Can we predict how we respond to medicines? | Philip Hamann | TEDxBathUniversity

Mi piacerebbe che tu guardassi le tue mani
una buona occhiata a loro
li allungheresti a pugno
li uniscono e danno loro una stretta
ti senti a mio agio voglio che tu abbia
un pensiero su alcune delle cose che
avresti potuto farlo stamattina
vestito facendoti dei toast e
spargere un pane se non sei cambiato
i bagni o le chiavi della macchina o
bloccando la porta d’ingresso tutti questi
le cose così semplici lui probabilmente
non pensavo nemmeno a loro abbastanza
semplici cose facili da fare se lo sei
qualcuno con artrite reumatoide attiva
ciascuna di queste attività è a
la lotta massiccia è l’ artrite reumatoide
una condizione con un sistema di difesa del corpo
che normalmente combatte bug come
i virus tosse e raffreddore bambino diventa
confuso e inizia ad attaccare il tuo
articolazioni in particolare il rivestimento del tuo
beve il rivestimento delle articolazioni delle nocche
le articolazioni del polso gomito infatti
quasi tutte le articolazioni del corpo possono essere
colpito e cosa succede dove il
il sistema immunitario del corpo sarà la difesa
il sistema combatte contro se stesso
fa sì che il rivestimento congiunto gonfiasse il
le dita diventano rigide e gonfie e dolorose
e oltre a questo ti senti
assolutamente esausto perché ci si sente
come se avessi una schiena o influenza davvero brutta
tutto il tempo non solo causa
sintomi sebbene se non trattato questo
condizione provoca invalidità permanente
e danno
qui in questa immagine si può vedere che la
il dito della persona è diventato come noi chiamiamo
slogato quindi è caduto giù dal
lo snodo e in aggiunta a
che le dita hanno iniziato a muoversi
oltre a lato
questa persona farà davvero fatica a fare
un pizzico o un pugno voglio che tu vada
torna a pensare a quelle cose che
hai appena pensato di farlo
mattina e immagina di provare a farlo
cose senza essere in grado di fare un
pizzico o presa a pugni piuttosto impegnativa
la buona notizia è che abbiamo alcuni buoni strumenti
alcuni buoni studenti di medicina generale da provare e trattare
questa condizione la cosa che non ho detto
tu sei l’artrite reumatoide
è bene che abbiamo un nome perché ne ha molti
diverse sfaccettature in persone diverse
questo significa che non tutti rispondono
allo stesso modo alle stesse medicine che
significa che è difficile sapere quale
delle nostre buone medicine che dovremmo usare
prima di tutto ora quando miriamo ai trattamenti
per l’artrite reumatoide lavorano
solo leggermente inumidendo il corpo
il sistema immunitario del sistema di difesa che è
andato su un attacco contro se stesso e noi
bisogna stare attenti, dobbiamo essere gentili
perché non vogliamo eliminare il
sistema immunitario perché poi un semplice
i codardi corporali potrebbero essere fatali quindi noi
devi essere gentile e prendilo lentamente
significa che ogni trattamento richiede un po ‘
tempo per lavorare può richiedere fino a sei
mesi di tempo per sapere se il
il trattamento funzionerà per qualcuno
quindi se il primo trattamento funziona per te
allora puoi ottenere dei benefici all’interno del
primi mesi ma se devi aspettare
e aspetta che non tardino prima che tu possa
starò aspettando un paio d’ anni per arrivare
sollievo dai tuoi sintomi per tutto il tempo
sapendo che il tuo drink potrebbe essere
anche danneggiato irreversibilmente
l’altra cosa che devo dirti è
che i nostri trattamenti non funzionano in un on
fuori moda quindi non abbiamo una risposta
o nervoso
otteniamo uno spettro di risposta, quindi se noi
avere un centinaio di pazienti con reumatoide
l’artrite di dieci di loro probabilmente no
rispondere a tutti 50 ne otterranno un po ‘
risposta che otterrà un po ‘meglio e
che i 30 andranno molto meglio
e poi solo verso le dieci otterremo
davvero molto meglio quindi come facciamo noi
prova e identifica chi risponderà
a queste medicine prima su bene
i ricercatori tendono a guardare la popolazione
così grandi gruppi di persone con
artrite reumatoide si prendono trattamenti
e proviamo a raggrupparli insieme
prova a trovare modelli comuni su chi
