The Marriage Between Technology & Medicine | Patrick Griffith, MD | TEDxYorkSchool

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la mia area di competenza è in campo medico
e trattamento chirurgico delle malattie cardiache
cosa significa e tradotto veramente
dentro hai visto persone con un cuore
attaccare la malattia coronarica nell’olio
danno dell’interno della parete del vaso
che blocca la nave causa scarsa
flusso di sangue al cuore e quindi
danno e il cuore si muore dentro
alcune aree oltre a un’aorta
la stenosi è un altro tipo di malattia
un accumulo di calcio sulla nave
le valvole sono come porte che aprono e
si chiudono quindi ci sono due malfunzionamenti
potrebbero avere che non possono aprire abbastanza
o si aprono troppo e dobbiamo solo
guarda qualcosa chiamato a o testo
enosi perché la malattia coronarica è così
importante soprattutto riguarda più di dieci
per cento della popolazione nel complesso
Stati Uniti è la causa principale di
la morte ogni 42 secondi qualcuno ha un
infarto ogni minuto muore qualcuno
dalla malattia di cuore il costo annuale di
tutto questo è oltre 200 miliardi di dollari
un anno quindi voglio solo fare un viaggio
parlando del passato presente e
il futuro Stephen Padgett era un
chirurgo ben considerato alla fine del 1800
ha fondato la malattia ossea di Paget
è stato pensato per essere il fondatore di
patologia insieme a Bercow ma ha fatto
la dichiarazione presto sulla chirurgia del
il cuore ha probabilmente raggiunto il limite impostato
per natura a tutti gli interventi chirurgici nessun nuovo metodo
e nessuna nuova scoperta può superare il
difficoltà naturali che accompagnano una ferita
del cuore
quindi quello che stava dicendo è che in qualsiasi momento
c’è un danno al cuore o abbiamo bisogno
operare mi sembra che sia impossibile
facciamo un’analogia è come a
meccanico che lavora su un motore eccetto ora
il motore è effettivamente in esecuzione lì noi
andare così veramente il tema di fondo di
questa discussione è più su come facciamo noi
affrontare le impossibilità che abbiamo
migliaia di pensieri su base giornaliera
è tutto veramente sulla crescita il
seme di crescita per tutti i nostri desideri
i desideri per raggiungere lo straordinario
da questo finché crediamo che noi
può farlo certamente accadrà il
impossibile quindi può diventare possibile
ci sono voluti più di 60 anni ma negli anni ’50
Lily ciao all’Università del Minnesota
capito bene se apriamo il
cuore perderemo molto sangue
e dove si trova quel blog su un duca
ho pensato bene che potessi collegarlo a
tubing e farlo andare a un altro
destinatario il destinatario in questo caso era
il paziente padre il figlio ha avuto un
difetto del setto ventricolare che è a
buca proprio nel ventricolo il buco dentro
il cuore e il sangue liberati arrivarono
il padre del paziente e poi di nuovo a
il paziente è stato il loro primo
operazione riuscita del cuore e
negli anni ’50 questo ha effettivamente portato al
sviluppo di John Gibbons of the
macchina cuore-polmone quindi questo è stato un grande
rivoluzione tecnologica perché ma ora
è che oltre milioni di operazioni sono
ora eseguito in tutto il mondo così
che mi dici del presente, cosa stiamo facendo?
