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Opioid Addiction Is Treatable. Why Aren’t We Doing It? | Sharon Levy | TEDxBeaconStreet


Voglio raccontarti questa storia di a
il paziente che si chiamava Sam crescendo era a
bravo ragazzo abbastanza tipico bravo studente
atleta popolare quando è salito in alto
scuola ha iniziato a uscire con il
i bambini più grandi che stavano bevendo e
smoking pot e un giorno uno di quelli
i bambini hanno portato una bottiglia di antidolorifici
e offerto nessuno a Sam nessuno mai
pensa che stanno andando per ottenere
dipendente solo sperimentando ma dentro
negli Stati Uniti più di 150.000 bambini
di età inferiore ai 18 anni sono dipendenti da
oppioidi e Sam divenne uno di loro lui
ha iniziato a usare pillole ogni giorno all’interno di a
circa un anno fa iniettava eroina e
nella primavera del 2017 ha overdose due volte
dopo il secondo salvataggio è stato inviato a
programma in cui è stato trattato per il suo
sintomi di astinenza e dopo le quattro
giorni è stato congedato con a
prescrizione per sonniferi e
consiglio di non fare mai più droghe
dipendenze una condizione curabile lì
sono in realtà diversi efficaci
i trattamenti ma i sonniferi non sono uno
di loro quindi non è stata davvero una sorpresa
che entro due giorni
Sam è ricaduto e ha iniziato a usare eroina
di nuovo nei primi anni del 1900 quando erano bambini
diagnosticato con il diabete che erano
ricoverato in ospedale e trattati
con una dieta priva di carboidrati quando loro
è migliorato, sono stati rimandati a casa e
detto di non mangiare mai più zucchero in gran parte
sono morti nel giro di un paio di mesi ma
quando abbiamo scoperto l’insulina tutto
cambiato e ora i bambini con il diabete sono
trattato con dieta e insulina e crescere
fino a condurre una vita produttiva sana ma
questo cambiamento non è accaduto con
dipendenza dagli anni ’70 che abbiamo conosciuto
che il metadone riduce l’overdose da droghe
e la morte, ma noi la limitiamo, puoi
solo da
programmi altamente regolamentati che esistono
al di fuori delle strutture mediche convenzionali
negli anni ’90 è stata introdotta una nuova droga
funziona come il metadone ma è più sicuro
e nel 2000 il Congresso approvò la droga
abuso di trattamento atto che consente qualsiasi
medico che riceve otto ore di allenamento
prescrivere questo farmaco da qualsiasi
struttura medica generale quindi nel 2017 17
anni dopo la storia di Sam dovrebbe essere
scandaloso ma in realtà è carino
comune, se pensiamo a tutti i bambini
che hanno una dipendenza da oppioidi come un iceberg
quindi la parte più grande è la parte
sarebbero sott’acqua non ne avranno mai
trattamento a tutti e anche tra la mancia
dell’iceberg che ottiene il trattamento
è solo la punta del tip che
ottenere un trattamento appropriato con il quale io
significa uno dei tre indicati
farmaci per il trattamento della dipendenza
combinato con la consulenza professionale
ci sono molte ragioni per questo per uno
spesso anche i bambini con dipendenza sono spesso
vergogna o paura di dirlo a nessuno
il loro problema è uno dei primi pazienti
Ho trattato Dave che era una matricola del college
chi è diventato dipendente dal dolore prescritto
farmaci è venuto al mio programma per
trattamento lo abbiamo iniziato con i farmaci
e stava lavorando con un consulente lui
stava facendo davvero bene, ma voleva
mantenere il suo trattamento un segreto così ha nascosto
le sue pillole e ha mentito sul suo
appuntamenti fino a quando non ci siamo finalmente persuasi
lui che starebbe meglio se il suo
i genitori lo sapevano e così ha detto loro
in realtà li ha portati in uno dei nostri
appuntamenti e ha detto loro giusto dentro
Davanti a me il mio cuore stava martellando quando
suo padre si alzò e sono sicuro che fosse di Dave
anche il cuore batteva forte e suo padre ha detto
figlio Sono così orgoglioso di te, tua madre e io
ho saputo per un po ‘che eri in
guai ma non sapevamo esattamente cosa
era sbagliato ora vediamo che hai capito
fuori il tuo problema e dove
aiutare quel momento ha reso davvero grande
impressione su di me come un giovane pediatra
e specialista della medicina delle dipendenze e
negli ultimi 15 anni sono stato il
direttore di un uso di sostanze adolescenti
programma di disturbi in cui trattiamo i bambini
come Dave ogni giorno ma possiamo solo ottenere
