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We are Under a Bit of Pressure | Brian Anthony | TEDxBeaconStreet


quindi siamo tutti sotto un po ‘ di
pressione alcuni di noi più di altri che sono
presumibilmente sotto un po ‘di più
fare pressione qui se sei mai stato
il dottore e penso probabilmente
tutti quelli che ascoltano sono stati tuoi
la pressione è stata misurata sai come
su di te ciò che la pressione interna è
e come puoi vedere sullo schermo il tuo
probabilmente la pressione del sangue
misurato con un bracciale della pressione sanguigna che
sembra qualcosa del genere quindi cosa fa
la pressione sanguigna viene da è il the
forza la pressione del sangue che pompa
attraverso il tuo corpo premendo sul tuo
arteria ciò che è misurato in funzione di
la rigidità dell’arteria così la vostra età
la tua condizione fisica se o
non stai parlando al pubblico
di centinaia se sei rilassato
il retro della stanza siamo speriamo
tweeting ma la pressione sanguigna è stata
usato per molto tempo e uno dei
ragioni per cui è che si tratta di un biomarcatore
che ai dottori piace è che hanno un
molti dati su di esso e c’è un sacco di
storia in termini di cosa significhi
avere una pressione sanguigna normale o un
pressione sanguigna anormale ma è
in realtà è un po ‘complicato per te
hai questo bracciale per la pressione sanguigna che puoi fare
che in casa si può fare presso il
dottore ho una visione in cui lo facciamo
un po ‘più facile ma come lo facciamo
è più facile se ti prendi il tuo
dita e metterle accanto al tuo
esofago o a sinistra o il
giusto del tuo collo, se vuoi
smetti di parlare per un secondo che puoi sentire
il tuo polso e se le tue dita fossero molto
molto sensibile, sostengo che le tue dita
potrei davvero dirti il ​​tuo sangue
pressione quindi se si è premuto a
un po ‘sul collo, rilassati
un po ‘sul collo come sei tuo
pressione sanguigna Ho quella rigidità di
sentivo il collo mentre spingevi avanti
potrebbe dirti qualcosa su cosa
il tuo pane la tua pressione sanguigna in realtà
era così quello che stai vedendo sullo schermo
è un’esplorazione dell’atto di
deformando i tessuti così il tuo corpo è lì
ossa all’interno ma la maggior parte del suo soft
tessuto che deformi
e il tessuto si deforma dal sangue
pompandolo attraverso la pressione interna
fare il tessuto per formare e tu puoi
deformare il tessuto applicando esterno
pressione ma premendo sul tuo corpo cosa
stai guardando qui è un ultrasuono
sonda analoga a ciò che si trova in
MGH o Beth Israel Hospital o altro
Ospedale in tutto il mondo e c’è un
immagine ad ultrasuoni di in questo caso il
arteria brachiale ma abbiamo misurato il
quantità di forza che viene applicata
durante l’acquisizione dell’immagine quindi è un
sonda ecografica cosa stai vedendo questo
cornice blu attorno alla sonda a ultrasuoni
è un clamshell stampato in 3d che si attacca
all’esterno della sonda e all’interno
di quel clamshell è un sensore di forza che
ci consente di misurare quanto fossero difficili
premendo quanto stiamo provando a deformare
il tessuto dall’esterno del corpo
mentre la pressione del sangue sta spingendo
l’interno e puoi vedere quando tu
applicare solo un po ‘di forza che vorrei
normalmente puntare con un puntatore laser ma
Immagino l’immagine a sinistra all’estrema sinistra
dove applichiamo un Newton di forza
l’ arteria l’arteria brachiale in
questo caso non è molto deformato come noi
aumentare la forza un po ‘di più
a cinque Newton l’arteria sta diventando un
po ‘di più un po’ più compressa in modo
questa è un’osservazione come usiamo
questo ora così e questa nozione che noi
possiamo sentire il nostro polso per arrivare a
visione in cui possiamo potenzialmente solo
misurare la pressione del sangue ci alziamo
al mattino quando ci radiamo che ho
forse un sacco di esperienza con la rasatura
non la faccia ma certamente nella mia testa o
applicare il trucco così ho una visione dove
vogliamo solo prendere un dispositivo che tipo
di comodamente si inserisce nel palmo di
la tua mano lo tocchi appena al collo
di nuovo in cinque secondi ho una misura
della pressione sanguigna , quindi come facciamo?
