Press "Enter" to skip to content

Why your doctor needs your help to battle over-treatment | Christer Mjåset | TEDxOslo


[Музыка]
Я — нейрохирург, и я здесь, чтобы рассказать
вы сегодня, когда мне нравятся такие люди, как я
помощь, и через несколько минут я скажу
Вы как , но сначала позвольте мне начать
рассказывая о моем пациенте
это была женщина в возрасте 50 лет, когда она была в
в целом хорошей формы, но она была в
и из больницы несколько раз из-за
Лечение рака молочной железы сейчас она
получил пролапс от шейки матки
диск, дающий ей излучающую боль
напряженный вид в правую руку
глядя на ее МРТ перед
консультации я решил предложить
Теперь теперь шейные скобки, подобные этим,
стандартизированы, и они быстро позволяют им
нести определенный риск ,
разрез прямо здесь, и вы
тщательно пройти трахеи пищевода и
вы пытаетесь не разрезать внутренние
сонной артерии, тогда вы
микроскоп и внимательно удалить
диск и пролапс в нервном корне
канал, не повреждая шнур и
нервный корень, лежащий только в миллиметрах
под наихудшим сценарием является
повреждение шнура, что может привести к
паралич от шеи вниз объясняя
это для пациента она чувствовала молчание и
через несколько мгновений она произнесла несколько
очень решительные слова для меня и для нее
доктор , это действительно необходимо
и вы знаете, что я понял прямо там
и тогда это не было, когда я получаю
пациенты, подобные этой женщине, я склонен
посоветуйте не работать, чтобы я сделал
на этот раз вы видите этот пролапс
был настолько тонким, что я мог практически увидеть
я потянув его из корня бегуна
канала, прежде чем она войдет в
консультация Я должен признать это я
хотел оператору
Я бы хотел, чтобы оператор работал, как будто
это ведь самая забавная часть моего
работа
Я думаю, вы можете относиться к этому чувству
мой сосед архитектор говорит, что любит
просто сидеть и рисовать и проектировать дома, которые он
скорее сделайте это весь день, затем поговорите с
лицо, которое клиент оплачивает за дом
что я могу даже ограничить
о том, что делать, но как и каждый архитектор
каждый хирург должен смотреть на пациента
в глаза и вместе с пациентом
им необходимо решить, что лучше всего
лицо, имеющее операцию, и
может показаться легким, но давайте посмотрим на некоторые
статистика миндалин — это два куска
в задней части горла они могут быть
удалены хирургическим путем, и это называется
тонзилэктомия, эта диаграмма показывает
скорость тонзиллэктомии в
Норвегия в разных регионах, что может
поразите вас , что в два раза больше
шанс, что ваш ребенок, потому что это для
собственные дети получат тонзилэктомию
в Финнмарке и в Тронхейме
индикация в обоих регионах одинакова
не должно быть разницы Патрас
вот еще одна диаграмма, в которой мениск
стабилизировало колено и может быть разорвано или
во время
спорт, как футбол, что вы видите здесь
скорость работы для этого условия
и вы видите, что скорость работы в
в комнате он пять раз
скорость работы в Ставангере пять раз
как это могут быть футболисты в
в комнате перестают играть более грязные и
в других районах страны , вероятно , не
Теперь я добавил некоторую информацию о том, что вы
см. теперь процедуры, выполняемые в
государственные больницы , светло-голубые одной в
частные клиники сушатся зеленый есть
много активности в частных клиниках
в комнате, так что нет
это указывает на возможные экономические
мотивации для лечения пациентов и
более недавние исследования показали
что разница лечебного эффекта
между регулярной физической терапией и
операций для колена нет
что большая часть
процедуры, выполняемые на графике ,
просто неправильно
можно было бы избежать даже в
Ставангер, что я пытаюсь сказать
вы здесь, хотя большинство указаний
для лечения в мире
стандартизировано много
ненужные вариации лечения
решения, особенно в западных
мир некоторые люди не получают
лечение, которое им необходимо
но еще большая часть вас
это над лечащим врачом , это
действительно необходимо, я только слышал, что
вопрос один раз в моей карьере мои коллеги
говорят , что они никогда не слышали эти слова из
вечная тетя вечность на всем пути
как часто вы думаете, что получите
от врача, если вы спросите об этом
исследователи, исследователи
это, и они придумали о
то же самое, где бы они ни были, и что
составляет 30 процентов, что означает 3 из 10 раз
ваш врач предписывает или предлагает
то, что совершенно не нужно
