immaginate di essere a
giocatore che gioca un gioco aggressivo e
tu sviluppi il gomito del tennista mi vuoi
soffocarti per trattarti ti immagini
sono un paziente che sta per subire un totale
sostituzione del ginocchio vuoi che soffochi
di trattare voi immaginare sei un
atleta che colpisce ripetutamente se stesso
in testa sul campo mi vuoi
per soffocarti allora
sembra spaventoso senza aspettative
nel pubblico a tutti e penso così bene
Sono qui per dirti che soffoca quando
fatto nel momento giusto e nel giusto
il posto può effettivamente aiutarti a recuperare
una ferita previene un infortunio da
che si verifica e potrebbe persino salvarne uno
i tuoi organi quindi sono un fisioterapista
e sono stato in pratica per circa 15
anni principalmente a New York e io
continuare a fare affidamento sul mio meglio e sul più saggio
strumenti le mie mani per aiutare i pazienti a recuperare
da un infortunio non sono il tipo di
terapeuta che ti mette in un angolo e
dice fare un mucchio di esercizi e foglie
a questo sono un manuale coinvolto
terapeuta un terapeuta manuale è qualcuno
chi usa le loro mani per facilitare
recupero delle lesioni utilizzando una varietà di
tecniche ora come terapeuta manuale e
uno che è apprezzato e il suo tocco
pratica per molti anni ho iniziato a fare
quello che la maggior parte dei praticanti farebbe io
iniziato a riconoscere i modelli in
le risposte dei pazienti al trattamento così
ecco un esempio e ora ho usato
cinture nella mia pratica fino a quando io
posso ricordare infatti ho ancora il
prima cintura che ho acquistato nel 2004 e
è stato mentre si faceva un gluteo dell’anca laterale a
mobilitazione relativamente mondana
tecnica utilizzata per aiutare ad aumentare l’anca
mobilità che ho riconosciuto qualcosa di mio
i pazienti hanno iniziato a descrivere la sensazione di
pulsa sulla loro parte interna della coscia proprio dove
Ho messo la cintura ho trovato questo molto
interessante e in effetti quello che ho trovato
più interessante è appena io
ha rilasciato la cintura
questi pazienti lo descriverebbero
sensazione di calore
la loro gamba era calda e lo avrebbero fatto
dire che il loro fianco si sentiva meglio e se
avevano avuto un ginocchio o una caviglia
il dolore direbbero quello che sentiva anche
anche io intendo dire che erano euforici
ha avuto questa esperienza di misticismo
associato a ciò che avevo appena
eseguito sai che mi hanno persino chiamato a
strega o un mago
ora ho apprezzato le lusinghe ma come a
scienziato sono stato gentile da parte offesa
sapere di cosa si trattava questa anca laterale
Glide che stava causando questi pazienti a
sentirsi meglio in altre aree del proprio corpo
e perché non c’era letteratura in
i miei diari di PT su questo flusso di sangue
risposta quindi ho iniziato a scavare ho iniziato
cercare risposte e cosa io
ho scoperto che stavo facendo era
parzialmente bloccante o soffocante, non quello
tipo di soffocamento ma soffocamento da qualche parte
altrimenti stavo soffocando l’afflusso di sangue
all’arteria femorale utilizzando la cintura e
quando ho rilasciato la cintura
questi pazienti hanno sentito questo riflusso di sangue
e mi sentivo anche meglio
la convenzione ti dirà che la guarigione
succede quando c’è questa abbondanza di
afflusso di sangue ma quello che stavo capendo
era il contrario che si stava rivelando
sii più come terapeuta manuale io
volevo capire se potevo fare questo
con le mie mani e potevo e volevo
per sapere se potrei farlo in altri
aree del corpo e sono stato in grado di fare
alla testa sul collo il
aree del tronco che sono in genere difficili da
occludere con una cintura o un laccio emostatico
curiosamente le mie mani sono diventate molto
sensibile a questi sentire questa sensazione di
restrizione del flusso sanguigno e questo
il flusso di sangue scorre attraverso i cambiamenti
nel pulsare è stato un po ‘ incredibile
ora nel mio campo ce ne sono molti
tecniche che utilizzano i lacci emostatici in giro
arti per bloccare il flusso sanguigno mentre a
il paziente si esercita come fare un mucchio
di riccioli bicipiti per aumentare
forza muscolare questo è diverso
tecnica che richiede un controllo da parte di
la nostra comunità medica perché i pazienti
vengono effettivamente occlusi mentre
stanno facendo esercizio ma la mia metodologia
e le mie intenzioni erano diverse le mie
la metodologia stava usando le mie mani
era parziale e stavo facendo questi
