Mysteries in Fetal surgery | Oluyinka Olutoye MD PhD | TEDxRVA

[Applausi]
per generazioni il grembo è stato a
ambiente sacro dove cresce il feto
e si sviluppa e la santità oscura e silenziosa
del grembo il bambino cresce da a
gruppo di cellule in un bambino adulto
gli organi sviluppano strutture sono necessari
insieme come il feto è spaventosamente e
meravigliosamente fatto lontano dalle ricchezze di
l’uomo con i progressi della tecnologia che possiamo
ora guarda nell’utero e vedi come il
il feto si sviluppa e cresce con gli ultrasuoni
e risonanza magnetica, ma in aggiunta possiamo ora
effettivamente andare nel grembo materno per interagire
con il feto per fornire cure e
anche un intervento chirurgico ha aperto il
mondo della chirurgia fetale il mondo che
Sono privilegiato e benedetto di far parte di
le poche cose che davvero ottengono
molte donne più eccitate del
la consapevolezza che sono incinta ma
l’eccitazione e la gioia che provengono da dove
la gravidanza può essere facilmente catturata
forte dalla consapevolezza che quel feto
può avere un’anomalia le speranze
aspettative e sogni per il nostro bambino
ho messo in discussione diverse domande
sorgere questa anomalia risulterà nel
il feto non ce la fa nemmeno
la gravidanza è questa un’anomalia che può essere
corretto dopo la nascita
che personale o strutture devono essere
presente al momento della consegna dove
questo lavoro dovrebbe essere consegnato può essere
raccolto può essere corretto
prima della nascita
ora con la chirurgia fetale sono stati in grado di
fornire risposte a cui non era abituato
esistono risposte che potremmo sperare di avere noi
può offrire per molte di queste famiglie
che sono di fronte a questa mia condizione
il viaggio in questo mondo è iniziato a metà strada
in tutto il mondo in Nigeria, dove ero
nato e cresciuto
l’altro
come un giovane ragazzo cresciuto a Lagos mentre
lo studente del King’s College di Lagos I
aveva un forte interesse per la scienza
e la medicina in particolare ero
affascinato da come il corpo umano
sviluppato mi sono imbattuto nella biografia di
un chirurgo
Christian Barnard è rinomato il
noto per aver eseguito il primo
trapianto di cuore da uomo a uomo nel
mondo nel 1967 a Cape Town in Sud Africa
interessante Christiaan Barnard
effettivamente trascorso un po ‘di tempo qui
Richmond presso il Medical College di
Virginia dove ha imparato alcuni dei
competenze che finivano si sa che porta a
la sua abilità nel realizzare questa impresa ma
leggendo la sua biografia che cosa veramente
mi interessava di più non era solo il
realizzazioni che ha fatto sul campo
di trapianto e chirurgia cardiaca ma
sepolto nel testo era un lavoro che lui
aveva fatto da giovane chirurgo a camminare
animali di violino per migliorare il nostro
comprensione di come alcune anomalie
sviluppi nel feto vedi alcuni bambini
nascono con blocchi alle loro
intestino o chiamiamo atresia intestinale
e il dott. Bernard e i suoi colleghi a
quel tempo era stato in grado di eseguire alcuni
chirurgia su animali fetali da riprodurre
quelle anomalie che migliorano la comprensione
di come ciò si verifica e ci aiuta
quindi meglio capire come trattare
loro ma quello di cui ho bisogno quello che ho davvero preso
da quella intera biografia è stato il
realizzazione allora nel 1980 che wow
in realtà è possibile entrare nel
l’utero esegue un intervento chirurgico e ha il
continuò la gravidanza che sapeva che non avevo
idea che fosse possibile mi ha incuriosito
rimase affascinato mentre procedevo verso la medicina
la scuola ancora dentro disegnò sopra un murale
o idea universitaria alayan che ho sviluppato a
forte interesse per l’embriologia che è
lo studio di come va il feto
sperma e un uovo fino a un campo
impara l’ uomo ma l’ incuriosito dal
lavoro di dr. Barnard e i suoi colleghi
davvero spinto in me questo senso di
volendo impegnarsi nella ricerca e
la scoperta che potrebbe davvero aiutare
forma i risultati ora sapevo come
il feto è stato formato a proposito di quando le cose
non andare bene come possiamo correggerli
anomalie in modo davvero avuto una fortissima
interesse per la ricerca e sapevo che volevo
essere un chirurgo
bene ho trovato la mia strada qui a Richmond
Virginia I ha avuto il privilegio di essere nel
programma di residenza chirurgica presso
Medical College of Virginia questo era uno
dei migliori programmi chirurgici nel
