quindi è stato uno di quei grandi sabato
le mattine in cui dormirai in te no
impegni il resto della giornata giovani
l’uomo era sulla strada per la cucina
quella seconda tazza di caffè da bere
letto
e mentre sta tornando a guardare un po ‘
out digressioni cammina di nuovo in camera da letto
e sua moglie dice di entrare
bagno al minuto voglio mostrarti
è qualcosa e sul bordo del lavandino
una striscia di gravidanza ed è positivo e
lei urla di gioia urla di gioia
e come puoi immaginare si siedono
con quella seconda tazza di caffè e loro
parlato di quello che è appena successo al loro
vive tutto da te, lo sappiamo
Avrò un ragazzo che avremo una ragazza
avrò gemelli come sarebbero
quali sarebbero i loro nomi essere come fa questo
impatto sulle nostre vite come faremo
questo con i nostri lavori quando diciamo al nostro
amici quando lo diciamo ai nostri genitori
conosci tutte quelle cose che avresti
nella vita così Lunedi mattina viene intorno
chiamano l’ostetrico il
ostetrico lavora gli uomini quella settimana e
si presentano per il loro primo appuntamento
ed è una specie di quella cosa tipica loro
devono compilare 75 moduli molti di loro
mal copiato e devono riempire tutto
questa roba là fuori è assicurata
una stanza d’ esame sai pesi di sangue
pressione
i laboratori sono disegnati e gli ultrasuoni stanno prendendo
tutte queste informazioni sono messe insieme e
sono riportati in una stanza e a
la persona dello staff clinico inizia a
rivedere tutte queste informazioni in
davanti a loro e inizia a parlare con loro
e chiacchierando di te sai cosa
aspettarsi e come la persona sta guardando
l’informazione diventa improvvisamente silenziosa e
dice che il dottore sarà con voi a breve
così la coppia sarà ottenere ogni altro tipo
di interessati giustamente così e loro lo sapevano
qualcosa è successo così pochi minuti passano
sembrava molto più lungo
che l’ostetrica entra nel
stanza e inizia sai di fare un po ‘
introduzioni dei bei convenevoli e
poi solleva la sedia accanto a loro
e dice che sai che stavo guardando
i tuoi numeri e sono molto preoccupato
sulla tua diagnosi e sulla coppia
di nuovo molto preoccupati, ne guardano uno
un altro e vanno bene dottore ciò che è
e il dottore dice che tu sei di
quattro tre sei oh quattro questo è il tuo
diagnosi e questo è estremamente preoccupato
e si guardano di nuovo e
la donna dice al dottore bene dottore
questo è il nostro codice postale e il medico dice
esattamente così può sembrare un
storia fittizia che è fittizia a
storia fittizia ma in America se tu
vivere a New Orleans a seconda di cosa
codice di avviamento postale in cui vivi e questo potrebbe essere
letteralmente blocca l’aspettativa
differenza di aspettativa di vita in Nuovo
Orleans ha 25 anni e 25 anni dipende
su dove vivi a New Orleans
Lo è a Chicago a Baltimora a Las Vegas
circa 15 anni letteralmente il codice postale
che sei nato ha un impatto enorme
a Washington DC sono circa dieci anni
e cosa c’è di interessante in questa storia
questa è la storia della sanità americana
e abbiamo un vero problema con a
assistenza sanitaria in America, così l’ assistenza sanitaria ha
si è evoluto negli ultimi 75 anni e lo faremmo
piace criticare l’assistenza sanitaria e il punto
dita e dovremmo essere il
prima di ammetterlo, ma è una salute
sistema di assistenza che noi come paese abbiamo
questa mattina ho parlato molto del paese
che abbiamo creato lo abbiamo creato sopra il
ultimi 75 anni e probabilmente gli ultimi 15
i presidenti hanno detto il numero uno
il problema è fuori controllo dall’assistenza sanitaria
costi e nulla è a posto oggi a
cambia questo in ogni problema che è iniziato
indietro 70 anni fa, dopo World
La guerra 2 persone che tornano dalla guerra noi
hai tutti questi progressi sai che è così