le occlusioni del flusso sanguigno ripetutamente
con questa fase di washout nel sangue dentro
tra ogni colpo e io ero apparentemente
ottenendo questi meravigliosi risultati così miei
l’intenzione era anche quella di non farlo
concentrarsi sulla forza muscolare era davvero –
e concentrarsi sul recupero dei tessuti e così io
sviluppato un curriculum di tutto il corpo
addestrando i praticanti a usare i loro
mani per creare questi mini occlusive
eventi in diversi segmenti del corpo
e l’ho chiamato ICT ischemic significa
limitare i mezzi di condizionamento del flusso sanguigno
allenarsi e tecnica come metodologia
quindi lascia che ti dia alcuni esempi di
dove abbiamo usato il condizionamento ischemico
con successo così Jane Doe entrò nella mia
clinica con dolore gonfio
ginocchia scomode ginocchia restrittive
da una esacerbazione della malattia di Lyme e
quindi quello che ho fatto è che ho occluso la sua femorale
arteria con la mia mano al fianco e di nuovo
più vicino al ginocchio ripetutamente brevemente
con queste fasi di washout nel sangue dentro
tra e ed è questa era lei
risultato così lei era migliorata in un arco di tempo
quattro sessioni drammaticamente con il
riduzione del dolore una riduzione di
gonfiore di una riduzione della decolorazione così
tanto che stava passeggiando dentro
New York City nei suoi pantaloncini perché lei
non era più timido e si è procurata una
bella abbronzatura quindi altri esempi di dove
condizionamento ischemico ha funzionato ha
è stato nel trattamento del gomito del tennista
quindi abbiamo occluso l’arteria radiale in
l’avambraccio per aiutare a trattare questa condizione
e lo abbiamo fatto in così poco tempo
una sessione usando questo occlusivo
la tecnica l’ abbiamo anche usata per trattare a
tipo di dolore facciale orale chiamato
disfunzione dell’articolazione temporomandibolare o
TMD questa condizione è associata
serramento o macinazione che provoca la faccia
dolore alla testa dolore al collo e quello che abbiamo
fatto è usare questa tecnica e con alcuni
successo se prendi le tue due dita e
metterlo di fronte al vostro orecchio proprio sulla
il davanti alla proiezione appuntita
hai chiamato il tuo tragico all’orecchio che potresti
sentire per il polso del superficiale
l’arteria temporale ora non ti preoccupare se tu
non è abbastanza sottile, ma lasciami fare
descrivere ciò che un praticante farebbe a
il professionista comprimerebbe l’arteria
far scorrere le dita in avanti per creare
questo mini laccio emostatico attorno a quell’arteria
potremmo anche mettere il mio pollice dentro a
bocca del paziente per aumentarlo
compressione e ne abbiamo trattati molti
persone comprese tutte quelle New York
Smerigliatrici della città che ho trattato nel
passato così tutto ciò che ho descritto finora
è stato quando un infortunio è già stato
presente quindi abbiamo eseguito ischemico
condizionamento dopo l’infortunio in genere
quando un fisioterapista tratterebbe a
il paziente è dopo che si sono verificati gli infortuni
e l’abbiamo chiamato infortunio ospite ischemico
condizionamento o post ischemico
condizionamento ma si pone la domanda
se pre-infortunio ischemico o meno
condizionamento esiste o ischemico
precondizionamento e si scopre che
questo è dove la storia diventa davvero
interessante almeno lo fa per me
perché è tutto lì ricerca così
tutto è iniziato nella ricerca del cuore ora lasciami
ti ricordo cosa è un attacco di cuore a
l’infarto è quando occludi il
arterie coronarie o vasi sanguigni
al cuore e tu sai che è quello
evento che effettivamente causa un cuore
attacco
ma cosa hanno fatto alcuni coraggiosi ricercatori
nell’università di Washington e nel duca di
1986 hanno occluso i vasi sanguigni
al cuore come forma di cura per
un futuro attacco cardiaco indotto in a
modello canino
la stessa cosa che stava causando il
l’infarto veniva usato come una forma di
trattamento per esso e quello che hanno trovato è stato
abbastanza notevole che questo ha ridotto il
quantità di danno nel cuore del 75% 75%
del cuore non è morto perché ischemico
il precondizionamento è stato eseguito così
Certo che questi ricercatori volevano vedere
se questo potrebbe essere fatto in altre aree
come altri organi e si è scoperto che
che potrebbe essere fatto nel cervello in
polmoni nel tratto digestivo della pelle
e anche nel tessuto muscolo-scheletrico
tutti mostrano questa promessa di protezione
