Halving Premature Heart Diseases and Strokes | Salim Yusuf | TEDxMcMasterU

[Musica]
ora nel prossimo breve mentre sto andando a
darvi una panoramica delle malattie cardiache in
la malattia cardiaca mondiale e ictus
queste idee sono costruite non da me ma da a
gran numero di persone in tutto il mondo
e il capo architetto di questo pensiero
era il mio mentore Richard Peto ora signore
Richard Peto quindi la prima cosa sei tu
sapere quando pensi alle malattie cardiache
diresti come possiamo progredire e
quindi, una volta accettato, possiamo farlo
progressi nel ridurlo possiamo davvero
avere malattie cardiache nel mondo e io sono
andando ad aggiungere un’altra parola e dire avere
malattie cardiache prematuramente che è prima
l’età di 70 all’interno di una generazione
quindi entro 30 anni è enorme
definizione così prematura di prematura
cambia man mano che si invecchia, viene spinto
così fuori la prima cosa è accettare che
la morte nella vecchiaia è inevitabile, ma la morte
prima che la vecchiaia non lo sia e l’ altra
la cosa è le cause della morte in molto
giovani bambini in una sorta di gioventù
e la giovane età adulta che è di cinque a
trentaquattro anni e in età adulta quello
è da 35 a 69 anni sono diversi ma
tendono ad essere simili all’interno di ciascuno
categoria e le questioni possono essere Harvard
in ogni intervallo e ho intenzione di concentrarsi
in gran parte sul 35 a 69 oggi nel
nel mondo ci sono 53 milioni di morti ogni
anno dare o prendere alcuni milioni ora di
questi 30 milioni hanno meno di 70 anni
e 23 milioni hanno più di 70 anni
e in quelli sotto i 70 anni circa 7
milioni di morti si verificano tra i secoli di
0 e 4
altri cinque milioni si verificano tra cinque
e trentaquattro, ma l’ ultima maggioranza 18
milioni si verifica tra 35 e 70 e
questo è il punto centrale del mio discorso oggi
a volte guardava avanti e verso cosa
succederà in futuro a cui sei arrivato
guarda indietro e guardiamo il
tassi di mortalità in un paese come
Inghilterra che ha mantenuto ottime statistiche
per molto tempo quindi ti mostrerò
dati nel 1910 1960 e 2010 e guardare
i rischi all’età di cinque anni e al
età di 70 quindi questi sono la sopravvivenza
curve e vedrai che al
il fondo qui è quello che è successo nel 1910
lo vedrai all’età di 10 anni circa
Il 20 percento dei bambini era morto a confronto
che nel 1960 dove era sotto il 5% e
entro il 2010 è sotto l’1% questi sono enormi
cambiamenti entro 100 anni prendiamo il
età di 50 anni e vedrai, ma nel 1910
circa il 50% delle persone che nel corso nato
erano morti all’età di 50 che confronta
nel 1970 siamo ancora al 90%
vivo e entro il 2010 circa il 95 per cento erano
vivo e se guardi 70 vedrai
che anche a 70 anni ci sono
molte più persone che sono vive nel 2010
rispetto al 1910 e presto avremo
che vivrà un sacco di persone
al di là centinaio così gli ultimi 100 anni ha
visto il più grande progresso nella salute umana
rispetto alla storia dell’umanità di sempre
e questo è stato un centinaio enorme
anni ora diamo un’occhiata a ciò che è principale
le ragioni erano così ciò che viene dato in ombra
sono morti dal tabacco cosa c’è sul
il bianco è il numero aggiunto da conosciuto
morti di tabacco e vedrai per il 1916
uomini al 2010 in questo momento vedrete
c’è un netto declino
per diciannove mila morti fino al
quattromila su quel periodo di tempo
come la riduzione del settantacinque per cento in
quel breve periodo di tempo e se tu
guarda il resto vedrai che c’è un
declino ma da nessuna parte questo è
due messaggi
il più grande assassino che l’umanità abbia mai conosciuto
mai nella storia è il tabacco più di
la piaga più di Guerre più di
qualsiasi altra cosa è la seconda cosa
puoi davvero fare grandi cambiamenti in
per esempio tempi relativamente brevi
cinquant’anni in una frazione di umano
la salute o minuscoli cinquanta anni come te
sapere come una parte del numero di
anni le persone sono state nel mondo così
orecchiabile ha fatto grandi cambiamenti in poco tempo
ora tornando a quegli stessi numeri di
la 53.000.000 questo è solo per
ti ricordo che conosci zero due quattro sette
milioni cinque a trenta quattro cinque milioni
e dai 35 ai 70 diciotto milioni e io sono
non concentrarmi sul 70 plus
milioni ora se lo guardi
in tutto il mondo perché ti ho mostrato