interessante sapere quante cose
accadere eventi fuori dal mondo quindi abbiamo avuto tutto
questi progressi della medicina durante la guerra mondiale
Due
la gente è tornata con tutto questo medico
la conoscenza e il governo hanno deciso
mettiamo tutti questi veterani di nuovo a
lavorare così cosa abbiamo fatto
abbiamo costruito 4.000 l’equivalente di 4050
ospedali da letto negli Stati Uniti
con i dollari di Hil Burton e poi l’abbiamo fatto
alcune cose davvero belle lungo il nostro cammino
passato Medicare e Medicaid a prendere
cura delle persone ma forse no
pensa ad alcune delle conseguenze in
i primi tempi se ti prendevi cura della metà
dei tuoi pazienti erano pazienti di Medicare
hanno pagato il 50% del loro conto quindi se tu
edifici costruiti indovinate qual è il
il governo ha pagato metà delle spese se tu
era un medico e stavi facendo un sacco
di cose indovina quello che hai pagato di più
se vieni pagato per fare cose che fai
cose così abbiamo avuto questo fantastico set di sistema
su dove letteralmente potresti inviare
il conto al governo e costruire
enormi strutture che potresti generare
lavorare dopo il lavoro dopo il lavoro e essere pagato
per questo
e così abbiamo creato un sistema che oltre
gli ultimi anni sono diventati progressivamente
peggio e quindi ci sediamo qui oggi
con il sistema che ci costa più di tre
trilioni di dollari 17% 17,8 percento dei nostri
prodotto interno lordo
è sulla buona strada per il 20 percento
che ha a che fare con la demografia
i cambiamenti e l’invecchiamento dell’America sì sì
saranno cinque trilioni di dollari
e il 20% del PIL e penso di più
le persone ti direbbero che non lo faranno
cambia questo niente e lo sappiamo
i risultati conosci il numero uno
causa di bancarotta personale in United
Gli Stati sono la causa numero uno di assistenza sanitaria
degli anziani ora sta causando il fallimento e
il numero di deposito di 85 anni
il fallimento è il massimo storico di tutti i tempi
perché vivono più a lungo loro
pensionati troppo presto e costi sanitari
stanno mangiando il backup di tutti i loro soldi in più
le persone stanno prendendo decisioni e
diritto sulle cose da pagare non può
offrire assistenza sanitaria non puoi essere tu
fare scelte su cibo o utilità
o nutrire i loro animali domestici o altre cose in
la vita e dover fare sai e
dovendo pensare all’assistenza sanitaria, così noi
avere questo problema quindi è una cosa se
sei sai ottenuto il vostro valore, ma quando
confrontiamo l’America con l’altra
paesi sviluppati il nostro modello non lo fa
funziona davvero la terza causa principale di
la morte in America è uno spazio ospedaliero
questo è un problema quando ne guardi qualcuno
della grafica lassù già
parlato di speranza di vita abbiamo parlato
sui costi quando confrontiamo come facciamo
contro altri paesi, anche se noi
paghiamo molto di più otteniamo molto meno e
su ogni metrica sanitaria europea
i paesi fanno molto meglio ora alcuni di
che ci sono alcune sfumature per questo noi
uccidere molte più persone con le pistole che abbiamo
molto più incidenti stradali quindi alcuni di
quelle statistiche ci sono ma in realtà
quello che è successo è che abbiamo creato un
sistema sanitario che è davvero
non cambiando né vedo alcun percorso che
sta andando a cambiare di nuovo se si parla
ai legislatori molte volte hai questo
discussione loro sì sì lo sappiamo
e forse quando colpiamo un muro , ripareremo
bene penso che abbiamo colpito un muro a lungo
tempo fa ciò che è interessante del
evoluzione dell’assistenza sanitaria e pensare
dal tuo punto di vista in modo da venire
in un ufficio hai una procedura e
ti vengono prescritti due trattamenti a
farmaci chirurgici che possono essere incredibilmente
costoso eppure nel settore sanitario non abbiamo mai
ti chiedo, sai, hai del cibo?