ma è sicuro puoi bloccarlo clinicamente
l’arteria coronaria intendo che non è così
sembra eccitante, né deve essere
molto difficile da trovare volentieri
partecipanti a partecipare a questo tipo di
studiare tuttavia altri ricercatori nel 2002
all’Università di Cambridge e a
collaborazione con Sick Children’s
L’ospedale di Toronto ha esaminato se o
non potrebbero occludere brevemente
ripetutamente con il sangue nato washout
fasi tra l’arteria brachiale
l’arteria nel braccio per causare questo
effetto remoto e si è scoperto che esso
potrebbe proteggere il cuore in quello studio
e hanno visto che si poteva fare
l’ arteria femorale e potrebbe proteggere
altri organi che utilizzano l’arteria femorale come
bene ora non abbiamo bisogno di tagliare i pazienti
aperto possiamo usare lacci e morse
e bracciali per la pressione sanguigna e forse quelli
mani per creare questo effetto occlusivo
e proteggere gli organi remoti e questo è venuto
essere chiamato ischemico remoto
precondizionamento prendendo questo concetto di
applicabilità clinica un ulteriore passo avanti
i ricercatori volevano esaminare se o
non hai bisogno di occludere completamente un
arteria intendo che ne ha un po ‘
rischi intrinseci associati ad esso ma esso
scopre che occlusioni parziali funzionano
per vedere finalmente quanto spesso si fa
anche questo è stato guardato da
ricercatori e si scopre di più
puoi
fare questo mettere i pazienti su un dosaggio
pianificare o somministrarli cronicamente
creerebbe anche il condizionamento ischemico
un effetto migliore quindi come fa tutto questo
funziona come come fa il blocco del
arteria brachiale o arteria femorale
proteggi bene un organo remoto tutto bolle
fino a quell’importante sangue trasportato dal sangue
sbiadite o quella fase di riperfusione
quindi quello che succede è quando includi un
molecole antinfiammatorie dell’arteria
accumulati nella zona e quando tu
rilascia quell’occlusione di quelle molecole
ridistribuire attraverso il circolatorio
sistema in tutto il corpo e il
benefici per tutto il corpo tra cui il
sistema nervoso che impatta anche questo
effetto anche Voglio dire, non so cosa
ma soffocarti è piuttosto stressante
il giusto soffocamento è qualcosa di simile
stressante, il corpo percepisce il
stress e inizia a proteggere il corpo
è contro un evento stressante futuro
quasi come funzionerebbe un vaccino
brevi episodi ripetuti di occlusione con
queste fasi di riperfusione nel mezzo possono
agire come una forma di inoculazione quindi chi chi
facciamo questo su abbiamo bisogno di essere
psichico per prevedere un futuro stressante
evento non voglio dire che ho già pensato
due esempi in realtà così ovviamente l’ho fatto
uno è un esempio ortopedico e uno è
un esempio in un organo quindi l’ortopedico
esempio colpisce vicino al mio campo nel
forma di anca totale e ginocchio totale
sostituzioni come terapista fisico noi
fai qualcosa chiamato pre-op e cosa
questo è che fondamentalmente si educa a
paziente con esercizi e
informazioni sul loro futuro intervento chirurgico
questo non sarebbe un momento ideale per
eseguire il precondizionamento ischemico come a
studi metodologici stanno dimostrando che
le sostituzioni totali del ginocchio effettivamente migliorano
dopo questo tipo di metodologia e tu
sai che ottieni questa riduzione dell’impatto di
ferita e questo aumento della risposta
agli effetti anti-infiammatori che
succede da un intervento chirurgico che sai
tipo di una parte importante forse
guardando a come il precondizionamento ischemico
potrebbe essere una parte di
la sessione pre-op quindi il nostro esempio di organo
dove possiamo prevedere che qualcuno potrebbe essere a
rischio di un futuro stressante pregiudizievole
evento che non conosco chiamalo solo dire
ci trauma cerebrale cerebrale o
Il TBI è diventato il fulcro dell’ischemia
studi di condizionamento specificamente CTE o
encefalopatia traumatica cronica con
tutta la vasta copertura mediatica in
calcio che sta diventando così
Ashley : come i giocatori di football
pugili misti di arti marziali di calcio
giocatori e anche i militari sono a
incredibile rischio di un organo predittivo
infortunio nessun trattamento singolo esiste giusto
ora per contribuire a ridurre gli effetti del CTE in
queste popolazioni il NIH è attualmente
sponsorizzazione di gruppi teologici Naropa
guardare questa condizione e trovare
alcuni criteri diagnostici e cosa
che è venuta in mente è che ci sono