numeri per l’Inghilterra se la guardi
in tutto il mondo stiamo vedendo un parallelo
declino 1950 Il 25% di è stato l’infanzia
la mortalità entro il 2010 era del 5%
questo è enorme vedere che in tutto il mondo questo
successo sia nei paesi ricchi e
nei paesi poveri e questo è successo
nei paesi con molto
tecnologia e quelli con relativamente
poca tecnologia quindi questo ti sta dicendo
che i cambiamenti sociali e alcuni aspetti di
assistenza sanitaria come una levatrice che entra
guardare alla fine di un uccello è ciò che ha fatto a
differenza rispetto all’assistenza high-tech
ora questo sta guardando il mondo
la mortalità dei diversi gruppi di età in modo
quando guardi questo
quello che stai vedendo è qui sotto
nel periodo precedente conosci 1970 qui
questo è il 2010 e vedrai
fascia d’età da 0 a 4 nel mondo nel suo complesso
quello è il pannello di sinistra c’è un declino
Da 5 a 49 diminuisce da 0 a 49 che è il minimo
metti insieme il declino e il 50 a 70 a
declino lo stai vedendo nel
Paesi a basso reddito in cui l’hai visto
i paesi ad alto reddito e tu canti
quello in basso medio e in alto
medio se prendiamo il mondo nel suo insieme
hai il 20% del mondo è ad alto reddito
i paesi il 20% sono paesi a basso reddito
Il 60% sono paesi a reddito medio con
la metà è metà alta e metà essere
medio basso è un modo semplice per
ricorda ora un modo per vedere cosa c’è
accadendo è quello di prendere il 25 più
paesi popolosi del mondo che
costituisce il 75% della popolazione mondiale
e il Canada non conta sai così
questo non include il Canada ma include
gli Stati Uniti e il Regno Unito in altri
paesi in cui le tendenze sono identiche
e guardiamo la mortalità in questi
tre gruppi di età la prima cosa da fare
è guardare la mortalità da zero a quattro e
vedrai praticamente in ogni paese
c’è un declino quindi cosa stai vedendo
sulla cima è il primo periodo che
è il 1970 e che 40 anni dopo il 2010 e
questo blob lì come la testa di uno spermatozoo
è il più recente e in ogni caso il
la testa dello sperma sta nuotando verso il basso
sai in direzione sud e vedrete che
ogni paese lo vedrai nel
paesi ricchi all’estremità destra
che è iniziato basso ma ha continuato ad andare
inferiore e paesi poveri a sinistra
mano come la Repubblica Democratica di
Congo che è iniziato alto e immobile
rimane alto in modo che è una buona notizia in modo
qualunque cosa abbiamo fatto abbracciare globalmente tutti
ora questo è tra i 5 ei 49 anni
generalmente lo stesso modello ad eccezione di a
poche catene di differenze in cui vedrai
paesi come il Sudafrica e la sinistra
in realtà è salito e questo è l’HIV
epidemia vedrai paesi come
L’Iran iracheno è lì da qualche parte
bene l’ Iran quando hanno avuto la guerra con
Iraq diversi milioni di persone sono morte quindi
la guerra può interferire con essa o è possibile
guarda paesi come la Russia che è
quaggiù vedrai che è salita
e questo è uno sconvolgimento sociale
dopo la caduta dell’Unione Sovietica e
urla durante il tempo dell’altro che c’era
caos massiccio e poi alcolismo
è aumentato
le morti per violenza aumentano così a dismisura
quelle due due o tre eccezioni in
ogni paese è andato giù e alcuni di
queste frecce Oh sono sopra l’India e alcuni
di loro sono finiti in Cina per dimostrarlo
anche i paesi poveri sono cambiati ora
è 50 a 69 di nuovo lo stesso modello di te
vedremo effettivamente sceso ETOP
venne uno dei grandi paesi in Africa
giù penso che sia la Cina e questo è
noi paesi così ricchi e poveri in
diversi continenti sono scesi e cosa
stai vedendo qui è di nuovo tu
sai che questa è la Russia che vedrai
violenza alcolista e sconvolgimento sociale
era distruttivo quindi questo sta portando
io al mio secondo punto i determinanti
di salute sono i grandi problemi di dial in
la società non è necessariamente medica
cura nei paesi occidentali dove sociale
le circostanze sono più o meno stabili
l’assistenza medica ha un ruolo molto più importante in
i paesi più poveri dove sociale
i fattori dominano i fattori sociali giocano a
ruolo più grande ora in tutto il mondo ci sono solo
quattro o cinque cause che sono grandi
cause di morte morti premature il
il primo è il tabacco di cui ho parlato
HIV un’epidemia come l’ HIV o anche
epidemia come l’ebola diffusa in tutto il mondo
sarebbe un disastro
