[Musica]
grazie mille bene questo è
diverso per me su un pomeriggio di Sabato
Potrei stare a guardare il rugby o il cricket o
qualcosa del genere di solito su a
Sabato pomeriggio ero dove sono sempre
sono e questo è in una sala operatoria
questo è ovviamente un discorso molto diverso
a quello che hai appena avuto in cui sono io
oh quello ero io nella mia uniforme e quello che io
voglio parlarti oggi è qualcosa
è d’attualità adesso che puoi avere
sentito che il governo vuole fare
donando organi qualcosa a tutti
dovrebbe fare a meno che non si opta per uscire e questo è
invece di firmare un modulo e optare
e dire che voglio essere filantropo
ed essere un donatore di organi ora qualunque sia il
la moralità di ciò ed io no
credo personalmente nel strappare gli organi
senza permesso esplicito ma qualunque cosa
la moralità di ciò è per un bene
ragionare
Sono stato allevato nelle strade secondarie di
Scone pensava che la metà della città dell’acciaio settentrionale
modo tra noi e da dove vengo
oggi a Oxford, che era molto diverso
da Scunthorpe e dall’altra parte della strada da
ho vissuto mio nonno, ora mio
nonno viveva nelle acciaierie e
fumava e lavorava in fumo e lui
visse con il fumo e non sorprendentemente da
quando aveva 60 anni ero fuori a spasso
cane con lui un giorno intorno alla scoria
consigli perché non c’era nessun altro posto dove andare
partire
quando si strinse il petto e cadde
le sue ginocchia e stava facendo il suo primo
attacco di cuore ora si è alzato dopo circa
mezz’ora è andato a casa non c’era niente
da fare i medici non potevano fare
tutto indietro nei primi anni cinquanta quindi io
l’ho visto accadere ancora e ancora e io
gradualmente lo guardò affondare
a ciò che sappiamo è l’insufficienza cardiaca ora
l’insufficienza cardiaca è molto comune che puoi vedere
dallo scivolo dietro di me quel cuore
il fallimento è solo il più comune
causa di morte ed è miserabile è
una condizione assolutamente infelice e
la maggior parte dei pazienti riceverà solo pillole
fingere che i trapianti di cuore siano un
il trattamento per l’ insufficienza cardiaca grave è
Assurdità assoluta ci sono 15.000
pazienti di età inferiore ai 60 anni in Grande
La Gran Bretagna che è morta dal cuore degli stadi finali
fallimento e ci sono circa un centinaio
e cinquanta trapianti di cuore all’anno quindi
i trapianti di cuore si applicano a circa uno
per cento delle persone che stanno soffrendo
e quando intendo la sofferenza
Intendo la sofferenza quando vai nel cuore
fallimento in primo luogo non si può esercitare
prima che sia troppo lungo non puoi andare al
negozi senza essere senza fiato e con
l’affanno viene stanchezza e
con la stanchezza arriva gonfiore del
caviglie e gonfiore della pancia e
questo è un fenomeno progressivo come il
il cuore fallisce ed è eternamente
miserabile e uno dei grandi problemi è
le uniche persone che derivano la sopravvivenza
beneficiare di un trapianto di cuore sono
proprio alla fine della curva, se tu
trapiantare persone qui potrebbero morire bene
Il 15 per cento morì poco dopo l’operazione
quindi prevedere quando intervenire è molto
molto difficile quindi ho sempre voluto avere
ha lavorato in Papworth e nel settore dei capelli I
sempre voluto trovare un’alternativa a
trapianti di cuore e complicazioni
di farmaci immunosoppressivi sono a
problema in se stessi loro sono
predisposto alle infezioni e al cancro così
potremmo fare qualcosa di diverso
potremmo
posiziona il cuore umano con una macchina ora
questo è semplicemente pompare sangue ciò che
il cuore fa è pompare sangue è molto
organo sofisticato che ho operato su 12.000
prima mi sono fermato da piccoli bambini a
persone nei loro anni 90 e chirurgia cardiaca
è fantastico in questi giorni ma una volta arrivati
a grave insufficienza cardiaca non c’è nulla
altrimenti puoi fare un chirurgo chiamato Michael
DeBakey che era responsabile del
Servizi medici delle forze armate americane
nella seconda guerra mondiale ha sviluppato una pompa per
assistere prima con la trasfusione di sangue
