Three must-dos to cure cancer | Timothy Cripe | TEDxColumbus

[Musica]
fin da quando ero piccolo sono stato
curioso di sapere come funzionano le cose ora
i bambini quando ricevono un nuovo giocattolo che vogliono
per giocarci , ma ho sempre desiderato
per smontarlo, ma così sai che penso
quello potrebbe aver reso i miei genitori matti ma
loro hanno segnalato loro che volevo
diventare uno scienziato che ho fatto ma io
ha avuto anche un evento al liceo
è successo a me che mi ha fatto venire voglia di
diventare un medico oncologico infantile e
quello era quando i miei buoni amici erano più giovani
fratello questo giovane ragazzo Steven Daniel
A Jeffries è stato diagnosticato un cancro
Steven morì all’età di 8 anni nel 1975 a
Columbia Maryland, dove sono cresciuto da un
raro tipo di cancro pediatrico era mio
prima esperienza di ciò che il cancro può fare
a una persona ciò che il cancro può fare a un
famiglia a una comunità e ho imparato a
molto da allora l’ho imparato bene
mi sono preso 17 anni di formazione per diventare un
scienziato medico e nei 20 plus
anni mi sono allenato e vedere
pazienti ho imparato che c’è
in realtà motivo di speranza c’è ragione
per speranza perché la ricerca cura il cancro
ma potremmo aver bisogno di ripensare alcuni dei
cose che abbiamo preso in esame in
termini di sviluppo degli altri lasciami
spiegare così la leucemia linfoblastica acuta
o un ll è il tipo più comune di
cancro nei bambini e questo grafico mostra
tu la sopravvivenza o la percentuale di
vita dei pazienti in base ai loro anni
dalla diagnosi e nell’anno in cui io
Stevens è stato 8 anni 1968 la sopravvivenza di
i pazienti con un ll erano piuttosto cattivi quindi il 50%
di pazienti che puoi vedere dal punteggiato
linea ha fatto solo due anni e solo il 10%
di pazienti ha fatto sei anni o più
ma attraverso l’attenta applicazione di
ricerca che sta testando queste ipotesi
potrebbe funzionare meglio di quello che stiamo facendo
rifiutando cose che non funzionavano e
costruendo su cose che funzionavano, eravamo
in grado di raddoppiare la sopravvivenza a lungo termine
quando avevo 12 anni e siamo medici
la comunità ha continuato a lavorare su questo
e nel momento in cui ho compiuto 17 pazienti
diagnosticato quell’anno aveva un notevole 60
percentuale di guarigione percentuale non ci siamo fermati qui
tuttavia nei prossimi anni e
decenni abbiamo continuato a provare nuove cose
come comunità come scienziati come medicina
specialisti medici fino all’anno I
compiuto 49 anni quando il novanta per cento di
i pazienti sono stati curati è il massimo
l’ anno scorso abbiamo dati di data per
perché dobbiamo seguirli cinque
a dieci anni quindi pensiamo oggi se lo sei
diagnosticato con rischio standard acuto
leucemia linfoblastica di bambini in
l’infanzia hai oltre il 95 percento
la sopravvivenza è incredibile
quindi la mia lezione è di fidarci della ricerca di noi
fidati della scienza non solo per capire come
le cose funzionano che amo fare ma anche
per rendere il mondo un posto migliore per salvare
vive ma il cancro rimane il più comune
causa di morte a causa di twosies e
i bambini quindi dobbiamo averne bisogno
più lavoro da fare su cosa facciamo
pazienti con cancro avanzato come la torta
un undicenne che è venuto da me con questo
Scansione PET si può vedere il contorno di lei
immagine e tutti i punti oscuri tranne quello
la sua vescica è quella che raccoglie il tracciante
tutti gli altri punti sono dove il suo tumore
diffuso aveva un sarcoma metastatico questo
risultato per i pazienti con metastasi
tumori solidi o altri tipi di leucemie
come la leucemia mieloide acuta è ancora
come un ll era negli anni ’60 il
sopravvivenza basata sugli anni della diagnosi
e la sopravvivenza per tutti i pazienti carina
molto con tumore avanzato cade
da qualche parte in questa gamma ombreggiata nel 2017
perché non abbiamo fatto meglio, ho presentato
a te quella strategia che siamo stati
usare per lo sviluppo di droghe è un po ‘
imperfetto così al fine di capire come
fare meglio dobbiamo tornare al
biologia come funziona il cancro così tutti noi
sai che probabilmente hai imparato nel tuo
classe di biologia delle scuole superiori che la cellula
si divide in e quelle due cellule si dividono
più e più fino a quando non si ottiene un
il cancro massiccio è di solito un clonale
popolazione cellule simili e ad alcuni
punto uno di quelle cellule si interrompe e
scende il
vaso sanguigno o un canale linfatico e
trova un altro organo più a lungo
fegato e inizia a dividerci lì
forma le metastasi come abbiamo visto in Kate
e cosa abbiamo fatto nel passato
alcuni decenni ne prendono alcuni
cellule tumorali e farle crescere in un piatto o
metterli in un mouse e testare le droghe
nel piatto del mouse e poi solo
usa quelli che lavorano nel piatto o a
