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Telemedicine—The Answer to Rural Medicine Challenges | Linsey Meyers | TEDxUSD


[Musica]
è il mio piacere presentarti
Farah Heckman ha appena compiuto 11 anni e ha lasciato
ti dico che questa bambina è molto
felice di aver potuto celebrarla
compleanno più recente
vedi Farah vive nelle zone rurali del Montana e
nel mese di giugno un gruppo di 4 HS e loro
i genitori partono da Westby Montana
dirigendosi verso la fattoria di un membro Farah
era una delle uniche due ragazze così lei era
chiesto di cavalcare l’ATV side-by-side
sua madre Melissa è molto protettiva
lei, ma seguita a distanza ravvicinata in a
carovana di veicoli diretti verso il
fattoria solo per sentirsi pochi minuti
più tardi sua madre vide l’ATV che era
rovesciato in un fosso e sua figlia
era bloccato sotto per fortuna c’erano
ci sono parecchi papà che velocemente
non ha tirato fuori l’ATV da Farah Farah
muovendosi e lei sembrava non rispondere loro
erano 20 minuti da un’autostrada e 60
minuti dall’ospedale più vicino quando
questo è accaduto hanno chiamato il 911 non aspettare
Melissa ha afferrato Farah e l’ha messa in un
pick-up e iniziato verso il
ambulanza che era stata spedita
il modo di incontrare l’ ambulanza
Il respiro di Farrah era affannoso e lei
senza fiato per aria non stava parlando, ma
risponderebbe scuotendo la testa sì o
No, Melissa le sta dicendo e una volta loro
incontrai l’ ambulanza che erano ancora
altri 30 minuti di auto da Sheridan
Memorial Hospital e molto legno
montana lo staff di Sheridan era pronto
prendersi cura di farah che avevano avviato a
collegamento con un’emergenza di assistenza varity
e il dott. bryan scow era a Sioux Falls
ed era sul monitor con loro
La vita di Farrah era sospesa in questo
il bilanciamento dei dottori era sconcertante per oltre 600 miglia
lontano mentre guidava la squadra verso di lei
comodino per guidare la cura che ha coinvolto
reinfandarti entrambi i polmoni del traghetto
vedere molti ospedali rurali non hanno un
medico lì 24/7 così la telemedicina può
aiuta a coprire quel vuoto fino a quando un medico
possono arrivare i dottori Scouse rimasti su quello
monitorare per ore
assistenza di guida per organizzare il trasporto
fara e rassicurare la squadra e
Sheridan che erano
tutto quello che potevano un tempo era il furetto
Stabilizzato stava ingannando la st.
Vincent assistenza sanitaria a Billings Montana
dove è stata ricoverata per due settimane
oltre ai suoi polmoni collassati lei
ha avuto numerose fratture di cui sei
ribs la sua mascella entrambe le scapole superiore
braccio destro e un osso nella sua spina dorsale
Non penso che avrei potuto essere quello
il duro Farrah sta andando alla grande oggi e
lei è a casa a vivere una vita normale era
anche in grado di venire a trovarci a Sioux
Cadute e vedere di epoche II attenzione perché
lei vuole essere un dottore un giorno solo
come il suo eroe e il suo nuovo amico con
chi condivide un compleanno anche come PR
persona che non posso inventare il dott. cipiglio
era anche la nostra milionesima paziente
per l’ arte di Avera e ti interessa è il nostro
braccio di telemedicina Racconto la sua storia
perché quando diciamo la parola
le persone di telemedicina spesso pensano solo
sulla tecnologia ma sulla sanità
prima di tutto è un business di persone
Posso comprare la tecnologia ovunque sia
persone che fanno la differenza e allora
è telemedicina La telemedicina è lontana
diagnosticare e curare i pazienti attraverso
la tecnologia non è una nuova pratica e
Avera è stato nel business per circa
25 anni e ora è il più
robusto fornitore di telemedicina nel
mondo una cura varity è in oltre il 10% di
tutti gli ospedali ad accesso critico negli Stati Uniti
e ha salvato oltre centottanta
milioni di dollari in costi sanitari
da quando abbiamo iniziato negli anni ’90, quindi, come è stato
entriamo nel business della telemedicina
questo dipende davvero dall’innovazione nostra
