[Музыка]
травма может поразить любого из нас где угодно
в любое время это является основной причиной смерти
в возрасте от 1 до 46 стоимости
травматологическая помощь и потеря производительности
более 600 миллиардов долларов в Соединенных
Штаты каждый год это больше, чем сердце
болезнь диабет и раковая травма также
может ударить близко к дому, о котором я вырос
в миле от Древа Жизни
синагога в Питтсбурге Пенсильвания
мало мы знали, что наш тихий маленький
окрестности могут быть поражены
ужасная массовая стрельба еще есть
еще одна массовая съемка всего за две ночи
назад в Калифорнии это никогда не заканчивается
одна из самых сложных частей
травматологию приходится рассказывать семье
жертвы травмы, что любимый
не сделать его То Scalia кто является
главный врач шоковой травмы
Центр здесь, в Балтиморе, недавно
прокомментировал, сколько еще родителей я
должен сказать, что дети мертвы
мы должны сделать лучше , когда я был
резидент хирургии в университете
Питтсбург моя жена срочно
резидент медицины мы на самом деле пришли к
Шоковая травма в гостях у жителей и меня
отчетливо помню, как видел травму
Пациент, который получил ножевое ранение в
сердце
и несмотря на все правильные вещи
Я кладу дыхательную трубку вниз
дышать дал ему кровь, мы открыли его
грудь это прямо массаж сердца
и попытаться исправить травмы, но мы
не мог спасти его так много мыслей ушло
через мою голову в ту ночь, что если
медики доставили его к нам быстрее, что если
мы дали ему больше крови, что если он
вскрыть грудь быстрее, что если мы
просто было больше времени, чтобы попытаться спасти его
жизнь что если что если если что просто так
бывает, что через пару месяцев после этого
Я начал проводить исследования с Питером
Стоффер
Петерс известен как отец сердца
собственная реанимация или CPR CPR сохранены
бесчисленные жизни пациентов с не
травматический
остановка сердца, но СЛР не работает в
травмы пациентов главная причина того, что наши
пациенты травмы умирают и имеют сердечный
арест, потому что они так много крови
в системе больше нет крови, так
Первым делом на тестах не получится
разница, и мы знаем, что около 1 в
20 наших пациентов с травмами выживают, и мы
попробуй реанимировать их от инфаркта
арестовывать
мы должны сделать лучше , чтобы врач штатного сотрудника
вместе с Роном Беллами из армии
посмотрел на некоторые данные из войны во Вьетнаме
они заметили, что есть некоторые
солдат погиб в бою , который умер
немедленно
они, вероятно, из травм, которые мы не можем
исправить, но, возможно, умер в течение 30
минут до двух часов, и это
сроки, в которые, если бы у нас был какой-то роман
терапия то, что может на самом деле
остановить время и выиграть время, чтобы попытаться
спасти их, может быть, больше из них будут жить
и они часто травмы, которые были
на самом деле исправить так, что мы могли бы использовать для
помощь к этому времени могла
пациент будет ответом
хорошо гипотермия имеет много возможностей
Преимущества это уменьшает потребность организма
для кислорода и кровотока уменьшается свободно
возбуждение радикалов воспаление в
мозг, но не так быстро, они люди в
травма мир замедлить ковбой
переохлаждение снижает способность организма
сделать сгустки, чтобы пациенты кровоточили
Больше
это вызывает дрожь и стресс, которому мы учим
все наши ученики смертельная триада
травма, которая является ацидозом гипотермии и
плакать Калапа II, что означает, что они они
кровоточат те физические догмы что
гипотермия это плохо
мы должны держать пациента в тепле, но
мы не согласны, и у нас есть три
факторы заставляют нас думать
гипотермия может быть ответом здесь
Сначала мы и другие уже показали
эта легкая гипотермия после сердечной
арест может улучшить результаты
нетравматическая остановка сердца вторая
наши коллеги-кардиохирургические коллеги
использовали глубокую гипотермию до 60
градусов по Фаренгейту, чтобы позволить им остановиться
циркуляция всего тела так
они могли бы управлять маленьким ребенком с
врожденный дефект или взрослый с аортой
болезнь третье есть многочисленные сообщения
пациентов, тонущих в холодной воде
где они выживают, даже должны быть под
вода более часа
подумай на секунду ты
под водой не может дышать, но ваше тело
охлаждает достаточно быстро, чтобы ваш мозг ваш
сердце и другие органы защищены и
вы можете выжить в течение более