1934 non ci furono trasfusioni di sangue
e prima della seconda guerra mondiale non ce n’erano
antibiotici quindi non c’era modo che tu
può davvero contemplare di fare il cuore
dopo un intervento chirurgico al cuore
Seconda guerra mondiale quando un sacco di esercito
medici
dagli Stati Uniti e dall’Europa si sono uniti e
iniziato questo discutere di come potrebbero ottenere
in un cuore per operare e allo stesso tempo
tempo c’era John Gibbon un chirurgo in
Philadelphia che stava cercando di fare un
macchina per salvare le persone che stavano morendo
da ciò che chiamiamo embolia polmonare a
coagulo di sangue ai polmoni e inizialmente lui
non avevo previsto che quello potesse essere un
macchina per facilitare l’intervento al cuore ma
altri lo hanno indicato a lui e in
1952 hanno cercato di iniziare
Gibbons, i primi pazienti sono morti tutti e
divenne molto nervoso e fu suo
quinto paziente dove ha avuto un sopravvissuto
con un’operazione molto semplice e poi
quando andò avanti ne ebbe altri due piccoli
ragazze di cinque anni con un buco nel cuore
ed entrambi morirono e Gibbon si arrese
l’abbandonato il suo cuore-polmone macchina lui
non era uno psicopatico
come la maggior parte dei chirurghi cardiaci siano
le persone che hanno avuto un intervento chirurgico al cuore
dovevo solo persistere contro il terribile
mortalità che ha generato negli anni ’50
metà dei pazienti moriva dopo
chirurgia cardiaca quando sono andato per la prima volta
scuola di medicina nel 1966 uno su tre
ancora morto dopo l’operazione al cuore, ma
i cuori artificiali non sono facili da pompare
il sangue non è facile perché il sangue è molto
delicato è un liquido ma tutto ciò che è rosso
roba in esso
un piccolo cellule che sono fragili quindi a meno che
tratti le cellule estremamente delicatamente
stanno andando a frammentare e rilasciare
ciò che noi chiamiamo l’emoglobina nel
circolazione e quelli dell’emoglobina
le molecole bloccano i tubuli renali e
causerà l’insufficienza cardiaca l’altra cosa
è il cuore risponde a tutti i tipi di
risponde agli ormoni nervosi tutta quella roba
e in realtà il lato destro del cuore
e il lato sinistro del che fare nemmeno
pompare lo stesso volume in modo da creare un
il cuore artificiale non era facile era a
lavoro difficile torniamo a Michael DeBakey
che è tornato dall’Europa nella prima guerra mondiale
due per impostare il Baylor cardiaco
programma chirurgico a Houston e lo era
determinato a produrre una pompa per provare e
migliorare la sopravvivenza nei pazienti che lui
non poteva svezzare dalla macchina cuore-polmone
perché la chirurgia cardiaca è dannosa quando
fermi il cuore per mezz’ora
in quei giorni era difficile ottenerlo
ha iniziato così ha sviluppato questa piccola pompa
aria guidata per cercare di aiutare con questo e
questa giovane donna è stata la prima del molto
primo sopravvissuto con quel dispositivo
primo paziente a sopravvivere con a
dispositivo di assistenza ventricolare e quello era
l ‘ anno in cui sono andato alla scuola di medicina
molto l’anno prossimo Christian Barnard chi io
sapeva estremamente bene
alla fine mi ha detto il
sfondo per il trapianto di cuore e
così via ed è molto più complicato di
qualcuno immagina ma quando Chris Barnard
sono iniziati i trapianti di cuore
pochissimi donatori quindi c’era a
prerogativa di produrre un artificiale
cuore per mantenere vive le persone quando loro
erano in insufficienza cardiaca allo stadio terminale al
punto in cui un donatore potrebbe essere trovato così
questo fu il primo totale artificiale
cuore fatto da Denton Cooley a Houston
nel 1969 al Texas Heart Institute e
come puoi vedere , erano molto intelligenti
tappeti in terapia intensiva
inoltre questo paziente Haskell ti carpa
vederlo sul suo cuore artificiale guidato
da un’enorme attrezzatura fuori dal suo corpo
lo svegliarono per dieci minuti e
tirò fuori la sua pipa per scattare quella foto
e poi rapidamente rimettere il tubo e
che era morto un paio di giorni dopo la
messaggio era se il cuore artificiale è
