Press "Enter" to skip to content

Antibiotic Stewardship | Paul Green | TEDxErie


Я хочу продать вам автомобиль , не так ли?
великолепный, у него есть лучший пробег газа
что-нибудь на рынке сегодня все
высококачественные специализированные услуги, которые вы
хочу, чтобы в этом автомобиле это было именно то, что
вам нужно доставить вас туда, куда вы собираетесь
и я знаю, поэтому вы пришли сюда
сегодня нужно было что-то вроде этого
на самом деле я продал его каждому
твоя ситуация, которая застала меня
последние несколько месяцев , по крайней мере сейчас
есть один недостаток, я имею в виду, что мы можем продать
вы этот автомобиль сегодня можете ездить дома
мы выясним квалификацию и
все финансирование в будущем
но если окажется , что вы не
на самом деле имеете право купить этот автомобиль, и вы
держите вождение, что удивительный пробег газа
что он действительно начнет
на самом деле это не просто
ваш автомобиль или даже для автомобилей, которые
Я продал людей вокруг здесь.
для всех этих автомобилей по всему
мир, производители даже говорят сейчас
что, возможно, если мы будем случайно
предоставляя эти автомобили людям, которые не
действительно готовятся к ним, они
в конечном итоге просто перестанет начинать все
вместе, и есть еще одна вещь, которую я
вероятно, не стоит даже упоминать об этом
почти никогда не бывает , но если случится
управлять этим автомобилем и не квалифицироваться
есть шанс, что вы
создайте действительно неприятную хромоту, что вы
собираюсь на всю оставшуюся жизнь, но
вы все еще заинтересованы, поэтому я знаю
это звучит как смешная ситуация
но это более похоже на один из самых
важные ситуации, с которыми мы сталкиваемся
в нашей системе здравоохранения сегодня, чем вы
может осознать
минутку и подумать о последних
время, в которое вы пошли, чтобы увидеть свой основной
врач, потому что вы не
чувствуя себя хорошо, возможно, у вас был холод или
ваши аллергии действовали, может быть, это
был даже страшный грипп
попытайтесь вспомнить и вспомнить, что
вы хотите в этот момент
из этого взаимодействия, чтобы вы
будет чувствовать, что вам хорошо позаботились
за и получил определенную ценность для вашего copay
если вы похожи на большинство американцев, которых вы хотели
больше, чем просто некоторые обнадеживающие слова в
недавние исследования показали, что
Американцы ищут либо
в офисе обращение к
специалисту или назначению
домой, чтобы оставить
кабинет врача в соответствии с 2016 годом
исследования более 90% поставщиков чувствуют
это давление и отдача в 90%
практикующие общей практики дали
у пациентов рецепт, даже если они
на самом деле не хотели, и 70% этих
рецепты были для антибиотиков даже
если провайдер не мог точно сказать
какая инфекция у пациента была или даже
если бы у них был один
и в течение этого 50% времени эти
назначающие антибиотики
даже когда они знали, что
у пациента, вероятно, был только холодный или
грипп , которые являются заболеванием , вызванным
вирусы и антибиотики не помогут этим
это довольно ошеломляющая вещь для
остановитесь и подумайте, особенно когда вы
осознают, что существует более 260 миллионов
курсы антибиотиков, предписанные каждый
год в Соединенных Штатах, что достаточно
для пяти из каждых шести американцев
получать курс антибиотиков каждый год
и согласно недавнему исследованию одного из них
из каждых трех из этих курсов
амбулаторные антибиотики либо
неуместным или совершенно ненужным
и не думайте, что это просто
офисы врачей или амбулаторная сторона
больницы страдают теми же проблемами
когда дело доходит до злоупотребления антибиотиками,
Всемирная организация здравоохранения говорит, что
половина пациентов, поступивших к нам
больницы получают по меньшей мере одну дозу
антибиотик во время их пребывания и что
в этом же докладе говорится, что половина
эти антибиотики
продукты снова либо не нужны, либо
неуместным всем этим антибиотиком
злоупотребления как на стационарном, так и на
амбулаторная сторона не без
последствия
тем больше мы подвергаем
антибиотики без надлежащего
убивая их или злоупотребляя этими
антибиотики, тем больше бактерии становятся
привыкшие к ним, они развивают их
становятся более устойчивыми на самом деле каждый год
более 2 миллионов американцев заразились
с бактериями, устойчивыми к
первой линии антибиотиков, которые мы бы
выберите для лечения тех, которые устойчивы
инфекции, устойчивые инфекции
они стоили нашей системе здравоохранения более 20 лет
миллиард долларов в избытке здравоохранения
расходы и привести к 23 000 смертей каждый
год, поэтому со всеми этими разговорами, что вы
Недавно в средствах массовой информации
так называемые супербуки эти невероятно
устойчивых бактерий, для которых нет
лечение и люди умирают каждый день
вы можете начать думать, что это
действительно современная проблема, с которой мы сталкиваемся
но на самом деле это не так.