час, поэтому мы взяли эту идею в лабораторию и
мы называем то, над чем мы работаем
сохранение срочности и реанимация
или EPR мы назвали эту защиту
сохранение всего тела для Питера
нет кровотока в течение двух часов или более
разрешить транспортировку и контроль
кровотечение с последующим отсроченным
реанимация для того, чтобы сделать это, мы
все , что мы пытаемся сделать здесь по времени
остановить кровотечение
поэтому нам нужно очень быстро охладить тело
и лучший способ, который мы нашли, чтобы сделать
то есть прокачать большое количество льда
холодный солевой раствор прямо в организм в
артерии для охлаждения мозга и сердца
как можно быстрее, когда мы сделали это, мы
Установлено, что чем дольше период нет
поток крови, который мы хотели или епр
четверть мы должны были пойти на 15 до 20
минут остывания 93 градуса
Фаренгейт в порядке, но если мы хотим пойти
до 60 минут 90 минут или даже дольше
нам пришлось остыть до 50 или 60 градусов
по Фаренгейту, когда мы сделали это, мы нашли
что при длительном кровотечении и сердечной
арестовывать
это было живым с чрезвычайной ситуации EPR
сохранение реанимации но не с
стандартная нормальная температура СЛР мы добавили
некоторые лекарства в физиологический раствор, если это
поможет, но чтобы изменить ситуацию, это
только о самой температуре
главное, мы обнаружили, что могли на самом деле
ремонт симулированных травм с помощью EPR хорошо
дать ему успех в лаборатории, мы думали
пришло время донести это до наших пациентов
и в настоящее время здесь, в университете
Мэриленд работает над исследованием, которое мы называем
аварийное сохранение
Джейсон для остановки сердца от травмы или
ЭПР кошка, поэтому в этом испытании мы пытались
выберите пациентов, которые, по нашему мнению, имеют
Наибольший потенциал для получения выгоды от EPR, так
в частности, мы смотрим на пациентов
у кого проникающая травма от выстрела
рана с колотыми ранами 18 и 65 лет
возраста они теряют пульс в течение примерно
пять минут добраться до больницы мы
делать все обычные вещи, которые мы делаем в
бьющаяся бурная кровь открывает грудь
мы не вернем их обратно этому пациенту
тогда мы можем сказать, хорошо переключать передачи и идти
ЭПР, так как мы стимулируем СЛР в этих
пациенты хорошо у нас уже есть грудь
открыть так, что мы можем сделать, это поставить большой —
что мы называем канюлю прямо в
день или доу и накачать большое количество
холодный физиологический раствор в тело прохладной так же быстро ,
насколько это возможно, а затем мы истощаем кровь
и солевой раствор из правой стороны
сердце, когда мозг опускается до 50
до 60 градусов по Фаренгейту мы останавливаем
Насос пациента означает критерии ЭПР и
Теперь мы пошли в операционную прямо сейчас
в операционной травматолог
необходимо остановить кровотечение
но нам также нужен кардиохирург
потому что сейчас такого рода температуры
наше сердце не будет биться, поэтому нам нужно
положить пациента на сердце
машина, как только вы сделаете это, мы начинаем
поток крови мы даем им кровь мы также
начать разогревать их медленно и один раз
они нагреваются до нормальной температуры, если
мы можем восстановить пульс, то мы можем попробовать
и снимите пациента с легкого сердца
машина и возьмите их на интенсивный
блок ухода, как вы можете себе представить весь этот
Процесс занимает много профессиональных
Команда, которую мы должны тренировать эту команду, поэтому мы
Травма , хирурги кардиохирургов
травматолог анестезиологов
анестезиологи перфузиологи на
аппарат искусственного кровообращения банк крови
персонал реанимационного отделения травмы
отделение интенсивной терапии операционной
комната, так что если у нас есть все эти команды
Члены вокруг мы можем пойти дальше и сделать
PR
если мы этого не сделаем, что пациенты все еще будут
поступил в исследование как часть нашего
контрольная группа в качестве сравнения и нашего
Цель сейчас в ряду 10 пациентов, которые
получить EPR и десять, которые не в конце концов наши
Основная цель всего этого заключается в том, чтобы мы
можно надеяться спасти пациентов, которые
в противном случае умер бы от их
травмы и не вернуться к
нормальная здоровая жизнь для этих пациентов
но их семьи для травматологов
мы считаем, что EPR может быть игрой
изменится и, надеюсь, меньше родителей
нужно услышать, что ребенок умер, спасибо
Вы очень
[Аплодисменты]