mai per raggiungere il suo obiettivo che ha
per essere più di una pompa deve essere di più
che funzionale affidabile e affidabile
devi essere in grado di metterlo in un
paziente, in modo da poter dimenticare se
tu vai sul cuore artificiale che non lo fai
voglio stare in un letto tutto il tempo
questo è collegato a un compressore d’aria
tipo di dove sono stato coinvolto nel 1981 I
sono andato a lavorare in America e sono riuscito a farlo
conosci il dott. Cooley e io guardavamo l’unico
secondo cuore artificiale totale che era
mai fatto a Houston ed ero così preso
da quello e avendo lavorato nel cuore
unità di trapianto e diventare
disilluso che sono diventato dedicato a
prova e produci un cuore artificiale
me stesso perché i nostri cuori artificiali totali
non è il modo giusto per andare bene questo è un
moderno cuore artificiale totale e se tu
guarda cosa puoi vedere lì tutto ciò
deve andare nel corpo tutto lì
può essere infettato ed è come avere un
lavatrice dentro di te così gente
è andato a sostenere solo il lato sinistro di
il cuore
con dispositivi pulsatili perché nessuno
creduto che un paziente o una persona o
anche un animale sopravviverebbe senza un
impulso gli americani sono venuti da me a Oxford
fare il primo impianto permanente di uno
di questi dispositivi di assistenza ventricolare sinistra
e si può vedere che pensano che
i chirurghi non sono brillanti come i medici
perché mettono le frecce sul dispositivo
assicurati di non averlo inserito nel modo sbagliato
lì intorno c’è uno dei miei pazienti
ha fatto molto bene con questa sinistra pulsante
dispositivi di assistenza ventricolare ma erano
grandi c’erano ingombranti e il potere
linea sulla tua destra tendevano a ottenere
infetto da un incidente ho incontrato il
ingegnere del cuore artificiale Robert Jarvik
che aveva lavorato con Total Artificial
cuori e anche sentito che erano non
fattibile e ha prodotto un pollice-graduato
dispositivo che era una turbina ad alta velocità I
l’ ho incontrato per caso e mi sono seduto dentro
Texas e ho detto posso lavorare con voi su
questo non penso che funzionerà
pensa al dispositivo sangue rotatorio ad alta velocità
quello che gira a 12.000 giri / min
danneggiare il sangue questo è dove noi
iniziato, ma per tagliare una lunga storia breve I
è tornato a Oxford testato nelle pecore
e devo dirti che detesto gli animali
lavoro ma nessuno mi avrebbe lasciato
impiantare qualsiasi tipo di dispositivo in un essere umano
senza testarlo e tutti hanno detto
non avere un polso in circolazione
perché hai una pompa con un alto
turbina a velocità che fa flusso continuo
hanno detto che non puoi avere una pulseless
le persone che ho detto che ho avuto pecore senza polso io
pensa che le persone faranno bene adesso
era una grande scusa con il governo grande
scaldare con la professione medica
alla fine ho trovato un paziente che il
il cardiologo garantito non vivrebbe
per più di sei settimane
quello è Peter Halton lì e se tu
guardate i suoi piedi sono viola
le sue gambe erano tutte seghettate
non poteva entrare nella mia stanza in cui era entrato
una sedia a rotelle aveva un enorme dilatato
addome e gli ho impiantato con questo
piccola pompa a turbina e ha vissuto per otto
anni e poi è morto di sangue dal naso
l’altra cosa che ho fatto e che ho pensato
è stato intelligente a superare quella linea
infezione in cui mettiamo l’elettricità
il corpo per alimentare questi dispositivi ho messo a
collegare la testa perché se si avvita a
collegare al cranio non si muove dentro
relazione alla pelle in modo che non si usura
è come Frankenstein, così sono diventato
il primo vero dottore Frankenstein, giusto
lì a Oxford e ha funzionato questi
non sono stati contagiati , eccoci qui
mettere il potere nel corpo
quella è la pompa nel cuore sul
raggi x c’è il piedistallo sul cranio
il paziente ha portato la batteria molto
il primo ragazzo con cui Peter era fuori a fare shopping
il suo dispositivo e un ragazzo pensato che
era una borsa fotografica presa una borsa e
