Press "Enter" to skip to content

Can we replace the human heart with a machine? | Stephen Westaby | TEDxNewcastle


[Музыка]
большое спасибо, это
для меня в субботу днем
Я мог бы смотреть регби или крикет или
что-то вроде этого обычно на
В субботу днем я был там, где всегда был
am и это в операционной
это, конечно, совсем другой разговор
к тому, что у вас только есть, это я в
о, это был я в моей форме и что я
хочу поговорить с тобой сегодня, это что-то
это актуально прямо сейчас, вы можете иметь
слышал, что правительство хочет сделать
жертвуя органами то, что каждый
должны делать, если вы не откажетесь, и это
вместо того, чтобы подписывать форму и выбирать
в и сказать , что я хочу быть филантропической
и быть донором органа, независимо от того,
нравственность этого, и я не
лично верить в выхватывающие органы
без специального разрешения , но независимо от
нравственность того, что это для хорошего
причина
Меня воспитывали на задних улицах
Скун подумал, что северная стальная половина города
между нами и тем, откуда я пришел
сегодня в Оксфорде, который был совсем другим
от Сканторпа и через дорогу от
теперь я жил моим дедом
дед жил в металлургическом заводе и
он курил, поэтому работал дымом, и он
жил с дымом и не удивительно
когда ему было 60 лет, я шел по
собака с ним в один прекрасный день вокруг шлака
потому что больше нигде не было
идти
когда он схватился за грудь и упал
его колени, и у него был первый
сердечный приступ теперь он встал после того, как о
полчаса пошел домой, ничего не было
чтобы сделать, врачи не могли сделать
что-то еще в начале пятидесятых, поэтому я
смотрел, как это происходит снова и снова, и я
постепенно наблюдал, как он тонет
к тому, что мы знаем, сердечная недостаточность сейчас
сердечная недостаточность очень распространена, вы можете видеть
от слайда позади меня это сердце
неудача — это всего лишь самый распространенный
причина смерти, и это несчастно.
абсолютно жалкое состояние и
большинство пациентов получат таблетки
притворяются, что трансплантация сердца — это
для лечения тяжелой сердечной недостаточности
абсолютная ерунда — 15 000
пациенты в возрасте до 60 лет в Великом
Британия, которая умерла от сердца
провал и около ста
и пятьдесят пересадок сердца в год, поэтому
пересадки сердца применяются примерно к одному
процентов людей, которые страдают
и когда я имею в виду страдание
Я имею в виду страдание, когда вы входите в сердце
неудача, во-первых, вы не можете
слишком долго вы не можете пойти в
магазины, не задыхаясь и с
одышка приходит усталость и
с усталостью возникает отек
лодыжек и отеки живота и
это прогрессивное явление, поскольку
сердце терпит неудачу, и оно вечно
несчастная и одна из больших проблем
единственные люди, которые вызывают выживание
выгоды от пересадки сердца являются
прямо в конце кривой, если вы
пересаживают людей здесь, они могут умереть
15 процентов умерли вскоре после операции
поэтому предсказать, когда вмешаться , очень
очень сложно, поэтому я всегда хотел, чтобы
работал в Papworth и поле для волос I
всегда хотел найти альтернативу
пересадки сердца и осложнения
иммунодепрессантов, они являются
проблема в себе, они они
предрасположены к инфекции и рака так
мы могли бы сделать что-то другое
могли бы мы
поместите человеческое сердце с машиной сейчас
это просто перекачка крови, что
сердце делает, это насосы крови, это очень
изощренный орган я действовал на 12 000
прежде чем я остановился от крошечных детей до
люди в 90-х и сердечной хирургии
В наши дни это потрясающе, но как только вы
к тяжелой сердечной недостаточности нет ничего
иначе вы можете сделать хирурга по имени Майкл
ДеБейки, который отвечал за
Медицинские услуги американских вооруженных сил
во Второй мировой войне разработали насос для
оказывать помощь при переливании крови до
1934 не было переливания крови
и до мировой войны ii не были никакими
антибиотиков, поэтому не было никакого способа, чтобы вы
может на самом деле созерцать сердце
хирургия сердечной хирургии возникла после
Вторая мировая война, когда много армии
санитары
из США и Европы собрались вместе и
начали обсуждать, как они могут получить
в сердце работать и в то же время
В то время был Джон Гиббон, хирург в
Филадельфия, которая пыталась сделать
машина для спасения людей, которые умирали
из того, что мы называем легочным эмболом,
сгусток крови в легкие, и изначально он
не предвидел, что это может быть
машина для облегчения операции на сердце, но
другие указали это ему и в
В 1952 году они попытались начать
Гиббонс сначала умерли от нескольких пациентов
он очень нервничал, и это был его
пятый пациент, где он получил выжившего
с очень простой операцией, а затем
когда он продолжил, у него было еще два
девочки в возрасте пяти лет с дырой в сердце
и они оба умерли, и Гиббон ​​сдался
заброшенный его сердечно-легочный аппарат он
не был психопатом
как и большинство кардиохирургов ,
люди, у которых началась операция на сердце
просто пришлось упорствовать против ужасного
смертность, которую она породила в 1950-х годах
половина пациентов, которые умирали после
операции на сердце , когда я первый пошел
медицинская школа в 1966 году каждый третий
все еще умер после операции сердца, но
искусственные сердца — это непростая накачка
кровь непростая, потому что кровь очень
тонкий , это жидкость, но все это красное
в нем
крошечные ячейки, которые являются хрупкими, поэтому, если
вы очень осторожно относитесь к клеткам
они собираются распадаться и выпуска
что мы называем гемоглобин в
кровообращения и тех гемоглобина
молекулы блокируют почечные канальцы и
приведет к сердечной недостаточности.