il tuo tavolo puoi davvero permettertelo
Procedura Sai ha un lavoro che si
sai sei una vittima di domestici
violenza e davvero cosa sta succedendo
c’è un movimento negli Stati Uniti per
davvero iniziare a parlare di più sul
determinanti sociali della salute, quindi quando
guardi alla tua salute come individuo
è in gran parte determinato da dove tu
cresci il tuo codice postale
molte persone chiamano il tuo zna è di più
importante della genetica ed è di più
importante di qualsiasi altra cosa che facciamo in
assistenza sanitaria e davvero quelli
i determinanti della vita hanno davvero un
impatto profondo
quindi in Ohio, ad esempio, abbiamo trent’anni
ottavo per mortalità infantile per
Bambini caucasici trentotto bambini
morire nel primo anno di vita quaranta
nono c’è solo uno stato peggiore per
bambini afro-americani che muoiono nel
primo anno di vita eppure ne abbiamo alcuni
i migliori ospedali per bambini nel
Stati Uniti, alcuni dei migliori salute
cura negli Stati Uniti e spendiamo a
sacco di soldi in stato dell’Ohio e
è solo un grande proxy per quello che succede
Stati Uniti così perché è per questo che sarebbe
siamo 49 per la mortalità infantile per
bambini afro-americani ed è il
determinanti sociali della salute questi
problemi sociali che influenzano maggiormente le persone
che mai così quando guardi il
statistiche di nuovo si vede il 20% del tuo
la salute è correlata all’assistenza sanitaria e
ancora tre miliardi di dollari in arrivo
a cinque trilioni per quel pezzo e tutto
quelle altre questioni compreso il sociale
i determinanti della salute sono critici
più importante per la tua salute e
benessere
e penso che abbia senso per te
spero che non esca dai dottori
uffici che non esci in emergenza
stanze e davvero sono tutte quelle altre
cose che la vita e ancora nella sanità
non abbiamo addestrato le persone a chiederle
domande non abbiamo addestrato la gestione
le persone a pensare a quelle cose e
tutto ciò a cui pensavamo era lungo quanto noi
prenditi cura di te all’interno delle nostre mura noi
abbiamo fatto il nostro lavoro, cosa succede
dopo che te ne vai se vivi in una scatola se
non hai cibo se sei una vittima
di violenza domestica se non lo fai
hanno problemi di trasporto se tutti
questi sono i problemi nella vita accadono
hey, questo non è il nostro problema, in realtà noi
non te lo chiedo nemmeno e così
davvero se pensi a come il nostro sistema
evoluto clinicamente non è molto
logico e non ha alcun senso
ora è interessante in Europa
paesi che spendono molti dei
i paesi sviluppati spendono lo stesso
quantità di denaro che facciamo ma loro
spendi circa la metà di ciò che facciamo
Oh cura e passano gli altri soldi
sui determinanti sociali della salute così
conosci l’idea e questo non è un
un’idea popolare nell’assistenza sanitaria non mi capisce
sbagliato è capovolgere il modello è quello di prendere
i soldi che mettiamo in cure mediche
oggi e metterlo nel sociale
determinanti della salute ora c’è a
industria massiccia in America che è stata costruita
intorno agli ospedali di assistenza sanitaria salute
gruppo di medici del sistema farmaceutico
fornitori di attrezzature mediche e lo sono
persone potenti eppure sono vitali
grande parte vitale una grande parte della nostra economia
quindi come iniziamo a farlo
transizione su un periodo di tempo come fare
iniziamo a chiedere alle organizzazioni di fermarsi
facendo alcune delle cose cliniche che facciamo
e comincia a fare un po ‘di sociale
le cose e la buona notizia è che c’è
dialoghi che ho intenzione di parlare oggi
su quelle cose in realtà ci sono
membri del Congresso che parlano di a
commissione che sarà nominata a
dire una Commissione non tradizionale da dire
cambiamo il nostro modello, prendiamo una data
e ora o consentiremo alle persone di adattarsi
di conseguenza
e cambiamolo in molto di più
modello basato sociale perché quando guardiamo
a tutti i fattori di costo quello che siamo
ottenendo i nostri dollari e davvero cosa
influisce sulla vita delle persone che abbiamo solo a
molti modelli esistono davvero