le sfide nel settore sanitario sono
non diverso da qualsiasi altro
abbiamo margini di restringimento di più
regolamenti governativi che nucleari
materiali e nessuno vuole venire a vedere
noi fino a quando non sono veramente malati
l’assistenza sanitaria deve evolvere puntando su bene
cura invece di guardare cura malata
coordinamento dell’assistenza ai modelli di cura in bundle
e navigazione per pazienti e
la telemedicina può svolgere un ruolo importante in
che in un modo più economico questo
la necessità di cambiare era davvero ciò che portava
Avera nella telemedicina che abbiamo messo insieme
un piccolo team di innovatori per vedere cosa
potrebbero venire con noi e oggi siamo
guidare la nazione a causa della nostra variegata
portafoglio
prodotti voglio darti una rapida
esempio abbiamo un prodotto chiamato East
assistenza agli anziani questa popolazione ha un unico
serie di sfide
primi trasferimenti al pronto soccorso
sono difficili e costosi e lo sono
di solito una popolazione anziana con
complicare i fattori di salute – tu sei
trattare una popolazione vulnerabile e
tre hanno un sacco di
prescrizioni così invece di giusto
pensando alla telemedicina come medico
su un monitor è necessario espandere il tuo
guarda e pensa a cos’altro potremmo fare
la telemedicina non può riparare l’unico fatale
difetto che nessuno di noi ha intenzione di fare
vivere per sempre ma con la nostra telemedicina
Programma di assistenza per anziani che possiamo avere
quella conversazione con qualcuno prima
vedi spesso in queste comunità
i custodi hanno conosciuto il loro
residenti che stanno entrando nella loro
strutture per tutta la vita che sono
i loro amici e i loro vicini è un
è molto più difficile avere questo difficile
discussione di fine vita con il sig. fabbro
quando era il tuo più rispettato e
amato insegnante al liceo che abbiamo trovato
che possiamo essere un esterno dirompente
guarda e chiedi hai avuto quella cura
consultarsi con questa persona
cure di fine vita che abbiamo aiutato a facilitare
quelle valutazioni e aiuto con
decisioni attraverso la telemedicina in
Inoltre abbiamo aiutato la nostra assistenza a lungo termine
strutture con tutte le loro ammissioni
e la riconciliazione dei farmaci forse la tua
la prozia è su 25 diversi
farmaci perché lei vede 10
diversi specialisti che non stanno lavorando
insieme attraverso la telemedicina guardiamo
quelle prescrizioni li riducono se noi
può cercare interazioni appropriate
stanno accadendo e questo ha aiutato a
ridurre cadute e fratture per
problemi di farmaci come vertigini in
questi pazienti e abbiamo anche visto
ridotto i tassi di riammissione al
ospedale un’altra storia a lungo termine
cura e andrò avanti ma volevo solo
per condividere che spesso le persone diventano molto
malato nel bel mezzo della notte che puoi
essere in una casa di riposo rurale e nel
passato avremmo appena trasferito
paziente fuori anche se sono le due in punto
la mattina ora invece di trasferirsi
loro possiamo fare quelle visite di cure urgenti
attraverso la telemedicina prendiamo circa 40
chiama un giorno e meno del 10% di quelli
i pazienti devono essere ricoverati in ospedale che è
una grande tranquillità per quelle famiglie
così vedi che la telemedicina può fare molto di più
di quello che potresti pensare di
senso tradizionale di f è
non è un monitor ad Avera, lo siamo sempre stati
nel business di andare dove siamo noi
sono stati invitati e si scopre che eravamo
invitato in molti posti di Avira
in oltre un centinaio di comunità
cinque regioni statali abbiamo una forza lavoro
che deve coprire quella regione e come te
posso immaginare che sia molto difficile da
a volte trovare un farmacista a Greggory
South Dakota o un medico di base
essere uno dei due medici che prendono la chiamata
ogni altra notte a Tyler Minnesota così
questo torna davvero a quello che ho detto
prima che non si tratta di
la tecnologia riguarda le persone che potrei
portalo in qualsiasi negozio Best Buy e