paese e sono stato onorato di essere mentore
da chirurghi pediatrici come uh Knoll
Salisburgo che mi ha preparato per una carriera
per il futuro in chirurgia pediatrica ma
inoltre parte del fascino per
MCD quindi è stato il fatto che ho avuto il
opportunità di impegnarsi nella ricerca
ricerca che ha portato a un dottorato in Virginia
Ricerca dell’università del Commonwealth in
guarigione delle ferite fatali vedi molti di noi
qui probabilmente hanno lividi e tagli che
sono stati sostenuti lungo la strada che ho appena
sostenuta questa mattina mentre si fa la barba
ma quei tagli e lividi guariscono con a
cicatrice un segno rivelatore dell’incontro
che abbiamo avuto sono da malattia o
ferite o incidenti molte delle cicatrici
considererebbe davvero irrilevante
ma le cicatrici severe possono formarsi particolarmente
da quelli che hanno avuto ustioni con abbastanza
cicatrici deformanti e sfiguranti che
potrebbe cambiare la vita e anche quando
le cicatrici che si formano sono organi interni da
malattia e infezione che può ridurre
la loro funzione e riducono la nostra vita
l’aspettativa è che ciò che è davvero unico
è che il feto ha una capacità di guarire
senza punteggio e girare il laboratorio
poi a MCV con i miei mentori Robert
Digman e Calvin Cohen che sono in realtà
in grado di esaminare i modi per aiutare a districare
i misteri di come il feto è capace
per guarire per il punteggio che vedi ciascuno
e ognuno di noi ad un certo punto nel nostro
lo sviluppo ha avuto la capacità di guarire
senza cicatrici quanto sarebbe bello se
potresti riportarlo indietro e applicare e
aiuta a prevenire le cicatrici che tutti noi
sviluppare
ecco io ero a Richmond Virginia ora
avere l’opportunità di studiare la ferita
la guarigione nel feto stava facendo qui
chirurgia fetale in modelli animali della
scienza avanzata e cose migliorate
capito che non solo ora saremo in grado
per fare un intervento chirurgico in in modelli animali, ma
la chirurgia fetale potrebbe ora essere effettivamente
eseguito negli esseri umani per pericolo di vita
condiziona ora il tempo trascorso qui
per un lavoro che sono stato in grado di fare
ulteriore formazione a Philadelphia
prima di trovarmi a Houston
Houston Texas a Texas Children’s
L’ospedale che hanno avuto la fortuna di essere
circondato da una squadra di talento
chirurghi ostetrici anestesisti
neonatologi cardiologi infermieri e
molti di più quando abbiamo creato una squadra federale
quello potrebbe interessare per pazienti con alcuni
di quei pazienti con condizioni complesse
come Lindley Beamer dice che l’ho incontrato per la prima volta
Lindley, quando lei si incontrò per la prima volta
Lindley dove aveva solo cinque mesi
incinta di sua madre non stava bene
sua madre non era Mantegna dentro
così quasi aveva solo 35 mesi in lei
gestazione quando si presentò sua madre
Ospedale pediatrico del Texas, se Lindy
aveva un tumore che cresceva dal suo coccige
questo era un teratoma sacro coccigeo suo
i tumori possono essere abbastanza grandi da poter crescere
a volte taglie enormi sul coccige
puoi anche essere grande quanto il feto stesso
immagina che il cuore fetale ora debba pompare
sangue non solo per il tumore ma anche per
il resto del corpo questo potrebbe fornire
questo potrebbe davvero mettere un tremendo
sforzo sul cuore ea volte il
cuore non riesce semplicemente sopraffatti dalla
la quantità di lavoro che deve fare si vede oltre
gli anni siamo stati in grado di capire
che è probabile che i feti entrino
problemi come il tumore diventa più grande Lindy
era uno di quei feti che dovevamo fare
qualcosa se non intervenivamo sapevamo
sicuramente sarebbe morta da sua madre
Grembo coraggiosamente sua madre Margherita fu d’accordo
sottoporsi a chirurgia fetale
così Margaret subì un intervento chirurgico al feto
procedura in realtà che ci ha richiesto
apri l’addome e apri il suo utero
l’accesso al feto fa emergere Linley
lato posteriore e guarda il tumore le mie mani
non sono piccoli e ti danno una scala
solo nella foto dietro di me quanto è grande
quella massa era e di nuovo guardando il
piccolo piede proprio accanto ad esso è possibile
immagina quanto è grande questo tumore
essenzialmente succhiando la vita da questo
La Marina fu in grado di resecare parzialmente quello
tumore
richiudere gli abiti dell’utero
L’addome di Margaret e consentire il
gravidanza per continuare brevemente Margaret
