Переводчик: Таня Кушман Рецензент: Питер ван де Вен
Я хотел бы рассказать вам историю сегодня,
история того, что я считаю, и история о том, что может быть.
И я собираюсь начать эту историю
с изображением этой красивой молодой женщины, которую я позвоню Дании,
которому 28 лет на этой фотографии.
Дания была доставлена мне в 14 лет
ее матерью, с Ямайки,
с редким прогрессирующим нервно-мышечным дегенеративным расстройством
вызванной спинальной мышечной атрофией.
Спинная мышечная атрофия — это генетическое расстройство
чьими признаками являются аутоиммунные заболевания и воспалительные типы реакций.
Это приводит к прогрессирующей слабости мышц
и в конечном итоге снижение или коллапс в позвоночнике.
Этот коллапс подавляет сердце и легкие и вскоре ее убил бы.
Я нашел очень мужественного хирурга позвоночника в Нью-Йорке
который был готов попытаться отменить часть этой кривой
и продлевать ее жизнь в этом.
И дать ей больше времени, по существу, провести с этим чудом ее,
ее дочери, которой сейчас 11 лет.
Дании 37 лет, но она отказывается от этой болезни.
Она никогда не ходила одна,
она никогда не каталась в постели сама,
она никогда не купалась, она никогда не кормила себя.
Она была одним из самых экстраординарных и важных влияний в моей карьере,
и за последние 23 года,
Я могу честно сказать, что не было дня, прошедшего
что я не думаю о путях
чтобы попытаться замедлить прогрессирование таких болезней.
И я также знаю, что если бы я знал 20 лет назад то, что знаю сейчас,
Я мог бы сделать это для нее.
Так что это, очевидно, очень экстремальный случай,
но я бросаю вам вызов и говорю
что все мы сталкиваемся с аутоиммунными и воспалительными типами заболеваний
в нашей жизни, каждый день.
Старение характеризуется процессом воспалительных реакций,
изменение кровотока в органы, ткани и структуры
что приводит к дегенерации.
Таким образом, на самом деле мы могли бы назвать старение болезнью, если бы захотели.
Мы сталкиваемся с этим в виде заболеваний щитовидной железы, сердечной болезни,
диабет, заболевания легких, дерматологический тип заболеваний
и артрит,
наиболее распространенным из которых является остеоартрит.
Распространенность остеоартрита на самом деле ошеломляет,
где-то около 50 миллионов человек
страдают только в США
и около 1,5 миллиарда в мире.
У нас есть ответственность
попытаться замедлить прогрессирование и страдания от таких болезней.
У нас также есть врожденные структуры, которые встроены в эту помощь,
в виде стволовых клеток.
Теперь, стволовые клетки имеют множество функций,
но две функции, которые меня особенно интересуют
являются воспалительными и вызывающими ангиогенность.
Ангиогенез — просто причудливое слово, означающее возобновление кровеносных сосудов.
И я просто сказал вам
что два из признаков болезней, связанных со старением
являются воспалительным и измененным кровотоком.
Это была бы потрясающая смесь,
если бы мы могли просто соответствовать стволовым клеткам
в отношении этих типов сущностей, с которыми мы все имеем дело.
Теперь, что такое стволовые клетки? На что они похожи?
Это одиночная изолированная стволовая клетка.
Это стволовая клетка, проходящая через деление клеток или митоз.
Это стволовые клетки, прикрепленные к кровеносным сосудам.
Они выравниваются и окружают кровеносные сосуды; вот где они живут.
Стволовые клетки также продуцируют более 3000 различных факторов роста,
или то, что мы называем трофическими факторами,
которые являются белками.
И это эти маленькие пучки, или микропузырьки,
это действительно такие рабочие пчелы.
Это то, что мы ищем.
Но где мы изолируем стволовые клетки и эти факторы роста?
Фактически, мы можем получить эти стволовые клетки из почти любой ткани в организме,
но некоторые из самых обильных и мощных источников
на самом деле из постнатальной ткани:
пуповина, амниотической жидкости, плацентарной ткани.
Один единственный пуповина может лечить сотни пациентов.
Это потрясающе для меня.
В мире растет число стран мира
которые позволяют обрабатывать эти формы стволовых клеток
из постнатальной ткани.
