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Best medicine | Jane Oh | TEDxEdina


[Musica]
immagina una giovane medicina interna
residente singhiozzante nel corridoio sul retro di
l’ospedale della contea era stata paginata
dall’infermiera di unità di terapia intensiva su a
paziente la cui pressione sanguigna ha avuto
crollati dopo aver dato alla luce il suo
la prima adrenalina che stava pompando
e il suo cuore stava correndo verso i presenti
il medico l’aveva appena urlata
non aver agito abbastanza in fretta e lei
letteralmente caduto a pezzi incapace di pensare o
anche respirare per fortuna in questo
situazione il paziente ha recuperato rapidamente
il residente non così rapidamente che giovane
il dottore in formazione naturalmente ero io
ho spesso guardato indietro a quella situazione
e molti altri simili e avremmo voluto che
Ho capito allora quello che so
sottolinea come influenza le nostre menti e
corpi e come contrastare l’effetto
di stress sulle nostre menti e corpi tutti noi
sapere quale stress sente come il nostro cuore è
da corsa
abbiamo una rapida respirazione superficiale che abbiamo
abbiamo una fossa nel nostro stomaco
secchezza nella parte posteriore della nostra gola nostra
i palmi sono tutti sudati che sto descrivendo
io in questo momento, ma ciò che non può
so è che la nostra pressione sanguigna è
gli ormoni dello stress stanno salendo alle stelle
rilasciato in tutto il nostro corpo
funzionando diversamente siamo nel
la risposta di combattimento o fuga è eccezionale
se sei un’antilope inseguita da un
grande gatto per cena ma non così buono se
vuoi risolvere un problema complesso o
esibirsi sul palco non sono solo quelli del nostro corpo
funzionamento in modo diverso il nostro cervello sono
funziona diversamente dal nostro amigdala
il nostro centro di emozioni sta travolgendo il nostro
corteccia prefrontale la parte del nostro cervello
questo ci permette di essere pazienti e
la ragione per cui siamo diventati reattivi
di proattiva la nostra capacità di
la risoluzione dei problemi è compromessa come
medico di medicina interna Io sono un
testimoniare quotidianamente al pedaggio che lo stress
assume soprattutto i nostri corpi e le menti
quando quello stress è cronico lo vedo
manifestato come ipertensione
diabete e malattie cardiache
Vedo che lo stress cronico porta a
comportamenti come l’ eccesso di cibo e l’uso
droghe e alcol in eccesso che in
trasformare conduce a obesità e dipendenza
pedaggio che lo stress cronico può assumere il nostro
la salute mentale può essere devastante
portando a paralizzante ansia e
depressione conosco personalmente perché io
ho sofferto di ansia tutto mio
vita
la mia ansia ha interferito con la mia
relazioni e interferito con il mio
capacità di vivere al mio potenziale
Ho imparato nel corso degli anni che
l’esercizio e parlare con gli amici ha aiutato
e come medico sapevo quali farmaci
prendere e quella terapia è stata utile
anche io avevo la sensazione che i farmaci
e la terapia non era l’intera risposta
aveva la sensazione che mancasse qualcosa
Ho bisogno che tu scopra cos’era
fortunatamente per me circa 17 anni fa il mio
mio marito mi ha portato al mio primo yoga
classe qualcosa tra il sudore e
il tappetino mi ha colpito sono stato agganciato ho iniziato a
pratica sempre di più e poco a poco
Cominciai a sentire un piccolo cambiamento
meglio sono diventato un insegnante di yoga perché io
avevo la sensazione che avrei potuto fare altrettanto
guarire sul tappeto come avrei potuto fare nel mio
sale d’esame forse c’era un modo che potevo
combinare ciò che stavo vivendo sul
mat con quello che avevo imparato in medicina
scuola forse c’era un modo
Potrei condividere questa esperienza con la mia
i pazienti in modo che possano beneficiare in
il modo in cui ho avuto ma tu conosci noi
i dottori erano scettici , non è abbastanza
solo per sentirlo nei nostri corpi noi
bisogno di capire perché e come le cose
dobbiamo lavorare per vedere le prove e abbiamo bisogno
prove nella mia ricerca per scoprire che sono andato
alla conferenza sulla medicina del corpo-mente
sponsorizzato dalla mente-corpo Benson Henry
Istituto presso la Harvard Medical School
tombola
tutto aveva senso per la conferenza
convalidato perché e come pratiche come