questi aumenti della proteina tau che
ha causato questi grovigli neurofibrillari in
il cervello che è veramente considerato il
il segno distintivo della malattia è il problema
è che devi essere morto per diagnosticare
puoi farlo solo sull’autopsia, quindi
l’ obiettivo del NIH in questo momento è definire
strumenti diagnostici e tecniche di imaging
che può essere usato per rilevare CTE nel
vivendo ma il tempo stringe e questo può
ci vogliono anni per svilupparsi
il condizionamento ischemico sta mostrando se stesso
come un metodo promettente per il trattamento di TBI ma
ulteriori indagini sono ovviamente
necessari brevi periodi ripetuti di occlusione
con queste fasi di washout in mezzo a maggio
essere la panacea di cui abbiamo bisogno mentre lottiamo
definire questi criteri diagnostici
attualmente gli esperti concordano che sono questi
colpi cronici non traumatici al cervello
che ha causato questa condizione non uno
un forte colpo al cervello, quindi forse se
abbiamo istituito una metodologia prima del
la ferita si verifica in realtà potremmo
per primi fisiologicamente questi atleti
protezione
e prevenzione non sono qui per manomettere
con le regole return-to-play quelle sono
chiaramente definito dal CDC ma lo sono
semplicemente qui per stare qui in mostra
qui per parlare di calcio e contatto
sport con speranza e ottimismo così nessuno
qui qualcuno qui può prevedere se o
non sono a rischio di qualche tipo
futuro evento dannoso intendo forse
andrai a sederti alla tua scrivania
domani per 10 ore curvo
computer o forse hai intenzione di
prendere una lezione di successo nel fine settimana o forse
andrai a correre siamo tutti
destinato a ferire è davvero nel nostro
destino
usando il condizionamento ischemico potrebbe essere il
medicina di cui tutti abbiamo bisogno mentre cerchiamo di trattare
esiste una ferita e impedirne uno se lo fa
si avvicina così chiunque vuole venire qui
soffocato grazie
[Applausi]
giocatore che gioca un gioco aggressivo e
tu sviluppi il gomito del tennista mi vuoi
soffocarti per trattarti ti immagini
sono un paziente che sta per subire un totale
sostituzione del ginocchio vuoi che soffochi
di trattare voi immaginare sei un
atleta che colpisce ripetutamente se stesso
in testa sul campo mi vuoi
per soffocarti allora
sembra spaventoso senza aspettative
nel pubblico a tutti e penso così bene
Sono qui per dirti che soffoca quando
fatto nel momento giusto e nel giusto
il posto può effettivamente aiutarti a recuperare
una ferita previene un infortunio da
che si verifica e potrebbe persino salvarne uno
i tuoi organi quindi sono un fisioterapista
e sono stato in pratica per circa 15
anni principalmente a New York e io
continuare a fare affidamento sul mio meglio e sul più saggio
strumenti le mie mani per aiutare i pazienti a recuperare
da un infortunio non sono il tipo di
terapeuta che ti mette in un angolo e
dice fare un mucchio di esercizi e foglie
a questo sono un manuale coinvolto
terapeuta un terapeuta manuale è qualcuno
chi usa le loro mani per facilitare
recupero delle lesioni utilizzando una varietà di
tecniche ora come terapeuta manuale e
uno che è apprezzato e il suo tocco
pratica per molti anni ho iniziato a fare
quello che la maggior parte dei praticanti farebbe io
iniziato a riconoscere i modelli in
le risposte dei pazienti al trattamento così
ecco un esempio e ora ho usato
cinture nella mia pratica fino a quando io
posso ricordare infatti ho ancora il
prima cintura che ho acquistato nel 2004 e
è stato mentre si faceva un gluteo dell’anca laterale a
mobilitazione relativamente mondana
tecnica utilizzata per aiutare ad aumentare l’anca
mobilità che ho riconosciuto qualcosa di mio
i pazienti hanno iniziato a descrivere la sensazione di
pulsa sulla loro parte interna della coscia proprio dove
Ho messo la cintura ho trovato questo molto
interessante e in effetti quello che ho trovato
più interessante è appena io
ha rilasciato la cintura
questi pazienti lo descriverebbero
sensazione di calore
la loro gamba era calda e lo avrebbero fatto
dire che il loro fianco si sentiva meglio e se
avevano avuto un ginocchio o una caviglia
il dolore direbbero quello che sentiva anche
anche io intendo dire che erano euforici
ha avuto questa esperienza di misticismo
associato a ciò che avevo appena
eseguito sai che mi hanno persino chiamato a
strega o un mago
ora ho apprezzato le lusinghe ma come a
