How to decide when someone can decide? | Sam Boyle | TEDxUQ

entri in un dottore e le cattive notizie
è confermato che hai il cancro ed è così
probabilmente al terminale ti hanno detto che tu
può avere la chemioterapia che potrebbe funzionare
ma ci saranno gravi effetti collaterali voi
dicono no grazie sto andando vivere il resto
della mia vita al completo spendo quello con
la mia famiglia non ha la chemioterapia
il dottore dice che in realtà no, davvero
pensi di aver bisogno della chemioterapia e
te lo daremo comunque
con la forza, se necessario, suona
orribile non è solo quello
semplicemente sbagliato dipende da noi se lo abbiamo
trattamento medico o meno non importa come
serio non è solo un
fondamentale bene per la maggior parte di noi
è ma per le persone con gravi problemi mentali
MALATTIE questo può accadere tutto il
tempo dicono di no alle cure mediche
ma poi lo capiscono comunque la ragione
per questo la ragione legale è che se tu
non capisco la natura e l’effetto
di una decisione che stai facendo la legge
dice che non hai capacità di
prendere questa decisione legalmente poi qualcuno
altro può farlo per voi o meno
è giusto così è la legge
funziona così se questo è successo a una persona
chi ha avuto la capacità della situazione che io
detto all’inizio potrebbero citare in giudizio il
il dottore il dottore potrebbe perfino esser caricato
con un crimine una persona con un mentale
malattia però a chi è mancato
la capacità può essere trattata contro la loro
sarà così questo concetto legale di capacità
ha una profonda importanza che separa
fuori legale da illegale ora parla di
concetti legali che la maggior parte delle persone conosce
circa colpevole contro non colpevole di fatto
probabilmente ne sai un bel po ‘
sai che colpevole significa provare
qualcosa oltre ogni ragionevole dubbio e
quello non colpevole non significa necessariamente
che non l’hai fatto più gente
probabilmente non ne so molto
capacità però e forse dovresti
perché come funziona
solleva alcune cose molto difficili ma importanti
domande come perché è così
la testimonianza di Geova può rifiutare un sangue
trasfusioni, anche se questo si tradurrà in
la loro morte ma qualcuno con un mentale
la malattia non può rifiutare le cure mediche
e dovremmo preoccuparci perché questo potrebbe essere
chiunque ogni anno uno su cinque
Gli australiani sperimentano una malattia mentale
nel corso di una vita il tasso è quasi uno
in due adesso non permetteremmo mai a nessuno
senza una malattia mentale aver forzato
trattamento medico, quindi perché prendiamo in considerazione
quelli di noi che lo fanno sono ok
non è che la discriminazione non è così
interferire con i diritti delle persone ben
queste sono domande difficili e oltre
negli ultimi decenni c’è stata una grande crescita in
opposizione a questa parte del nostro legale
sistema c’è stata una grande preoccupazione crescente
per autonomia libertà di decisione
e ci sono state molte persone con
esperienza diretta dalla salute mentale
sistema che ha detto no, dobbiamo fermarci
costringendo le persone a farsi curare chiunque
sono dare alla gente il processo decisionale
potere sui loro stessi corpi e questi
le prospettive sono incredibilmente importanti no
importa quanto bene si potrebbe pensare che
a lungo termine dobbiamo farlo
Riconoscere che essere forzato medico
il trattamento è sempre terribile è sempre un
violazione e non è abbastanza buono solo
per dire che hanno una malattia mentale
li farà bene hanno bisogno che ci sia
nulla di cui preoccuparsi
c’è qualcosa di cui preoccuparsi, ma noi
bisogno di fermarsi e pensare dall’altro
prospettiva cosa succederebbe se noi
fermato questo trattamento involontario cosa
accadrebbe a quelle persone con mentale
malattie che hanno detto di no al trattamento per
la loro malattia ed ecco la cosa forse
hanno detto no a causa del loro mentale
malattia se ci fermiamo trattarli poi
Non stiamo dando in alla malattia diciamo
la persona con depressione clinica chi
dice di no al trattamento perché come lei
clinicamente depressa non può immaginare
che il trattamento potrebbe funzionare o il
persona con schizofrenia che dice di no a
perché la sua schizofrenia lo rende
pensa che i medici stiano provando a
avvelenarlo così abbiamo un dilemma
trattare le persone contro la loro volontà sembra
sbagliato, ma non lo fa sembra sbagliato
e questo dilemma ci porta al cuore
del problema di cosa stiamo facendo qui
qual è il punto della nostra legge e della nostra politica
per le persone con malattie mentali sembra
come potrebbe essere circa due cose è
sulla loro protezione per proteggere le persone
dall’effetto della malattia mentale o è
sulla libertà di autonomia di
il processo decisionale qualunque cosa tu pensi
probabilmente pensi che sia necessario
l’ uno o l’altro non può essere entrambi
perché quei due sono incompatibili ma
Non sono così sicuro che sia un uomo così comune
tendenza a pensare che qualcosa sia
o questo o quello, ma penso che noi
pensa così qui che è quando arriviamo
nei guai per spiegare solo il pensiero
sull’autonomia può condurci in posti
che molti di noi sarebbero a disagio
con tre anni fa gli inglesi
Il Parlamento ha avuto un’indagine sulla loro
Mental Capacity Act ciò che hanno sentito è stato
che i servizi sociali hanno una salute locale
le autorità avevano usato deliberatamente
una parte della legge che avrebbe dovuto
proteggere l’ autonomia per fermarsi
trattare i clienti che hanno detto loro di andare
via non dalla strada al fine di proteggere
l’autonomia di queste persone ma per
risparmia denaro cosa è successo alle persone