травма может поразить любого из нас где угодно
в любое время это является основной причиной смерти
в возрасте от 1 до 46 стоимости
травматологическая помощь и потеря производительности
более 600 миллиардов долларов в Соединенных
Штаты каждый год это больше, чем сердце
болезнь диабет и раковая травма также
может ударить близко к дому, о котором я вырос
в миле от Древа Жизни
синагога в Питтсбурге Пенсильвания
мало мы знали, что наш тихий маленький
окрестности могут быть поражены
ужасная массовая стрельба еще есть
еще одна массовая съемка всего за две ночи
назад в Калифорнии это никогда не заканчивается
одна из самых сложных частей
травматологию приходится рассказывать семье
жертвы травмы, что любимый
не сделать его То Scalia кто является
главный врач шоковой травмы
Центр здесь, в Балтиморе, недавно
прокомментировал, сколько еще родителей я
должен сказать, что дети мертвы
мы должны сделать лучше , когда я был
резидент хирургии в университете
Питтсбург моя жена срочно
резидент медицины мы на самом деле пришли к
Шоковая травма в гостях у жителей и меня
отчетливо помню, как видел травму
Пациент, который получил ножевое ранение в
сердце
и несмотря на все правильные вещи
Я кладу дыхательную трубку вниз
дышать дал ему кровь, мы открыли его
грудь это прямо массаж сердца
и попытаться исправить травмы, но мы
не мог спасти его так много мыслей ушло
через мою голову в ту ночь, что если
медики доставили его к нам быстрее, что если
мы дали ему больше крови, что если он
вскрыть грудь быстрее, что если мы
просто было больше времени, чтобы попытаться спасти его
жизнь что если что если если что просто так
бывает, что через пару месяцев после этого
Я начал проводить исследования с Питером
Стоффер
Петерс известен как отец сердца
собственная реанимация или CPR CPR сохранены
бесчисленные жизни пациентов с не
травматический
остановка сердца, но СЛР не работает в
травмы пациентов главная причина того, что наши
пациенты травмы умирают и имеют сердечный
арест, потому что они так много крови
в системе больше нет крови, так
Первым делом на тестах не получится
разница, и мы знаем, что около 1 в
20 наших пациентов с травмами выживают, и мы
попробуй реанимировать их от инфаркта
арестовывать
мы должны сделать лучше , чтобы врач штатного сотрудника
вместе с Роном Беллами из армии
посмотрел на некоторые данные из войны во Вьетнаме
они заметили, что есть некоторые
солдат погиб в бою , который умер
немедленно
они, вероятно, из травм, которые мы не можем
исправить, но, возможно, умер в течение 30
минут до двух часов, и это
сроки, в которые, если бы у нас был какой-то роман
терапия то, что может на самом деле
остановить время и выиграть время, чтобы попытаться
спасти их, может быть, больше из них будут жить
и они часто травмы, которые были
на самом деле исправить так, что мы могли бы использовать для
помощь к этому времени могла
пациент будет ответом
хорошо гипотермия имеет много возможностей
Преимущества это уменьшает потребность организма
для кислорода и кровотока уменьшается свободно
возбуждение радикалов воспаление в
мозг, но не так быстро, они люди в
травма мир замедлить ковбой
переохлаждение снижает способность организма
сделать сгустки, чтобы пациенты кровоточили
Больше
это вызывает дрожь и стресс, которому мы учим
все наши ученики смертельная триада
травма, которая является ацидозом гипотермии и
плакать Калапа II, что означает, что они они
кровоточат те физические догмы что
гипотермия это плохо
мы должны держать пациента в тепле, но
мы не согласны, и у нас есть три
факторы заставляют нас думать
гипотермия может быть ответом здесь
Сначала мы и другие уже показали
эта легкая гипотермия после сердечной
арест может улучшить результаты
нетравматическая остановка сердца вторая
наши коллеги-кардиохирургические коллеги
использовали глубокую гипотермию до 60
градусов по Фаренгейту, чтобы позволить им остановиться
циркуляция всего тела так
они могли бы управлять маленьким ребенком с
врожденный дефект или взрослый с аортой
болезнь третье есть многочисленные сообщения
пациентов, тонущих в холодной воде
где они выживают, даже должны быть под
вода более часа
подумай на секунду ты
под водой не может дышать, но ваше тело
охлаждает достаточно быстро, чтобы ваш мозг ваш
сердце и другие органы защищены и
вы можете выжить в течение более
час, поэтому мы взяли эту идею в лабораторию и