acquistare la tecnologia con il
eccezione della linea di rete dedicata
che questo va avanti ma sono le persone
quello fa la differenza noi non possiamo
rendersi conto che ma i medici a livello nazionale
soffrire il burnout ad un ritmo più alto
di quasi tutti gli altri lavoratori americani
la metà di tutti i medici ne ha almeno uno
segno di burnout come assistenza sanitaria
professionisti non siamo in grado di mettere le persone in
luoghi remoti e rurali senza
risorse e aspettarsi che prosperino e
sentirsi supportati, dobbiamo riconoscere
l’immenso lavoro che serve per fare rurale
medicina e supporto è la telemedicina
un incredibile modo in cui possiamo farlo
un giorno in un ospedale rurale c’era un uomo
portato con una terribile ferita di a
incidente di caccia che il medico aveva saputo
quest’uomo da oltre 20 anni e lo erano
buoni amici quando il paziente è arrivato
la squadra di assistenza ha colpito il pulsante di emergenza
sul muro e entro 20 secondi
l’ospedale rurale era perfettamente connesso
con un trauma addestrato di emergenza
medico a Sioux Falls i due
i medici lavorano insieme per prendersi cura del
paziente quando è andato quel medico rurale
a casa ha detto che era la prima volta in 20
anni che non era rimasto sveglio tutta la notte
preoccuparsi se avesse fatto abbastanza preoccupante
che avrebbe dovuto fare qualcosa
diverso per il suo amico telemedicina
gli aveva dato quella pace mentale che aveva
stato alla ricerca di praticamente creato un
squadra per lui per lavorare con e improvvisamente
non era più solo e potente
è così potente che estende le carriere
dei nostri medici nelle zone rurali nuove
gli studenti di medicina scelgono i siti con
telemedicina su siti non di telemedicina
per questo motivo è diventato un
strumento di reclutamento oltre a offrire un
estensione per
la telemedicina dei medici offre anche di più
l’accesso ai pazienti di assistenza non è necessario
viaggiare così lunghe distanze per vedere
i loro medici per esempio ci sono
non abbastanza psichiatri per coprire il
bisogni di salute mentale nello stato e
non ci sarà mai se avessimo un
salute comportamentale per coprire quelle cure
ha bisogno di questo è in realtà qualcosa che siamo
lavorando in questo momento con la sanità indiana
Servizi abbiamo solo pochi neonati
specialisti di terapia intensiva in tutto il
dichiari che i nostri medici delle UTIN possono vedere a
bambino prematuro nato ad Aberdeen che
non può essere trasferito a causa di a
tempesta di neve sul monitor video grazie a
tecnologia che il medico può anche
ascolta il cuore e i polmoni di quel bambino
attraverso uno stetoscopio speciale con
telemedicina come se fosse quel medico
proprio lì nella stanza telemedicina
porta anche a migliori cure e risultati
lavoriamo con alcuni dei più grandi sistemi
come Dartmouth Hitchcock hanno
collaborato con Avera a causa del nostro massimo
livello di qualità e cosa significa
i pazienti in realtà portano a vite salvate
abbiamo parlato un po ‘del nostro
emergenza parliamo di uno dei nostri
aree meno conosciute come quelle intensive
cura un ICU come lo chiamiamo offriamo 24/7
monitoraggio a distanza di terapia intensiva
pazienti attraverso la formazione di telemedicina
gli intensivisti stanno sempre guardando il
segni vitali e usiamo uno speciale
algoritmo che ci dirà quando a
il paziente potrebbe fare una svolta al peggio
questo ci aiuta ad intervenire prima di ciascuno
anno il nostro servizio di terapia intensiva ha salvato un
stimato 273 vite che avrebbe avuto
altrimenti è stato perso e oltre undici
milioni di dollari di assistenza sanitaria evitata
costi o una farmacia siamo addestrati
i farmacisti stanno ricontrollando
prescrizioni per i pazienti di tutto il
Stati Uniti 24/7
il paziente cardiaco medio va a casa
circa tredici farmaci
immagina di bilanciare tutte quelle medicine
tredici farmaci il nostro farmacista ceco farmaco
interazioni su ogni paziente che monitoriamo