cercato di scappare e il cavo di alimentazione
fuori dalla testa di Peters e naturalmente
l’allarme si è spento e il ragazzo è caduto
la borsa e una vecchia signora tappate
lui di nuovo
Ho avuto un altro povero paziente che è uscito
fare shopping prima di Natale senza a
batteria di ricambio e ha avuto 20 minuti per
cambia le batterie che non hanno ricevuto
a casa è morto per la strada che era
triste ma una testimonianza di quanto sia efficace
questi dispositivi in realtà sono il problema
costano come una Ferrari
hanno tagliato il costo dei dispositivi americani
centoventi mila dollari
ora facevamo Cambridge con i cuori di maiale e
Oxford che fa i maiali artificiali dei cuori
i cuori hanno tenuto vive le persone per sette giorni
il mio ha tenuto in vita un paziente per otto
anni e molti altri pazienti quindi I Rock I
hai vinto quella gara in barca se guardi
trapianti ora sono buoni ma lì
sono così pochi di loro la sopravvivenza media
è dodici anni
alcuni pazienti hanno vissuto fino a 30 anni
anni ma il 15% muore entro un anno e come
Ho detto che ce ne sono solo cento e
cinquanta donatori all’anno
prendere una pompa dallo scaffale e attaccarla
in prima cosa al mattino invece di
bisogno di una persona morta e volare in giro
in un elicottero durante la notte
strappare organi da altre persone
ospedali questi sono dispositivi che sono dentro
usa ora sicuro di avere il loro
complicazioni ma è meglio essere
vivo che da morto, quindi se si guarda
trapianti contro pompe di sangue rotanti noi
ora sappiamo che la sopravvivenza dei due è
equivalente se si ottiene una pompa è quasi
buono come avere un trapianto di cuore
statisticamente di nuovo al costo il
NHS non può permetterseli così per il passato
10 anni ho lavorato per fornire un
pompa britannica a prezzi accessibili e abbiamo fatto
questo con alta scienza l’americano
i dispositivi sono stati progettati ma senza questo
dinamiche di flusso computazionale che abbiamo
usato così efficacemente in Gran Bretagna
abbiamo modellato il flusso in modo che non lo facciamo
danneggiare il sangue e quando confrontiamo il nostro
pompa con le pompe americane che gestisce
sangue meglio quindi pensiamo che il
i pazienti faranno meglio per quello che è
la pompa inglesi sono molto orgoglioso di esso
Spero che molti pazienti lo facciano entrare
futuro è così che sembra
Sto piantato nella punta del cuore
e prende il sangue dal fallimento
ventricolo sinistro e pompa intorno al
il corpo e il ventricolo destro e il
il lato destro del cuore si prende cura di lui
stesso perché normalmente è un basso
sistema di pressione quindi abbiamo solo bisogno di
Affrontare un lato del cuore che possiamo fare
con pompe molto piccole che sono
user-friendly e sono pronti all’uso
non abbiamo bisogno che qualcuno muoia per primo
così la prossima volta il governo britannico dice
stiamo andando a prendere tutti i tuoi organi
senza che tu firmi i moduli puoi
dite bene che abbiamo sentito che potete prendere un
pompa fuori dallo scaffale e inseriscilo in a
paziente e possono fare altrettanto bene se
hanno avuto un trapianto di cuore ed è così
tutto è stato fatto nella buona vecchia Gran Bretagna
e penso che questo sia un modo appropriato
per finire questo è tuo veramente con il
ottimo dott. Cooley ad una conferenza a
America ha detto che un successo
chirurgo cardiovascolare dovrebbe essere un uomo
Chi ha chiesto di nominare tre migliori chirurghi in
il mondo avrebbe difficoltà a
nominando gli altri due probabilmente
realizzato ormai che i cardiochirurghi sono
una specie di tipo di personalità che ho paura di noi
la maggior parte di noi è almeno insopportabile
almeno era ma siamo una personalità
tipo perché è un business ad alto rischio
ma abbiamo sempre i tuoi migliori interessi
nel cuore nel cuore e finirò per
dicendo che sei a Newcastle, uno dei
le migliori unità del paese per il cuore
trapianti e cuori artificiali è
proprio qui in città è molto molto
bene l’ospedale di Freeman
grazie mille
[Applausi]
grazie mille bene questo è