non ha senso quindi questa è questa idea e
questo è quello che poche organizzazioni sono
guardando e alcune persone stanno facendo io
ti dirò che non è necessariamente un
nozione popolare se chiedi alle persone se loro
i determinanti sociali della salute pensano
oh sì, sì, lo facciamo, sosteniamo
il mercato degli agricoltori abbiamo messo un banner in
la nostra caffetteria e così, ma la vera idea
ecco a guardare quei 10 domini di
determinanti sociali così oggi siamo
screening per questi 10 domini e non
a tutti piace l’ assistenza sanitaria facendo questo
ma in realtà quando si inizia a guardare
questi problemi insicurezza alimentare in questo
paese una fame come una salute sana
emettere il 13% di
i prodotti venduti sono insicuri per il 19% di prodotti alimentari
famiglie di ciò che i bambini sono cibo
insicuro il 33% di mamme e bambini single
sono insicurezze alimentari
significa che mancano 100 pasti al mese
così per prima cosa mancano un centinaio di pasti e
in secondo luogo a seconda di che tipo di
flusso di reddito hanno il cibo che
potrebbero comprare potrebbero essere solo in grado
per permettermi il cibo che non è
particolarmente buono quindi abbiamo fatto un po ‘di lavoro
con una certa educazione all’obesità e
quello che abbiamo trovato non era che avevamo un
problema con l’ educazione alla nutrizione
quello che abbiamo scoperto è che i bambini avevano fame
e abbiamo avuto questo bisogno fondamentale di
pensa alla fame come un problema di salute così
tornare alla madre in attesa, non
mangiare a destra un bambino che non mangia bene
lo sviluppo di un bambino malnutrito
e pensa a quello che fa e ancora
spendiamo tre trilioni di dollari
assistenza sanitaria e non forniamo il
basi dei bisogni quando si tratta di cibo
sicurezza quindi ancora molte organizzazioni
stanno iniziando a schermo per il cibo
insicurezza che fornisce cibo a breve termine
ha bisogno di fornire farmacie alimentari e
cominciando a iniziare ad indirizzare quelli
emettere lavoro è una questione critica
la cosa migliore che puoi fare per un
l’individuo li porta in buona salute
iniziare a sapere fornire fornire educazione
un percorso per un lavoro che consente loro di riempire
le cose nella vita e di nuovo quando noi
guarda a salute e benessere quelli
le cose sono importanti così quando vedi
le persone iniziano a fare queste cose dentro
assistenza sanitaria e la gente dice bene cosa dentro
diamine perché stai facendo questa roba
ed è perché quelli sociali
i determinanti della salute non sono critici
importante quindi quando vedi le persone investono
nello sviluppo economico quando vedi
gente che fa cose e ha fame quando tu
vedi interesse già di cui abbiamo parlato
pre-k e educazione e l’importanza
di avere una solida educazione quando tu
pensa a cambiare i quartieri se
sai che sono interessati ci sono a
molte città in America ora dove dove
le persone si stanno dando una pacca sul
torna a dire guarda questa grande città, vieni
torna in qualunque città ti piaccia solo
Google Un racconto di due città due
conosciamo la nostra storia di due città di Detroit
e quello che scoprirai è che il
il centro sta andando alla grande e le persone
tutti eccitati ma i quartieri il
la salute dei quartieri è a
statici o continuano a scendere e
la ragione di ciò è chiaro è chi
determinanti sociali della vita e quelli
sono le cose, come si comincia a guardare
li dobbiamo guardare quelli
collettivamente e anche individualmente Jim
Collins ha scritto un grande libro buono a grande
molti di voi hanno letto bene, è fantastico
probabilmente lo ha studiato a scuola lungo la strada
ha scritto un libro migliore chiamato buono
degradare nei settori sociali ha preso a
l’anno per scrivere il buon degrado lo prese
tre anni per scrivere buon degrado nel
settori sociali e penso che siano 40 pagine
e quello che ha detto e buono in grande
i settori sociali erano sbagliati
non ho detto che è una specie di cosa lui
Detto questo, ho sbagliato
non è quanti soldi si fanno è
come che tipo di impatto tu faccia
relativo alle tue risorse quindi tutti
qui ha diverse risorse