quindi un po ‘di lezione di anatomia
prima, quindi questo è il massimo
vedere l’arteria carotidea attorno al
arteria carotide vediamo noi l’esofago
vedere le vertebre e in basso
immagine vediamo una sonda ad ultrasuoni che è
stato utilizzato per acquisire una sezione trasversale
fetta di quell’anatomia nel centro voi
vedi la carotide vedi l’esofago o
l’ombra e la metà destra del
immagine e si vede la vertebra sorta di
in profondità sul retro dell’arte
quindi quello che stiamo guardando in questo video
la sequenza è un’applicazione di un
sonda ad ultrasuoni leggermente appoggiata sul
arteria carotidea dove il paziente o a
caregiver sta semplicemente modulando la quantità
di pressione esterna che è
applicato e quindi puoi vederlo in
video dalla distanza tra il
superficie della pelle e dire il
muscolatura a sinistra dell’arteria
rallentare o diventare più piccolo e
più piccolo così siamo costantemente
aumentando la quantità di pressione che è
applicata dall’esterno del corpo a
allo stesso tempo stai vedendo il
pulsante dell’arteria dall’interno
del corpo che vedi questa pulsazione di
il pompaggio della pressione arteriosa
attraverso l’arteria carotidea, così dovevamo
prendi quel video e quella sequenza
di immagini ecografiche e selezionarne alcune
fotogrammi di esso vediamo una sorta di un basso a
medio e un alto livello di forza sul
lasciato a destra della cornice e il
trama che stiamo vedendo in fondo a
lo schermo è un è il diametro del
asse minore dell’arteria quindi è il
distanza dalla cima alla fine di
l’arteria mentre stiamo lentamente aumentando
la nostra forza in modo da come ci si aspetterebbe se se
Non abbiamo avuto alcuna pressione sanguigna e noi
lo avevamo appena riempito di fluido noi
premilo premi premi e diventiamo stretti
e stretta stretta e si sta vedendo che
tendenza generale di diminuzione e ma
stai vedendo la pressione interna di
il sangue pulsa l’arteria
più grande più grande più grande come andiamo
quindi quei tre fotogrammi che stiamo vedendo
corrispondono a quei tre picchi e così via
questi sono i dati che possiamo usare
distrutto che inizia a capire se
le nostre dita erano abbastanza sensibili e
potrebbe misurare il diametro come abbiamo fatto
che non sono sicuro, ma penso che lo misuri
il diametro dell’arteria e
forse possiamo ottenere qualcosa sul sangue
pressione questo diametro variabile e questo
il cambiamento del diametro è influenzato da come
stiamo premendo dall’esterno e
come il sangue sta premendo dentro okay
quindi questo è quello che facciamo per provarci
rispondi a questa domanda
iniziato a raccogliere un sacco di dati a
Mass General Hospital e un paio di
le sperimentazioni cliniche usavano convenzionalmente a
sonda ad ultrasuoni disponibile in commercio
e di nuovo all’esterno di questa sonda
abbiamo montato un sensore di forza che
misura quanto dure sono state premendo il
sonda contro il corpo e poi usalo
di acquisire davvero due pezzi di dati le
il video in basso o il video è di nuovo
la sequenza di acquisizione degli ultrasuoni
immagini attraverso la carotide e vedi
le forze vengono aumentate e vedi
la pulsazione della carotide dal
forza interna e la trama sul
in basso a destra è la forza che noi
applicato durante il processo di imaging come
duro abbiamo spinto all’esterno del
corpo mentre stiamo acquisendo questa immagine
Indicherò solo queste tre
piccole cime all’inizio del
sequenza di forza e questo è solo per consentire
noi per sincronizzare i dati in modo che il nostro
capacità di misurare la forza e la nostra abilità
per acquisire questi dati ad ultrasuoni sono
non legati insieme due sistemi separati
in modo che possiamo allineare i dati che facciamo questo
impulso dell’impulso di impulso in modo che possiamo sincronizzare
e poi lentamente accelera la nostra forza e
acquisisci quei dati di forza e le sue immagini
dati quindi abbiamo questo set di dati ora e noi
davvero risolto questo enorme
problema computazionale che si trasforma
con abbastanza lavoro e un dottorato
lo studente che ci lavora per cinque anni può
darlo al punto in cui questo enorme
il calcolo funziona in tempo reale
ma come input usiamo questi dati ad ultrasuoni
in funzione della forza applicata in modo noto
in cima a noi l’input è l’immagine
immagine immagine immagine e ogni immagine ha un
forza applicata ad essa associata ora
modellare il tessuto modelliamo la carotide
arteria modelliamo l’osso come una lastra
di tessuto con un’arteria o pressione
vaso che ha un certo diametro che