Некоторые из них перечислены здесь
и включают Южную Корею, Японию, Израиль, Индию, Панаму — этот список можно продолжить.
Еще не в Соединенных Штатах, и я надеюсь, что это произойдет очень скоро.
Поэтому я могу себе представить,
мир, в котором мы можем использовать силу этих структур
что мы имеем к нам.
Одна из проблем, с которыми мы сталкиваемся, состоит в том, что существует обратная связь
между нашим возрастом и количеством и потенцией стволовых клеток, которые у нас есть.
Поэтому, когда мы рождаемся,
вы видите, что у нас есть примерно одна стволовая клетка на каждые 10000 клеток костного мозга.
Но к тому времени, когда нам исполнится 80,
у нас есть только одна стволовая клетка примерно каждые 2 миллиона.
Это экспоненциальная скорость истощения,
и он действительно играет большую роль
когда мы пытаемся решить
где мы собираемся получить источник клеток или тканей
для лечения различных клинических состояний.
Очевидно, что, как и в большинстве случаев,
моложе лучше.
Таким образом, мы наводнены в нашей жизни, через Интернет и социальные сети,
с тем, что я называю «информационной перегрузкой».
Как мы просеиваем все это? Откуда мы знаем, что верно?
Откуда мы знаем, что безопасно?
Я получаю статьи почти каждый день от своих пациентов,
говорить о типах клеток, безопасности клеток, улавливании клеток, клеточной культуре,
клеточного приложения, доставки клеток, расширения клеток,
к ячейке или не к клетке?
Я больше не знаю; это очень запутанно.
Теперь, в ходе всего этого — в моей карьере —
около десяти лет назад я очень заболел.
Я был заражен болезнью Лайма, которая вторглась в мою центральную нервную систему.
У меня были серьезные когнитивные изменения,
с кратковременной потерей памяти,
трудности с поиском слов — которые я сейчас испытываю.
У меня была сильная боль в мышцах;
У меня была боль в суставах.
У меня были проблемы с балансом и координацией,
У меня была низкосортная лихорадка, у меня была усталость.
Я действительно был очень болен.
У меня развилась аутоиммунная форма состояния щитовидной железы
что мне сказали, что это вызвано болезнью Лайма.
Итак, я прошел почти год очень консервативного управления,
как внутривенные, так и пероральные антибиотики
и множество других наркотиков
для лечения моих симптомов, моих побочных эффектов.
В конце этого года я определенно улучшился.
Но у меня были остаточные симптомы, которые, как я знал, были воспалительными по происхождению.
У меня была стойкая мышечная боль, боль в суставах —
вещи, которые я слышу от своих пациентов каждый день.
У меня все еще есть состояние щитовидной железы, которое было аутоиммунным,
и я знал из всех своих лет исследований
что ответ на эти типы воспалительных состояний
был в мире стволовых клеток.
Поэтому я решил, наконец, положить мое тело, где был мой рот,
и я ушел и получил внутривенные вливания стволовых клеток.
Мое восстановление в течение следующих недель до нескольких месяцев было не чем иным, как замечательным.
Почти все мои симптомы уменьшились —
и ничего себе! посмотри на это —
Я вернулся к нормальной жизни.
Но моя большая задача после этого
как это можно применить к моим пациентам?
Как я мог его клинически применять?
Поэтому я начал исследовать.
Я знал, что не собираюсь начинать с больших болезней в своей практике.
Я не собирался начинать с мышечной дистрофии, рассеянного склероза,
Болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, БАС —
Я знал, что это потребует больших доз и инфузий клеточных стеблей
что мы еще не могли применяться в этой стране, системно.
Поэтому я знал, что начну с более мелких болезней:
проблемы суставов, сухожилий и связок.
Поэтому я изучал
регенеративные методы лечения, доступные нам в этой стране, в Соединенных Штатах,
и пока я это делал, мой друг позвонил мне.
Ему 54 года, и он сказал:
«Я упал с велосипеда пару недель назад, и я не могу поднять руку.
МРТ говорит, что у меня есть полная слеза от одного из моих сухожилий манжеты ротатора »-
то, что я вижу каждый день.
