Bringing life-saving therapies to the children | Hamish Graham | TEDxFulbrightMelbourne

[Musica]
[Musica]
questo è chemi volevo dire chemi in Nigeria
l’ anno scorso quando è stata ammessa a
ospedale con polmonite una linea comune
infezione chemi aveva bisogno di un particolare
semplice terapia medica necessaria a Kemah
ossigeno lo stesso ossigeno che respiriamo
nell’aria intorno a noi lo stesso ossigeno
che molti di voi avranno inalato se
sei mai stato un paziente in ospedale
l’ossigeno è un’incredibile terapia medica e
lo abbiamo usato per salvare vite per
oltre 100 anni un po ‘ di ossigeno
per un bambino malato come Kimmy è quasi
miracoloso però ce ne sono migliaia
di bambini in tutto il mondo che hanno bisogno
l’ossigeno in questo momento, ma che non lo otterrà
bambini con polmonite come Kimmy
altri con meningite bambini malaria
nato prematuramente questo semplice salvavita
la terapia semplicemente non li raggiunge così come
riceviamo semplici terapie salvavita
come l’ossigeno ai bambini che ne hanno bisogno
per prima cosa dobbiamo fermarci
fingendo di essere semplici questo è un
Ospedale pediatrico in fondo alla strada
a prima vista fornire l’ ossigeno qui
potrebbe sembrare semplice l’ ossigeno viene dal
infermiere a muro lo danno comunque ai pazienti
quando guardiamo dietro le quinte vediamo a
te ne parleranno diverse infermiere
come sono addestrati a dare ossigeno
in modo sicuro come seguono le linee guida così
ogni bambino che ha bisogno di ossigeno
gli ingegneri ti diranno che c’è
un carro armato di tre piani alto che si siede fuori
davanti all’ospedale che contiene
Lo faranno 30.000 locazioni di ossigeno liquido
ti dico che ci sono 20 chilometri di tubazioni
portando quell’ossigeno in ogni singola stanza
nel
nell’ospedale di cui ti parleranno
manutenzione e backup del controllo qualità
sistemi che ci assicurano che non finiremo mai
ossigeno questo è un ospedale in Nigeria a
un paio d’anni fa ho chiesto al regista
qui sull’ossigeno e ha detto ah dottore
L’ossigeno di Hamish è il mio più grande mal di testa
la fornitura di ossigeno era sempre in esaurimento
i dottori dovevano scegliere quale
il bambino otterrebbe ossigeno quale bambino vorrebbe
perdere e tecnici avevano pile di
apparecchiature rotte che non potevano riparare
fornire ossigeno ai bambini è complesso
c’è complessità tecnica
complessità amministrativa e quindi
c’è l’enorme complessità dell’essere umano
comportamento come si ottiene esseri umani fallibili
come te e io per dare ossigeno al
figlio giusto al momento giusto ogni volta
la complessità non significa che la buttiamo
nel cestino troppo duro ma significa
dobbiamo capire quanto sia complesso
gli interventi funzionano davvero in modo disordinato
situazioni di vita reale
Ti darò un esempio in parte Nigeria
del nostro piano era usare l’ossigeno
concentratori di concentratori sono incredibili
piccole macchine che attirano l’aria
fuori l’azoto e dare un continuo
fornitura di ossigeno per uso medico che conosciamo
dall’esperienza che i concentratori possono
funziona bene per molti anni con il minimo
esigenze di riparazione o manutenzione
i concentratori sono un’ottima alternativa a
bombole di ossigeno tradizionali che funzionano
fuori dopo pochi giorni e sono notoriamente
inaffidabile e costoso, tuttavia, quando noi
primi concentratori proposti in Nigeria
i medici di un ospedale mi hanno detto questo
nella loro esperienza i concentratori no
sembra che funzionino così bene, così siamo andati
intorno e abbiamo testato ogni concentratore
nei loro reparti ogni concentratore loro
stavamo usando per i pazienti e abbiamo trovato
avevano assolutamente ragione la maggior parte di loro
i concentratori non stavano nemmeno dando
l’ossigeno stavano soffiando aria
immagina che pensi di dare
Ossigenoterapia salva-vita a a
pazienza ed è semplicemente aria così lui