мы называем то, над чем мы работаем
сохранение срочности и реанимация
или EPR мы назвали эту защиту
сохранение всего тела для Питера
нет кровотока в течение двух часов или более
разрешить транспортировку и контроль
кровотечение с последующим отсроченным
реанимация для того, чтобы сделать это, мы
все , что мы пытаемся сделать здесь по времени
остановить кровотечение
поэтому нам нужно очень быстро охладить тело
и лучший способ, который мы нашли, чтобы сделать
то есть прокачать большое количество льда
холодный солевой раствор прямо в организм в
артерии для охлаждения мозга и сердца
как можно быстрее, когда мы сделали это, мы
Установлено, что чем дольше период нет
поток крови, который мы хотели или епр
четверть мы должны были пойти на 15 до 20
минут остывания 93 градуса
Фаренгейт в порядке, но если мы хотим пойти
до 60 минут 90 минут или даже дольше
нам пришлось остыть до 50 или 60 градусов
по Фаренгейту, когда мы сделали это, мы нашли
что при длительном кровотечении и сердечной
арестовывать
это было живым с чрезвычайной ситуации EPR
сохранение реанимации но не с
стандартная нормальная температура СЛР мы добавили
некоторые лекарства в физиологический раствор, если это
поможет, но чтобы изменить ситуацию, это
только о самой температуре
главное, мы обнаружили, что могли на самом деле
ремонт симулированных травм с помощью EPR хорошо
дать ему успех в лаборатории, мы думали
пришло время донести это до наших пациентов
и в настоящее время здесь, в университете
Мэриленд работает над исследованием, которое мы называем
аварийное сохранение
Джейсон для остановки сердца от травмы или
ЭПР кошка, поэтому в этом испытании мы пытались
выберите пациентов, которые, по нашему мнению, имеют
Наибольший потенциал для получения выгоды от EPR, так
в частности, мы смотрим на пациентов
у кого проникающая травма от выстрела
рана с колотыми ранами 18 и 65 лет
возраста они теряют пульс в течение примерно
пять минут добраться до больницы мы
делать все обычные вещи, которые мы делаем в
бьющаяся бурная кровь открывает грудь
мы не вернем их обратно этому пациенту
тогда мы можем сказать, хорошо переключать передачи и идти
ЭПР, так как мы стимулируем СЛР в этих
пациенты хорошо у нас уже есть грудь
открыть так, что мы можем сделать, это поставить большой —
что мы называем канюлю прямо в
день или доу и накачать большое количество
холодный физиологический раствор в тело прохладной так же быстро ,
насколько это возможно, а затем мы истощаем кровь
и солевой раствор из правой стороны
сердце, когда мозг опускается до 50
до 60 градусов по Фаренгейту мы останавливаем
Насос пациента означает критерии ЭПР и
Теперь мы пошли в операционную прямо сейчас
в операционной травматолог
необходимо остановить кровотечение
но нам также нужен кардиохирург
потому что сейчас такого рода температуры
наше сердце не будет биться, поэтому нам нужно
положить пациента на сердце
машина, как только вы сделаете это, мы начинаем
поток крови мы даем им кровь мы также
начать разогревать их медленно и один раз
они нагреваются до нормальной температуры, если
мы можем восстановить пульс, то мы можем попробовать
и снимите пациента с легкого сердца
машина и возьмите их на интенсивный
блок ухода, как вы можете себе представить весь этот
Процесс занимает много профессиональных
Команда, которую мы должны тренировать эту команду, поэтому мы
Травма , хирурги кардиохирургов
травматолог анестезиологов
анестезиологи перфузиологи на
аппарат искусственного кровообращения банк крови
персонал реанимационного отделения травмы
отделение интенсивной терапии операционной
комната, так что если у нас есть все эти команды
Члены вокруг мы можем пойти дальше и сделать
PR
если мы этого не сделаем, что пациенты все еще будут
поступил в исследование как часть нашего
контрольная группа в качестве сравнения и нашего
Цель сейчас в ряду 10 пациентов, которые
получить EPR и десять, которые не в конце концов наши
Основная цель всего этого заключается в том, чтобы мы
можно надеяться спасти пациентов, которые
в противном случае умер бы от их
травмы и не вернуться к
нормальная здоровая жизнь для этих пациентов
но их семьи для травматологов
мы считаем, что EPR может быть игрой
изменится и, надеюсь, меньше родителей
нужно услышать, что ребенок умер, спасибо
Вы очень
[Аплодисменты]
Please follow and like us:
Be First to Comment