Два лучших ортопедических хирурга в Нью-Йорке
сказал ему, что единственный способ исправить это — хирургическое восстановление.
И они были правы.
Когда у вас полная слеза сухожилия, вы должны хирургически повторно подключить его.
Мой друг явно искал нехирургический вариант.
Поэтому я сначала посмотрел на его МРТ,
и я подумал, что вижу крошечную нитку сухожилия, все еще прикрепленную.
Это было важно, потому что это дало мне основу для работы.
Поэтому я вернулся к своим исследованиям,
и я начал смотреть на иерархию восстановительных процедур, доступных нам.
Первый — это нечто, называемое «плазма, богатая тромбоцитами»,
который, очень просто, рисует кровь от человека,
вращая его, чтобы сконцентрировать факторы роста,
и затем вы повторно вводите это в одного и того же человека.
Это обещало, но я не думал, что он будет достаточно сильным
для этой величины травмы.
Итак, второй уровень в иерархии лечения
это то, что мы называем либо обработкой стволовыми клетками, полученными из жировых, либо костных мозгов.
Это однодневное лечение; нам разрешено делать это в США
Вы извлекаете небольшое количество жира или костного мозга у человека,
вы помещаете этот продукт через сложный процесс центрифугирования,
который концентрирует стволовые клетки и факторы роста,
и затем вы повторно добавляете это кому-то.
И я подумал: «Это намного ближе к тому, что может сработать для него».
Но потом я вспомнил —
то, что я сказал —
что обратная связь между возрастом и числом и потенцией клеток.
И я подумал, что 54-летние камеры — это может не сработать.
Поэтому я перешел на следующий уровень в иерархию лечения,
который очень отличается,
и это использование постнатальной ткани:
амниотической или плацентарной или пуповины.
Лабораториям в США разрешено выделять факторы роста
от этого часового продукта,
и тогда мы можем ввести это в кого-то.
И я подумал: «Частый продукт против 54-летних стволовых клеток» —
на мой взгляд, это было нелегко.
Поэтому я вернулся к своему другу, и я сказал: «Слушай,
Есть этот продукт — я собираюсь использовать —
от фактора роста околоплодных тканей.
Мне очень нравится профиль безопасности,
но я должен сказать вам, что это супер дорого,
он, скорее всего, не будет возмещен страхованием,
и это может не сработать.
Как вы думаете?»
И мой друг рассмеялся,
и он сказал: «Конечно, давайте попробуем. Что я должен потерять?»
Поэтому я ввел его с этими факторами роста,
и в течение двух недель у него было 30 градусов движения.
В течение шести недель у него был полный диапазон движения.
Это неслыханно в мире травм спортивного типа, подобных этому.
Но это был всего лишь один случай, и я должен был повторить это в других случаях.
Итак, следующий случай, который я сделал, был джентльменом в 70-х —
что я лечил много лет —
с полиомиелитом,
у которого был остеоартрит костей на костях у обоих колен.
И он столкнулся с совместными заменами.
Мы оба знали, что с его историей полиомиелита,
он оказался бы в инвалидном кресле, если бы у него были эти операции.
Итак, мы снова искали нехирургический вариант.
Я сделал то же самое с ним,
и в течение нескольких недель он шел без боли,
и через три года он продолжает ходить без боли.
С тех пор я повторил это в десятках случаев
с довольно замечательными результатами.
Поэтому я просто хочу сказать, прежде чем закончить,
что, прежде всего, каждая структура тканей и клеток
что я говорил сегодня
собирается после родов.
Это продукты, которые будут выброшены в корзину, они будут отброшены.
Поэтому не должно быть абсолютно никакой этической дилеммы
с использованием этих тканей или клеток.
Последнее, что я хочу сказать, вкратце,
что я абсолютно уверен, что будущее медицины
заключается в использовании биологических агентов для регенерации,
а не синтетические агенты для паллиации.
Я также считаю, что мы можем облегчить процесс старения,
и я верю в то, что может быть,
и я хотел бы оставить вас одним быстрым видео.
Это мой пациент с мышечной дистрофией,
который за полтора года до лечения двумя стволовыми клетками
не было равновесия и координации
и быстро терял амбулаторные способности.
Это — это то, что может быть.
Большое спасибо.
