Why Haven’t We Cured Cancer? | Harriet Feilotter | TEDxQueensU

в 1971 году тогдашний президент Никсон объявлен
война с раком, и мы боролись
эта война с тех пор и почти в 50
лет с тех пор декларация мира
провел лучшие оценки — это что-то
в пределах полумиллиона долларов
по исследованиям рака, и мы сделали много
прогресса с этими деньгами мы
понять намного больше о раке , чем
мы привыкли
мы придумали с большим количеством процедур
пациенты могут выживать дольше
даже вылечить и качество жизни
была улучшена, но не
воображение можно сказать, что мы
были способны вылечить рак, поэтому давайте возьмем
посмотреть номера в Канаде в 2017 году
200 000 канадцев будут
с диагнозом рака и в том же
год 80 000 канадцев погибнут
из-за этого в 2017 году средний
У канадца есть один шанс два
Время жизни шанс получить рак и а
каждый четвертый шанс умереть
этой болезни, чтобы свести ее к сортировке
меньшего уровня я решил посмотреть на
рак толстой кишки, потому что это рак
что большинство людей слышало об этом
затрагивает мужчин и женщин примерно
одинаково, а в Канаде в 2017 году
около 27 тысяч случаев рака толстой кишки
которые были диагностированы, что срабатывает до 75
случаев в день или одного человека
с диагнозом рак толстой кишки каждые 20
минуты каждого дня в течение всего года
и это только в Канаде, так что нет мы
на самом деле не вылечили это заболевание и
как исследователя рака, а также как
член налогоплатящей публики я должен
спросите себя, почему мы не смогли
вылечить рак после всего этого времени с помощью
деньги и мозги, которые вошли в
это исследование, почему мы не смогли
вылечить его и что я собираюсь предложить
вам , что главная причина, по которой мы
не смогли вылечить это заболевание
потому что рак
сейчас невероятно редкая болезнь
оцените цифры, которые я только что дал
вы действительно не поддерживаете это утверждение
поэтому позвольте мне объяснить немного о
что я так думаю, прежде всего, что
это рак на самом деле, и я думаю, что большинство
люди довольно удобны с
идея о том, что рак — это неконтролируемая клетка
роста и деления, поэтому клетка, которая
не следует делить начало деления
создает больше клеток, которые создают массу, мы
назовите, что опухоль опухоль растет
нападает на органы и системы органов и
он в конечном итоге влияет на
питательных веществ из здоровых клеток и
части опухоли могут разорваться и уйти
в другом месте в теле, вызывающем
вторичные раковые заболевания, и если их не остановить
в конечном итоге убьют, поэтому мы все
понять и оценить это, но
в частности, рак происходит из одной клетки
он начинается с одной ячейки, и мы знаем
что есть не менее 200, если не больше
типы клеток в теле так сразу
поскольку каждая из этих 200 ячеек могла бы
потенциальная причина рака
что рак является одним заболеванием
что-то, чего у нас нет
верил долго и снова я
думаю , что большинство людей знакомы с
идея о том, что рак составляет не менее 200
различные заболевания , так как он может прийти
из любой из этих различных клеток
так что 200 000 канадцев, что я
упомянутые с 2017 года, они не все имеют
одна болезнь, которая на самом деле составляет 200 000
люди, которые имеют
около 200 различных заболеваний, поэтому
что делает любой данный рак намного больше
Редко это еще не та редкая
что я говорю о так мы будем
придется исследовать немного больше
то, что на самом деле вызывает рак
мы фактически не знаем ответа на
этот вопрос, но мы можем разделить
приводит к двум основным категориям, поэтому
первая категория, что было бы то, что я
вызовет экологические причины, поэтому в
в эту категорию я бы включил вещи
как воздействие канцерогенов, поэтому, возможно,
курение других канцерогенов, которые вы можете
глотать по месту работы или на
дома, вероятно, много
влияние окружающей среды от других
выбор образа жизни и питание, хотя
мы не совсем поняли, как они работают
воздействие ультрафиолетовых лучей Солнца может
считаться экологической причиной и
даже воздействие патогенов