сердце реагирует на все виды
ответы нервы гормоны все, что
и на самом деле правая сторона сердца
и левая часть этого даже не
прокачать тот же объем, чтобы сделать
искусственное сердце было непросто, это было
трудная работа мы возвращаемся к Майклу ДеБаки
который вернулся из Европы в мировой войне
два настроить кардиологический Бейлор
хирургической программы в Хьюстоне, и он был
для создания насоса для
улучшить выживаемость у пациентов, чтобы он
не мог отлучить от сердечно-лёгочной машины
потому что кардиохирургия повреждает, когда
вы останавливаете сердце на полчаса в
в те дни это было трудно получить
начал так, что он разработал этот маленький насос
воздух, чтобы попытаться помочь с этим и
эта молодая женщина была первой очень
первый выживший с этим устройством
первый пациент, чтобы выжить с помощью
желудочкового вспомогательного устройства, и это было
в год, когда я поступил в медицинскую школу
очень в следующем году Кристиан Барнард, которого я
знал очень хорошо
в конце концов он сказал мне
фон для трансплантации сердца и
так и дальше, и это намного сложнее, чем
кто-нибудь воображает, но когда Крис Барнард
началась трансплантация сердца
очень мало доноров, поэтому
прерогатива производить искусственные
сердце, чтобы люди были живы, когда они
были в терминальной стадии сердечной недостаточности в
где донор может быть найден таким образом
это был первый общий искусственный
сердце сделанное Дентоном Кули в Хьюстоне
в 1969 году в Техасском институте сердца и
как вы видите, у них были очень умные
ковры в отделении интенсивной терапии
кроме того, этот пациент Haskell карп вы
увидеть его на искусственном сердце ведомого
огромным оборудованием вне его тела
они разбудили его на десять минут и
взял трубку, чтобы взять эту фотографию
и затем быстро поместите трубку назад и
он умер несколько дней спустя
сообщение было, если искусственное сердце
когда-либо достигнуть своей цели ,
быть больше, чем насос, он должен быть больше
чем функциональные надежные и надежные
Вы должны быть в состоянии поставить его в
чтобы они могли забыть об этом, если
вы идете на искусственное сердце, вы не
хочу быть в постели все время
прикрепленный к воздушному компрессору, это
вид , где я был вовлечен в 1981 году
пошел работать в Америку, и я добрался до
знать д-р. Мы с Кули наблюдали за
второе полное искусственное сердце, которое было
когда-либо делали в Хьюстоне, и я был так взят
тем самым и работая сердцем
трансплантации и
разочарованный , что я стал посвященным
попытаться создать искусственное сердце
себя, почему наши полные искусственные сердца
не правильный путь, чтобы пойти хорошо, это
современное общее искусственное сердце, и если вы
посмотрите, что вы видите там все это
должен войти в тело все там
может заразиться, и это похоже на
стиральная машина внутри вас так люди
просто поддержал левую сторону
сердце
с пульсирующими устройствами, потому что никто
считал, что пациент или лицо или
даже животное выжило бы без
пульс американцы пришли ко мне в Оксфорд
сделать первый постоянный имплантат одного
этих вспомогательных устройств левого желудочка
и вы можете видеть, что они думают, что
хирурги не так ярки, как врачи
потому что они накладывают стрелки на устройство на
убедитесь, что я не поступил неправильно
вокруг есть один из моих пациентов, они
отлично справились с этими пульсирующими левыми
желудочковые вспомогательные устройства, но они были
большие были громоздкими, а власть
справа от вас, как правило,
заражена случайно я встретил
искусственный инженер-сердечник Роберт Ярвик
который работал с Total Artificial
сердца, а также почувствовали, что они не
осуществимо, и он произвел размер большого пальца
устройство, которое было высокоскоростной турбиной I
встретил его случайно, и я сел в
Техас , и я сказал , я могу работать с вами на
это я не думаю, что это сработает я
подумайте о высокоскоростном ротационном устройстве крови
то, что вращается со скоростью 12 000 об / мин, будет
повредить кровь это где мы
начал , но разрезать длинный рассказ короткий I
вернулся в Оксфорд, где тестировали овец
и я должен сказать вам, что я ненавижу животных
работать , но никто не собирался позволить мне
имплантировать любой тип устройства в человека
без тестирования, и все сказали
отсутствие импульса в циркуляции
потому что у вас есть насос с высоким
скорость турбины непрерывного потока
они сказали, что у вас не будет пульса
люди, которых я сказал, у меня были бесчувственные овцы I
подумайте, что теперь люди будут преуспевать
был большой взлет с большим правительством
разбудить с медицинской профессией
в конце концов я нашел пациента, у которого
гарантированный кардиолог не будет жить
более шести недель
это Питер Хэлтон, и если ты
взгляните на его ноги, они фиолетовые
