I’m Not Sick, I Don’t Need Help! | Dr. Xavier Amador | TEDxOrientHarbor

[Musica]
Sono uno psicologo clinico che per
trenta anni ha lavorato con
persone con schizofrenia bipolare e
disturbi psicotici correlati ora
alcune persone pensano ancora che la schizofrenia sia
dividere la personalità penso che ne valga la pena
prendendo un momento in cui parliamo di questi
queste malattie psicotiche stiamo parlando
sui disordini dello sviluppo neurologico come
Morbo di Parkinson in cui la persona
non ha il morbo di Parkinson
la loro vita lo sviluppano più tardi stesso
cosa con questi disordini che sono
andando a parlare l’altro
cosa è che penso una parola sulla psicosi
di cosa si tratta in realtà un paio di
sintomi che vediamo più spesso falsi
percezioni delle allucinazioni uditive
cose che sentono voci che vedono cose simili
non sono lì e sto avendo delusioni
non sto parlando di opinioni politiche
parlando di false credenze fisse
a volte sono bizzarri, c’è un
impianto alieno nel mio cervello o qualche volta
non sono così bizzarri che mia moglie sta avendo
una relazione su di me
per molti anni ho lavorato come clinico
cercando di aiutare le persone con schizofrenia
disturbi bipolari e correlati ed io
sentito più e più volte non sono malato
non hai bisogno del tuo aiuto sei pazzo
Non mi e come si scopre su
metà di tutte le persone con queste malattie
non prendere farmaci che hanno da
la vista di altre persone li aiuta così
qual è questo problema quali sono i
lezioni che abbiamo imparato quando dico noi
Sto parlando ora dei miei colleghi di
alla Columbia University, dove ho lavorato
per due decenni facendo ricerca cosa noi
scoperti erano due lezioni principali che voglio
per condividere con voi oggi
in primo luogo non è in genere negare quando
qualcuno dice che non sono malato da mesi
anni e persino decenni e al
il modo in cui stavamo parlando ai nostri pazienti era
peggiorare le cose è molto peggio quindi lasciami
iniziare all’inizio l’inizio
inizia davvero con mio fratello Henry che
sviluppare la schizofrenia quando avevo 21 anni
anni questa è una foto di Henry e
me stesso dopo essere emigrati da Cuba
questo era sulla scia del cubano
Rivoluzione
quello sono io che guido la macchina e Henry
guardando attraverso la finestra, Henry era
molto più di un fratello era un padre
era come dicevo al suo elogio di Henry
la mia roccia
era davvero un responsabile maturo
persona ora, perché ti sto dicendo questo?
perché la storia di questa ricerca è
tutto su relazioni e cosa succede
tra i membri della famiglia e l’ assistenza sanitaria
professionisti che stanno cercando di aiutare
persone con queste serie mentali
malattie a 20 anni da questa immagine
è stata scattata
mio fratello ha sviluppato la schizofrenia lui
sentito delle voci la voce del diavolo fuori
forte proprio come si può sentire la mia voce ora
lui non credo di avere un problema che sto
andrò a vedere un dottore che pensava che fosse
il doppio aveva delusioni nostra madre
era in combutta con il diavolo
i suoi occhi erano raggi laser, ecco dove
è diventato un po ‘ bizzarro e lei lo era
in realtà tagliandolo lo lacerava lui
ho provato a mostrarmi le ferite, naturalmente
non ci sono state ferite per una settimana ho litigato
con mio fratello l’ho pregato di andare a
All’inizio l’ospedale mi spiegò gentilmente
a lui Henry non stai pensando
dritto qualcosa è chiaramente sbagliato per
un po ‘ho pensato che potesse essere drogato
quello non era il problema dopo una settimana di
delicata persuasione si è trasformata in dura
confronto che lo accusa di essere
immaturo irresponsabile che non se ne preoccupa
