Press "Enter" to skip to content

In Me We Trust: The Rights and Wrongs of Personalised Medicine | Donna Dickenson | TEDxOxford


[Музыка]
более важно знать, какие
Пациент болезнь имеет то, что
болезнь, которую пациент так установил
Гиппократ и столь безопасные противники
то, что я называю медициной, иначе известно
как персонализированное лекарство, они
эффективно утверждая во мне, мы доверяем
рифф на американском девизе In God We
Доверяйте сейчас, вы можете подумать, что все
медицина уже персонализирована и
что- то в этом есть, когда я
высказывался на эту тему в аудитории в
семейные врачи общей практики
они склонны мудро кивать на это
точка
хорошая практика всегда опиралась на
наблюдение за конкретным пациентом
но современная персонализированная медицина
идет дальше, чем он утверждает, что
революция опрокидывает то, что это вызвало
традиционная универсальная модель
медицина, как это могло сделать это здание
на событиях в геномной и генетической
наука персонализированная медицина стремится к
найти генетические связи с определенным
болезни сейчас это очень широко
определение, поэтому пусть может быть немного больше
конкретный
например, фармакогенетика, которая является
вероятно, самый продвинутый из
персонализированная медицина стремится адаптировать
конкретные лекарственные препараты для
общий профиль конкретного пациента
или общий профиль конкретного
рак и при этом надежда состоит в том, что
это может быть в состоянии более эффективно
определить , насколько хорошо будет пациент
усваивать это конкретное лечение
и щадящие люди, которые особенно
чувствительны к побочным эффектам
вот личный пример после того, как
Четырехместный сердце обойти мой дядя провел
много лет пытаясь получить его дозировку
разбавитель крови называется варфарином
для его конкретных потребностей, и он был в
дискомфорт и несчастье много чего
время, возможно, генетический тест для
толерантность к варфарину могла бы пощадить его
что и такие тесты сейчас иногда
доступно, вы также могли слышать о
другой вид теста непосредственно к потребителю
генетическое тестирование, в котором вы можете заплатить
есть щечный мазок или образец слюны
проанализированы для вашей склонности к некоторым не
все болезни и, конечно, имейте в виду,
что не вся болезнь коренится в
генетика
поэтому претензия за прямой к потребителю
генетическое тестирование заключается в том, что это позволит
взять под контроль свое здоровье
Будущее так мы и наши врачи правы
доверять мне медицине не вслепую
Остальная часть этого разговора я хочу показать, почему
Я думаю, что в Мири Траст это проблематично
отношение теперь вы можете спросить, почему что
может быть не так с персонализированным
медицина это хорошо звучит там только
права на это, а не обиды, я думаю, что это
не так просто
после раннего прилива почти мессианского
пыл, когда даже бывший президент Обама
сказал в одной области медицинских исследований не является
обещание больше, чем в персонализированном
Сторонники медицины сейчас на самом деле
начинает дождь немного назад на их
утверждает, что они даже не называют то, что
они делают персонализированные лекарства так много
больше они используют фразы
прецизионное лекарство или многослойное
лекарственное средство
хорошо, точность звучит хорошо, хотя мы
можно надеяться, что все лекарства будут
как можно точнее
но стратифицированный гораздо менее привлекательным
чем персонифицированный, почему кто-то хочет
использовать этот термин вот причина, по которой многие
клиницисты признают, что их лучшие
надежда заключается в использовании геномной науки для
сортировать пациентов в аналогичные генетические
профильные группы не как отдельные лица, а как
слои как группы геномной медицины могут
почти никогда не доставлять абсолютно
персонализированный диагноз за исключением, возможно, в
некоторые случаи редких заболеваний, кроме нет
Фармацевтическая компания может позволить себе производить
лечение для меня и только меня, если
возможно, я Билл Гейтс стоимость будет
быть непомерно более узкой нишей
рынок лекарств, тем выше цена
скорее всего, и мы видим некоторые
персонализированные лекарства, поступающие в
довольно высокие цены , так более расслаивается
медицина тем стратосфернее
цена может быть и в национальном здравоохранении
Сервис, такой как наш , является серьезным
рассмотрение как национальное здравоохранение
Проект « Служба геному человека » был
мотивированы общинными идеалами
проект генома человека заложил
основы персонализированной медицины
секвенирование всего генома всех
человечество, и мы можем думать о последовательности
геном как что-то вроде выкладывания
под копирку или код , как построить
человек, в настоящее время проект генома человека
использовал общинный язык, что я называю
язык нашей медицины в отличие
для меня лекарство
например, это относится к человеку
геном как общее наследие
человечество теперь не просто абстрактно
идеализм это мы медицина, которой я являюсь
теперь также будет определять , с точки зрения
традиционные меры общественного здравоохранения, такие как
как скрининг санитарных прививок
эти традиционные меры общественного здравоохранения
дал нам большое увеличение продолжительности жизни
что мы наслаждались в 20-м веке и
это не только древняя история современная
статистика рака улучшается, но они
улучшаются не так много еще из- за
персонализированная медицина из-за меня
медицина, но из-за традиционного мы
меры общественного здравоохранения медицины, такие как
кампании по сокращению курения или рак
скрининг в этот момент вы можете сказать, что