его ноги были зазубрены
он не мог войти в мою комнату, он вошел
в инвалидном кресле у него был огромный расширенный
живот, и я имплантировал его этим
крошечный турбинный насос, и он жил в течение восьми
лет, а затем он умер от кровотечения из носа
другое, что я сделал, что я думал
был умным, чтобы преодолеть эту линию
когда мы вставляем электричество в
тело, чтобы управлять этими устройствами, я поставил
подключите головку, потому что если вы
подключить к черепу, он не перемещается
отношение к коже, поэтому она не изнашивается
это как Франкенштейн, поэтому я стал
первый реальный доктор Франкенштейн право
там в Оксфорде и работал эти
не заразились, поэтому мы здесь
вводя власть в тело
это насос в сердце на
Рентген — это пьедестал на черепе
у пациента была батарея
первый парень Питер был за покупками с
его устройство и молодой мальчик думал , что это
была сумка для камеры, выхватила сумку и
пытался бежать и кабель питания
pinged из головы Peters и, конечно же,
будильник погас, и мальчик упал
сумка и маленькая старушка подключены
он снова
У меня был еще один плохой пациент, выходившее
ходить по магазинам перед Рождеством без
запасной аккумулятор, и у него было 20 минут до
замените батареи, которые они не получили
домой он просто умер на улице, которая была
но это свидетельство того, насколько эффективно
эти устройства на самом деле являются проблемой
они стоят так же, как Ferrari
они сократили стоимость американских устройств
сто двадцать тысяч долларов
теперь у нас был Кембридж, делающий свиные сердца
Оксфорд делать искусственное сердца свиньи
сердца удерживали людей в течение семи дней
моя держала пациента в живых на восемь
лет и многих других пациентов, поэтому я Рок I
выиграл эту лодочную гонку, если вы посмотрите на
трансплантаты теперь они хороши, но там
так мало из них средняя выживаемость
составляет двенадцать лет
некоторые пациенты прожили целых 30
лет, но 15% умирают в течение года и
Я сказал, что есть только сто и
пятьдесят донорских органов в год
выньте насос с полки и приклейте его
в первую очередь утром, а не
нужен мертвый человек и летит
в вертолете на ночь
выхватывание органов у других людей
больницы — это устройства, которые находятся в
теперь использовать , что они имеют свои
осложнения , но это лучше , чтобы быть
живых, чем мертвых, поэтому, если вы посмотрите на
пересадка против ротационных насосов
теперь знают, что выживание этих двух
эквивалентно, если вы получаете насос, это почти
так же, как наличие трансплантации сердца
статистически снова вернуться к стоимости
NHS не может позволить себе их для прошлого
10 лет я работал над
доступный британский насос, и мы сделали
это с высокой наукой американский
устройства были разработаны, но без этого
динамика вычислительного потока, которую мы имеем
так эффективно используется в Великобритании
мы моделировали поток, чтобы мы не
повредить кровь, и когда мы сравним наши
насос с американскими насосами, которыми он управляет
лучше, поэтому мы считаем, что
пациенты будут делать лучше, потому что это
Британский насос я очень горжусь этим
Я надеюсь, что многие пациенты
будущее , как это выглядит
Я посажен в вершину сердца
и он берет кровь из неудачной
левого желудочка и накачивает его вокруг
тела и правого желудочка и
правая сторона сердца ухаживает за
потому что это обычно низкий
давления, поэтому нам нужно только
обратимся к одной стороне сердца, которую мы можем сделать
это очень маленькие насосы, которые
удобны для пользователя, и они готовятся
нам не нужен кто-то, чтобы умереть первым
поэтому в следующий раз британское правительство говорит
мы будем принимать все ваши органы
без подписания форм, которые вы можете
скажем, хорошо, что мы слышали, что вы можете взять
насос с полки и вставьте его в
и они могут делать так же, как если бы
у них была пересадка сердца, и это
все было сделано в старой доброй Великобритании
и я думаю, что это подходящий способ
чтобы закончить это ваш покорный слуга с
великий доктор. Кули на конференции в
Америка, он сказал, что успешный
сердечно-сосудистый хирург должен быть мужчиной
который попросил назвать трех лучших хирургов в
мир будет испытывать трудности с
назвав двух других, вы, вероятно,
понял теперь , что сердечные хирурги
своего рода тип личности. Я боюсь, что мы
большинство из нас, по крайней мере, невыносимы
по крайней мере, но мы личность
потому что это бизнес с высоким уровнем риска
но у нас всегда есть ваши интересы
в сердце в глубине души, и я закончу
говоря, что вы в Ньюкасле, один из
самые лучшие единицы в стране для сердца
пересадки и искусственные сердца
прямо здесь, в городе, это очень
хорошая больница Фримана
большое спасибо
[Аплодисменты]
Please follow and like us:

Be First to Comment

Добавить комментарий