la nostra povera mamma non è stata lei
attraverso abbastanza cercando di farlo sentire
colpevole l’ho portato all’ospedale come
molte molte famiglie , almeno milioni
tre e mezzo quattro milioni di famiglie
in America sono stati attraverso questo
esperienza ho dovuto chiamare la polizia e
fu involontariamente ammesso al
ospedale nel corso di un mese e
e sai che non svenire ma indietro
poi negli anni ’80 la gente poteva rimanere dentro
l’ ospedale per così tanto tempo è migliorato
i farmaci antipsicotici hanno eliminato il
allucinazioni hanno eliminato le delusioni
e ha promesso che avrebbe preso il suo
I farmaci sono tornati a casa dove ho trovato
nel cestino
e quello che seguì furono sette anni del mio
il fratello e io che mi battono mi fanno capire
Se sei malato, hai bisogno di aiuto per favore
aiutarlo a dire di no io non sono
non c’è niente di sbagliato in me e cosa ha fatto il nostro
la relazione assomiglia a lui
scappando da me e scappare
da tutte le persone che stavano cercando di
aiutarlo a non avere un rapporto molto forte con lui
rimase senzatetto per un po ‘ che fu scelto
la polizia non ha mai infranto le leggi
per fortuna durante lo stesso periodo che ero
essere addestrato come psicologo clinico
e ho raccolto alcune gemme e probabilmente
lo strumento più importante che ho raccolto
non era da uno psichiatra o
psicologo era di Albert Einstein
era la definizione di follia che ero
facendo la stessa cosa più e più volte
di nuovo per sette anni mentre era
scappando da me stava per essere
ha ammesso involontariamente quasi 30 anni
ricoveri mentre discutevo con lui
Henry, sei malato, hai bisogno di aiuto, per favore
ottenere aiuto più e più volte in attesa di un
risultato diverso ho chiamato mio fratello noi
ho avuto una conversazione che ci siamo incontrati
gli ho promesso che non lo avrei mai più detto
lui è stato malato di mente questo è dopo
sette anni di tentativi di convincerlo
e ho anche fatto alcune altre cose che sono
sto per dirti che sono basati
nella ricerca i miei colleghi ed io abbiamo
ha cambiato la nostra relazione
drammaticamente e con quello ha accettato
trattamento e in effetti nei prossimi 18
anni il nostro rapporto sembrava così
questa è una foto scattata qui
mio fratello a destra con cui sono io
il taglio di capelli di Jerry Seinfeld così
guardato indietro ora che non è un
deludermi pensando che fosse fantastico
era solo stile
[Risata]
Henry guarda come mi sta trattenendo
in realtà non posso guardare questa immagine
me stesso senza ottenere molto
emotivo ma se puoi guardare la strada
mi sta tenendo e sorridente a me voi
sapere a volte una foto vale davvero
mille parole
l’amore era tornato alla fiducia e al rispetto
erano tornati e, cosa importante, stava prendendo
farmaco affidabile per 18 anni uno
ricovero veramente volontario
si è registrato e mi ha chiamato e ha detto
Vado all’ospedale quindi questo è il
fondazione di molte intuizioni della mia
proprio ha portato a molte ricerche che le nostre
gruppo ha fatto alla Columbia University e
seguito in tutto il mondo
è ora nel nostro manuale diagnostico per
disturbi mentali mi è stato chiesto di presentare
il testo dell’ultima edizione di questo
che è uscito nel 2013, quindi ho intenzione di farlo
riassumere alcune ricerche in una sola
minuto cosa sappiamo che lo sappiamo
inconsapevolezza della malattia, non lo facciamo
usare la parola negazione è tipicamente a
sintomo del disturbo come a
allucinazione ed è molto simile
quello che vediamo nei disturbi neurologici se
hai mai lavorato con neurologico
pazienti come a volte ho visto