diverso per me su un pomeriggio di Sabato
Potrei stare a guardare il rugby o il cricket o
qualcosa del genere di solito su a
Sabato pomeriggio ero dove sono sempre
sono e questo è in una sala operatoria
questo è ovviamente un discorso molto diverso
a quello che hai appena avuto in cui sono io
oh quello ero io nella mia uniforme e quello che io
voglio parlarti oggi è qualcosa
è d’attualità adesso che puoi avere
sentito che il governo vuole fare
donando organi qualcosa a tutti
dovrebbe fare a meno che non si opta per uscire e questo è
invece di firmare un modulo e optare
e dire che voglio essere filantropo
ed essere un donatore di organi ora qualunque sia il
la moralità di ciò ed io no
credo personalmente nel strappare gli organi
senza permesso esplicito ma qualunque cosa
la moralità di ciò è per un bene
ragionare
Sono stato allevato nelle strade secondarie di
Scone pensava che la metà della città dell’acciaio settentrionale
modo tra noi e da dove vengo
oggi a Oxford, che era molto diverso
da Scunthorpe e dall’altra parte della strada da
ho vissuto mio nonno, ora mio
nonno viveva nelle acciaierie e
fumava e lavorava in fumo e lui
visse con il fumo e non sorprendentemente da
quando aveva 60 anni ero fuori a spasso
cane con lui un giorno intorno alla scoria
consigli perché non c’era nessun altro posto dove andare
partire
quando si strinse il petto e cadde
le sue ginocchia e stava facendo il suo primo
attacco di cuore ora si è alzato dopo circa
mezz’ora è andato a casa non c’era niente
da fare i medici non potevano fare
tutto indietro nei primi anni cinquanta quindi io
l’ho visto accadere ancora e ancora e io
gradualmente lo guardò affondare
a ciò che sappiamo è l’insufficienza cardiaca ora
l’insufficienza cardiaca è molto comune che puoi vedere
dallo scivolo dietro di me quel cuore
il fallimento è solo il più comune
causa di morte ed è miserabile è
una condizione assolutamente infelice e
la maggior parte dei pazienti riceverà solo pillole
fingere che i trapianti di cuore siano un
il trattamento per l’ insufficienza cardiaca grave è
Assurdità assoluta ci sono 15.000
pazienti di età inferiore ai 60 anni in Grande
La Gran Bretagna che è morta dal cuore degli stadi finali
fallimento e ci sono circa un centinaio
e cinquanta trapianti di cuore all’anno quindi
i trapianti di cuore si applicano a circa uno
per cento delle persone che stanno soffrendo
e quando intendo la sofferenza
Intendo la sofferenza quando vai nel cuore
fallimento in primo luogo non si può esercitare
prima che sia troppo lungo non puoi andare al
negozi senza essere senza fiato e con
l’affanno viene stanchezza e
con la stanchezza arriva gonfiore del
caviglie e gonfiore della pancia e
questo è un fenomeno progressivo come il
il cuore fallisce ed è eternamente
miserabile e uno dei grandi problemi è
le uniche persone che derivano la sopravvivenza
beneficiare di un trapianto di cuore sono
proprio alla fine della curva, se tu
trapiantare persone qui potrebbero morire bene
Il 15 per cento morì poco dopo l’operazione
quindi prevedere quando intervenire è molto
molto difficile quindi ho sempre voluto avere
ha lavorato in Papworth e nel settore dei capelli I
sempre voluto trovare un’alternativa a
trapianti di cuore e complicazioni
di farmaci immunosoppressivi sono a
problema in se stessi loro sono
predisposto alle infezioni e al cancro così
potremmo fare qualcosa di diverso
potremmo
posiziona il cuore umano con una macchina ora
questo è semplicemente pompare sangue ciò che
il cuore fa è pompare sangue è molto
organo sofisticato che ho operato su 12.000
prima mi sono fermato da piccoli bambini a
persone nei loro anni 90 e chirurgia cardiaca
è fantastico in questi giorni ma una volta arrivati
a grave insufficienza cardiaca non c’è nulla
altrimenti puoi fare un chirurgo chiamato Michael
DeBakey che era responsabile del
Servizi medici delle forze armate americane
nella seconda guerra mondiale ha sviluppato una pompa per
assistere prima con la trasfusione di sangue