на самом деле этот господин сэр Александр
Флеминг человека, который обнаружил
пенициллин и отец современных
антибиотики
он назвал это 172 года назад в
интервью, которое он дал в Нью-Йорке
Время в 1945 году перефразировать то, что д-р.
Флеминг сказал, что, когда люди становятся
более привык к этой идее
антибиотики они начнут думать
что они нуждаются в них, возможно, даже когда они
нет, и они начнут просить
их конкретно и по мере того, как мы начинаем
выдавая эти антибиотики больше и
больше бактерии будут продолжать
развиваться и расти , и они собираются
умнее и в конечном итоге
антибиотики, которые у нас просто нет
собираюсь работать больше, и люди идут
чтобы начать умирать, мы видели, что именно
сценарий, который он говорил о разыгрывании
за последние восемь десятилетий этот график
является примером, пожалуй, наиболее
широко обсуждаемые резистентные
он называется устойчивым к метициллину
Staphylococcus aureus
вы, наверное, слышали об этом, это больше всего
обычно упоминается как mersa в
общедоступный
Merce не является чем-то особенным
на самом деле не показывает какой-то необычной тенденции
на самом деле это довольно типично для чего
мы наблюдаем со всеми бактериями вокруг
мир, и это, как мы их раскрываем
все больше и больше к этим антибиотикам a
выше и выше их процент
становятся устойчивыми к тем антибиотикам
и нам нужно двигаться дальше, чтобы найти новые
лечение и лечение
трудно прийти, но что такое большой
беспокоиться, что крупные фермеры пойдут и просто
спаси нас все в порядке, это не большое дело
они просто собираются создать новые
антибиотики, и они будут просто лечить
устойчивые бактерии, так что да, если только
это было просто, прежде всего, нам нужно
говорить о том, что требуется
чрезвычайно большое количество времени для разработки
новый препарат, особенно антибиотик
иногда до десяти лет с
чтобы фактически нанести удар по рынку
то есть тот факт, что антибиотики
действительно не зарабатывают деньги на наркотики
компании думают о том, как
лекарства используются для лечения вещей
как высокое кровяное давление или диабет
обычно, когда пациент запускает один из
те, кого они принимают за остальные
их жизнь , которая находится в прямом противоречии с
как мы используем антибиотики, где
пациенты обычно принимают их только за
несколько дней или, может быть, несколько недель, это
гораздо труднее для фармацевтических компаний
получать прибыль, когда вы принимаете
что-то дни, а не десятилетия
и тогда есть тот факт, что когда мы
наконец, получить некоторые новые антибиотики
приходит на рынок назначающего что
пишите для них, они обычно белки
их прочь и держать их только для своих
больные пациенты только выводят их
когда абсолютно необходимо, чтобы они
не становятся жертвами этих же
модели сопротивления, которые мы видим
с другими антибиотиками, поэтому, когда вы добавляете
все эти вещи это не удивительно ,
что за последние тридцать пять лет
мы видели скорость новых антибиотиков
поражение рынка США упало с
примерно четыре в год до одного
через год, пожалуйста, не поймите меня
неправильно Я НЕ говорю, что нам нужно
прекратить использование
Антибиотики вдали от него антибиотики
чудесные вещи, которые они спасают от жизни
лекарства, которые мы используем каждый день в
система здравоохранения
спасать людей и лечить их, но
чтобы сделать это, мы должны использовать их
надлежащим образом что-то должно измениться
кавалеровское отношение, с которым мы
В настоящее время их лечения думать о