non sappiamo che ha un interno
pressione che non conosciamo e noi no
conosciamo le proprietà del tessuto così noi
utilizzare questo set completo di dati osservati di
pressione applicata e cosa l’ecografia
immaginario sta dando a noi e dalla
immagini ad ultrasuoni possiamo vedere come il
il tessuto si sta deformando e noi in modo iterativo
risolvi questo molto grande
modella solo usando questo modello numerico
ciò che si chiama modellazione di elementi finiti
ma è una specie di rete di piccole dimensioni
Molle e masse collegate tra loro
simulare ciò che il tessuto è effettivamente e fuori
di quel modello stimiamo un numero elevato
di cose che stimiamo bene qual è il
rigidità media del tessuto reale che cos’è
la rigidità media dell’arteria cosa
è il diametro dell’arteria e la maggior parte
importante che cos’è l’interno
pressione dell’arteria quindi abbiamo solo
pubblicato un documento all’inizio di quest’anno come
è una specie di caldo fuori dal lavoro delle macchine da stampa
quello che sta succedendo nel mio gruppo questo era
una sorta della nostra prima sperimentazione clinica il 24
la visita singola offre volontariamente la verità di base
che possiamo confrontare la nostra misurazione con
è la cuffia per la pressione del sangue la nostra precisione
qui rispetto al bracciale della pressione sanguigna
su entrambi sistolica e diastolica 7% e 9%
che in realtà è molto molto buono perché
la pressione sanguigna bracciale stessa è solo
buono a circa il 10% quindi non lo sappiamo
se l’errore è nel polsino per il
errori nella nostra misurazione ma anche il
altra cosa che ci dà un sacco di
l’estrema sicurezza che abbiamo è ora
seguendo un individuo per un lungo periodo
periodo di tempo quindi questo è un altro
volontario questo è in realtà un
iperteso medicato ipertensivo
volontario che è entrato nel laboratorio sette
visite in un periodo di un mese e questo
l’individuo è entrato subito dopo essere stato
medicato subito dopo aver preso il
farmaci e che tende a far cadere il
pressione sanguigna e poi abbiamo rintracciato
un periodo di tempo come il tipo di farmaco
di opere attraverso il sistema e il sangue
la pressione aumenta fino a raggiungere il
fine del mese in cui probabilmente lo sarà
un’altra dose da richiedere ma che cosa
stiamo vedendo è molto molto buono monitoraggio
accordo per l’individuo su a
misura della pressione sanguigna dal sangue
polsino a pressione e dalla nostra tecnica di
prendendo un piccolo dispositivo portatile che
sembra quasi una sonda ad ultrasuoni
e sta solo ottenendo un’immagine della carotide
arteria e applicare un po ‘ di carico
quindi alla fine vogliamo provare ad abilitare
al capezzale presso la vanità
mentre ti stai radendo o applicando il trucco
sai invece di raderti a raccogliere
questo dispositivo lo tocca come misura
pressione sanguigna e che ti dà lontano
misure più frequenti quindi non lo facciamo
davvero capire nel contesto di
vivere quotidianamente come la nostra pressione sanguigna
varia se vuoi ottenere il tuo sangue
la pressione ora devi tipicamente
il polsino così questo ci darebbe un
peso di più molto più frequentemente ottenere
i nostri dati fisiologici di base e
questo può insegnarci molto sul
fisiologia sulla nostra variazione normale
ma alla fine la direzione che siamo
andando è come facciamo noi oggi usiamo questo per
abilitare una patch per la pressione sanguigna e io sono
lascerò questo come il teaser perché
di qualcosa su cui stiamo lavorando ora e a
fai questa patch per la pressione del sangue , io ti discuto
ho bisogno di tre cose per cui hai bisogno di un approccio
un algoritmo un modo per farlo
misurazione e questo è quello che abbiamo
dimostrato era una specie di questo palmare
dispositivo un modo per acquisire dati che è
ultrasuoni e forza e di trattare tale
dati e fornire una stima molto forte di
la pressione interna la nostra pressione sanguigna
ma poi hai anche bisogno di un modo per farlo
questa cosa che indossi e poi tu
anche bisogno di un processo di produzione così
Lo lascerò come un teaser per forse
per il prossimo anno
e il nostro lavoro in corso è in miniatura
questi dispositivi ottengono più dati su altri
i pazienti ipertesi ci sono molti
applicazione in altre aree in cui
la pressione può essere interessante così sangue
la pressione è certamente una arteriosa
la pressione ma la pressione venosa è un’altra
zona e con che vi ringrazio per
ascoltando
tu
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