в экранах iPhone и телевизоров, и все это
другие вещи, и именно поэтому вы должны
используйте вечера фильтра, чтобы предотвратить это
вмешательство в ваши часы больше
важно, чтобы синий свет проходил через
кожи, что означает в маске, если
глаза женщины закрыты, они пройдут
закрытые веки
ей не нужно стоять там, глядя
на этом свете
всю ночь прямо , чтобы мы думали , что
было явным преимуществом, поэтому
разработал маску, которую я на самом деле
случилось со мной, да
теперь с яркими огнями на сцене
вы, вероятно, не видите этого, но это
сияет, как всегда, он не работает
когда я хочу, чтобы это была маска маленькая
синие огни позади них они появляются
автоматически подавляет мелатонин
женщине не нужно беспокоиться о
ничего, кроме сна, есть
очень мало побочных эффектов
конечно , меньше , чем наркотики , это
комфортно это удобно, и это
очень недорогая медикаментозная терапия для
преждевременные роды могут работать в десятки
пятьдесят тысяч долларов за лечение, поэтому
это, безусловно, прогресс, который мы считаем
наша цель в конечном счете, конечно, состоит в том, чтобы
лечить преждевременных родов, это огромный
проблема, поскольку я сказал, что она не изменилась в
мир в 30 лет еще около 10% от
все беременности заканчиваются преждевременным родом
эмоциональные издержки семьи
расходы на здравоохранение огромны, говоря тридцать
сорок миллиардов долларов в этой стране
один раз в мире пятнадцать
миллион детей рождаются досрочно и многие
из них не выжить, пришло время попробовать
что-то новое, даже если оно кажется наукой
мы думаем, что наша синяя маска
сделают большие успехи в сокращении
и мы работаем с
Harvard сейчас на некотором тестировании
маски и другие группы вокруг
страны, я надеюсь, что через год мы
может начать экономить миллионы детей
жизнь во всем мире вам очень нравится
много
[Аплодисменты]
вы