про Анжелину Джоли и ты будешь прав
Вы можете помнить, что она помогла
опубликовать скрининг для двух генов brca1
и brca2, где неблагоприятная форма
ген связан с ранним началом груди и
рак яичников теперь что интересно
вот что это был пример
строить мосты между нами и мной
медицина кампания общественного здравоохранения была
традиционно вы знаете, что это мы
медицина, но знания, на которых это
отдохнувший который был знанием из генетики
и геномика то же знание, что
лежал в основе проекта генома человека
это все связано с персонализированным
медицина и я медицина, поэтому я думаю, что мы
может построить эти мосты, но к
в той степени, что мы тратим на меня больше лекарств
они, вероятно, будут меньше тратить на
мы медицина
и что я думаю, было бы довольно стыдно
но дело не только в деньгах
также очень серьезная этика и политика
вопросы, о которых нам нужно подумать
прежде чем мы решим, стоит ли доверять
вообще у меня медицина например
должны ли все новорожденные быть генетически
упорядочено так, чтобы мы знали, какой вариант
каждого гена у ребенка и идея
вот что в некотором роде, что может
защиты , что знания ребенка теперь
наука здесь в зачаточном состоянии, о, пожалуйста
не выращивать на пруду или вы можете, если
вам нравится, но пока наука еще
разработка стоимости не является непомерной, поэтому
настоящие проблемы являются этическими и
дебаты сводятся к двум лагерям на
одна сторона у нас будет традиционная
утилитаристы , которые утверждают, что мы
может сделать общественное благо много хорошего путем
последовательность всех детей при рождении и на
другая сторона у нас может быть традиционная
теоретики прав, которые утверждают, что
особенно если это обязательно, что
это наложило бы ограничения на
испытания и права родителей на открытый
будущее вы хотели бы иметь свой собственный
пробная последовательность вы хотели бы иметь
был секвенирован сам я не думаю, что я
был бы для себя, потому что я был бы
беспокоит проблема ложного
позитивы я бы не хотел жить
Остальная часть моей жизни в страхе перед болезнью
который я был ошибочно предсказан
контракт, но, как родитель, я мог бы чувствовать
более порванным кажется ответственным
что нужно сделать, но с другой стороны, это
может привести к тревожному воспитанию детей
кроме случаев детского начала
генетически связанные заболевания это может быть
лучше позволить нашим детям придумывать свои
собственные умы, когда они достигают совершеннолетия
о том, хотят ли они быть
генетически секвенирован , а не для нас
заточить их со знанием они
не хотел говорить о личном
выбор подводит меня к тому, что я считаю
очень важный фактор, объясняющий
Народный интерес ко мне медицины довольно
часто непосредственное к потребителю генетическое тестирование
компании и горячие защитники
персонализированная медицина лежала много
стресс на выбор сейчас выбор
индивидуализм автономия это почти
священные ценности в нашей цивилизации
Я все за автономию и выбор как
учитель медицинской школы я пытался
продвигать менее патерналистский меньше врача
знает лучший стиль медицины для
мои студенты как пациент у меня есть
безусловно, испытывали ситуации, когда я
не был дан по-настоящему информирован
выбор или когда мой осознанный выбор был
не уважается, но наш выбор и
автономность единственные ценности , которые мы хотим
продвигать в медицине я так не думаю
на мой взгляд, это я лекарство
индивидуалистические ценности важны, но
они должны быть уравновешены и
Бритта должна быть построена к нам
медицина ценности справедливости солидарность
и сострадание мы не должны терять из виду
из тех ценностей, которые мы медицины в
шквал волнения вокруг меня медицины
мы должны строить мосты сейчас, когда
звучит как пирог в небе, но это
практично и возможно я хочу закрыть
с иллюстрацией вы помните
два гена
в примере Анджелины Джоли brca1 и
brca2 американская фирма вывела ряд
патенты на эти два гена и на
диагностические тесты, связанные с
их, и это на самих генах
не только на тестовых наборах, что делает его
невозможно для конкурента изобрести
вокруг сейчас, потому что они почти хвостатые
его ужасно фирма смогла
взимать плату от трех до четырех
тысяча долларов за генетический тест
и я должен подчеркнуть, что фирма была
нет средств в одиночку в патентовании генов с
Что-то вроде одного из пяти человек
гены были предметом патента, так что один
пациент, который думал, что она может быть в опасности
из-за ее семейной истории груди
и рак яичников Елизавета Чериан II
не смог получить тест, потому что
фирма не будет принимать ее страховку и
она не могла позволить себе заплатить в частном порядке, так
вместе с рядом других таких
пациенты ряд американских медицинских
органы профессиональных медицинских органов
Американский союз гражданских свобод и
Южная баптистская конвенция она вывезла
судебный иск с целью отменить те,
патенты теперь то, что интересно здесь
что патенты были внедрены во мне
лекарство, которое, как они укоренились в
события , которые сделали персонализированные
медицина возможно геномная наука, но
эта радужная коалиция на мой взгляд
представлены мы медицина в действии, что
получилось
прошло четыре года но радуга
выиграла коалиция Верховного суда США
что в их естественном состоянии патенты и
информация, которую они кодируют, не
право на получение патентов извините
гены патенты на гены и тому
информация, которую кодируют гены , не
имеют право на патенты, а не принадлежат
для всех нас , как общего наследия
человечество спасибо
Please follow and like us:

Be First to Comment

Добавить комментарий