1934 non ci furono trasfusioni di sangue
e prima della seconda guerra mondiale non ce n’erano
antibiotici quindi non c’era modo che tu
può davvero contemplare di fare il cuore
dopo un intervento chirurgico al cuore
Seconda guerra mondiale quando un sacco di esercito
medici
dagli Stati Uniti e dall’Europa si sono uniti e
iniziato questo discutere di come potrebbero ottenere
in un cuore per operare e allo stesso tempo
tempo c’era John Gibbon un chirurgo in
Philadelphia che stava cercando di fare un
macchina per salvare le persone che stavano morendo
da ciò che chiamiamo embolia polmonare a
coagulo di sangue ai polmoni e inizialmente lui
non avevo previsto che quello potesse essere un
macchina per facilitare l’intervento al cuore ma
altri lo hanno indicato a lui e in
1952 hanno cercato di iniziare
Gibbons, i primi pazienti sono morti tutti e
divenne molto nervoso e fu suo
quinto paziente dove ha avuto un sopravvissuto
con un’operazione molto semplice e poi
quando andò avanti ne ebbe altri due piccoli
ragazze di cinque anni con un buco nel cuore
ed entrambi morirono e Gibbon si arrese
l’abbandonato il suo cuore-polmone macchina lui
non era uno psicopatico
come la maggior parte dei chirurghi cardiaci siano
le persone che hanno avuto un intervento chirurgico al cuore
dovevo solo persistere contro il terribile
mortalità che ha generato negli anni ’50
metà dei pazienti moriva dopo
chirurgia cardiaca quando sono andato per la prima volta
scuola di medicina nel 1966 uno su tre
ancora morto dopo l’operazione al cuore, ma
i cuori artificiali non sono facili da pompare
il sangue non è facile perché il sangue è molto
delicato è un liquido ma tutto ciò che è rosso
roba in esso
un piccolo cellule che sono fragili quindi a meno che
tratti le cellule estremamente delicatamente
stanno andando a frammentare e rilasciare
ciò che noi chiamiamo l’emoglobina nel
circolazione e quelli dell’emoglobina
le molecole bloccano i tubuli renali e
causerà l’insufficienza cardiaca l’altra cosa
è il cuore risponde a tutti i tipi di
risponde agli ormoni nervosi tutta quella roba
e in realtà il lato destro del cuore
e il lato sinistro del che fare nemmeno
pompare lo stesso volume in modo da creare un
il cuore artificiale non era facile era a
lavoro difficile torniamo a Michael DeBakey
che è tornato dall’Europa nella prima guerra mondiale
due per impostare il Baylor cardiaco
programma chirurgico a Houston e lo era
determinato a produrre una pompa per provare e
migliorare la sopravvivenza nei pazienti che lui
non poteva svezzare dalla macchina cuore-polmone
perché la chirurgia cardiaca è dannosa quando
fermi il cuore per mezz’ora
in quei giorni era difficile ottenerlo
ha iniziato così ha sviluppato questa piccola pompa
aria guidata per cercare di aiutare con questo e
questa giovane donna è stata la prima del molto
primo sopravvissuto con quel dispositivo
primo paziente a sopravvivere con a
dispositivo di assistenza ventricolare e quello era
l ‘ anno in cui sono andato alla scuola di medicina
molto l’anno prossimo Christian Barnard chi io
sapeva estremamente bene
alla fine mi ha detto il
sfondo per il trapianto di cuore e
così via ed è molto più complicato di
qualcuno immagina ma quando Chris Barnard
sono iniziati i trapianti di cuore
pochissimi donatori quindi c’era a
prerogativa di produrre un artificiale
cuore per mantenere vive le persone quando loro
erano in insufficienza cardiaca allo stadio terminale al
punto in cui un donatore potrebbe essere trovato così
questo fu il primo totale artificiale
cuore fatto da Denton Cooley a Houston
nel 1969 al Texas Heart Institute e
come puoi vedere , erano molto intelligenti
tappeti in terapia intensiva
inoltre questo paziente Haskell ti carpa
vederlo sul suo cuore artificiale guidato
da un’enorme attrezzatura fuori dal suo corpo
lo svegliarono per dieci minuti e
tirò fuori la sua pipa per scattare quella foto
e poi rapidamente rimettere il tubo e
che era morto un paio di giorni dopo la
messaggio era se il cuore artificiale è