(Аплодисменты)
Я хотел бы рассказать вам историю сегодня,
история того, что я считаю, и история о том, что может быть.
И я собираюсь начать эту историю
с изображением этой красивой молодой женщины, которую я позвоню Дании,
которому 28 лет на этой фотографии.
Дания была доставлена мне в 14 лет
ее матерью, с Ямайки,
с редким прогрессирующим нервно-мышечным дегенеративным расстройством
вызванной спинальной мышечной атрофией.
Спинная мышечная атрофия — это генетическое расстройство
чьими признаками являются аутоиммунные заболевания и воспалительные типы реакций.
Это приводит к прогрессирующей слабости мышц
и в конечном итоге снижение или коллапс в позвоночнике.
Этот коллапс подавляет сердце и легкие и вскоре ее убил бы.
Я нашел очень мужественного хирурга позвоночника в Нью-Йорке
который был готов попытаться отменить часть этой кривой
и продлевать ее жизнь в этом.
И дать ей больше времени, по существу, провести с этим чудом ее,
ее дочери, которой сейчас 11 лет.
Дании 37 лет, но она отказывается от этой болезни.
Она никогда не ходила одна,
она никогда не каталась в постели сама,
она никогда не купалась, она никогда не кормила себя.
Она была одним из самых экстраординарных и важных влияний в моей карьере,
и за последние 23 года,
Я могу честно сказать, что не было дня, прошедшего
что я не думаю о путях
чтобы попытаться замедлить прогрессирование таких болезней.
И я также знаю, что если бы я знал 20 лет назад то, что знаю сейчас,
Я мог бы сделать это для нее.
Так что это, очевидно, очень экстремальный случай,
но я бросаю вам вызов и говорю
что все мы сталкиваемся с аутоиммунными и воспалительными типами заболеваний
в нашей жизни, каждый день.
Старение характеризуется процессом воспалительных реакций,
изменение кровотока в органы, ткани и структуры
что приводит к дегенерации.
Таким образом, на самом деле мы могли бы назвать старение болезнью, если бы захотели.
Мы сталкиваемся с этим в виде заболеваний щитовидной железы, сердечной болезни,
диабет, заболевания легких, дерматологический тип заболеваний
и артрит,
наиболее распространенным из которых является остеоартрит.
Распространенность остеоартрита на самом деле ошеломляет,
где-то около 50 миллионов человек
страдают только в США
и около 1,5 миллиарда в мире.
У нас есть ответственность
попытаться замедлить прогрессирование и страдания от таких болезней.
У нас также есть врожденные структуры, которые встроены в эту помощь,
в виде стволовых клеток.
Теперь, стволовые клетки имеют множество функций,
но две функции, которые меня особенно интересуют
являются воспалительными и вызывающими ангиогенность.
Ангиогенез — просто причудливое слово, означающее возобновление кровеносных сосудов.
И я просто сказал вам
что два из признаков болезней, связанных со старением
являются воспалительным и измененным кровотоком.
Это была бы потрясающая смесь,
если бы мы могли просто соответствовать стволовым клеткам
в отношении этих типов сущностей, с которыми мы все имеем дело.
Теперь, что такое стволовые клетки? На что они похожи?
Это одиночная изолированная стволовая клетка.
Это стволовая клетка, проходящая через деление клеток или митоз.
Это стволовые клетки, прикрепленные к кровеносным сосудам.
Они выравниваются и окружают кровеносные сосуды; вот где они живут.
Стволовые клетки также продуцируют более 3000 различных факторов роста,
или то, что мы называем трофическими факторами,
которые являются белками.
И это эти маленькие пучки, или микропузырьки,
это действительно такие рабочие пчелы.
Это то, что мы ищем.
Но где мы изолируем стволовые клетки и эти факторы роста?
Фактически, мы можем получить эти стволовые клетки из почти любой ткани в организме,
но некоторые из самых обильных и мощных источников
на самом деле из постнатальной ткани:
пуповина, амниотической жидкости, плацентарной ткани.
Один единственный пуповина может лечить сотни пациентов.
Это потрясающе для меня.
В мире растет число стран мира
которые позволяют обрабатывать эти формы стволовых клеток
из постнатальной ткани.