yoga tai chi meditazione mindfulness e
lavoro di preghiera
Ho visto le prove scientifiche e
ricerca a sostegno di ciò che sentivo
nel mio corpo era esaltante e
quello che ho trovato è stato tutto questo
le pratiche hanno qualcosa in comune
suscitare quello che viene chiamato il rilassamento
risposta era il rilassamento era risposta
descritto per la prima volta dal dott. Herbert Benson in
un libro che ha pubblicato negli anni ’70
dr. Herbert Benson è un cardiologo che
pratica la medicina ancora oggi e lui
ha descritto la pratica a portare il tuo
mente a un singolo punto di messa a fuoco come
un respiro un mantra o una preghiera e quando
la tua mente vaga per portarla delicatamente
indietro e quando la tua mente ti vaga
riportalo dolcemente e quando lo fai
questo più e più volte un elemento fondamentale
fisiologico si verifica nel tuo corpo
la pressione sanguigna riduce la frequenza cardiaca
diminuisce gli ormoni dello stress non sono più
essere rilasciato e tu inizi a
sperimentare uno stato di pace interiore
e calmo , proviamo, lo so
la tua mente probabilmente è vagabondata anch’io
chiedo cosa c’è per pranzo, ma facciamolo
Prendo questo tempo per riportarlo al
mente, quindi vi invito tutti a raddrizzare il vostro
le gambe lasciano riposare i piedi leggermente sul
terra e lascia riposare le mani delicatamente
il tuo grembo batte i tuoi occhi chiusi
la tua consapevolezza del respiro che sente il
aria che entra attraverso il naso e va
fuori attraverso il naso senti il ​​gentile
ascesa e caduta del tuo petto se la tua mente
I vagabondi riportano indietro se la tua mente
I vagabondi riportano inalare al
conteggio di uno due tre quattro espirare quattro
tre due uno inalare uno due tre quattro
espirare quattro tre due uno lampeggia
gli occhi aperti si sentono diversamente così questo è
cosa provi nel momento ma
quando pratichi il rilassamento
risposta su una base a lungo termine
i benefici sono ancora più profondi
la risonanza magnetica funzionale ci permette di vedere
diverse parti del cervello si accendono
con diverse attività possiamo vedere il
Amigdala, il nostro centro emozionale attivato
quando siamo sotto stress possiamo osservare
la corteccia prefrontale è la parte del nostro
cervello che ci permette di avere selettivi
l’attenzione integra la nostra memoria e l’abbiamo
il processo decisionale morale si accende
meditando i monaci possiamo misurare le dimensioni
delle ippocampo ippocampo è
il nostro centro di archiviazione di memoria e it
in realtà aumenta di dimensioni con
meditazione a lungo termine che possiamo guardare
strutture come l’insula e vedere
che si addensa con la pratica a lungo termine
la risposta di rilassamento e l’insula
è ciò che ci permette
per capire la relazione tra
i nostri sentimenti, i nostri pensieri e questo
ci aiuta anche a essere consapevoli del corpo
processi come la fame e gli scienziati
ho osservato che le persone che soffrono
dalla schizofrenia e dalla malattia bipolare
avere un’insula più sottile così su una macro
livella la nostra funzione e struttura cerebrale
cambiamenti ma su una cella a livello microscopico
la tua funzione e sintesi proteica
modifiche con la pratica a lungo termine di
la risposta di rilassamento per a
nerd microbiologia come me questo è
mente-blowing
le pratiche del corpo-mente possono alterare il modo
i geni chiave sono attivati e disattivati nel nostro
globuli bianchi un componente integrale
delle nostre pratiche del corpo-mente del nostro sistema immunitario
può attivare i geni che codificano per le proteine
associato al metabolismo energetico e
allunga i telomeri telomerici essendo il
cappucci alle estremità del nostro DNA che permettono
per il corpo-mente della longevità cellulare
le pratiche possono anche disattivare la codifica dei geni
per le proteine che causano e accendono il
risposta infiammatoria come NF kappa-b
un kappa-b NF sembra essere un maestro
passare per l’ infiammazione le implicazioni
per la nostra salute e il benessere sono profondi
attualmente il programma intelligente che sta
per la gestione dello stress e la resilienza
l’addestramento viene usato per combattere il burnout
nei medici di Harvard è stato
usato con il World Trade Center
soccorritori della polizia di New York
Dipartimento per aiutarli con il suo PTSD I.