hanno smesso di trattare bene, non lo sappiamo
ma sappiamo che senza servizi sociali
senza trattamento alcune persone con
gravi malattie mentali possono avere belle
la vita di una prigione è terribile
quello che vogliamo così lo vedi
pensare all’autonomia può davvero
portarti da qualche parte che è insensibile e
d’ altra parte inumano come abbiamo visto il
anche i critici del trattamento forzato hanno un
punto in tutta la nostra storia molto male
cose sono successe troppo
persone con malattie mentali tutte nel
nome della loro protezione, quindi qual è il
risposta Penso che dobbiamo pensare
di autonomia e protezione al
la stessa volta ogni volta che prendiamo una decisione
su qualcuno e dire come potrebbe
lavoro
in primo luogo penso che significhi se lo fai
capire la natura di fine effetto di a
decisione che hai fatto se lo hai fatto
ha una malattia mentale o no e qualsiasi altra cosa
quella decisione è quella decisione dovrebbe
essere sempre rispettato, quindi rispettiamo
autonomia ma riconosciamo anche un ruolo
per protezione e te lo dirò
su un modo in cui può funzionare è
chiamato rischio relativo capacità e a
spiega come può funzionare pensiamo
su qualcuno con un serio mentale
malattia
chiamalo James James da giovane
lui deve farsi avanti eeeh James è dentro
ospedale e un medico vengono a fare a
analisi del sangue di routine e James dice che
non lo voglio il dottore gli chiede un po ‘
domande e trova che James sa
qualcosa sugli esami del sangue ma non lo fa
sembrano capire appieno cosa sono
per
James ha la capacità di farlo
decisione bene questo non è un rischio
decisione che non ha bisogno di questo esame del sangue
non gli farà male se non lo farà
prendilo così non dobbiamo aspettarci un massimo
livello di comprensione di James prima
diremmo la sua capacità, infatti, non lo facciamo
anche bisogno di valutare la sua capacità lasciagli
decidere un altro medico viene a James e
gli chiede se vuole partecipare a
processo di ricerca medica e James dice
Sì, il dottore gli fa delle domande
e scopre che James capisce
qualcosa su prove di ricerca medica
ma non sembra apprezzare appieno
quello che questo è James ha
capacità di prendere questa decisione
ben prove di ricerca medica possono portare a
livello di rischio quindi in tal caso va bene
per noi
assicurati che James capisca
per cosa si sta prendendo cura di noi così
può valutare il suo livello di capacità contro
il livello di rischio di partecipazione a
questa ricerca quindi forse lo fa forse lui
non abbiamo bisogno di controllare più tardi
James è in ospedale ancora una volta che è stato in
un incidente d’ auto il medico viene da lui
fare una trasfusione di sangue e James dice
Non lo voglio, il dottore gli chiede un po ‘
domande e James sembrava capire
cos’è una trasfusione di sangue che non lo è
sembra apprezzare appieno la situazione
che è nel dottore sa che lo farà
probabilmente muore senza che James lo abbia
capacità di prendere questa decisione
ben rifiutare la trasfusione di sangue è un
decisione molto rischiosa non è complicata
ma è rischioso in quel caso che possiamo
aspettarsi e cercare un valore superiore e migliore
livello di comprensione della decisione
da James, prima avremmo detto che lo ha fatto
capacità anche se la decisione su
se rifiutare una trasfusione di sangue è
solo complesso come la decisione di
se rifiutare un esame del sangue il nostro standard
di capacità per la trasfusione dovrebbe
essere più in alto ora forse James lo fa
capisci solo perché ha un mentale
malattia non significa che non lo fa, ma
va bene per noi assicurarci, dopo tutto
se sbagliamo e lui muore, non lo facciamo
avere un’altra possibilità
così che è capacità di rischio relativo che è
come funziona, se ci pensate
quello che sta succedendo è che sei tu
bilanciamento di autonomia e protezione in tutti
di quelle decisioni ora rischio relativo
la capacità è applicata nel nostro sistema al
momento informalmente in misura minore
ma non fa parte della politica formale
e non fa parte della nostra legislazione
sulla capacità e il motivo è che lo è
considerato controverso ed è
considerato controverso perché aggiunge
un elemento di protezione in un test
che la gente pensa dovrebbe solo essere circa
autonomia come ho detto all’inizio è
pensiamo solo una di quelle cose
che ora ci mettiamo nei guai
pensa quello che ho descritto in quel modo
questo aggiustamento per capacità e
comprensione contro il rischio di a
decisione che lo fa ogni singolo
decisione che sembra difficile
Sembra difficile che suona difficile e
è difficile perché stai bilanciando
due cose completamente diverse ma così
dovrebbe essere dovrebbe essere difficile da lavorare
questo perché è incredibilmente
decisione difficile e complicata andiamo
tornare alla legge penale che passiamo settimane
mesi a volte una grande quantità di denaro
sui processi penali per capire se
qualcuno è colpevole di un crimine o no
quando lo facciamo bilanciamo due
cose completamente diverse ci bilanciamo
gli imputati hanno diritto a un processo equo
e il diritto alla giustizia della gente è così
non è un equilibrio facile da fare a volte
i colpevoli camminano liberi penso che ne abbiamo bisogno
accettare il fatto che la capacità di decidere è anche
non è un equilibrio facile ma è quello che noi
bisogno di cercare di fare il meglio possibile
e se possiamo farlo se possiamo imparare a
bilanciare il nostro rispetto e cura per
benessere delle persone con un forte e
costante rispetto per l’autonomia delle persone
se impariamo a pensare a entrambi
cose e sempre allo stesso tempo noi
può rendere il nostro sistema migliore grazie
tu