Некоторые из них перечислены здесь
и включают Южную Корею, Японию, Израиль, Индию, Панаму — этот список можно продолжить.
Еще не в Соединенных Штатах, и я надеюсь, что это произойдет очень скоро.
Поэтому я могу себе представить,
мир, в котором мы можем использовать силу этих структур
что мы имеем к нам.
Одна из проблем, с которыми мы сталкиваемся, состоит в том, что существует обратная связь
между нашим возрастом и количеством и потенцией стволовых клеток, которые у нас есть.
Поэтому, когда мы рождаемся,
вы видите, что у нас есть примерно одна стволовая клетка на каждые 10000 клеток костного мозга.
Но к тому времени, когда нам исполнится 80,
у нас есть только одна стволовая клетка примерно каждые 2 миллиона.
Это экспоненциальная скорость истощения,
и он действительно играет большую роль
когда мы пытаемся решить
где мы собираемся получить источник клеток или тканей
для лечения различных клинических состояний.
Очевидно, что, как и в большинстве случаев,
моложе лучше.
Таким образом, мы наводнены в нашей жизни, через Интернет и социальные сети,
с тем, что я называю «информационной перегрузкой».
Как мы просеиваем все это? Откуда мы знаем, что верно?
Откуда мы знаем, что безопасно?
Я получаю статьи почти каждый день от своих пациентов,
говорить о типах клеток, безопасности клеток, улавливании клеток, клеточной культуре,
клеточного приложения, доставки клеток, расширения клеток,
к ячейке или не к клетке?
Я больше не знаю; это очень запутанно.
Теперь, в ходе всего этого — в моей карьере —
около десяти лет назад я очень заболел.
Я был заражен болезнью Лайма, которая вторглась в мою центральную нервную систему.
У меня были серьезные когнитивные изменения,
с кратковременной потерей памяти,
трудности с поиском слов — которые я сейчас испытываю.
У меня была сильная боль в мышцах;
У меня была боль в суставах.
У меня были проблемы с балансом и координацией,
У меня была низкосортная лихорадка, у меня была усталость.
Я действительно был очень болен.
У меня развилась аутоиммунная форма состояния щитовидной железы
что мне сказали, что это вызвано болезнью Лайма.
Итак, я прошел почти год очень консервативного управления,
как внутривенные, так и пероральные антибиотики
и множество других наркотиков
для лечения моих симптомов, моих побочных эффектов.
В конце этого года я определенно улучшился.
Но у меня были остаточные симптомы, которые, как я знал, были воспалительными по происхождению.
У меня была стойкая мышечная боль, боль в суставах —
вещи, которые я слышу от своих пациентов каждый день.
У меня все еще есть состояние щитовидной железы, которое было аутоиммунным,
и я знал из всех своих лет исследований
что ответ на эти типы воспалительных состояний
был в мире стволовых клеток.
Поэтому я решил, наконец, положить мое тело, где был мой рот,
и я ушел и получил внутривенные вливания стволовых клеток.
Мое восстановление в течение следующих недель до нескольких месяцев было не чем иным, как замечательным.
Почти все мои симптомы уменьшились —
и ничего себе! посмотри на это —
Я вернулся к нормальной жизни.
Но моя большая задача после этого
как это можно применить к моим пациентам?
Как я мог его клинически применять?
Поэтому я начал исследовать.
Я знал, что не собираюсь начинать с больших болезней в своей практике.
Я не собирался начинать с мышечной дистрофии, рассеянного склероза,
Болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, БАС —
Я знал, что это потребует больших доз и инфузий клеточных стеблей
что мы еще не могли применяться в этой стране, системно.
Поэтому я знал, что начну с более мелких болезней:
проблемы суставов, сухожилий и связок.
Поэтому я изучал
регенеративные методы лечения, доступные нам в этой стране, в Соединенных Штатах,
и пока я это делал, мой друг позвонил мне.
Ему 54 года, и он сказал:
«Я упал с велосипеда пару недель назад, и я не могу поднять руку.
МРТ говорит, что у меня есть полная слеза от одного из моих сухожилий манжеты ротатора »-
то, что я вижу каждый день.
Два лучших ортопедических хирурга в Нью-Йорке
сказал ему, что единственный способ исправить это — хирургическое восстановление.