topo e provarli nelle persone, ma possiamo farlo
mi manca molto con questo semplicistico
vista del mondo in realtà sappiamo molto
più sul cancro di così ho fatto a
ricerca per parola chiave della parola cancro nel
la letteratura medica mondiale e ho trovato
che abbiamo pubblicato oltre 3,5 milioni
pubblicazioni sul cancro e solo a
ne sono stati aggiunti oltre 135.000
solo quest’anno quindi sappiamo molto ora
non li ho letti tutti ma ci ho provato
a guardare la letteratura per capire
quali sono alcune delle caratteristiche chiave che
abbiamo bisogno di essere alla ricerca di quello che potrebbe
spiega perché non ne abbiamo curato alcuni
questi altri tumori e mi sono ridotto a
tre caratteristiche chiave e la prima è
illustrato in questo diagramma, quindi questo è
da una pubblicazione fatta da Lee ding e
poi Elaine Mardis Rick Wilson ed entrambi
all’ospedale dei bambini a livello nazionale nel
Columbus Ohio e altri 36 hanno pubblicato a
pochi anni fa e sono stati in grado di
rintracciare geneticamente le singole cellule in
questo caso in una leucemia mieloide carina
paziente puoi vedere quelle cellule sul
a sinistra e indossano per monitorare come quelli
le cellule hanno fatto nel tempo e puoi vedere dentro
questo particolare paziente quella cella grigia
ampliato per diventare il principale dominante
popolazione in quella persona e poi oltre
tempo altre cellule apparivano quelle arancioni
quello rosa e con chemioterapia
la composizione ha cambiato la maggior parte di quelle cellule
scomparso ma alcuni di loro sono rimasti
e poi ampliato ulteriormente, quindi più tardi
la ricaduta della maggior parte delle cellule è o
arancione o rosa con un po ‘di grigio
ora queste sono cellule diverse
acquisire mutazioni geneticamente o
significato epigenetico dei cambiamenti nel gene
espressione quindi mi piace pensarlo così
sia il loro hardware il loro software ha
stato danneggiato da una cella normale così
questo dà diversità o eterogeneità
nei tumori, quindi non hai tutto
quel bianco tutte quelle cellule bianche come te
ho visto prima che la seconda cosa è quella
i tumori non sono solo composti da tumore
le cellule in realtà hanno un sacco di normali
il cancro delle cellule è un partner normale
le cellule li reclutano nelle loro
il microambiente e li catturerebbero
nel fare le cose per loro cellule normali
produrre sostanze che aiutano a crescere i tumori
che aiutano a resistere terapia questo è un
immagine da un microscopio di un tumore nel mio
laboratorio di ricerca dove potremmo dire
macchiare le celle puoi vedere tutto il blu
le cellule tumorali e poi ci sono marrone
le cellule e le cellule rosa sono cellule T
di diversi tipi possono essere lì dentro
sopprimendo l’immunità o potrebbero esserci
lì cercando di combattere il cancro
perché le cellule T sono parte del sistema immunitario
Sistema sappiamo anche che c’è un sacco di
altre cellule che sono cellule normali in
loro in 200 macrofagi altro mieloide
fibroblasti cellulari che aiutano a nutrire il
tumore così quando mettiamo una cellula nel piatto
e crescono quelli che non sono lì e il
la terza cosa era un esperimento che solo
mi ha lasciato senza fiato quando l’ho visto e questo è stato
fatto da Juan Masa Gay a New York pochi
anni fa ha macchiato un tumore verde e a
rosso tumore e li ha impiantati
lati diversi del mouse e dopo a
Alcuni giorni estratti, Zoomers lo guardò
sotto il microscopio e ciascuno di essi
era una miscela di verde e rosso così
diversi siti di tumori sono
collaborando stanno comunicando se
una di quelle cellule corrotte dalla diversità
capisce come migliorare
tumore può passare che informazioni lungo
a tutti gli altri siti nell’odierna
parole che probabilmente chiameremmo questa collusione
in modo che ci dia una strategia diversa a
diversa immagine di cancro che io non sono
solo per te ora invece di solo i due
cellule che sono gli stessi che conoscono ogni
il tempo in cui una cellula si divide sono leggermente
diversi acquisiscono una corruzione
del loro software o del loro hardware
evolvono cambiano e continuano a
fallo mentre dividono e dividono per te
ottenere una massa eterogenea che alcune cellule
fatto di rispondere al tuo trattamento ma
alcuni potrebbero non farlo e noi lo sappiamo quando questi
le cellule si staccano e scendono il loro sangue
nave come abbiamo visto prima e andare in un
organo diverso da quelle cellule iniziano
dividendo in quell’altro organo e in quello
il sito metastatico si sta evolvendo
cambiando quindi cosa c’è in quella metastatica
il sito è diverso da quello che c’è dentro
sito primario e probabilmente diverso da
tutti gli altri siti metastatici e quando
prendiamo una di quelle celle e la inseriamo
un piatto e crescerlo continua
evolve ora si sta adattando alla crescita in a