и вы знаете, что они утверждают, что причина
для этого есть давление пациента в других
слова, которые вы хотите, чтобы что-то было сделано
мой друг пришел ко мне за медицинской
совет, это спортивный парень , много
беговые лыжи в зимнее время
он бежит в летнее время и на этот раз
он получал плохую боль в спине всякий раз, когда он
пошел так бегать, что ему пришлось остановиться
делать это я экзаменационную I
допросил его полностью и что я
выяснилось, что он , вероятно,
вырожденные диски в нижней части с
позвоночник всякий раз, когда он напрягался
он уже занялся плаванием вместо
бег трусцой
мне действительно нечего было делать, я сказал
ему нужно было быть более избирательным
когда дело доходит до обучения некоторых
деятельность хороша для вас, некоторые из них не являются
его ответ был, я хочу, чтобы МРТ на спине
почему вы хотите МРТ, я могу получить его для
бесплатно через мою страховку на работе приходят
Я сказал, что его тоже бросил мой друг
это не настоящая причина
Я думаю, будет хорошо видеть, как
плохо он оглядывается туда
когда вы начали интерпретировать МРТ
сканирование, я сказал, поверьте мне ,
он будет нуждаться в сканировании, и он сказал, и
через какое-то время он продолжал
он получил сканирование, очевидно, и
через свою страховку на работе он добрался до
один из моих коллег на работе
его о вырожденных дисках, которые
там не было ничего , чтобы сделать , он должен держать
на плавание и прекратить бег трусцой после
в то время как я встретил его снова, и он сказал в
по крайней мере, теперь я знаю, что это такое, но позвольте мне
задать вопрос
что, если бы все вы в этой комнате
в том же предложении была МРТ, и что, если
все люди в Норвегии были МРТ из — за
к случайным боли в спине список ожидания
для МРТ было бы четверо, возможно, даже
больше, и вы все
этот список от кого-то, кто действительно
рак, поэтому хороший врач иногда говорит
нет, но разумный пациент тоже повернулся
иногда случается возможность получить
диагноз или лечащий врач — это
действительно необходимо
Я знаю, что это может быть сложный вопрос
спросить на самом деле, если вы вернетесь на 50 лет
это даже считалось грубым, если
врач решил, что с тобой делать
это то, что вы сделали моим коллегой
теперь врач общей практики был отослан
на туберкулезный санаторий , как мало
Девушка в течение шести месяцев была ужасной
травма для нее, которую она позже узнала как
взрослый, что ее тесты на туберкулез
были отрицательными все время
доктор отправил ее ни на что
но неправильные подозрения никто не решался или
даже подумал о том, чтобы противостоять ему
даже ее родители сегодня
переговоры министра здравоохранения Норвегии
о медицинском обслуживании пациента
пациент должен получить консультацию
от врача о том , что делать это
большой прогресс , но он также положить больше
ответственность за вас, вам нужно войти
переднее сиденье с вашим врачом и
начать принимать решения о том, куда идти
в следующий раз , когда вы находитесь в докторе
офис Я хочу , чтобы спросить врача это
действительно необходимо
и в случае с женщинами- пациентами
ответ будет нет , но операция может
также быть оправданы, так что врачи,
риски, связанные с этой операцией
хорошо от пяти до десяти процентов пациентов
будет иметь ухудшение симптомов боли один
до трех процентов пациентов
инфекции в ране или даже реальной
Мираж, который может оказаться в Рио-де-Жанейро
0,5% пациентов также испытывают
постоянная хрипота и несколько, но все же
некоторые из них будут испытывать снижение функции
в руке или даже ногах у врача есть
другие варианты да
отдыха и физической терапии в течение некоторого времени
может стать вам отлично и что
если я ничего не делаю, это не
рекомендуется, но даже тогда есть
небольшой шанс, что вы получите работу
четыре вопроса , простые вопросы , рассмотреть
их новый инструментарий, который поможет нам, это
действительно необходимо
каковы риски, существуют ли другие
варианты, и что произойдет, если я этого не сделаю
все спрашивает их, когда ваш доктор хочет
для отправки вам на МРТ, когда он предписывает
антибиотики или предлагает операцию
из исследования мы знаем, что один
из пяти из вас 20%
мнение о том, что делать, и делая это
вы не только сделаете свою жизнь
всего проще и, возможно, даже
лучше , чтобы весь сектор здравоохранения
выиграют от вашего решения
Спасибо
вы
Please follow and like us:

Be First to Comment

Добавить комментарий