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US healthcare – what’s next? | Tom Vogt | TEDxSanJuanIsland


[Musica]
buon pomeriggio mi chiamo Tom vote e io
vorrei attirare la tua attenzione prima
entriamo in questo per le due citazioni su
questo schermo il primo dal premier
direttore della nazione leader
giornale scientifico che chiama la nostra salute
sistema un disastro più imbarazzante ciascuno
anno il secondo dalla Casa Bianca
proponendo nuove iniziative per il
il miglior sistema sanitario al mondo che voglio
a riflettere su quella contraddizione come noi
passare attraverso questo mi sono interessato per la prima volta
in questioni di assistenza sanitaria come Corpo di pace
volontario dopo il college in Eritrea e
L’Etiopia come parte di questa esperienza
è stato invitato ad andare su un vaiolo
la spedizione di vaccinazione a nord-ovest
Eritrea dove abbiamo vaccinato il deserto
nomadi che sono io a fare il mio primo
procedura medica che ho mai fatto nella mia
la vita la cosa interessante è quella
vaccinazione contro il vaiolo è stata inventata nel
1790 da Jenner ci sono voluti quasi due
cento anni per noi per imparare come usare
quel vaccino efficacemente così che noi
potrebbe eliminare il vaiolo dal mondo
e lo abbiamo fatto 12 anni dopo
foto è stata scattata la salute mondiale
Organizzazione ha annunciato il vaiolo è stato un
cosa del passato abbiamo bisogno di imparare che
ascolta il nostro sistema sanitario così
cerchiamo di entrare in che gli Stati Uniti è
l’unica nazione sviluppata sul pianeta
questo non ha un’assistenza sanitaria universale
siamo all’ultimo posto tra quelle nazioni nella vita
l’aspettativa di ultima della mortalità infantile scorso
nella soddisfazione del paziente e spendiamo
due volte tanto quanto qualsiasi altra nazione sulla
assistenza sanitaria o approssimativa in media
il doppio ma più di ogni altro
nazione l’ironia è che abbiamo il
la migliore medicina del mondo
Tecnologia CAIR e sì, è possibile ottenere
cura meravigliosa in questo paese ma buona
fortuna accedendo dopo 30 anni di
dibattito perché sono la maggioranza degli americani
non consapevole di quelli facilmente verificabili
le statistiche che ci addentreremo che solleva
tre domande importanti quali sono le altre
le nazioni che fanno ciò non stanno facendo cosa
stiamo facendo quello che non stanno facendo e
se impariamo da altre nazioni che hanno
riformato con successo l’ assistenza sanitaria
sistemi di cosa possiamo realizzare questo è
di cosa stiamo parlando oggi così prima
di tutto ciò che c’è di sbagliato nell’assistenza sanitaria degli Stati Uniti
Amo questo metaforico scivolare piuttosto
molto diventa uno dei problemi dritto io
stava scendendo Wilshire Boulevard a Los
Angeles all’ora di punta come passeggero
per fortuna potrei fare la foto
e c’erano due equipaggi stradali uno
indicò cosa piantò uno di quei segni
uno ha piantato l’altro che avevano no
comunicazione e l’intera strada era
totalmente congelato per un paio d’ore così
che ti dice uno dei problemi e io
non c’è bisogno di spiegare più che uno
nel 1960 ignora le piccole scatole su questo
grafico lì perché non lo sono
rilevante per ciò di cui sto parlando qui
nel 1960 il lato sinistro di quello schermo noi
abbiamo speso il 5% del nostro budget sanitario del 5% di
il nostro prodotto interno lordo del PIL sulla salute
cura e abbiamo classificato più in alto nel mondo
di quanto facciamo ora in termini di tutti questi
statistiche che ti ho dato prima nel 1917 noi
spende diciassette e mezzo percento di
il nostro PIL e il nostro governo e
è molto più di qualsiasi altro paese
il nostro governo prevede che entro
2025 i nostri costi sanitari aumenteranno
un altro 73 percento e nel 2045 il nostro
costi sanitari se non facciamo qualcosa
drastico supererà il nostro intero lordo
prodotto domestico che naturalmente è