risponde bene e chi non risponde così
bene e poi facendo ciò proviamo e
prevedere chi risponderà bene dal loro
trattamenti prima di tutto ora che tutto
suona bene e bene ma richiede
che puoi dire ai diversi gruppi
a parte ora che una grande popolazione
a volte è facile vedere il separato
gruppo ma in realtà ciò che accade nel
la vita reale è che di solito c’è un
un po ‘di sovrapposizione e questo significa
c’è un po ‘di incertezza su dove
dovresti mettere il tuo gruppo in effetti
di solito c’è un bel po ‘di
incertezza e in effetti abbastanza spesso a
molta incertezza ora questo è importante
perché dove metti i tuoi gruppi
decide chi trovi all’interno di quel gruppo
e chi è all’interno di quel gruppo ti dice
ciò che predice ed è un macron da dare
puoi fare un esempio di folla di sportivi
qualche volta aiuto
così in questa folla puoi vedere chiaramente
gruppi di persone sono tutti insieme
è abbastanza chiaro che ci siano persone con
camicie rosse persone con camicie blu
gente con camicie bianche potresti vederti
potrebbe tracciare una linea attorno a quei gruppi
ti senti abbastanza sicuro di dove il
il gruppo inizia e finisce e questo è un
scenario ideale in modo da poter quindi guardare
quei gruppi e dire cosa è il
quantità comune di persone con bianco
magliette supportano una squadra o blu
la maglia supporta un’altra squadra di solito
succede però nella ricerca delle persone
così è davvero difficile da vedere
gruppi in alto ci sono alcuni gruppi all’interno
lì perché erano nel
sta che sono andati in campo
e quindi ci sono gruppi ora ma è così
davvero difficile dire esattamente dove
sono l’altra cosa di cui essere consapevoli
riguarda quando guardi ora poi se mai
qualcuno di voi ha mai avuto questi quando tu
erano più giovani di una specie di libro a fogli mobili
dove si poteva sfogliare e si può
vedi lo schema emergere mentre salti
attraverso le pagine del libro a fogli mobili ora
ciò che questo ci dice è che quando siamo
misurare quanto bene qualcuno fa
l’artrite reumatoide continua nel tempo
non si ferma solo a sei mesi
non si ferma a 12 mesi è lì tutto
il tempo e fluttua così diventa
meglio e peggiora di giorno in giorno
ma quando fai una ricerca, studi te
Devo dire che vado a vedere le sei
mesi bene vado a guardare 12
mesi se chiedo a tutti in quel momento
come stanno, ma tutti lo saranno
in diverse fasi attraverso il loro lancio
prenotare in modo che si possano divertire
andando giù per la collina è tutto fantastico
potrebbero trovarlo difficile andare
su per la collina e di fatto se glielo chiedi
potrebbe essere una settimana o due dopo
diverso e non sappiamo se o
non c’è un lieto fine, quindi vado
per mostrarti alcuni dei dati di a
grande database su cui lavoriamo nel
Regno Unito e questo database è
circa 20.000 persone con reumatoide
artrite che ha preso trattamenti
per le loro condizioni e sta andando
per circa 15 anni e chiediamo alla gente
ogni sei mesi come stanno e
ricordiamo di nuovo e se mettiamo tutto
che i dati su una diapositiva non possiamo vedere a
ottimo affare va bene qualunque cosa tu metta una diapositiva
da queste persone generalmente andiamo bene noi
posso vedere che c’erano delle linee verticali
le linee verticali di ogni sei mesi
questo perché chiediamo alle persone ogni sei
mesi come stanno andando su alcuni
le persone si riempiono un po ‘presto e altre
la gente un po ‘in ritardo, ecco perché l’hai fatto
ottenuto quella diffusione di dati e sul lato
puoi vedere che è così male
artrite soit è dire decine davvero male
zero non è affatto sintomi e sul
in basso puoi vedere il tempo a guardare
questo oltre a quella linea verticale
è davvero difficile vedere qualsiasi modello
come tale e la cosa è è quando guardiamo
a questo tipo di dati dobbiamo iniziare
pensando a gruppi di persone e noi
può essere aiutato a capire questo
pensando a storni o uccelli
generalmente così se guardi uno Starling
è un sei molto felice seduto lì
ma non possiamo dire molto su cosa sia
succedendo puoi dire molto su di lui come
un individuo ma non come un gruppo come a
di fatto se ne guardiamo alcuni su a
linea non possiamo ancora vedere molto dentro