individualmente lavori in organizzazioni
che hai risorse diverse sai
viviamo in diverse comunità a
risorse diverse ma se lo facciamo tutti
un impatto relativo alle risorse che
abbiamo e tutti iniziamo a pensare al nostro
lavoro nella vita non business to business
ma affari a comunità o affari a
società e guardiamo a quegli obiettivi che
la gente ora sta capendo è atto reale
successo o organizzazioni e guardiamo
che come comunità e noi guardiamo a quello
come cercare di migliorare davvero le comunità
quello che troviamo nella vita è come dice YouTube
dove vivi non dovresti decidere se
vivi o se muori grazie
molto
[Applausi]
le mattine in cui dormirai in te no
impegni il resto della giornata giovani
l’uomo era sulla strada per la cucina
quella seconda tazza di caffè da bere
letto
e mentre sta tornando a guardare un po ‘
out digressioni cammina di nuovo in camera da letto
e sua moglie dice di entrare
bagno al minuto voglio mostrarti
è qualcosa e sul bordo del lavandino
una striscia di gravidanza ed è positivo e
lei urla di gioia urla di gioia
e come puoi immaginare si siedono
con quella seconda tazza di caffè e loro
parlato di quello che è appena successo al loro
vive tutto da te, lo sappiamo
Avrò un ragazzo che avremo una ragazza
avrò gemelli come sarebbero
quali sarebbero i loro nomi essere come fa questo
impatto sulle nostre vite come faremo
questo con i nostri lavori quando diciamo al nostro
amici quando lo diciamo ai nostri genitori
conosci tutte quelle cose che avresti
nella vita così Lunedi mattina viene intorno
chiamano l’ostetrico il
ostetrico lavora gli uomini quella settimana e
si presentano per il loro primo appuntamento
ed è una specie di quella cosa tipica loro
devono compilare 75 moduli molti di loro
mal copiato e devono riempire tutto
questa roba là fuori è assicurata
una stanza d’ esame sai pesi di sangue
pressione
i laboratori sono disegnati e gli ultrasuoni stanno prendendo
tutte queste informazioni sono messe insieme e
sono riportati in una stanza e a
la persona dello staff clinico inizia a
rivedere tutte queste informazioni in
davanti a loro e inizia a parlare con loro
e chiacchierando di te sai cosa
aspettarsi e come la persona sta guardando
l’informazione diventa improvvisamente silenziosa e
dice che il dottore sarà con voi a breve
così la coppia sarà ottenere ogni altro tipo
di interessati giustamente così e loro lo sapevano
qualcosa è successo così pochi minuti passano
sembrava molto più lungo
che l’ostetrica entra nel
stanza e inizia sai di fare un po ‘
introduzioni dei bei convenevoli e
poi solleva la sedia accanto a loro
e dice che sai che stavo guardando
i tuoi numeri e sono molto preoccupato
sulla tua diagnosi e sulla coppia
di nuovo molto preoccupati, ne guardano uno
un altro e vanno bene dottore ciò che è
e il dottore dice che tu sei di
quattro tre sei oh quattro questo è il tuo
diagnosi e questo è estremamente preoccupato
e si guardano di nuovo e
la donna dice al dottore bene dottore
questo è il nostro codice postale e il medico dice
esattamente così può sembrare un
storia fittizia che è fittizia a
storia fittizia ma in America se tu
vivere a New Orleans a seconda di cosa
codice di avviamento postale in cui vivi e questo potrebbe essere
letteralmente blocca l’aspettativa
differenza di aspettativa di vita in Nuovo
Orleans ha 25 anni e 25 anni dipende
su dove vivi a New Orleans
Lo è a Chicago a Baltimora a Las Vegas
circa 15 anni letteralmente il codice postale
che sei nato ha un impatto enorme
a Washington DC sono circa dieci anni
e cosa c’è di interessante in questa storia
questa è la storia della sanità americana
e abbiamo un vero problema con a
assistenza sanitaria in America, così l’ assistenza sanitaria ha
si è evoluto negli ultimi 75 anni e lo faremmo
piace criticare l’assistenza sanitaria e il punto
dita e dovremmo essere il
prima di ammetterlo, ma è una salute
sistema di assistenza che noi come paese abbiamo
questa mattina ho parlato molto del paese
che abbiamo creato lo abbiamo creato sopra il
ultimi 75 anni e probabilmente gli ultimi 15