impossibile ma il collasso economico non lo è
quindi, cosa è sbagliato, perché il nostro sistema è così
costoso e così inefficiente ci sono a
molte ragioni per questo ho scelto
quelli che penso siano i cinque più importanti
quelli non sono gli unici ma questi
sono i biggies
nessun altro paese al mondo ha di più
di dieci unità che corrispondono le bollette per
assistenza sanitaria
gli Stati Uniti hanno oltre un migliaio di pagatori
comprese le industrie governative
agenzie di assicurazioni private e
così via e oltre 3.000 piani di salute che ha
stato calcolato che se semplicemente lo facessimo
nient’altro che copiare il single-payer
sistema del Canada che salverebbe 300
miliardi di dollari all’anno a causa del
palude legale e amministrativa di
argomenti su chi è responsabile per
cosa nella nostra compagnia come farai
vedo che non sono io non penso un single-payer
il sistema è essenziale perché ci sono
paesi che hanno alcuni pagatori e
lo fanno altrettanto bene ma mille
tremila piani di salute non funzionano
in secondo luogo abbiamo un sacco di ridicolo
leggi stupide approvate dal Congresso e
lobbisti che li aiutano a essere eletti e
rimanere eletti il governo degli Stati Uniti è il
unica entità sul pianeta che non lo è
permesso dalla legge di negoziare i prezzi dei farmaci
quando comprano farmaci da aziende che
farli nel New Jersey quando New Jersey
vende a quei paesi quei farmaci a
Russia o Cina o paesi socialisti
paesi comunisti che pensiamo come
avendo chiuso le economie negoziano
i prezzi e finiscono per pagare circa
da un quarto a un quinto di ciò che paghiamo
in questo paese perché non lo sono
permesso di negoziare il governo degli Stati Uniti
è anche una delle uniche due nazioni nel
mondo che consente la prescrizione di farmaci
pubblicità ai pazienti e non lo sono
attracco ai medici una lettera un sacco di gente
potrebbe fare pubblicità ma non ai pazienti
costano cinque miliardi di dollari nel 2015 che
è anche aggiunto ai nostri prezzi dei farmaci e a
In cima a quello hanno detto oh, non puoi
attraversare il confine e portare droga da
altrove è anche illegale
abbiamo una grande ricerca sulla salute ma noi
non prestare attenzione al nostro molto
poca attenzione al costo e al
meccanismi di consegna non abbiamo libero
mercato in questo bastione del capitalismo
è contro la legge per gli ospedali a
ti dico cosa fanno pagare e un po ‘
sondaggio clandestino fatto un paio fatto a
un paio di anni fa in California ha mostrato
che un semplice cesareo semplice
sezione attraverso diverse dozzine di ospedali
gamma nel prezzo da cinquemila a
ottantamila dollari e tu
non riesce a trovare quello fuori è come si va
nel centro commerciale e vuoi un televisore
penso che costerà ottocento
dollari e tu dici di questo
Il televisore e l’impiegato dice che non lo so
ma basta prendere a casa la maggior parte dei ninja
Bill così hai portato a casa e due settimane
in seguito pagherai $ 16.000 come
ridicolo come sembra
è esattamente come il nostro sistema ci lavora
non ho condiviso il rischio come te
vedere i numeri in un minuto ogni
paese non solo ha sviluppato
il paese non ha solo salute universale
cura che paghino di meno e abbiano di meglio
risultati e, infine, perché non il nostro
i legislatori affrontano questi problemi e il
la risposta è chiara che non li affrontano
perché costa tanto correre un
elezione solo i principali donatori aziendali
avere abbastanza soldi per farli rieleggere
e se si rivolgono a questo, non lo faranno
ottenere rieletto e ci sono alcuni reali
esempi di ciò, quindi cosa sta succedendo
il prossimo per l’ assistenza sanitaria negli Stati Uniti siamo a un bivio
nella nostra strada questa è una delle forche e
è dove andrà annegare
anche dal punto di vista economico e sanitario
continuiamo a fare quello per cui stiamo facendo
trent’anni che sta discutendo e