тропических лесов или редких животных любое число
более популярных вещей, которые стали
редкие и находящиеся под угрозой исчезновения в течение последних
несколько десятилетий, когда мы видим эти вещи
и мы все вместе, как
объединенных людей, и мы говорим, что нам нужно прекратить
это прежде, чем мы потеряем эти драгоценные
и часто часто эти задачи
перехода к их сохранению
называется стратегическим, поэтому мы находим
мы на перекрестке, которые мы теперь понимаем
что создание новых антибиотиков
вероятно, не удастся
достаточно быстро, чтобы поддерживать нас с
когда они развиваются, и поэтому мы имеем
создать новый путь, и новый путь
так называемое антимикробное управление
антимикробное управление определяется как
много способов, но часто мы смотрим
при том, что нам нужно не только использовать
антибиотиков, но нам нужно
контролировать это использование и видеть, где
мы пойдем, если это сделает
улучшение и главная цель этого
усилия по управлению состоят в том, что у нас есть хорошие
клиническое воздействие, которое мы получаем
эффективности антибиотиков и
мы не видим под отрицательным
последствия, будь то токсичности
или увеличивает сопротивление, поэтому в
самые простые условия управления антибиотиками
может быть описана как пациенты , получение
правильное лекарственное средство для лечения определенного типа
инфекции, которую они имеют, и
специфические бактерии, с которыми они
инфицированных, чтобы сделать то, что нам нужно дать им
правильной дозы и дать ее через
наиболее подходящий маршрут, будь то
пероральный
или инъекции или что — то еще, и мы
необходимо использовать эти антибиотики для
Кратчайшее количество времени , чтобы возможное
по-прежнему эффективны, так что теперь у нас есть
общее понимание того, где мы находимся
и как мы складываемся против
бактерии, как мы можем
и это просто люди в этом
мир становится стюардами антибиотиков
в частности , но наше здравоохранение в
вообще вернемся к этому автомобилю
где мы начали и видим некоторые конкретные
Задачи , которые мы могли бы быть в состоянии принять
действительно первый вопрос, который нам нужен
ответить — мне даже нужен новый автомобиль для
начните с того, что у меня вообще есть инфекция
и если да , то это тип инфекции
что антибиотик может лечить помнить
антибиотики лечат только бактерии, но
такие вещи, как простуда или грипп
это вызвано вирусами и
антибиотики не будут лечить их тогда
есть тот факт , что такие вещи, как кашель
носовые носы ушные инфекции бронхит
хотя они часто вызваны
незначительные бактериальные инфекции, которые они часто
то, что считается самоограничивающим значением
что здоровый человек в целом с
хорошее питание и некоторый отдых
они могут бороться с этими инфекциями
без необходимости в антибиотике
чтобы все, что нам нужно было начать, это
имея эти разговоры с нашими
поставщикам медицинских услуг нам нужно начать
установление роли того, что нам нужно
антибиотик или, возможно, лучше
принять позицию настороженного ожидания
это несколько дней, если мы поправляемся
вместо того, чтобы начать этот антибиотик
день один не все антибиотики убивают всех
типы бактерий очень важны
что всякий раз , когда это возможно , мы имеем наш
поставщики медицинской помощи собирают культуру
некоторых клеток нашего тела, что они
могут отправить в лабораторию, чтобы они могли
специфических бактерий, вызывающих
инфекции у нас есть, что бактерии могут
быть
лабораторией, а затем проверить ее на
мириады антибиотиков, чтобы увидеть, какие из них