mai per raggiungere il suo obiettivo che ha
per essere più di una pompa deve essere di più
che funzionale affidabile e affidabile
devi essere in grado di metterlo in un
paziente, in modo da poter dimenticare se
tu vai sul cuore artificiale che non lo fai
voglio stare in un letto tutto il tempo
questo è collegato a un compressore d’aria
tipo di dove sono stato coinvolto nel 1981 I
sono andato a lavorare in America e sono riuscito a farlo
conosci il dott. Cooley e io guardavamo l’unico
secondo cuore artificiale totale che era
mai fatto a Houston ed ero così preso
da quello e avendo lavorato nel cuore
unità di trapianto e diventare
disilluso che sono diventato dedicato a
prova e produci un cuore artificiale
me stesso perché i nostri cuori artificiali totali
non è il modo giusto per andare bene questo è un
moderno cuore artificiale totale e se tu
guarda cosa puoi vedere lì tutto ciò
deve andare nel corpo tutto lì
può essere infettato ed è come avere un
lavatrice dentro di te così gente
è andato a sostenere solo il lato sinistro di
il cuore
con dispositivi pulsatili perché nessuno
creduto che un paziente o una persona o
anche un animale sopravviverebbe senza un
impulso gli americani sono venuti da me a Oxford
fare il primo impianto permanente di uno
di questi dispositivi di assistenza ventricolare sinistra
e si può vedere che pensano che
i chirurghi non sono brillanti come i medici
perché mettono le frecce sul dispositivo
assicurati di non averlo inserito nel modo sbagliato
lì intorno c’è uno dei miei pazienti
ha fatto molto bene con questa sinistra pulsante
dispositivi di assistenza ventricolare ma erano
grandi c’erano ingombranti e il potere
linea sulla tua destra tendevano a ottenere
infetto da un incidente ho incontrato il
ingegnere del cuore artificiale Robert Jarvik
che aveva lavorato con Total Artificial
cuori e anche sentito che erano non
fattibile e ha prodotto un pollice-graduato
dispositivo che era una turbina ad alta velocità I
l’ ho incontrato per caso e mi sono seduto dentro
Texas e ho detto posso lavorare con voi su
questo non penso che funzionerà
pensa al dispositivo sangue rotatorio ad alta velocità
quello che gira a 12.000 giri / min
danneggiare il sangue questo è dove noi
iniziato, ma per tagliare una lunga storia breve I
è tornato a Oxford testato nelle pecore
e devo dirti che detesto gli animali
lavoro ma nessuno mi avrebbe lasciato
impiantare qualsiasi tipo di dispositivo in un essere umano
senza testarlo e tutti hanno detto
non avere un polso in circolazione
perché hai una pompa con un alto
turbina a velocità che fa flusso continuo
hanno detto che non puoi avere una pulseless
le persone che ho detto che ho avuto pecore senza polso io
pensa che le persone faranno bene adesso
era una grande scusa con il governo grande
scaldare con la professione medica
alla fine ho trovato un paziente che il
il cardiologo garantito non vivrebbe
per più di sei settimane
quello è Peter Halton lì e se tu
guardate i suoi piedi sono viola
le sue gambe erano tutte seghettate
non poteva entrare nella mia stanza in cui era entrato
una sedia a rotelle aveva un enorme dilatato
addome e gli ho impiantato con questo
piccola pompa a turbina e ha vissuto per otto
anni e poi è morto di sangue dal naso
l’altra cosa che ho fatto e che ho pensato
è stato intelligente a superare quella linea
infezione in cui mettiamo l’elettricità
il corpo per alimentare questi dispositivi ho messo a
collegare la testa perché se si avvita a
collegare al cranio non si muove dentro
relazione alla pelle in modo che non si usura
è come Frankenstein, così sono diventato
il primo vero dottore Frankenstein, giusto
lì a Oxford e ha funzionato questi
non sono stati contagiati , eccoci qui
mettere il potere nel corpo
quella è la pompa nel cuore sul
raggi x c’è il piedistallo sul cranio
il paziente ha portato la batteria molto
il primo ragazzo con cui Peter era fuori a fare shopping
il suo dispositivo e un ragazzo pensato che
era una borsa fotografica presa una borsa e