le persone che sono paralizzate e non lo fanno
sappi che il sintomo si chiama Ana cig
la nausea è uno scioglilingua che non ho fatto
venire con esso è stato un francese
neurologo nel 1919 AB insky quindi se lo è
Ana signo sia che inizia già
suggerire che dovremmo parlare alle persone
diversamente dalla loro malattia no
cercando di educarli non lo direi
qualcuno che smetta di avere un’allucinazione, è solo
ha smesso di essere una fermata delirante
allucinante perché non è sotto
il loro controllo ma è quello che ero stato
facendo per molti anni con non solo il mio
fratello ma molti pazienti questo sintomo
e di nuovo questo è nel nostro psichiatra
manuale per i disturbi mentali anche se
è ancora poco conosciuta nel nostro campo
è il predittore più comune di chi lo farà
non assumere farmaci dal 50 al 75 percento di
le persone con questi disturbi non prendono
i farmaci che riducono quelli
sintomi ti ho raccontato la
sintomi psicotici predice tutti i tipi
di problemi corso più povero di malattia
ricoveri involontari come il mio
fratello aveva e persino aggressione in
violenza e, naturalmente, ne conosciamo alcuni
le storie che hanno colpito i titoli
in alcuni dei casi su cui ho lavorato
Theodore Kaczynski che è stato diagnosticato
con la schizofrenia paranoica mai
ho capito che era malato, quindi sto parlando
su questo, ma quello che ci si sente come a
ho un asino per questo a Ignazio ho bisogno di a
fai volontariato a qualcuno che ti ha sposato
non devo essere felicemente sposato solo
sposato potresti alzare la mano se
sei sposato, signore, posso chiederti di aiutarti
proprio lì nella maglietta gialla cosa
è il tuo nome, Sir Richard Richard
In realtà sono a disagio a fare questo
questa è una cosa strana che mi è stata fatta
fare dalla tua famiglia quanto tempo hai
stato sposato con tuo a 46 anni
anni 46 anni qual è il suo nome
Eleanor Eleanor e dov’è lei in New
York City Mi è stato chiesto di fare un
l’intervento con te non lo sei
in realtà sposato con Eleanor che ho
frenare gli ordini backstage posso che posso
si riportano qui e mostrare loro a voi
Eleanor e suo marito e famiglia avevano
è stato perseguitato da te per almeno 20 anni
anni sono consapevole se ti ho mostrato quelli
ordini restrittivi ti aiuterebbero
per capire non penso così non lo fai
pensa così ridendo, per favore
non ti convincere quando vai via
quando vai a casa dove andrai al mio
casa a casa sua è quella casa
Eleanor vive quando è qui
orient si si si
bene i vicini ti vedono chiamano il
la polizia e tu finisci davanti a un
Giudichiamo si chiama una Corte di diversione e
il giudice dice che ho davvero Richard
quasi 10 anni di documenti qui su di te
sul tuo foglio rap capisco che hai
una malattia mentale che credi di essere
sposato con questa donna Eleanor te
violò di nuovo l’ordine restrittivo di
andando a casa sua ora sono il giudice che sono
ti darò una scelta, Richard, puoi
andare in ospedale e ci aggiorneremo
il tuo caso di sconfinare e comunque
lascia che ti chieda qualcosa Richard quando
sei andato a casa e alla polizia
si è presentato e ti ha detto che non lo eri
sposato con Eleanor questo non era il tuo
casa pensi resisterebbe
andare con loro con ogni probabilità e
ogni probabilità quindi sono di nuovo il giudice
quindi Richard ho anche un po ‘di resistenza
arresto qui, quindi ti sto dando una scelta
puoi andare all’ospedale che abbiamo
sistemato qualcosa qui vicino e prendi
qualche aiuto psichiatrico e in sei mesi
esamineremo e forse ignoreremo questi
accuse o puoi tornare in prigione e
lunedì avremo un arruolamento