ora bene questo è il modo in cui facciamo il
operazione attualmente in realtà ci apriamo
al centro del petto vedo le persone
chiudendo gli occhi
lascia che ti dica che arriverà solo
peggio di quanto potresti voler coprire il tuo
orecchie e quindi quello che vediamo qui è quello
quando il petto è aperto abbiamo esposto il
pericardio che è il SAC intorno al
cuore ed ecco il cuore ed è
ci ha permesso di fare operazioni come on
i vasi sanguigni per assicurarsi che il sangue
Flusso sulle valvole per assicurarsi se
sono infetti se perdono se lo sono
stenotico che li ha sostituiti l’aorta
che è il vaso sanguigno del corpo
che permette al sangue di circolare
in tutto il corpo per riparare che se
c’è un’eruzione strappata o ingrandita che c’è
nuova tecnologia che viene ora chiamata
assaporare la sostituzione di una valvola ortak così
quello che vedi qui è il catetere
è passato attraverso l’arteria femorale
attraverso l’aorta e fino a dove il
la valvola aortica risiede in questo catetere
la valvola stessa ed è aggraffata sul
il catetere viene quindi espanso e quindi
schierato in modo tale da non dover nemmeno
apri il torace per fare questa operazione
penso che questa sarà una tecnica
entro i prossimi anni che è
probabilmente prenderà il sopravvento
chirurgia questo è chiamato chirurgia robotica
quello che vediamo qui sono le braccia multiple
cinque o sei braccia che sono inserite in
la cavità toracica per esporre il cuore e
il chirurgo non è nemmeno a tavola il
il chirurgo è finito qui a una console, cosa io
trova quello che ho provato a usare questo è come
probabilmente se impari come riprodurre video
giochi così se qualcuno di voi che stanno facendo
ora è il momento
ma ci sono alcuni ostacoli
una chirurgia cardiaca minimamente invasiva
di quelli sta trovando l’optimum
tecnica di procedura purtroppo siamo
parlando di fare questo su persone vive
per iniziare e ci vogliono molti anni
a volte per farlo c’è un ripido
curva di apprendimento volte devi
operare da cinquanta a cento persone a
ottenere veramente i requisiti di capitale giusti
quel robot che ti abbiamo mostrato è finito a
da milioni e mezzo a due milioni
dollari e c’è un costo annuale di
circa un quarto di milione di dollari a
anno e i vincoli di rimborso
ogni volta qualcosa di nuovo che esce solo
come se ci fosse un’altra procedura che faccio
chiamata broncoscopia di navigazione di Broca
i diversi pagatori di terze parti che
sono in medicina ora simile erano
minimo e non pagherà per quello che
questo risulta davvero e proprio quello che io
volevo mostrarlo è quello nel millenovecentosessanta
il prodotto interno lordo era solo
cinque per cento del costo complessivo e ora
avanziamo velocemente ai dollari del 2010 e al
la crescita attesa è che entro il 2050 lo farà
essere oltre il sessanta per cento del lordo
prodotto interno così in passato lo era
molto conveniente anche se e nel
Attualmente non sappiamo se sta andando a
essere sostenibile quindi per quelli di voi che io
ho visto coprirti gli occhi che potresti voler fare
che di nuovo ho bisogno di spingerlo che vuoi
per tagliarlo un po ‘abbattilo così
quindi quello che vediamo qui sta aprendo il
sterno lo sterno per esporre
il cuore questo era uno che ho appena fatto a
un paio di giorni fa ne abbiamo fatti diversi
ecco il pericardio attorno al SAC
il cuore e questi sono i polmoni che
vedi espandersi avanti e indietro come il
il paziente è sul ventilatore
quello che sto facendo qui è l’apertura del SAC
intorno al cuore per esporre in realtà il
cuore vedi il ventricolo destro in cima
il ventricolo sinistro è seduto qui sotto
è l’arteria polmonare dove vedi
il catetere di aspirazione e qui l’esposizione
dell’aorta e dell’atrio destro questo
è il tubo che sta per essere
collegato alla macchina cuore-polmone così
questo è l’ atrio giusto che è
collegato a così prendiamo il sangue da
il cuore in modo che possiamo calmare il cuore
e lavorare in un campo esangue questo è
andando nell’aorta stiamo tornando
sangue ossigenato privo di detriti
al resto del corpo per il cervello noi
sono tutti collegati ora vedi il cuore
battendo e ora abbiamo bloccato l’aorta
noi fermiamo il cuore e a questo punto e
questa è l’immagine del cuore-polmone
macchina come hai visto
Alla fine degli anni ’50 sto aprendo l’aorta
in questo momento per esporre la valvola qui è
una valvola bicuspide normalmente dovrebbe
essere tre volantini ce ne sono solo due
è un’anomalia congenita e questo è
perché questa persona ha questi problemi
Erano solo a 50 anni molto poco
respiro un sacco di dolore al petto questo è il
valvola bicuspide questa è la nuova valvola
che è fatto da puro cardio di una mucca
e questo è ciò che ci viene impiantato
vederlo qui piantato nell’aorta
e ora sto chiudendo l’aorta se io
prova a rimorchiare minimamente questo
invasivo non lo vedresti mai
ora tutto il tubo è fuori dal cuore
di nuovo a battere chiudiamo lo sterno
con fili per riunire il torace
non potremmo farlo senza tutto il nostro team
e questo paziente è stato fatto il lunedì e
dovrebbe andare a casa domani, quindi cosa?