litigare su come cambiare il nostro
sistema sanitario senza effettivamente
affrontare i problemi reali che fanno
è così efficace inefficiente e
i costi costosi intensificano l’economico
il collasso è probabilmente forse anche inevitabile
meno persone hanno l’ assicurazione perché il
il grande American Way è oh gee quando
diventa costoso , semplicemente buttiamo le persone
fuori dal sistema nessun altro paese
nega a tutti l’assistenza sanitaria e lo fanno
sarà meno costosi fallimenti medici
aumentare siamo già l’unico paese
sul pianeta dove la bancarotta medica
è la causa principale di
vedere crup e giustizia sociale questo
soddisfazione è andando ottenere molto peggio
cosa possiamo imparare dalle altre nazioni
queste sono le cose essenziali che tu
dovrebbe aspettarsi un educato razionale
politico che discute la riforma sanitaria a
indirizzo ridurre il numero di assicuratori
ripristinare drammaticamente un libero mercato
negoziare prezzi di rilascio pubblico di
i prezzi competono sul costo anziché su come
molte macchine grandi e di fascia alta
specialisti che hai la prescrizione del divieto
copertura pubblicitaria della droga
risparmia denaro lo fa a vicenda
la nazione sviluppata ce l’ha per meno e
risultati migliori finanziano e pubblicizzano i costi
efficacia ricerca la tua pubblicità
a te ti convince con quelli splendidi
annunci in televisione e persone sorridenti
che dovresti comprare un farmaco che costa 50
a 60 volte tanto quanto un farmaco generico
che nessuno pubblicizza più
che potrebbe essere almeno altrettanto efficace e
a volte anche più efficace ma noi
non scoprire su quella legislativa
cooperazione di collaborazione e compromesso
sono la politica essenziale è l’arte di
compromesso e se non c’è nessuno che hai
un governo disfunzionale pure io
fatto questo tavolo da un mondo della CIA
Tabella Factbook nel tavolo online e io
calcolato le barre verdi che non hanno
avere quei numeri ma hanno dato tutto il
numeri necessari per calcolarli
questa fila 19 paesi sviluppati in Giappone
attraverso noi in ordine di vita
aspettativa Il Giappone vive quattro anni e mezzo
anni in più rispetto alla media americana
e tutti questi paesi hanno
assistenza sanitaria universale tranne noi
e costano meno delle barre
quantità di denaro che salveremmo in questo
paese per persona all’anno se noi
in realtà ha adottato interamente la salute
sistema di quei paesi la media di
tutti loro sono se ne avevano circa cinque
mille dollari all’anno è carino
drammatico se lo facessimo a seconda
quale di quei paesi abbiamo copiato noi
salverebbe tra uno e
due punti quattro trilioni di dollari all’anno
sono tremiladuecento e
cinquanta dollari sono un trilione di dollari
tremila venti dollari per ogni
singola persona nel paese che potremmo
aumentare l’aspettativa di vita migliorare
soddisfazione e garantire a tutti perché
tutti questi altri paesi hanno già
quelle cose su quello e potremmo usare
i soldi extra per riparare i nostri
equilibrio delle infrastrutture federale
budget ridurre l’indirizzo di lezioni universitarie
riscaldamento globale o molte altre cose
abbiamo un problema anche se non è possibile
semplicemente, prendi il piatto e prendi a
trilioni di dollari fuori dall’assistenza sanitaria
industria e buttala da qualche altra parte
senza causare medici e medici
caos politico per cui hai un modello
aiutarti a capire come farlo nel
La Taiwan del 1980 aveva una salute molto simile
sistema per il nostro è stato un disfunzionale
costano impennata e hanno agito con alcuni
intelligenza la squadra nominata di
esperti per girare il mondo per diversi
anni guardando a ciò che funziona intorno al
mondo nel sistema sanitario da quello loro
creato un nuovo sistema e poi hanno preso
altri quattro o cinque anni da implementare
gradualmente ha fatto un po ‘alla volta
funziona
entro cinque anni dalla loro