Adiposità dell’alcol e guerra e questi sono
le uniche cose che hanno fluttuato
tra le popolazioni nel tempo, quindi lasciami
darti un esempio del Regno Unito e questi
sono la mortalità maschile la linea superiore e il
il fondo è la mortalità femminile, la X è il
tempo ho finito il mio dottorato di ricerca non aveva nulla da fare
fare
con il con il declino è solo
questo è il modo in cui mi ricordo
e vedrai questo enorme grande
diminuire dove si trattava di cosa si tratta
circa il 20% circa non posso leggerlo dal 25%
dei debiti nei maschi fino a circa il 5%
in quel 30 40 anni è enorme
Riduzione del 75 per cento vedrai donne come
bene ha mostrato che il declino, ma non tutto
i paesi hanno dimostrato che questa è l’Ungheria
quello mostrò inizialmente un aumento negli uomini
e poi un declino e questo è da fare
di nuovo con la caduta dell’impero sovietico
che la reazione iniziale era il caos
ogni volta che un regime viene rovesciato sei tu
andando a ottenere il caos in cui era successo
Inghilterra durante la guerra civile dopo il
Guerra civile
è successo in Francia è successo in
La Russia sta accadendo proprio adesso
il Medio Oriente, quindi devi
anticipare una volta che hai cambiato il regime
è il caos per alcuni decenni
e poi inizia a stabilizzarsi e tu
può vedere nelle donne era abbastanza stabile
e poi sia negli uomini che nelle donne
ha rifiutato questa è la Russia ti mostra il
natura erratica soprattutto negli uomini meno
nelle donne, ma non c’è stato alcun miglioramento
le donne fino a tempi più recenti così il
la domanda può essere raccolta di
la mortalità e la prima cosa è se tu
ha avuto un infarto o un ictus
abbiamo abbastanza trattamenti oggi che
collettivamente messi insieme possono ridurre il
rischio di un altro attacco di cuore
dal 50% al 70% e ciò che puoi ciò che tu
fai è convincere la gente a smettere di fumare
dare loro l’aspirina per abbassare il colesterolo
e un farmaco per abbassare la pressione del sangue e
è possibile ridurre lo del 70% ora ci sono
nuovi farmaci che combinano tutto
tranne la parte fumante e tu
può fare grandi impatti
non c’è motivo oggi è disponibile
circa 25 centesimi al giorno non c’è ragione
in futuro non può essere disponibile alle cinque
centesimi al giorno quindi immagina di avere un
farmaci a cinque centesimi al giorno
persone ad alto rischio che riducono la mortalità di
Dal 50 al 60% e poi in più se tu
fai smettere di fumare le persone che hai aggiunto
Il 75% è enorme, non è ora che è il
stessa cosa ora quello che voglio mostrarti a
Scorri come i pipistrelli sono tabacco e quanto male
il tabacco è nelle donne e il motivo I
concentrarsi sulle donne in zin oggi in Canada
le giovani donne sono più spesso fumatori di
uomini uomini sono diminuiti storicamente donne
erano più sensibili degli uomini oggi è
invertito quindi ciò che questo sta dimostrando è
questo è uno studio dove hanno preso un
milioni di donne nel Regno Unito e poi seguono
noi li fumiamo
quanto fumi quando hai smesso
e vedrai anche solo dieci
le sigarette al giorno raddoppiano il rischio di
morte 15 tre triple e 20 quadrupli
quindi se qualcuno di voi conosce persone che fumano
solo il più grande favore che puoi fare loro
fare per loro è persuaderli a fumare
fumare e l’altra cosa su questo
non è solo il tasso di rischio per le persone che
fumo ma se fai smettere la gente
è possibile fumare prima dei 40 anni
praticamente eliminare il rischio di fumare
quindi il modo perfetto per fumare è iniziare
fumare quando sei nato e continua
fumare finché non hai 39 anni e
poi fermati e poi vivrai per sempre
quindi questi sono i dati che ci mostrano così
questa è gente che smette di fumare al
età di 20 anni e questo è il rischio che è
tre cartelle nelle persone che continuano
fumare e per i prossimi 20 anni quindi se
si fermarono all’età di 20 anni e
seriamente potrebbero aver fumato per cinque
anni il rischio non è aumentato se loro
fumo per circa trent’anni vedrai il
il rischio è aumentato solo del 5%
non è enorme se si fermassero all’età
di 40 il rischio è solo un punto di cadere
Percentuale della concorrenza e qualcuno
ha continuato a fumare così
e ovviamente hanno smesso di fumare
a 50 anni continui ad evitare la maggior parte delle morti
a causa del fumo, quindi smettere di fumare a