i presidenti hanno detto il numero uno
il problema è fuori controllo dall’assistenza sanitaria
costi e nulla è a posto oggi a
cambia questo in ogni problema che è iniziato
indietro 70 anni fa, dopo World
La guerra 2 persone che tornano dalla guerra noi
hai tutti questi progressi sai che è così
interessante sapere quante cose
accadere eventi fuori dal mondo quindi abbiamo avuto tutto
questi progressi della medicina durante la guerra mondiale
Due
la gente è tornata con tutto questo medico
la conoscenza e il governo hanno deciso
mettiamo tutti questi veterani di nuovo a
lavorare così cosa abbiamo fatto
abbiamo costruito 4.000 l’equivalente di 4050
ospedali da letto negli Stati Uniti
con i dollari di Hil Burton e poi l’abbiamo fatto
alcune cose davvero belle lungo il nostro cammino
passato Medicare e Medicaid a prendere
cura delle persone ma forse no
pensa ad alcune delle conseguenze in
i primi tempi se ti prendevi cura della metà
dei tuoi pazienti erano pazienti di Medicare
hanno pagato il 50% del loro conto quindi se tu
edifici costruiti indovinate qual è il
il governo ha pagato metà delle spese se tu
era un medico e stavi facendo un sacco
di cose indovina quello che hai pagato di più
se vieni pagato per fare cose che fai
cose così abbiamo avuto questo fantastico set di sistema
su dove letteralmente potresti inviare
il conto al governo e costruire
enormi strutture che potresti generare
lavorare dopo il lavoro dopo il lavoro e essere pagato
per questo
e così abbiamo creato un sistema che oltre
gli ultimi anni sono diventati progressivamente
peggio e quindi ci sediamo qui oggi
con il sistema che ci costa più di tre
trilioni di dollari 17% 17,8 percento dei nostri
prodotto interno lordo
è sulla buona strada per il 20 percento
che ha a che fare con la demografia
i cambiamenti e l’invecchiamento dell’America sì sì
saranno cinque trilioni di dollari
e il 20% del PIL e penso di più
le persone ti direbbero che non lo faranno
cambia questo niente e lo sappiamo
i risultati conosci il numero uno
causa di bancarotta personale in United
Gli Stati sono la causa numero uno di assistenza sanitaria
degli anziani ora sta causando il fallimento e
il numero di deposito di 85 anni
il fallimento è il massimo storico di tutti i tempi
perché vivono più a lungo loro
pensionati troppo presto e costi sanitari
stanno mangiando il backup di tutti i loro soldi in più
le persone stanno prendendo decisioni e
diritto sulle cose da pagare non può
offrire assistenza sanitaria non puoi essere tu
fare scelte su cibo o utilità
o nutrire i loro animali domestici o altre cose in
la vita e dover fare sai e
dovendo pensare all’assistenza sanitaria, così noi
avere questo problema quindi è una cosa se
sei sai ottenuto il vostro valore, ma quando
confrontiamo l’America con l’altra
paesi sviluppati il nostro modello non lo fa
funziona davvero la terza causa principale di
la morte in America è uno spazio ospedaliero
questo è un problema quando ne guardi qualcuno
della grafica lassù già
parlato di speranza di vita abbiamo parlato
sui costi quando confrontiamo come facciamo
contro altri paesi, anche se noi
paghiamo molto di più otteniamo molto meno e
su ogni metrica sanitaria europea
i paesi fanno molto meglio ora alcuni di
che ci sono alcune sfumature per questo noi
uccidere molte più persone con le pistole che abbiamo
molto più incidenti stradali quindi alcuni di
quelle statistiche ci sono ma in realtà
quello che è successo è che abbiamo creato un
sistema sanitario che è davvero
non cambiando né vedo alcun percorso che
sta andando a cambiare di nuovo se si parla
ai legislatori molte volte hai questo
discussione loro sì sì lo sappiamo
e forse quando colpiamo un muro , ripareremo
bene penso che abbiamo colpito un muro a lungo
tempo fa ciò che è interessante del
evoluzione dell’assistenza sanitaria e pensare
dal tuo punto di vista in modo da venire
in un ufficio hai una procedura e
ti vengono prescritti due trattamenti a
farmaci chirurgici che possono essere incredibilmente
costoso eppure nel settore sanitario non abbiamo mai
ti chiedo, sai, hai del cibo?