implementazione sono caduti dal cinquantesimo in
il mondo e la vita si aspettano un’aspettativa
al 15 ° la loro soddisfazione paziente è andata
dal 25% all’85% e i loro costi sono diminuiti
drammaticamente non è come non lo sappiamo
come si fa è che non abbiamo il
La volontà di farne parte è che noi
non ho parlato del sottostante
causa nel 1976 la Corte Suprema decretò
quei soldi sono la libertà di parola e quelli
con più soldi puoi determinare chi
vince le elezioni da quel momento il costo
di essere eletto a qualsiasi politico
l’ufficio è salito di circa 10 volte l’unico
modo in cui puoi ottenere quel tipo di
il denaro proviene da grandi donatori e questi sono
i grandi donatori i due maggiori donatori
le industrie sono assistenza sanitaria e difesa
è da lì che arrivano i soldi e
è qui che hai appena scritto qui onesto
dichiarazioni dei nostri politici questo
non è un problema repubblicano o democratico
è apartitico è vero per entrambi
parti 60 nazioni vi ho parlato
le nazioni sviluppate, ma ci sono
in realtà circa 25 nazioni non sviluppate
che hanno assistenza sanitaria universale e fanno
meglio un atterraggio morbido con questo problema
del nostro sistema sanitario è possibile se
lo facciamo bene, quelli sono i paesi
che hanno già assistenza sanitaria universale
permettetemi di dire una parola su ciò che intendo per
assistenza sanitaria universale che significa
tutti hanno alcune cure mediche di base
a loro disposizione senza eccezioni no
esclusioni per condizioni preesistenti
questo è vero in tutti questi paesi
l’ ammontare del beneficio varia quasi tutti
i paesi hanno un mix di governo di base
pagato sistemi sanitari universali e un
opzione per acquistare copertura aggiuntiva da
quello che viene spesso chiamato assicurazione assicurativa
scambi piuttosto che aziende con
benefici molto chiare e prezzi che sono
in anticipo e semplice e loro
scegli quello che vogliono non abbiamo
che è se senti dire un politico
Gli Stati Uniti sono le nazioni del mondo
l’economia più ricca non può permettersi l’universale
assistenza sanitaria quella persona è o
tristemente disinformato o lui o lei è
deliberatamente fuorviando voi abbiamo un
serio problema nostro settore sanitario
Sta minacciando la nostra economia ho parlato
su quel piccolo vaiolo di allora 200
anni ci sono voluti per capire come usare
piccolo vaccino per sbarazzarsi di vaiolo noi
non devi aspettare duecento anni per
assistenza sanitaria a
come consegnarlo efficacemente perché noi
ha ottenuto tutti questi altri paesi che sono
già lo sto facendo non sto dicendo loro
non hanno problemi, ma si hanno
risultati migliori e meno spese di
volumi di quanti ne abbiamo è tempo per noi
capisci cosa stiamo sbagliando e
aggiustalo cosa puoi fare
Dico che è in noce ma devi pensare
a questo proposito non mi interessa quale festa
vieni da un politico che puoi votare
per è in esecuzione per ufficio e menzioni
assistenza sanitaria e non parla di quelli
cinque problemi di base in cui siamo entrati
non votare per lui e dire a tutti
perché non sei votato per lui
dì al tuo politico perché non lo sei
votando per lui se ricorderai John
McCain ha funzionato sulla piattaforma nel 2000 per
presidente sulla piattaforma di Alpha the
il più grande problema in questo paese è quello
1976 buckley contro vallejo supremo
decisione del tribunale e dobbiamo cambiarlo
non l’ha mai menzionato dopo averlo perso
elezione nel diciannove 2008 era
intervistato da un giornalista che gli ha chiesto
perché non l’ aveva menzionato di nuovo
e la sua risposta è stata che ce ne sono altri
problemi importanti ora non sono io non posso
fingere di sapere cosa stava succedendo nella sua
la mente ma mi fa chiedere che dobbiamo
agire su questo come se le nostre vite e le nostre
l’economia dipende da ciò perché lo fanno
[Applausi]
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