qualsiasi età è molto importante, ma il fumo
smettere di fumare prima dei 30 anni o
40 quasi eliminerà la maggior parte del
il rischio di fumare è l’altra cosa
pressione sanguigna elevata se il sangue
la pressione è superiore a circa 10
millimetri ora la maggior parte di voi lo sa
la pressione arteriosa media in a
la popolazione è di circa 125 a 130 circa
quello è sistolico il numero superiore va bene
ora se è abbassato nelle persone con alto
pressione del sangue di 10 millimetri e voi
può farlo oggi facilmente con uno o due
basse dosi di uno o due valori di pressione sanguigna
abbassando i farmaci che insieme hanno bisogno di
essere più di 10 o 15 centesimi al giorno si
può ridurre il rischio di 1/4 che è grande
e il colesterolo è l’altra grande causa
di malattie cardiache e ictus e se tu
dare una droga chiamata una statina che danneggia
la produzione del colesterolo cattivo
Colesterolo LDL o ciò che è chiamato il
colesterolo lipoproteico a bassa densità tutto
se conosci questi buoni colesterolo e
colesterolo cattivo questo è il cattivo
colesterolo se puoi ridurlo di 2
milioni di moli che è di circa un terzo
ridurrai il rischio del 40%, quindi fumerai
grande effetto pressione sanguigna grande effetto
colesterolo abbassando grande effetto e se
tu metti tutto insieme avrai grande
effetti ora una delle cose su
fumare ho sentito dire che siamo noi
il tabacco battuto non c’è altro
non corretto rispetto a quello del secolo scorso
quello è in fondo in giallo 100
in questo milioni di persone sono morte per il tabacco
secolo se gli attuali tassi di tabacco
fumo continua 1 miliardo di persone lo farà
muori e la ragione è nell’ultimo
secolo i tassi di fumo sono aumentati
fino agli anni ’50 e ’60 specialmente in
le donne è stato più tardi
dove e secondo è stato confinato
in gran parte verso i paesi occidentali
in questo secolo abbiamo esportato il
epidemia di tabacco in Cina verso l’India
che sono molto più popolosi del Canada
noi del Regno Unito e ricordiamo questo
fumare per tutto il secolo e in
i prossimi 20 anni è un 2000 top-line
a 2019 cento milioni moriranno quelli
cento milioni sono fumatori correnti così
consigliando i bambini a smettere di fumare sarà non
tocca quei cento milioni di morti
prossimi 20-30 anni dal 2020 al 2050 250
milioni moriranno la metà di loro
i fumatori attuali per metà saranno nuovi
i fumatori e ovviamente dal 2050 al 2100
ci sarà essere di 500 milioni di morti e
tutti loro saranno nuovi fumatori quindi
il modo migliore per avere un impatto nel prossimo
30 anni è far smettere la gente e se
li fai smettere di far morire i loro figli
non iniziare a fumare in questo momento un pubblico
la strategia sanitaria sta enfatizzando l’infanzia
cessazione di smettere di programmi come in
Hamilton non ha praticamente smesso
programma per il controllo del tabacco , quindi questo è
il tipo di cosa di cui abbiamo bisogno ora uno dei
più grandi cose che puoi fare per controllare
il tabacco è una politica e la politica è quella di
avere leggi che riducono l’ uso del tabacco
e di quelli il più importante è
l’aumento dei prezzi nel Regno Unito che avevano
due aumenti di prezzo elevati uno nel 1947 e
in uno nel 1981 e durante quel periodo
immediatamente le tariffe del tabagismo
è venuto giù ora c’è ora ricorda
il governo fa un sacco di soldi da
le tasse sul tabacco e uno dei
ragioni per cui sono riluttanti ad aumentare
il prezzo del tabacco troppo perché
li riguarda che cosa accadrà a
le loro entrate così in sudafricano
Francia le esperienze suggeriscono se tu
triplicare il prezzo delle sigarette fumando
i tassi erano alti ma nonostante avendolo
le entrate del governo saranno ancora
raddoppiato quindi ora questo può ovviamente andare avanti
indefinitamente perché a un certo punto il
il numero di persone che fumano sarà molto
Basso
quindi mi fermerò qui ricordandoti questo
sono davvero cinque cause principali in tutto il mondo o
morte prematura
questi sono tabacco HIV che non ho fatto
parlarne non ha nulla a che fare con
adiposità dell’alcol malattia cardiaca che è
obesità e guerra e di questo alcol
tabacco e adiposità che è l’obesità
colpisce le malattie cardiache quindi ricorda la morte
nella vecchiaia è inevitabile, ma quello prima
la vecchiaia non è grazie
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