И они были правы.
Когда у вас полная слеза сухожилия, вы должны хирургически повторно подключить его.
Мой друг явно искал нехирургический вариант.
Поэтому я сначала посмотрел на его МРТ,
и я подумал, что вижу крошечную нитку сухожилия, все еще прикрепленную.
Это было важно, потому что это дало мне основу для работы.
Поэтому я вернулся к своим исследованиям,
и я начал смотреть на иерархию восстановительных процедур, доступных нам.
Первый — это нечто, называемое «плазма, богатая тромбоцитами»,
который, очень просто, рисует кровь от человека,
вращая его, чтобы сконцентрировать факторы роста,
и затем вы повторно вводите это в одного и того же человека.
Это обещало, но я не думал, что он будет достаточно сильным
для этой величины травмы.
Итак, второй уровень в иерархии лечения
это то, что мы называем либо обработкой стволовыми клетками, полученными из жировых, либо костных мозгов.
Это однодневное лечение; нам разрешено делать это в США
Вы извлекаете небольшое количество жира или костного мозга у человека,
вы помещаете этот продукт через сложный процесс центрифугирования,
который концентрирует стволовые клетки и факторы роста,
и затем вы повторно добавляете это кому-то.
И я подумал: «Это намного ближе к тому, что может сработать для него».
Но потом я вспомнил —
то, что я сказал —
что обратная связь между возрастом и числом и потенцией клеток.
И я подумал, что 54-летние камеры — это может не сработать.
Поэтому я перешел на следующий уровень в иерархию лечения,
который очень отличается,
и это использование постнатальной ткани:
амниотической или плацентарной или пуповины.
Лабораториям в США разрешено выделять факторы роста
от этого часового продукта,
и тогда мы можем ввести это в кого-то.
И я подумал: «Частый продукт против 54-летних стволовых клеток» —
на мой взгляд, это было нелегко.
Поэтому я вернулся к своему другу, и я сказал: «Слушай,
Есть этот продукт — я собираюсь использовать —
от фактора роста околоплодных тканей.
Мне очень нравится профиль безопасности,
но я должен сказать вам, что это супер дорого,
он, скорее всего, не будет возмещен страхованием,
и это может не сработать.
Как вы думаете?»
И мой друг рассмеялся,
и он сказал: «Конечно, давайте попробуем. Что я должен потерять?»
Поэтому я ввел его с этими факторами роста,
и в течение двух недель у него было 30 градусов движения.
В течение шести недель у него был полный диапазон движения.
Это неслыханно в мире травм спортивного типа, подобных этому.
Но это был всего лишь один случай, и я должен был повторить это в других случаях.
Итак, следующий случай, который я сделал, был джентльменом в 70-х —
что я лечил много лет —
с полиомиелитом,
у которого был остеоартрит костей на костях у обоих колен.
И он столкнулся с совместными заменами.
Мы оба знали, что с его историей полиомиелита,
он оказался бы в инвалидном кресле, если бы у него были эти операции.
Итак, мы снова искали нехирургический вариант.
Я сделал то же самое с ним,
и в течение нескольких недель он шел без боли,
и через три года он продолжает ходить без боли.
С тех пор я повторил это в десятках случаев
с довольно замечательными результатами.
Поэтому я просто хочу сказать, прежде чем закончить,
что, прежде всего, каждая структура тканей и клеток
что я говорил сегодня
собирается после родов.
Это продукты, которые будут выброшены в корзину, они будут отброшены.
Поэтому не должно быть абсолютно никакой этической дилеммы
с использованием этих тканей или клеток.
Последнее, что я хочу сказать, вкратце,
что я абсолютно уверен, что будущее медицины
заключается в использовании биологических агентов для регенерации,
а не синтетические агенты для паллиации.
Я также считаю, что мы можем облегчить процесс старения,
и я верю в то, что может быть,
и я хотел бы оставить вас одним быстрым видео.
Это мой пациент с мышечной дистрофией,
который за полтора года до лечения двумя стволовыми клетками
не было равновесия и координации
и быстро терял амбулаторные способности.
Это — это то, что может быть.
Большое спасибо.
(Аплодисменты)
Please follow and like us:
Be First to Comment