il tuo tavolo puoi davvero permettertelo
Procedura Sai ha un lavoro che si
sai sei una vittima di domestici
violenza e davvero cosa sta succedendo
c’è un movimento negli Stati Uniti per
davvero iniziare a parlare di più sul
determinanti sociali della salute, quindi quando
guardi alla tua salute come individuo
è in gran parte determinato da dove tu
cresci il tuo codice postale
molte persone chiamano il tuo zna è di più
importante della genetica ed è di più
importante di qualsiasi altra cosa che facciamo in
assistenza sanitaria e davvero quelli
i determinanti della vita hanno davvero un
impatto profondo
quindi in Ohio, ad esempio, abbiamo trent’anni
ottavo per mortalità infantile per
Bambini caucasici trentotto bambini
morire nel primo anno di vita quaranta
nono c’è solo uno stato peggiore per
bambini afro-americani che muoiono nel
primo anno di vita eppure ne abbiamo alcuni
i migliori ospedali per bambini nel
Stati Uniti, alcuni dei migliori salute
cura negli Stati Uniti e spendiamo a
sacco di soldi in stato dell’Ohio e
è solo un grande proxy per quello che succede
Stati Uniti così perché è per questo che sarebbe
siamo 49 per la mortalità infantile per
bambini afro-americani ed è il
determinanti sociali della salute questi
problemi sociali che influenzano maggiormente le persone
che mai così quando guardi il
statistiche di nuovo si vede il 20% del tuo
la salute è correlata all’assistenza sanitaria e
ancora tre miliardi di dollari in arrivo
a cinque trilioni per quel pezzo e tutto
quelle altre questioni compreso il sociale
i determinanti della salute sono critici
più importante per la tua salute e
benessere
e penso che abbia senso per te
spero che non esca dai dottori
uffici che non esci in emergenza
stanze e davvero sono tutte quelle altre
cose che la vita e ancora nella sanità
non abbiamo addestrato le persone a chiederle
domande non abbiamo addestrato la gestione
le persone a pensare a quelle cose e
tutto ciò a cui pensavamo era lungo quanto noi
prenditi cura di te all’interno delle nostre mura noi
abbiamo fatto il nostro lavoro, cosa succede
dopo che te ne vai se vivi in una scatola se
non hai cibo se sei una vittima
di violenza domestica se non lo fai
hanno problemi di trasporto se tutti
questi sono i problemi nella vita accadono
hey, questo non è il nostro problema, in realtà noi
non te lo chiedo nemmeno e così
davvero se pensi a come il nostro sistema
evoluto clinicamente non è molto
logico e non ha alcun senso
ora è interessante in Europa
paesi che spendono molti dei
i paesi sviluppati spendono lo stesso
quantità di denaro che facciamo ma loro
spendi circa la metà di ciò che facciamo
Oh cura e passano gli altri soldi
sui determinanti sociali della salute così
conosci l’idea e questo non è un
un’idea popolare nell’assistenza sanitaria non mi capisce
sbagliato è capovolgere il modello è quello di prendere
i soldi che mettiamo in cure mediche
oggi e metterlo nel sociale
determinanti della salute ora c’è a
industria massiccia in America che è stata costruita
intorno agli ospedali di assistenza sanitaria salute
gruppo di medici del sistema farmaceutico
fornitori di attrezzature mediche e lo sono
persone potenti eppure sono vitali
grande parte vitale una grande parte della nostra economia
quindi come iniziamo a farlo
transizione su un periodo di tempo come fare
iniziamo a chiedere alle organizzazioni di fermarsi
facendo alcune delle cose cliniche che facciamo
e comincia a fare un po ‘di sociale
le cose e la buona notizia è che c’è
dialoghi che ho intenzione di parlare oggi
su quelle cose in realtà ci sono
membri del Congresso che parlano di a
commissione che sarà nominata a
dire una Commissione non tradizionale da dire
cambiamo il nostro modello, prendiamo una data
e ora o consentiremo alle persone di adattarsi
di conseguenza
e cambiamolo in molto di più
modello basato sociale perché quando guardiamo
a tutti i fattori di costo quello che siamo
ottenendo i nostri dollari e davvero cosa
influisce sulla vita delle persone che abbiamo solo a
molti modelli esistono davvero
non ha senso quindi questa è questa idea e
questo è quello che poche organizzazioni sono
guardando e alcune persone stanno facendo io
ti dirò che non è necessariamente un
nozione popolare se chiedi alle persone se loro
i determinanti sociali della salute pensano
oh sì, sì, lo facciamo, sosteniamo
il mercato degli agricoltori abbiamo messo un banner in