sono felice di aver appena ricevuto un
concedere di essere in grado di dare l’intelligente
programma ai miei colleghi medici a
Parco Nicollet e partner sanitari e
studia l’effetto sul burnout e
resilienza perché investire denaro in questo tipo
di treno
perché l’economia ha senso a
studio di ricerca svolto con un selezionato
gruppo di pazienti addestrati nell’intelligente
il programma ha dimostrato che diminuiscono
i costi sanitari del 40% come
lo fanno diminuendo il numero di
volte arrivano al pronto soccorso
per le visite diminuendo il numero
di test di laboratorio e radiografie inutili
ordinato dai medici ansiosi richiesto
dai loro pazienti e diminuendo il
il numero di visite d’ufficio in generale pensa
su quello in un momento in cui l’ assistenza sanitaria
i costi sono in aumento abbiamo un basso costo
strumento ad alto rendimento che ho la fortuna di
sono passati attraverso il programma intelligente come
partecipante e insieme al mio yoga
pratica mi sento finalmente una misura di
la libertà dalla mia ansia non lo farei
stammi in piedi su questo palco oggi
non così immaginiamo un nuovo modello per
medicina immagina che un paziente entri per
trattamento della loro pressione sanguigna alta
il dottore dà loro il meglio possibile
farmaci e ottimi consigli su
esercizio dimagrante e poco sale
dieta ma è anche in grado di parlare con il
paziente sul valore della pratica
la risposta di rilassamento e farlo in a
modo che abbia senso per loro in termini di
la loro cultura e stile di vita così per alcuni
questa è la preghiera per gli altri è un atto di
la pratica dello yoga per gli altri è ancora così
meditazione sei mesi dopo il paziente
ritorna lei sta esercitando
lei sta dormendo meglio forse ha perso un
poco peso ed ecco
la sua pressione sanguigna è inferiore, è in grado
per abbassare la sua pressione sanguigna abbassando
la medicina sta risparmiando soldi
perché lei non ha più bisogno di comprarla
abbassamento della pressione sanguigna farmaco lei
non deve entrare per i test di laboratorio a
monitorare l’uso della sua pressione sanguigna
farmaci e lei non deve venire
in quanto per le visite di ufficio frequenti più
importante che lei si senta autorizzata a prendere
carica della propria salute e
pur essendo, ma non sta solo risparmiando
soldi per se stessa lei sta salvando il
soldi del sistema sanitario perché lei ha
significativamente ridotto il suo rischio per
avendo un ictus e un rene
fallimento quindi quali sono i prossimi passi prima
e soprattutto abbiamo bisogno di educare i nostri
medici e il valore della formazione e
gestione dello stress e resilienza di cui abbiamo bisogno
per imparare queste pratiche noi stessi così
che possiamo modellare questo comportamento per il nostro
famiglie e raccomandarlo autenticamente
al nostro paziente abbiamo bisogno di aggiungere allenamento
e gestione dello stress e resilienza a
le nostre scuole di medicina e residenza
curricula non solo per i tirocinanti ma
in definitiva anche per i loro pazienti così
lo stress fa parte di tutte le nostre vite
e lo stress in sé e per sé non è un male
cosa in effetti abbiamo imparato sul
tappa oggi che supera lo stress e
situazioni stressanti possono costruire
resilienza ma spesso non ne abbiamo
strumenti per apprendere le abilità dello stress
gestione attraverso il relax
la risposta ha il potere di cambiare il
paradigma della medicina ha il potere di
unire il meglio della medicina occidentale
con il dare strumenti ai nostri pazienti e
capacità di condurre più felice e più sano
vive ha anche il potere di guarirci
come medici per riportarci sul perché noi
è andato nella medicina nel primo
posto a
– Mi darà una dose e i tuoi capelli
di nuovo questo è ciò che mi dà speranza per il
futuro
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