mattina passerai il weekend in prigione
cosa ti piacerebbe fare cosa fai
pensa che farai l’ ospedale ospedaliero
scelta meravigliosa per cui vai al
ospedale ti liberano del tuo
vestiti che mettono i tuoi personali in a
sacchetto di plastica quindi ti danno un
vestiti indietro prendono i tuoi segni vitali
ti offrono questo farmaco qui
è per le illusioni che hai questo
uno qui è portare xiety e questo
qui è per gli effetti collaterali che l’infermiera dà
tu la coppa cosa fai con esso io
prenderebbe il farmaco ok per quanto tempo
vuoi prendere quel farmaco, se si
ci sono stato per due settimane che lo prendi
ogni giorno sarei meraviglioso così poi loro
puoi scrivere un ottimo rapporto al giudice
questo paziente sta aderendo al trattamento
andiamo avanti ora perché loro
non lasciarti tornare a casa loro
voglio mandarti in una casa di gruppo per essere
con altri malati di mente vai
probabilmente non probabilmente non dove sei
andare invece probabilmente non probabilmente se io
non ho una casa dove andare probabilmente
vivi nella mia macchina dieci anni e cinque anni
non vedrai mai Ellenor di nuovo tu
vedi di nuovo la tua casa , pensi che lo faresti
vieni a capire che non sei sposato
a lei che hai una malattia mentale io
credo che lo farei in cinque anni davvero
questo è tutto ciò che sarebbe necessario
hai proposto il matrimonio sì no
accadere
pensi davvero in cinque anni che potresti
vieni a credere che il ricordo che
stai avendo ora di quella proposta
non è mai successo o il matrimonio fai tu
penso che potresti essere davvero convinto di ciò
tutto questo era solo un sogno, probabilmente
non grazie per il tuo aiuto, possiamo ringraziare
Richard per avermi aiutato molto velocemente
emozioni che hai avuto mentre stavamo facendo
questo lo so che è un roleplay fugace
le emozioni nominano solo una resistenza
resistenza come su qualsiasi rabbia o paura
si si ok grazie per ancora
il tuo aiuto lo ringraziamo di nuovo
e per favore chiama Eleanor quando questo è
sopra va bene che è quello che è come questo è
una ferma convinzione è che è concreto
è solido è nelle ossa di Richards
lui sa che è sposato con Eleanor e
è quello che è come per milioni di
Americani con questi gravi problemi mentali
malattie quindi quando si tratta di qualcuno
chi ha il signo seeif di Ana o mentale
malattia non negazione di malattia mentale il
il dottore sa meglio o il padre o
la madre lo sa meglio
o il fratellino nel mio caso no
il lavoro non c’è collaborazione posso
aspettano Richard di essere grato eri
grato per il mio consiglio ora percettivo no
ha imparato come andare sottoterra come il mio
il fratello ha fatto e accetta il trattamento per a
mese e forse più tempo solo per ottenere il suo
la libertà è ciò che accade di nuovo
a milioni di americani con questi
l’ aderenza alle malattie si riferisce ai farmaci
conformità ai farmaci di aderenza come
ancora il 50% dei pazienti è molto improbabile
prendere medicine quando posso aspettarmi
ciò che la ricerca ci mostra è che noi
otterrà qualcuno che è pauroso arrabbiato
sospettoso demoralizzato solitario e chi
non prenderò il farmaco quindi come faccio
trattare con loro bene l’approccio è
credici o no te l’ho detto prima
che si tratta di relazioni che abbiamo
creare rispettoso non giudicante
relazioni che la ricerca mostra
risultato in accettazione del trattamento per un
malattia la persona non ci crede
Ho così se Richard viene da me cinque
anni da adesso e mi racconta la sua storia
Lo ascolterei con rispetto e
senza giudizio che Ellen LEEP sta in piedi
per ascoltare di nuovo in modo riflessivo con