seduti a cercare di capire che cosa era
andando avanti e abbiamo scoperto che loro
i concentratori non erano adatti all’uso
in condizioni umide e polverose nigeriane
molti di loro erano di scarsa qualità, molti lo erano
molti sono stati donati di seconda mano dall’estero
erano concentratori morti all’arrivo
fustigato fino alla morte senza routine
manutenzione e nessun modo di fare riparazioni
o anche ottenere pezzi di ricambio da
capire come erano i concentratori
effettivamente utilizzato in questo particolare
ambiente siamo stati in grado di lavorare
insieme per migliorare il sistema
abbiamo selezionato concentratori semplici che
lavorare bene in condizioni di caldo umido noi
installato energia solare affidabile che abbiamo costruito
squadre di infermieri tecnici e medici
chi potrebbe occuparsi dei concentratori e
accedere all’aiuto per le riparazioni e abbiamo lavorato
con le infermiere per assicurarsi che l’ossigeno
la terapia è stata integrata perfettamente
le loro routine al capezzale esistenti e quello
non erano sovraccarichi di più lavoro
soluzioni semplici che provenivano da
capire e lottare con il
complesso abbiamo imparato lezioni simili quando
abbiamo visto come veniva usato l’ossigeno
per esempio, i pazienti l’ avevamo sentito
alcune infermiere stavano trasformando i bambini
ossigeno spento durante la notte quando pensavano
nessuno stava guardando scioccante bene
si scopre che molte infermiere e
i pazienti erano davvero spaventati dall’ossigeno
vedi che è generalmente il più malato
pazienti che hanno bisogno di ossigeno ea volte
questi malati non muoiono a causa di
l’ossigeno ma perché sono molto molto
malato
quindi queste infermiere avevano visto alcuni bambini
chi è morto mentre sono in ossigeno così loro
ossigeno associato con la morte
non stavano fermando l’ossigeno dei bambini
essere cattivi ma perché erano sotto
l’equivoco che l’ ossigeno era
causando danni con la comprensione
le persone percepivano l’ossigeno e come gli infermieri
effettivamente usato che siamo stati in grado di trovare
modi per aiutare gli infermieri a usare bene l’ossigeno e
fiduciosamente parte di questo coinvolto
Ossimetro Ossimetro sono macchine che
consentire agli infermieri di essere in grado di misurare il
livello di ossigeno nel sangue di un bambino questo significa
possono dire chi ha bisogno di ossigeno e loro
può immediatamente vedere i benefici
effetto quando mettono qualcuno in ossigeno
e possono anche condividere questo con
famiglie facendo lo sforzo per
capire la complessità di come gli infermieri
stavamo usando l’ossigeno che eravamo in grado di venire
con efficacia locale appropriata
le soluzioni ora hanno l’ ossigeno quando lei
ne aveva bisogno e ha contribuito a salvarle la vita
Kami ha ossigeno perché lavoriamo insieme
per capire come sarebbe un sistema di ossigeno
lavorare nel contesto locale e poi noi
costruito su ciò che le persone stavano già facendo
bene ma questa non è solo una storia
l’ossigeno presente è su come si ottiene di base
terapie salvavita per le persone che
bisogno di loro non solo nel facile da raggiungere
luoghi ma soprattutto quelli difficili
reidratazione di base per bambini con
rianimazione di base per la diarrea
prevenzione di base dei neonati di
la malaria con reti da letto salute di base
gli interventi che conosciamo salvano vite
e questo coinvolge tutti noi sanitari
ricercatori dei tecnici dei lavoratori
educatori quindi smettiamo di fingere
le terapie di base per la salute sono semplici tutte
l’intervento sanitario è complesso da fare in
ambienti del mondo reale disordinati e andiamo
abbraccia quel casino e cerca di capire
come effettivamente gli interventi complessi
lavorare a terra e cominciamo con
cosa funziona costruiamo sulle persone
intuizioni e punti di forza è lì
il cambiamento inizia
[Applausi]