ai bambini che possono arrivare a noi che è un
grosso problema perché troppo pochi medici
trattare la dipendenza negli Stati Uniti
ci sono più di 750.000 praticanti
i medici ognuno di noi può
prescrivere farmaci per il dolore avvincente
che ha davvero iniziato la crisi degli oppioidi in
il primo posto, ma solo circa 37.000 di
noi abbiamo preso la formazione per prescrivere
farmaci per trattare la dipendenza solo a metà
di noi effettivamente prescritto e solo l’1% di
noi siamo pediatri
un anno o due fa i direttori di a
rete di pediatria di cure primarie
gli uffici mi hanno contattato volevano il mio aiuto
migliorare l’uso di sostanze per la cura
adolescenti all’interno della rete con alcuni
supporto da BlueCross BlueShield
fondazione abbiamo selezionato una pratica e
abbiamo progettato un esperimento che ne aveva tre
parti prima mettiamo un clinico autorizzato
assistente sociale sul personale, quindi ci siamo allenati
i pediatri a prescrivere
farmaci per la dipendenza finalmente come a
specialista ho fornito consulenza e
supporto medico di backup bene solo così
succede che le nostre cavie erano di Sam
medici circa due settimane dopo di lui
recidivato corse fuori di sonniferi così
ha preso un appuntamento per chiedere un
ricarica quando ha ottenuto in ufficio era
un po ‘trasandato e puzzolente e lui
annuì nella sala d’attesa quando a
il membro dello staff lo svegliò per andare a vedere il
dottore era un po ‘irritabile così
il personale non era sicuro che questo
esperimento che doveva portare
più ragazzi come Sam nell’ufficio era
una così grande idea, ma ha visto il dottore
ha iniziato i farmaci iniziati
lavorare con il consulente ha bloccato con
e lo ha fatto davvero bene in effetti lo era
davvero completamente trasformato e
in un paio di settimane è persino diventato
il paziente preferito dalle pratiche che ha chiesto
i suoi dottori se avrebbero aiutato il suo
fidanzata che aveva anche una dipendenza e
hanno subito risposto di si e dello staff
allungato per iscriverla come nuova
paziente anche se la politica dell’ufficio
era stato non accettare più pazienti nuovi
l’età di 15 anni quando quella storia tornò
per me sapevo che l’esperimento era un
successo Voglio condividere alcuni epiloghi
con te così Dave il ragazzo che ha portato il suo
i genitori con lui a un appuntamento lui
alla fine si è laureato all’università e divenne
un professionista ha ottenuto un lavoro in un
città diversa e ha spostato il
l’ultima volta che l’ho visto in clinica lui
mi ha ringraziato dicendo che non poteva immaginare cosa
sarebbe successo se non fosse stato per
il trattamento che Sam sta facendo davvero bene è
è stato più di sei mesi senza droga
sembra grande e sta lavorando
a tempo pieno non abbiamo mai raggiunto il suo
ragazza era minorenne e la
Il dipartimento per il benessere dei bambini è stato coinvolto
lei è ancora nella parte inferiore di quello
iceberg sott’acqua ma se mai lo sarà
disponibile siamo qui ad aspettarla
la pratica sta lavorando sodo per trovare bambini
chi ha bisogno di cure per la dipendenza da oppioidi
hanno appeso poster in ogni stanza
hanno mandato a casa le lettere di notizie
i genitori e i pazienti più anziani hanno persino
andato nelle scuole locali per provare e
trova bambini che hanno bisogno di aiuto per il sociale
il lavoratore sta consigliando questi bambini e
aiutandoli a ottenere la loro vita sul
traccia e quando non lavora con
bambini con dipendenza da oppioidi che sta aiutando
bambini che usano alcol e marijuana
cercando di impedire loro di andare giù
il percorso in primo luogo il mio
i miei colleghi e io stiamo pianificando di aprire un
seconda pratica in un paio di mesi noi
avere una lista d’ attesa di pediatri
che vogliono lavorare con noi, stiamo lavorando
difficile raccogliere risorse per poter diffondersi
il programma il più ampiamente possibile che voglio
per lasciarti al sicuro nella conoscenza
quella dipendenza è curabile se tu
capita di essere un medico trattare la dipendenza
esiti da un buon trattamento per la dipendenza
o simile o migliore di altri
condizioni mediche croniche quindi non c’è
davvero nessuna ragione per non farlo e se lo sai
qualcuno che sta lottando con oppioidi
la dipendenza li aiuta a trovare un buon trattamento
potresti salvare una vita grazie
[Applausi]
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