e hanno controllato oltre due milioni
ordini e hanno salvato più di 63
milioni di dollari in costi di assistenza sanitaria
così come vedi la telemedicina
portare a costi inferiori per i pazienti
assistenza sanitaria e assistenza di qualità non lo è
possibile assumere ogni specialista in
ogni ospedale in America
e nel 2025 è effettivamente proiettato
ci sarà una carenza a livello nazionale di
450.000 medici e infermieri registrati
ma come sappiamo con baby boomer e il
invecchiamento della popolazione e nuove persone che hanno
l’accesso alle assicurazioni attraverso il
La richiesta di Accountable Care Act è in aumento
con la telemedicina possiamo portare un virtuale
ospedale a voi
aiuta che abbiamo avuto molto visionario
collabora con Leona e Harry B Helmsley
La fondazione di beneficenza è stata un finanziamento
partner con molta cura nel 2009 loro
ha creato un programma di assistenza sanitaria rurale per
migliorare l’ accesso alla qualità delle cure in
Midwest superiore
vedi che credono che non dovresti avere
rinunciare a cure di qualità solo per
la tua geografia concede finanziamenti da loro
ha aiutato ad accedere ulteriormente a
sforzi di telemedicina con molta cura
dagli ospedali che fanno domanda e ricevono
concedere finanziamenti per compensare i costi di
contratti di telemedicina che potresti anche essere
chiedendo come possiamo trattare le persone
da remoto non devi essere autorizzato
dopo tutto la pratica della medicina
la nostra telemedicina in realtà ha il suo
dipartimento di credenziali e il nostro
i medici sono privilegiati e
credenziali in ogni struttura e
concesso in licenza in ogni stato della nostra rete
quindi questa è una domanda comune che otteniamo
la telemedicina è davvero il futuro così tu
potrebbe chiederti quali sono le prossime possibilità
sono davvero senza limiti, credo fermamente alla mia
la generazione otterrà il grosso del nostro
assistenza sanitaria in futuro nel palmo di
la nostra mano già Avera ora è un’app
che posso aprirli per soli $ 49 che posso
vedere un medico in pochi minuti a destra
dal mio cellulare mentre ero seduto sul mio
divano nei miei pantaloni della tuta è perfetto
per professionisti impegnati come me
Nadeau è venuto a trovarci l’anno scorso che era
abbastanza pulito hanno trascorso due giorni al nostro
formazione e funzionamento di strutture molto attente
insieme stavano lavorando per capire
come la telemedicina potrebbe aiutare in maggiore
disastri quindi la prossima volta c’è un
il grande tsunami e un ospedale hanno bisogno di a
neurologo e quindi può essere trovato potrebbe
un operatore di telemedicina come un varus
intervenire per colmare questa lacuna è un
pensiero intrigante e quando siamo
continuare a lavorare su cos’altro
possibile quando devo senior I
pensa che mi alzerò la mattina
passo sulla mia scala metti la mia
il dito nel pulsossimetro ha il mio sangue
pressione presa e forse un sangue veloce
prova a guardare i miei zuccheri tutti da a
sistema di monitoraggio remoto nella mia casa
poi la mia infermiera che controlla la mia salute
apparirà sul mio monitor video dimmi
come la mia salute è e raccomandare cambiamenti
per il giorno non siamo così lontani da questo
e da quello che ho condiviso oggi il
il futuro dell’assistenza sanitaria è qui lo faremo
sempre bisogno di persone a cui badare
comodino per i nostri pazienti telemedicina
non sostituirà mai questo, ma la telemedicina
può essere un’estensione di quella cura che può
portare cura attraverso le miglia alle persone in
bisogno proprio come fara può salvare in
costi sanitari riducendo il superfluo
trasferisce e tiene le persone vicine
la loro casa mentre riceve di più
adeguato livello di cura e può
aiuto per estendere la nostra forza lavoro e costruire a
squadra virtuale che è particolarmente
importante nelle zone rurali dove extra
le persone possono scarseggiare
c’è molto da sperare
telemedicina grazie
[Applausi]
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