убить его лучше всего
как только у провайдера есть такой тип
информации они могут быть очень конкретными в
выбор наиболее подходящего
антибиотики, чтобы убить бактерии, которые
заражая наше тело без случайно
в результате чего некоторые другие непреднамеренные
последствия, так как пациенты должны
более привыкнуть к идее, что
возможно, в середине
антибиотики, которые мы назначали
телефон зазвонит, и мы собираемся
позвоните от врача, сказав, что вы
знаю, что мне нужно , чтобы ты прекратил это и
назад в аптеку, я знаю, что это происходит
быть другим, но это
важно изменить
антибиотики, на которых вы находитесь, чтобы мы
могут быть наиболее целенаправленными и избирательными
что нам нужно, чтобы мы могли быть
здоровых людей в целом и получить вас
здоровый как можно скорее дозирование
антибиотики — это не тривиальная задача, а не
только нужно учесть
факт, что даже тот же самый антибиотик может
имеют разные дозы для лечения различных
бактерии и различные инфекции вокруг
ваше тело, но вы также должны убедиться
что вы всегда делитесь своими
поставщик медицинских услуг, какие лекарства
вы принимаете, даже если это
внебиржевые лекарства или
дополняет, потому что
информация может действительно сыграть на
что антибиотики дозируются, мы также
необходимо осознать тот факт, что каждый раз
через какое-то время нам может понадобиться
выяснить, насколько хорошо наши органы
функционирующих там, где конкретно
почек и печени, и каждый раз в
некоторое время мы должны получить Bloodwork к
контролировать антибиотики, чтобы убедиться, что мы
получение соответствующих уровней в нашей
тела, взяв дозы, мы без
вызывая токсичность для нас, но в то же время
убивая бактерии соответствующим образом
теперь , когда мы установили, что нам нужно
принимать правильную дозу антибиотика и
что мы должны использовать его в большинстве
надлежащим образом нам нужно поговорить
о том, как долго мы принимаем эти антибиотики
некоторые антибиотики могут использоваться для лечения
такие вещи , как простые мочевые пути
инфекции и как только три дня
но некоторые более сложные инфекции
например, в костях иногда
обязательный
в течение недель или даже месяцев мы должны быть
возможность иметь открытые беседы снова
с нашими поставщиками, чтобы обсудить, я
действительно нужен этот рецепт для 14
дней или даже 10 дней , есть более короткий
что я могу быть на этом
будет столь же эффективна, но не будет
поставил меня под угрозу для любого из недостатков
что антибиотики могут принести и, наконец,
быть хорошим для ваших медицинских работников
у них есть все свои интересы
они хотят, чтобы вы были счастливы и здоровы
как вы это делаете, не надавливают на них
давая вам рецепт для
антибиотик или любой другой препарат
если на то пошло
изучать после учебы год за годом мы имеем
видели, что они, вероятно, просто дадут
вам, если вы спросите, и это не хорошо
для вас это не хорошо для остальных
мир, так идти вперед, будет стюардами
ваших антибиотиков играют активную роль
в вашем здравоохранении открыто обсудите с
ваших медицинских работников, независимо от того,
имеют реальную инфекцию, которая может быть
чему способствует антибиотик, какая доза
Антибиотик , что вам нужно лечить , что
инфекции, и какая самая короткая сумма
времени , что вы можете быть на что
антибиотик , все еще получая хороший
результат в этом вы можете стать
антимикробный стюард
[Аплодисменты]
[Музыка]
[Аплодисменты]
[Музыка]
Please follow and like us:

Be First to Comment

Добавить комментарий