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Direct Primary Care: Remaking the Health Care System | Shane Purcell | TEDxFurmanU


[Musica]
oggi voglio parlarvi della
ciclo di credito del ciclo dell’acido citrico
più specificamente il terzo critico
passo in questo ciclo no sto scherzando non lo faccio
voglio parlare di tutto questo no
anche lontanamente voglia di parlare di questo in
Infatti ieri ero al campus
girandomi intorno e passato vicino al
Science Building ha iniziato a ottenere il
willies solo pensando a questo uni
i maggiori di biologia qui fuori major pre-med
sai di cosa sto parlando di voi ragazzi
dovrebbe essere là fuori a studiare questo diritto
ora quindi non esiste un titolo di laurea in medicina
nessun grado di biologia difficile da ottenere in medicina
scuola senza spendere un sacco di
notti insonni studiando questo piccolo
gemma, giusto per quanto riguarda l’incredibile
storia di Inez Ramirez, una signora di 40 anni
vivere in un piccolo villaggio in Messico in a
Nel marzo del 2000 era incinta di lei
settimo figlio è andato in travaglio da solo a
a casa 12 ore di lavoro si rese conto
questo non sta funzionando troppo bene lei
temuto per la sua vita e la vita di lei
bambino
quindi ha fatto qualcosa di miracoloso
lei prese un coltello da cucina ed eseguì a
c-sezione su se stessa
rimuovendo il bambino dal suo grembo da solo
e senza anestesia incredibilmente come te
puoi vedere nella foto più lei e lei
il bambino sopravvisse e io ero un secondo anno
residente con questo si è verificato e lo eravamo
parlare di questo solo stupito uno dei
i residenti più anziani si alzarono hai detto
sapere qualcosa di veramente terribile
questa storia questa donna non ne ha mai speso una
giorno
nel ciclo di Krebs e aveva ragione 17
anni di pratica della medicina non un giorno
Ho usato del ciclo di Krebs ottenere per aiutare un
paziente così spesso le cose sono più
complicato di quanto vogliamo che sia la salute
la cura è allo stesso modo oggi voglio
condividere un po ‘ su come abbiamo ottenuto questo
complicato perché è così costoso e
alcune cose semplici che stiamo facendo
cambia che iniziamo proprio da te
potrebbe aver visto questo è scivolo prima
questa è una rappresentazione del nostro fantastico
sistema di assistenza sanitaria piuttosto incredibile
sembra un incubo per me è peggio
del ciclo di Krebs, quindi per questo
burocrazia da incubo di regolamenti
burocrazia e regole abbiamo trasformato il nostro
sistema di assistenza sanitaria in qualcosa che
separa il medico e il paziente
rapporto ora un medico riceve circa
otto minuti da trascorrere con un paziente
e puoi rinunciare fino a quattro a
sei minuti nella mia comunità solo per ottenere
una visita per vedere il tuo medico e per
ogni ora passo a vedere i pazienti
trascorri altre due ore a fare documenti
lavoro al computer o qualche tipo di lavoro da scrivania
non ha davvero nulla a che fare con il paziente
cura quindi come costruiamo le relazioni
come conosciamo i nostri pazienti come noi
arrivare ad aiutarli se non abbiamo il
tempo da trascorrere con loro negli ultimi 50 anni
anni vediamo che il fondamento di
l’assistenza sanitaria è il paziente-medico
relazione dal tempo di
Ippocrate ma da qualche parte negli ultimi 50 anni
anni abbiamo perso che l’abbiamo dimenticato
o ancora peggio è stato corrotto
Ho delle notizie scioccanti per te
sistema sanitario non è rotto e noi
Non può funzionare per me e per voi, ma
funziona esattamente come quelli dentro
il potere vuole che funzioni
da decenni ormai la nostra assicurazione governativa
aziende sistemi ospedalieri
industrie farmaceutiche amano e
altre organizzazioni hanno speso molto
tempo ed energia per costruire il nostro
sistema sanitario in tre punti
industria da tre trilioni di dollari
oltre diecimila dollari per ogni
persona in America questi corruttori che
Io chiamo intermediari in mezzo a cosa
facciamo come medici e come aiutiamo
i pazienti creano regole regolamentari
burocrazia burocratica per tenerci
separati dai nostri pazienti e sono
davvero bravo anche loro fanno miliardi
di dollari lo fanno e sono così bravi
a questo poi nel 2016 questi gruppi
collettivamente speso 509
milioni di dollari che fanno pressioni sul Congresso
loro stessi più di ogni altro lobbismo
gruppo in America che è un dollaro fuori
di ogni sei lobbisti spesi fatti da
organizzazioni sanitarie quindi lasciatemelo chiedere
tu questo ma tutto quel potere e tutto il resto
i soldi che volano intorno a te pensano davvero
quelle organizzazioni vogliono davvero
cambiare il nostro sistema sanitario no
desidererei lo status quo il bene
notizia è che non c’è bisogno di cambiare il nostro
sistema perché, come ha detto Bucky fuller
cambia qualcosa a cui abbiamo costruito un nuovo modello