piatto così cambia non è più il
come quello che non era quella persona se noi
Mettilo in un mouse, è la stessa cosa
in modo diverso quando testiamo i farmaci
il piatto del mouse senza il
presenza di cellule normali senza il
collusione tra diversi siti dove
potrebbe essere scherzando e manca a
lotto
ora queste cellule tumorali quando sono così
la differenza dovrebbe essere riconosciuta dal
sistema immunitario che sono queste cellule blu
queste cellule T provenienti dal
vascolarizzazione che normalmente uccide o
distruggere il tessuto o il tessuto infetto che
non dovrebbe esserci il tessuto estraneo che è
quale rifiuto degli organi è e loro
dovrebbe rifiutare il tumore e vediamo
Cellule T nella diapositiva come vi ho mostrato
ma non stanno facendo niente loro
inerti sono solo che si sono addormentati
sono soppressi e ora sappiamo perché
questo è ciò per cui non lo abbiamo capito
molti molti anni ma sono quelli normali
cellule in molti casi che stanno arrivando
il tumore e stanno producendo
sostanze tgf-beta il-10 PDL uno di questi
sono molecole che sopprimono il sistema immunitario
risposta e non consentire queste cellule T
rifiutare il tumore, quindi dobbiamo pensare
su questo e poi finalmente il
collusione, ho parlato di questi tumori
i siti si scambiano informazioni che sono
non solo scambiare le cellule tumorali quelle rosse
e le celle verdi ne stanno scambiando alcuni
queste cellule normali sono state adattate o
costretti a fare i tumori che dicono di essere
scambiare quelle normalmente quelle sostanze
che stanno sopprimendo l’immunità
ed è una grande cospirazione contro
ci cancro cancro metastatico è come
un organismo che vive in noi cospirando
contro di noi, quindi dobbiamo pensare
queste tre caratteristiche del cancro, se lo siamo
andando a fare progressi contro avanzato
cancro la corruzione della genetica
la diversità la coercizione del normale
cellule che non sono presenti in un piatto e
la collusione tra siti che sono
nutrendosi l’un l’altro e aiutandoli ciascuno
altro quindi sfido il medico
comunità se sei nel
industria farmaceutica un cancro
scienziato se sei un avvocato
chi sta raccogliendo denaro da progetti e
la ricerca di supporto che vi ringraziamo
chiedetevi cosa sto facendo o cosa
Sostengo l’indirizzamento di almeno uno se
non tutte e tre queste caratteristiche di
cancro perché questi stanno per cosa
cosa ci porterà a quello successivo
livello per curare la corruzione avanzata del cancro
coercizione e collusione sicuramente
qualcosa visto che la CNN dovrebbe essere interessata
in ora quello che stiamo facendo nella mia ricerca
laboratorio presso Nationwide Children’s
L’ospedale qui a Columbus è quello che siamo
iniettare questi tumori con virus vivi
i virus sono significato attenuato
sono menomati che non causano
malattia possono ancora infettare e uccidere
alcune di quelle cellule tumorali e noi siamo
combinando questi e quello che inganna il
il cancro nel pensare nelle difese immunitarie
sistema nel pensare cancri e
infezione e porta in tutti quelli
t-cells e quando lo combiniamo con
farmaci che hanno come bersaglio alcuni di quelli normali
sostanze quelle celle normali possiamo posare
il cancro si spoglia e ne ottieni alcuni veramente buoni
risultati di riduzione e speriamo
ottenere lo stesso tipo di cose nelle persone
ma probabilmente ci sono molti altri modi
che noi come comunità scientifica possiamo
pensa a come indirizzare questi tre
C come puoi immaginare ci vuole tempo come
hai visto diversi decenni per renderlo reale
progredire con un ll e ci vuole denaro così
Ho pensato di fare il check-in con il nostro
Priorità nazionali da quando era solo
Halloween abbiamo speso oltre otto miliardi
dollari con Abby su caramelle di Halloween
che è tre miliardi in più rispetto al
l’intero budget del National Cancer
Istituto e il cancro nazionale
Institute è il più grande pubblico di fondi
finanziatore della ricerca sul cancro nel mondo
abbiamo speso circa la metà di questa somma a caldo
cani ogni anno e punto otto miliardi
dollari il 4 luglio fuochi d’artificio che è
quattro volte l’ importo del Nazionale
Il cancro spende
sui bambini solo il 4% del cittadino
Il bilancio del Cancer Institute va a
i bambini ho avuto il privilegio di spendere
un po ‘di tempo a Washington DC a
veglia a lume di candela circa due mesi fa
è stata un’esperienza piuttosto commovente no
solo stavamo rendendo omaggio e in
memoria di coloro che abbiamo perso ma siamo stati
cercando di aumentare la consapevolezza sul cancro
ricerca e finanziamenti e questi sono
persone che conoscono il potere della ricerca
perché queste sono persone che conoscono il
storia di un o / l attraverso la ricerca che abbiamo
sono stato in grado di curare tutto il cancro , no
fermati finché non curiamo tutto il cancro grazie
[Applausi]