ha continuato la gravidanza o un altro 13
settimane sui tessuti consegnati con taglio cesareo
sezione fino a 37 settimane di gestazione
Laney era stato salvato da questo enorme
il tumore che stava prendendo la sua vita era
non è in grado di vivere una vita vibrante normale
come la vediamo qui quando fu un anno
più vecchio
[Applausi]
ma i commilitoni non saranno senza
rischia che questa sia una delle poche situazioni
dove puoi eseguire una procedura e
perdere due pazienti
vedi pazienti coraggiosi come Margaret
La madre di Lane Lee sono quelli che fanno
questo è possibile immaginiamo che operiamo
su questi feti verso la quinta
mese di gestazione da tumori come
debolmente dobbiamo fare un’enorme incisione
sull’utero solo per far uscire quella massa
dobbiamo quindi chiudere questo in un molto
modo meticoloso e avere l’utero
continuare a rimanere chiuso come la gravidanza
continua ora a pensarci per quelli
di te che sei incinta alle cinque
mesi l’utero è solo così grande
continua a crescere fino a nove
mesi messi in tremenda tensione e
affaticare di nuovo la ferita da uccidere se
qui abbiamo a che fare con una ferita
lottando per contenere gli stress e
tensione attorno ad esso non dovremmo mai
bilancia il rischio per la madre con a
potenziale beneficio per il feto perché
queste madri hanno questo rischio non solo
per quella gravidanza ma per tutti
successive gravidanze il rischio è facile
capire per pericolo di vita
condizioni come quella di Linley ma ora siamo
facendo fado scusa per tutto il non
condizioni potenzialmente letali come la spina dorsale
bifida queste sono le condizioni in cui il
il feto ha la spina dorsale esposta alla spina dorsale
cavo esposto e nel tempo c’è
danno progressivo ai nervi che
si tradurrà in una perdita di perdita di funzione di
capacità di camminare con uno scarso controllo del
orecchino scarso controllo anche delle feci
accumulo di liquidi nel cervello
sappiamo che se possiamo fare l’ intervento chirurgico
prima della nascita e preservare il continuo
infortunio possiamo ripristinare la funzione ma ora
eseguire più di questo servizio per non
condizioni di pericolo di vita significa noi
bisogno di soppesare i rischi e beneficiare
il feto e la madre che dobbiamo vedere
come possiamo migliorare il risultato per il
feto pur limitando il rischio di
la madre
sapevamo che dovevamo fare meglio quindi uno di
i modi per scoprire dalla nostra conoscenza
di guarigione delle ferite
sappiamo che il feto nemmeno nel
feto
ferite più piccole guariscono meglio di quelle più grandi
quelli così abbiamo dovuto trovare modi per evitare il
grandi incisioni che stiamo facendo sul
l’utero di queste donne era un pensiero
in realtà per trovare un modo in cui potremmo andare
di nuovo ciò che generalmente facciamo nel
addome per quelli di un intervento chirurgico o di te
conoscere la loro cistifellea o diversa
cose ma per mettere piccole telecamere ma
questa volta in utero quindi questo ha dovuto
essere davvero piccole piccole telecamere a
strumenti simili a paglia nell’utero
che possiamo visualizzare il feto, ma poi
esegui anche questi delicati interventi chirurgici
con il tempo a trovare piccoli spari
strumenti per essere in grado di eseguire il
chirurgia nelle madri per fornire il
risultato ottimale e beneficio per il feto
pur riducendo il rischio per il
madre , vedi il mio viaggio nel mondo
di chirurgia fetale è stato un viaggio di
fede ha iniziato con un nascosto
informazioni sepolto nel testo della
biografia di Christian Barnard sul suo
lavoro sul feto ha iniziato con il
misteri nascosti della guarigione delle ferite da violino
di sbrogliare le questioni relative a
guarigione delle ferite e applicazione di quelli a
altri aspetti della vita del lavoro che
lo facciamo in lui sappiamo che il futuro di
chirurgia fetale sta andando essere basata su
ricerca scoperta e innovazione come
quel campo continua ad andare avanti
bene per ognuno di voi se solo
fare un passo indietro nella vita quotidiana e
guarda la tua carriera incontra il tuo
interazioni sulle cose che fai
ogni giorno su base giornaliera cose che
interagisci con le persone che interagisci
con le cose che puoi fare se tu
basta fare un passo indietro puoi trovarne alcuni
informazioni nascoste lì che lo faranno
servire come il nidus per dare soluzione a
i problemi di domani ancora una volta ringrazio
per il tuo tempo
[Applausi]