cercato di scappare e il cavo di alimentazione
fuori dalla testa di Peters e naturalmente
l’allarme si è spento e il ragazzo è caduto
la borsa e una vecchia signora tappate
lui di nuovo
Ho avuto un altro povero paziente che è uscito
fare shopping prima di Natale senza a
batteria di ricambio e ha avuto 20 minuti per
cambia le batterie che non hanno ricevuto
a casa è morto per la strada che era
triste ma una testimonianza di quanto sia efficace
questi dispositivi in realtà sono il problema
costano come una Ferrari
hanno tagliato il costo dei dispositivi americani
centoventi mila dollari
ora facevamo Cambridge con i cuori di maiale e
Oxford che fa i maiali artificiali dei cuori
i cuori hanno tenuto vive le persone per sette giorni
il mio ha tenuto in vita un paziente per otto
anni e molti altri pazienti quindi I Rock I
hai vinto quella gara in barca se guardi
trapianti ora sono buoni ma lì
sono così pochi di loro la sopravvivenza media
è dodici anni
alcuni pazienti hanno vissuto fino a 30 anni
anni ma il 15% muore entro un anno e come
Ho detto che ce ne sono solo cento e
cinquanta donatori all’anno
prendere una pompa dallo scaffale e attaccarla
in prima cosa al mattino invece di
bisogno di una persona morta e volare in giro
in un elicottero durante la notte
strappare organi da altre persone
ospedali questi sono dispositivi che sono dentro
usa ora sicuro di avere il loro
complicazioni ma è meglio essere
vivo che da morto, quindi se si guarda
trapianti contro pompe di sangue rotanti noi
ora sappiamo che la sopravvivenza dei due è
equivalente se si ottiene una pompa è quasi
buono come avere un trapianto di cuore
statisticamente di nuovo al costo il
NHS non può permetterseli così per il passato
10 anni ho lavorato per fornire un
pompa britannica a prezzi accessibili e abbiamo fatto
questo con alta scienza l’americano
i dispositivi sono stati progettati ma senza questo
dinamiche di flusso computazionale che abbiamo
usato così efficacemente in Gran Bretagna
abbiamo modellato il flusso in modo che non lo facciamo
danneggiare il sangue e quando confrontiamo il nostro
pompa con le pompe americane che gestisce
sangue meglio quindi pensiamo che il
i pazienti faranno meglio per quello che è
la pompa inglesi sono molto orgoglioso di esso
Spero che molti pazienti lo facciano entrare
futuro è così che sembra
Sto piantato nella punta del cuore
e prende il sangue dal fallimento
ventricolo sinistro e pompa intorno al
il corpo e il ventricolo destro e il
il lato destro del cuore si prende cura di lui
stesso perché normalmente è un basso
sistema di pressione quindi abbiamo solo bisogno di
Affrontare un lato del cuore che possiamo fare
con pompe molto piccole che sono
user-friendly e sono pronti all’uso
non abbiamo bisogno che qualcuno muoia per primo
così la prossima volta il governo britannico dice
stiamo andando a prendere tutti i tuoi organi
senza che tu firmi i moduli puoi
dite bene che abbiamo sentito che potete prendere un
pompa fuori dallo scaffale e inseriscilo in a
paziente e possono fare altrettanto bene se
hanno avuto un trapianto di cuore ed è così
tutto è stato fatto nella buona vecchia Gran Bretagna
e penso che questo sia un modo appropriato
per finire questo è tuo veramente con il
ottimo dott. Cooley ad una conferenza a
America ha detto che un successo
chirurgo cardiovascolare dovrebbe essere un uomo
Chi ha chiesto di nominare tre migliori chirurghi in
il mondo avrebbe difficoltà a
nominando gli altri due probabilmente
realizzato ormai che i cardiochirurghi sono
una specie di tipo di personalità che ho paura di noi
la maggior parte di noi è almeno insopportabile
almeno era ma siamo una personalità
tipo perché è un business ad alto rischio
ma abbiamo sempre i tuoi migliori interessi
nel cuore nel cuore e finirò per
dicendo che sei a Newcastle, uno dei
le migliori unità del paese per il cuore
trapianti e cuori artificiali è
proprio qui in città è molto molto
bene l’ospedale di Freeman
grazie mille
[Applausi]
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