такие как вирусы и бактерии, могут
на самом деле увеличить риск рака мы
не полностью понимают экологические
особенно хорошо, но мы начинаем
теперь оценить, что они вполне
важно , но другая важная категория
причин рака попадает под
зонтик генетических причин, и мы имеем
реализуется в течение довольно длительного времени , что в
его рак сердца на самом деле является генетическим
теперь, когда я говорю, что я не
действительно ссылаясь на вид генетического
болезнь, которая передается от родителя к
ребенок
это наследственное заболевание, и хотя
очень малая доля рака
унаследованный таким образом, он составляет менее 5%
поэтому 95% всех видов рака не унаследованы
от родителя к ребенку, и все же они
все еще генетические заболевания, и что я имею в виду
тем, что есть изменения или
вариаций или мутаций на уровне
ДНК , которые, вероятно, управляют одним
клетки, чтобы начать путь рака
так что давайте говорить о том , что немного так
Я сказал вам, что их более 200
типы клеток в теле и этих клетках
имеют специализированные функции, которые они
должны выполнить, а некоторые из
функции, которые должны выполняться, являются
распространены среди всех клеток, как клетки
фактически выполняют эти функции
они используют так называемые белки, которые
являются рабочими лошадками клетки, поэтому
белки являются молекулами внутри
которые могут выполнять все задания, которые
ячейке необходимо, чтобы сохранить
функционирования и продолжать делать все
вещи , чтобы сохранить ваши органы и системы происходит
сами белки работают в путях
так , чтобы они могли завершить все
функции, которые требуются независимо от того,
это общие функции или специализированные
функции, но где находится ячейка
информацию, чтобы сделать все белки
и именно здесь ДНК приходит так,
ДНК на самом деле является планом или дорожной картой
который предоставляет инструкции для
делая любой белок, который клетка могла
когда-либо нужно, чтобы вы могли думать о ДНК как
просто по существу энциклопедия и
внутри этой ДНК есть куски, которые
называются генами, и каждый ген обеспечивает
инструкции для изготовления конкретного
белка сейчас большинство клеток не нужно
в состоянии сделать каждый белок, который есть
им нужно только сделать белки, которые
они нуждаются в это конкретное время, но
каждая ячейка снабжена полным
инструкции, и мы называем это
геном, поэтому каждая клетка в наших телах имеет
полный геном, и тогда он
он выбирает и выбирает инструкции
из генома, который он должен сделать
белки, которые необходимы для
пути, которые должны функционировать на
данное время, потому что, однако, геном
должен включать инструкции для всех
белков, это на самом деле очень большой
и потому что это большое, что делает это
несколько уязвимы для мутаций или
изменения, и поэтому вы могли бы представить себе
ситуация, когда есть мутация
или изменение одной из частей
инструкция, которая является инструкцией
для получения белка, который обычно
быть частью пути, который, скажем,
регулирует деление клеток, вы можете
понять , почему наличие мутации там
может вызвать запуск конкретной ячейки
двигаясь вниз по раковому пути, так что
может , что на самом деле произошло также есть
на самом деле, один из них
что клетки должны разделить все время
так что это просто нормальные клетки, я не
сейчас говорят о раке, но клетки
должны делить, чтобы заменить ячейки , которые
умирает только в общей схеме
вещи и всякий раз, когда ячейка делит на
создать новую ячейку, которую мы называем дочерью
ячейке, на самом деле также необходимо скопировать
весь геном, так что дочерняя клетка
также имеет полную инструкцию
хорошо, вы можете себе представить, если бы я сказал вам, что
вам пришлось копировать Энциклопедию
Britannica для вашего ребенка, чтобы
они могут также иметь полный
вы, вероятно, собираетесь
сделать пару типографских ошибок
когда вы делаете что-то такое
и то же самое происходит, когда
когда клетка должна сделать копию
генома для его дочерней клетки для