la nostra caffetteria e così, ma la vera idea
ecco a guardare quei 10 domini di
determinanti sociali così oggi siamo
screening per questi 10 domini e non
a tutti piace l’ assistenza sanitaria facendo questo
ma in realtà quando si inizia a guardare
questi problemi insicurezza alimentare in questo
paese una fame come una salute sana
emettere il 13% di
i prodotti venduti sono insicuri per il 19% di prodotti alimentari
famiglie di ciò che i bambini sono cibo
insicuro il 33% di mamme e bambini single
sono insicurezze alimentari
significa che mancano 100 pasti al mese
così per prima cosa mancano un centinaio di pasti e
in secondo luogo a seconda di che tipo di
flusso di reddito hanno il cibo che
potrebbero comprare potrebbero essere solo in grado
per permettermi il cibo che non è
particolarmente buono quindi abbiamo fatto un po ‘di lavoro
con una certa educazione all’obesità e
quello che abbiamo trovato non era che avevamo un
problema con l’ educazione alla nutrizione
quello che abbiamo scoperto è che i bambini avevano fame
e abbiamo avuto questo bisogno fondamentale di
pensa alla fame come un problema di salute così
tornare alla madre in attesa, non
mangiare a destra un bambino che non mangia bene
lo sviluppo di un bambino malnutrito
e pensa a quello che fa e ancora
spendiamo tre trilioni di dollari
assistenza sanitaria e non forniamo il
basi dei bisogni quando si tratta di cibo
sicurezza quindi ancora molte organizzazioni
stanno iniziando a schermo per il cibo
insicurezza che fornisce cibo a breve termine
ha bisogno di fornire farmacie alimentari e
cominciando a iniziare ad indirizzare quelli
emettere lavoro è una questione critica
la cosa migliore che puoi fare per un
l’individuo li porta in buona salute
iniziare a sapere fornire fornire educazione
un percorso per un lavoro che consente loro di riempire
le cose nella vita e di nuovo quando noi
guarda a salute e benessere quelli
le cose sono importanti così quando vedi
le persone iniziano a fare queste cose dentro
assistenza sanitaria e la gente dice bene cosa dentro
diamine perché stai facendo questa roba
ed è perché quelli sociali
i determinanti della salute non sono critici
importante quindi quando vedi le persone investono
nello sviluppo economico quando vedi
gente che fa cose e ha fame quando tu
vedi interesse già di cui abbiamo parlato
pre-k e educazione e l’importanza
di avere una solida educazione quando tu
pensa a cambiare i quartieri se
sai che sono interessati ci sono a
molte città in America ora dove dove
le persone si stanno dando una pacca sul
torna a dire guarda questa grande città, vieni
torna in qualunque città ti piaccia solo
Google Un racconto di due città due
conosciamo la nostra storia di due città di Detroit
e quello che scoprirai è che il
il centro sta andando alla grande e le persone
tutti eccitati ma i quartieri il
la salute dei quartieri è a
statici o continuano a scendere e
la ragione di ciò è chiaro è chi
determinanti sociali della vita e quelli
sono le cose, come si comincia a guardare
li dobbiamo guardare quelli
collettivamente e anche individualmente Jim
Collins ha scritto un grande libro buono a grande
molti di voi hanno letto bene, è fantastico
probabilmente lo ha studiato a scuola lungo la strada
ha scritto un libro migliore chiamato buono
degradare nei settori sociali ha preso a
l’anno per scrivere il buon degrado lo prese
tre anni per scrivere buon degrado nel
settori sociali e penso che siano 40 pagine
e quello che ha detto e buono in grande
i settori sociali erano sbagliati
non ho detto che è una specie di cosa lui
Detto questo, ho sbagliato
non è quanti soldi si fanno è
come che tipo di impatto tu faccia
relativo alle tue risorse quindi tutti
qui ha diverse risorse
individualmente lavori in organizzazioni
che hai risorse diverse sai
viviamo in diverse comunità a
risorse diverse ma se lo facciamo tutti
un impatto relativo alle risorse che
abbiamo e tutti iniziamo a pensare al nostro
lavoro nella vita non business to business
ma affari a comunità o affari a
società e guardiamo a quegli obiettivi che
la gente ora sta capendo è atto reale
successo o organizzazioni e guardiamo
che come comunità e noi guardiamo a quello
come cercare di migliorare davvero le comunità
quello che troviamo nella vita è come dice YouTube
dove vivi non dovresti decidere se
vivi o se muori grazie
molto
[Applausi]
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