sembra il futuro ovviamente io
potrebbe iniziare a parlare di un certo numero di
articoli diversi ma c’è qualcosa
questo mi interessa adesso
in realtà sto iniziando a essere coinvolto
con e questo è chiamato pris / solo da a
mostra di mano quante persone hanno sentito
di crisper oh molto esperto
pubblico cosa significa ora
Crisper è regolarmente raggruppato
ripetizione palindromica corta interspaziata così
significato palindromo ovviamente all’indietro
o inoltra lo stesso e quello che è è
che i batteri per miliardi di anni hanno
stato in grado di capire il codice genetico
quello che succede è questo è i batteri
ogni volta che un virus o altro microrganismo
invade la cellula il DNA dei batteri
è in grado di riconoscere questo e
incorporarlo tra il distanziatore una volta
lo fa attraverso la trascrizione il
Crisper RNA è il messaggero e l’RNA
prodotto e una volta che si produce alcun
tempo c’è qualche altra invasione di a
microrganismo o virus che riconosce
quel gene e si incorpora nel
posizione esatta che cosa è in grado di fare in modo che tu
quindi distruggi quel gene in modo che sia no
più funzionale quindi posso o
zittirlo in modo che non funzioni
oppure può modificare per avere effettivamente un
totalmente nuova funzione che, alla
direzione del laboratorio questo è attualmente
fatto oggi, quindi quali sono i
i vantaggi di Crisper lo porto a galla
principalmente dal punto di vista
Penso che potremmo vedere lo sradicamento
eradicazione di malattie cardiache e cancro
ci stanno già lavorando per le cure
di malattie infettive come aiuti in
aggiunta per malattie genetiche da
Marfans di Alzheimer un certo numero di cose
quello che sto realmente coinvolto
è quale malattia di Fuchs, così di nuovo il ragazzo
che aveva il difetto del setto ventricolare
forse potrebbe essere trattato con più nitido
la malattia coronarica potrebbe effettivamente
essere sradicato i problemi principali con
una malattia come quella è uno dei rischi
fattori ipertensione iperlipidemia
il diabete è un processo reversibile
attraverso l’ingegneria genetica anche quella di
lobectomia per cancro al polmone
in futuro vedremo se è ancora così
il caso ora c’è il massimo che puoi
in realtà potrebbe essere più alto, più muscoloso
è che cambi il colore degli occhi o
mentre guardiamo a questo, vorremmo dire che lo siamo
guardando questa immagine da destra a
a sinistra ma ora potrebbe essere che tu sia
guardandolo da sinistra a destra perché
ora la gente parla di lavorare
invecchiando così il mio pensiero generale fino a
questo processo è quello che pensiamo
si sviluppa nel nostro sistema di credenze e nel nostro
desideri e da ciò formiamo le nostre abitudini
e le nostre abitudini plasmano il nostro futuro grazie
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