la via dei modelli non è fino a noi
siamo cresciuti, abbiamo davvero rimpicciolito, possiamo vederlo
c’è un gruppo di boccali ce ne sono a
un paio di centinaia di passi in tempesta non lo faccio
sai se hai mai visto in un’estate
sera a piedi a casa gruppi di uccelli
come questo brulica attorno ad esso
assolutamente fantastico, se si ingrandisce
quel gruppo non vedi il vero
modelli che non vedi cosa sta succedendo
non è fino a quando non si torna indietro di fatto
a volte puoi vedere che ce ne sono due
gruppi o è un breve in questo caso
si tratta di due gruppi, ma se guardiamo indietro
quella immagine di nuovo possiamo vederlo ora
probabilmente ci sono due gruppi ora
si sovrappongono quindi possiamo usare le nostre conoscenze
per trovare effettivamente nuovi modelli all’interno del
dati e questo significa che invece di
cercando di dire bene guardiamo le cose
solo sei mesi e dì come stai
facendo tra sei mesi possiamo iniziare a dire
dovremmo dare un’occhiata alle persone in realtà
tempo nel tempo e cerca di capire
traiettorie di come le persone fanno come fanno
le persone fanno in tempo reale nel lungo periodo
bottino
quindi guardiamo indietro il pipistrello e scivolo
contro mal celato vedi le diapositive
con le linee delle linee verticali è
non favolosamente chiaro ma se chiediamo il
computer per dire si può dividere che fino
nei gruppi vediamo qualcosa di interessante
il computer entrerà a far parte di tutti i dati
punti i cani da dottore quindi ci sono persone
qui che avrà uno ogni giorno a
punto ogni sei mesi o giù di lì
li unisce insieme e
li divide in alcuni gruppi che esso
può vedere e ciò che vede inizia
vedendo che ci sono schemi all’interno
i dati così in precedenza non si poteva vedere
davvero molto, ma ora possiamo
vedi che sembra esserci in cima a
gruppo di persone che hanno continuato a
non fare molto bene e in fondo a
gruppo di persone che sembrano fare davvero
beh, questo è ancora molto difficile
Scorri per vedere esattamente cosa sta succedendo così
questo sta chiedendo di pulirlo un po ‘
un po ‘di più e possiamo vedere che ci sono
ora quattro gruppi di persone che si dividono
e si sono separati abbastanza presto ho sputato
in realtà puoi iniziare a raccontare
differenza a circa uno o due mesi
e ciò che è davvero eccitante è che noi
possono ora guardare quelle diverse linee
e possiamo risalire al
inizio
– prima che qualcuno abbia preso le loro medicine
e possiamo dire cosa c’è di diverso tra
questi gruppi ciò che è diverso tra
qualcuno che sta per andare in cima
linea e qualcuno che sta per andare avanti
la linea di fondo perché se vai sul
la linea di fondo si può fare davvero bene e
questo è un buon trattamento per te se
sei in cima ai trattamenti
non è probabilmente fantastico per te e noi
posso vedere che ci sono alcuni comuni
passa le persone ce ne sono molte diverse
cose che abbiamo visto che alcune delle
le cose che abbiamo visto sono le persone
in qualsiasi modo sembra non farlo
beh, le persone che fumano non lo fanno molto bene
e le donne non sembrano fare altrettanto
generalmente con trattamenti come voi uomini e
non sappiamo perché e se sei più magro
anche tu sembri fare meglio così siamo
proprio all’inizio qui questo è uno
database per un set di farmaci, ma ci sono
molti database diversi là fuori e
stiamo iniziando a essere in grado di collegarli
insieme e con la potenza di calcolo
che abbiamo ora possiamo cominciare a vedere nuova
modelli all’interno di quei dati che possiamo iniziare
vedendo nuovi stormi di storni dove noi
in precedenza ho visto uno che possiamo vedere due e noi
può iniziare a essere in grado di prevedere le cose
molto meglio in modo che possiamo andare da qualsiasi
avere il dieci percento o dieci su cento
le persone stavano bene ad avere tutti
facendo bene la prima volta
le tue mani sono gli strumenti più sorprendenti
che hai ed è davvero importante
che impediamo che ciò accada e io
credo che possiamo fermare questo e lo siamo
vedendo meno di questo vogliamo fermare il
danno e disabilità e proteggere
proteggere le nostre mani quando siamo giovani gemelli
fori
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