большая часть ошибок, которые
на самом деле исправлено там очень хорошо
в клетках, но иногда
ошибка может пройти, и если это
ошибка происходит в гене, который
коды для белка, который действительно
важно для регулирования деления клеток
то ячейка, которая получает эту ошибку ,
не будет иметь функциональный путь
другой способ, которым могут быть мутации
на самом деле под воздействием к
канцерогены, так что несколько минут назад я
немного поговорил о
экологические причины рака
и один из них — эти канцерогены
которые подвергались воздействию и иногда
канцерогены могут действовать непосредственно на ДНК
снова вызвать мутации, вы можете
представьте, если у вас есть ячейка, где
произошло, и теперь у клетки есть
мутация в инструкции для одного из
эти важные белки, которые
будет скомпрометирован в его способности
для надлежащего регулирования и не только
что, но эта клетка, когда она проходит
на его ДНК скопировать его дочерние клетки
прохождение их — ошибка
или мутации вдоль, а затем, а затем
это будет экспоненциальный рост
поэтому я думаю, что это довольно очевидно в некоторых
как эти мутации могут
фактически ведут клетку по пути от
быть нормальным , чтобы стать раковой в
становится опухолью примерно десять лет назад
может быть, немного больше исследователей
начали получать возможность уметь
прочитать всю инструкцию в
как опухолевые клетки, так и в нормальных клетках и
мы делаем это через процесс, называемый
целые последовательности геномов, где мы можем
по существу , сейчас очень дешево очень
быстро и очень точно читать все
инструкции в инструкции
и мы не могли , если взять кучу
опухоли, и мы выполняем последовательность, а затем
мы берем кучу нормальных клеток, и мы
сделайте последовательность, то, что мы думали
мы могли бы сделать это
выяснить, где мутации были
какие белки были затронуты и
как только мы это сделали, мы поняли, что мы были
будет отвечать на то, что было
что было на самом деле вождения рака так
люди были в восторге от этого.
собирались сделать все это
секвенирование в опухолях и в нормальных клетках
и из всего этого будет падать
ответ на то, что вызывало рак
и, конечно же, лечение было, вероятно,
не так далеко, что произошло хорошо
вот очень маленький пример того, что
случилось так, что это чрезвычайно
упрощенный пример У меня шесть опухолей
здесь каждый представлен одним из этих
круги и, допустим , все это
это от шести разных людей, но
это все одинаковые типы опухолей, поэтому
скажем, все они происходят из толстой кишки
эпителиальных клеток, поэтому мы будем называть эти
все опухоли толстой кишки и на поверхности они
выглядит почти так же , и если вы были
взять их и посмотреть под
микроскоп они все равно будут выглядеть очень
почти такой же
однако, когда ученые начали
последовательность геномов этого рака
клеток, оказалось, что все они
разные, и это не совсем то, что мы
Ожидается , что найти
так что люди теперь сделали это и
снова во многих разных типах
рака для десятков тысяч
опухоли и то, что мы продолжаем наблюдать и
снова и снова, когда вы
последовательность геномов этих опухолей
они не то же самое, поэтому мы не можем просто
положить их в хорошие аккуратные контейнеры имеются
конечно, некоторые мутации, которые происходят больше
часто, чем другие, и мы получили некоторые
информация о том, что может
рак по большей части был очень
неутешительное упражнение, потому что оно
не дать нам ответов, которые мы думали
мы собирались получить вместо этого
то, что он сказал нам, заключается в том, что каждая опухоль
разные , и это еще хуже , чем
потому что после этого мы начали получать
способность применять эти последовательности
технологий все более и более прекрасными способами
и в конце концов мы добрались до точки , где
мы могли бы фактически
отдельные клетки, а не целые
опухоли, поэтому, когда вы это сделаете, если вы
опухоль, и вы ее открываете, очевидно, это
теперь мы получили несколько ячеек
фактически вытащить одну ячейку за раз и