rendere obsoleto e trasversale il vecchio modello
Medici americani come me e altri
stanno costruendo un nuovo modello per il primario
cura chiamata flebo diretto di cure primarie
l’assistenza primaria è un modo per semplificare la salute
cura e restituirlo a un paziente
rapporto medico tra un fidato
medico e paziente aperto lo facciamo da
rimuovendo le barriere abbattiamo quelle
burocrazia tutte le complessità che
separare il medico e il paziente
relazione
e quando lo facciamo andiamo da qualcosa
davvero complesso come questo a qualcosa
semplice come questo ed è così che otteniamo
cure primarie dirette quindi come diretta
lavoro di assistenza primaria hai un paziente che
paga un medico direttamente per l’accesso
servizi illimitati tali servizi
include visite d’ ufficio visite telefoniche
visite telefoniche video visite e anche
accedere a C per mandare messaggi o persino inviare
loro un messaggio di posta elettronica e quelle cose
vieni utile soprattutto nei fine settimana
o dopo ore è pagato da un
quota associativa mensile che può variare
da qualsiasi luogo da $ 10 a $ 100 e quello
la quota comprende tutto ciò che facciamo nel nostro
clinica in modo che l’ECG strept test test delle urine
la tua gravidanza sottopone a test le biopsie cutanee
suturare tutto ciò che possiamo fare nel nostro
ufficio e includerlo in quel mese
tassa senza costi aggiuntivi non co-paga tutto
è fatto proprio nella nostra clinica anche noi
fornire laboratori e farmaci generici in
il nostro ufficio a circa il 90% dello sconto
prezzo quindi un test di laboratorio come un test della tiroide
ti costerà due dollari di colesterolo
pannello ti costerà quattro dollari
le cliniche in città si possono spendere ovunque
da cinquanta a duecento dollari per
uno di questi test, inoltre, scontiamo il nostro
farmaci dati ai nostri pazienti
in ufficio quindi medicina della pressione sanguigna
come il lisinopril sarebbero tre dollari
per una fornitura di 90 giorni o un antibiotico
come augmentin per sei dollari e tu
non devo andare in farmacia e
aspetta ore per ritirare la tua medicina
stai andando via dal nostro ufficio
con i tuoi farmaci abbiamo anche accesso
per l’ imaging scontato, il mio gatto scansiona la risonanza magnetica
ultrasuoni e raggi x tutti scontati
i prezzi quindi potresti dire la minaccia primaria
la cura è come il Netflix dell’assistenza sanitaria
ed è totalmente fatto al di fuori di
assicurazione non accettiamo alcuna assicurazione
qualunque cosa così abbiamo tagliato fuori il
intermediario e quando tagliamo il
intermediario ci permette di abbassare il nostro
prezzo e aumentare la quantità di tempo che noi
passare con i pazienti ottengono più accesso
prendersi cura invece di visite di otto minuti
ottengono visite di 30 minuti o 45 minuti
visita qualsiasi cosa abbia bisogno di pazienti come
segno mio amico
lui è un operaio edile di 58 anni
nessuna assicurazione e qualche serio medico
condizioni che stava pagando più di nove
cento dollari per uno dei suoi generici
farmaci novecento dollari all’anno
avevamo lo stesso farmaco esatto nel nostro
ufficio per $ 48 all’anno risparmiandogli abbastanza
soldi da pagare per tutto il suo anno
appartenenza era abbastanza felice il re
hanno una grande assicurazione loro
aveva scarso accesso alle cure che volevano
essere in grado di vedere un medico sul loro
programma quando volevano vederli
le prossime visite in giornata e volevano
essere in grado di accederci attraverso il
internet o e-mail e video visite
perché a loro piace viaggiare molto così
l’assistenza primaria diretta riguarda il fare
assistenza sanitaria semplice di nuovo in qualche modo nel
negli ultimi 3040 anni abbiamo trasformato la routine RIT
cura della salute la vostra medicina di famiglia ci rivolgiamo
in una sorta di pazzo congegno
è complesso e costa un sacco di soldi
e non so perché sia vero
assistenza sanitaria di routine sanitaria come noi
tutto non è costoso , non lo è
complesso come i nostri medici è il nostro giuramento
i pazienti non le compagnie di assicurazione no
al governo e non a
amministratori quindi cosa abbiamo fatto in
le cure primarie dirette sono quelle che abbiamo detto a quelle
mediatore di terze parti bene tu conosci il
ragazzi, conoscete il detto su questo
campus giusto
così come lo avvolgo voglio chiedertelo
questo chi lavora per il tuo medico
funzionano davvero per te o per il
compagnia di assicurazioni o il governo a
il nostro ufficio lavoriamo per i nostri pazienti
l’attenzione è rivolta ai pazienti e all’incubo
è sopra guardarti intorno potresti trovare un
clinica di cure primarie diretta intorno a te
e aiutaci a creare una nuova assistenza sanitaria
modello da zero grazie
[Applausi]
[Musica]
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