rispetto e senza giudizio quindi dopo di lui
mi dice la sua storia direi così tu
è andato a quel discorso TEDx e hanno preso
via tua moglie, la tua casa, tutto ha funzionato
Ti capisco correttamente quale sarebbe
essere molto diverso da quello che era stato
ascoltando che conosci Richard
voglio che tu ti calmi, dobbiamo mantenere
sei lontano da Eleanor e da quello che abbiamo
imparato attraverso molte ricerche
è che le persone con queste malattie si sentono
sollievo ora questo non è disonesto, non lo sono
fingendo
Credo di rispecchiare semplicemente il suo
esperienza vorrei entrare in empatia con
Richard in particolare con strategicamente
le emozioni intorno al delirio
deve essere terribile per avere questo come
è stato per ben ero resistenti erano
Sei arrabbiato, sì, ero arrabbiato , sai cosa
Richard, sarei arrabbiato anche noi lavoriamo su
quelle cose su cui potremmo essere d’accordo
non sarà mai che Richard non lo sia
sposato con Eleanor
che è una delusione che abbiamo saputo che per
60 anni non cerchiamo di parlare con la gente fuori
delle loro illusioni anche noi no
prova a parlare alla gente di loro
signo Xia lì inconsapevolezza mentale
malattia collaboriamo su ciò che possiamo lavorare
insieme abbiamo altri tre strumenti
usare ma ancora una volta l’ attenzione è rispettosa
comunicazione non giudicante, quindi con la mia
fratello , mamma è il diavolo nei suoi occhi
o raggi laser è quello che sei
dicendo di sì, non mi meraviglia che tu sia così
terrorizzato da lei, sarei troppo Henry se
questo è successo a me quelli sono il tipo
di conversazioni che ho avuto con lui se lui
mi ha chiesto se ci credi davvero
Richard mi ha chiesto di crederci davvero
Sono malato, potrei ritardare lo chiamiamo il
tre A
Mi scuso per la mia opinione che riconosco
la mia abilità phal accetta di non essere d’ accordo
Suona come Richard, risponderò
la domanda se tu lo vuoi ma io
voglio scusarmi, potrei turbarti e
Potrei sbagliarmi, spero che tu non abbia
per discutere quando diamo la nostra opinione che siamo
usando quei tre strumenti e poi lo siamo
non ha paura di scusarsi per cose come
confronti precedenti come ho fatto con
mio fratello si scusa per cose come una
ricovero involontario che eravamo
a volte qualcuno dirà perché
stai ripetendo tutto quello che dico la
la ricerca mostra che puoi scusarti
che mi dispiace sto ripetendo tutto
Voglio solo capirti che non ero
ascoltando prima che continuassi a dirtelo
ero malato mi piacerebbe ascoltare quindi è un
approccio molto diverso non è il
approccio al modello medico è il
approccio di intervista motivazionale è
un intero altro campo di studio e lo farò
finisco con qualche chiusura sulla mia storia
fratello ho perso di vista chi è mio fratello
è stato in quei sette anni che abbiamo combattuto
era un tipo disinteressato maturo lui lui
morì essendo Henry
era al sicuro su un autobus della città sentito a
donna dietro di lui che lottava con
i generi alimentari che ha preso dall’autobus sono arrivati ​​a
marciapiede e stava consegnando i suoi generi alimentari
quando qualcuno che aveva perso il controllo di
la loro macchina lo ha scaraventato giù e l’ha salvato
la vita della donna era un atto di gentilezza
che era fidanzato quando la sua vita
ha concluso che ha avuto una vita molto buona per quelli
18 anni ha avuto una fidanzata che ha avuto un lavoro
e ha avuto le sue relazioni come
quella foto che ti ho mostrato, penso
dimostra meglio così come ci avviciniamo
persone che hanno queste malattie che dicono
Non sono malato è di vitale importanza e
le relazioni che costruiamo sono la chiave
grazie
[Applausi]