последовательность геномов этих клеток и
оказывается , что когда вы это делаете,
сами клетки имеют разную мутацию
спектров, а затем добавить оскорбление к травме
оказывается , что мы обнаружили, что
опухоли не являются статическими сущностями вместо
опухоли на самом деле развиваются с течением времени
фактически в ответ на лечение
что им дают, когда мы
давая возможность кому-то попробовать
убить опухолевые клетки, опухоли не
принимая , что лежа это на самом деле
делая все больше и больше мутаций, пытающихся
уклониться от этого лечения, так что теперь у нас есть
ситуации, когда мы
200000 людей с раком к наличию
200 000 человек, возможно, 200 различных
типы рака, чтобы иметь каждый рак
выглядит немного по- другому, чем
индивидуальный рак, потенциально имеющий
более чем один процесс болезни происходит
— с течением времени, как вы
изучите болезнь, где каждый случай
болезнь различна и где каждый
случай заболевания может фактически быть
более одного процесса заболевания и где
он меняется со временем, так что мы делаем
рак теперь, как вы можете себе представить
невероятно редко, потому что нет двух раковых
точно такие же, и ответ
кажется, и это идет больше и
больше от исследовательского сообщества является то, что
нам нужно начать слушать
биология может быть иначе, чем мы
делали это раньше, поэтому я сказал вам
немного времени назад, что в
эти разные типы клеток у нас есть
способ работы белков в клетках
заключается в том, что они фактически работают в путях
и поэтому то, что я нарисовал для вас здесь, — это
два чрезвычайно упрощенных пути
первый путь на вершине имеет три
белки a B и C и представьте, что
эти три белка работают вместе
сформировать некоторую функцию для выполнения некоторой функции в
клетка , а второй путь также имеет
три белка D и E и, скажем так,
они работают вместе , чтобы выполнить
различные функции в ячейке и
Конечно, ни белка, ни путей и клеток
на самом деле это просто, я просто пытаюсь
сделать так, чтобы белки работали
вместе в пути, и я также пытаюсь
чтобы подчеркнуть, что некоторые белки
на самом деле, вероятно, большинство белков
часть в более чем одном пути, так что
не такой аккуратный, как хотелось бы
чтобы быть в порядке, представьте себе, что у вас есть
две опухоли , которые вы хотите последовательности и
скажем, один из них — опухоль толстой кишки
и одна из них — опухоль легкого, и вы
последовательность геномов, и вы узнаете
что в опухоли толстой кишки, как представляется ,
быть мутация в инструкции или
план , ведущий к развитию
белка B, поэтому белок B теперь не
работая таким образом, чтобы верхний путь не был
особенно хорошо, и теперь давайте
скажем, в опухоли легких вы делаете то же самое
и вы узнаете, что в легких
опухоль имеет мутацию, означающую, что она
не может сделать функциональный белок C сейчас
традиционно мы бы поставили эти
опухоли в совершенно разных
потому что одни:
один длинный и один мутирован для
белка B и один мутируют для белка
C, но, возможно, нам нужно начать
слушает и думает о том ,
что обе эти опухоли действительно имеют
тот же процесс тот же путь, что
были затронуты, и, возможно, они должны
фактически были вместе и
то же самое, если у меня есть две опухоли толстой кишки
и я делаю то же упражнение секвенирования
и я узнаю, что один из них
мутировали, вы не можете сделать белок B, но
другой не может сделать белок D, даже если
они оба опухоли толстой кишки, может быть, они
не то же самое, может быть, я не должен быть
положив их в один ящик, может быть, я
должны помещать их в два отдельных
потому что механизм, с помощью которого
они получают рак может быть чрезвычайно
этот способ мышления
рак о реклассификации того, как мы
взгляните на вещи, которые больше не полагаются
на любом типе ячейки или точном
мутации, но вместо этого сделать шаг
назад и попытаться найти баланс
для понимания путей , которые
на самом деле, если мы начнем
сделайте это, возможно, возможно, мы сможем
выиграть эту войну спасибо
вы