scienziato sono stato gentile da parte offesa
sapere di cosa si trattava questa anca laterale
Glide che stava causando questi pazienti a
sentirsi meglio in altre aree del proprio corpo
e perché non c’era letteratura in
i miei diari di PT su questo flusso di sangue
risposta quindi ho iniziato a scavare ho iniziato
cercare risposte e cosa io
ho scoperto che stavo facendo era
parzialmente bloccante o soffocante, non quello
tipo di soffocamento ma soffocamento da qualche parte
altrimenti stavo soffocando l’afflusso di sangue
all’arteria femorale utilizzando la cintura e
quando ho rilasciato la cintura
questi pazienti hanno sentito questo riflusso di sangue
e mi sentivo anche meglio
la convenzione ti dirà che la guarigione
succede quando c’è questa abbondanza di
afflusso di sangue ma quello che stavo capendo
era il contrario che si stava rivelando
sii più come terapeuta manuale io
volevo capire se potevo fare questo
con le mie mani e potevo e volevo
per sapere se potrei farlo in altri
aree del corpo e sono stato in grado di fare
alla testa sul collo il
aree del tronco che sono in genere difficili da
occludere con una cintura o un laccio emostatico
curiosamente le mie mani sono diventate molto
sensibile a questi sentire questa sensazione di
restrizione del flusso sanguigno e questo
il flusso di sangue scorre attraverso i cambiamenti
nel pulsare è stato un po ‘ incredibile
ora nel mio campo ce ne sono molti
tecniche che utilizzano i lacci emostatici in giro
arti per bloccare il flusso sanguigno mentre a
il paziente si esercita come fare un mucchio
di riccioli bicipiti per aumentare
forza muscolare questo è diverso
tecnica che richiede un controllo da parte di
la nostra comunità medica perché i pazienti
vengono effettivamente occlusi mentre
stanno facendo esercizio ma la mia metodologia
e le mie intenzioni erano diverse le mie
la metodologia stava usando le mie mani
era parziale e stavo facendo questi
le occlusioni del flusso sanguigno ripetutamente
con questa fase di washout nel sangue dentro
tra ogni colpo e io ero apparentemente
ottenendo questi meravigliosi risultati così miei
l’intenzione era anche quella di non farlo
concentrarsi sulla forza muscolare era davvero –
e concentrarsi sul recupero dei tessuti e così io
sviluppato un curriculum di tutto il corpo
addestrando i praticanti a usare i loro
mani per creare questi mini occlusive
eventi in diversi segmenti del corpo
e l’ho chiamato ICT ischemic significa
limitare i mezzi di condizionamento del flusso sanguigno
allenarsi e tecnica come metodologia
quindi lascia che ti dia alcuni esempi di
dove abbiamo usato il condizionamento ischemico
con successo così Jane Doe entrò nella mia
clinica con dolore gonfio
ginocchia scomode ginocchia restrittive
da una esacerbazione della malattia di Lyme e
quindi quello che ho fatto è che ho occluso la sua femorale
arteria con la mia mano al fianco e di nuovo
più vicino al ginocchio ripetutamente brevemente
con queste fasi di washout nel sangue dentro
tra e ed è questa era lei
risultato così lei era migliorata in un arco di tempo
quattro sessioni drammaticamente con il
riduzione del dolore una riduzione di
gonfiore di una riduzione della decolorazione così
tanto che stava passeggiando dentro
New York City nei suoi pantaloncini perché lei
non era più timido e si è procurata una
bella abbronzatura quindi altri esempi di dove
condizionamento ischemico ha funzionato ha
è stato nel trattamento del gomito del tennista
quindi abbiamo occluso l’arteria radiale in
l’avambraccio per aiutare a trattare questa condizione
e lo abbiamo fatto in così poco tempo
una sessione usando questo occlusivo
la tecnica l’ abbiamo anche usata per trattare a
tipo di dolore facciale orale chiamato
disfunzione dell’articolazione temporomandibolare o
TMD questa condizione è associata
serramento o macinazione che provoca la faccia
dolore alla testa dolore al collo e quello che abbiamo
fatto è usare questa tecnica e con alcuni
successo se prendi le tue due dita e
metterlo di fronte al vostro orecchio proprio sulla
il davanti alla proiezione appuntita
hai chiamato il tuo tragico all’orecchio che potresti
sentire per il polso del superficiale
l’arteria temporale ora non ti preoccupare se tu
non è abbastanza sottile, ma lasciami fare
descrivere ciò che un praticante farebbe a
il professionista comprimerebbe l’arteria
far scorrere le dita in avanti per creare
questo mini laccio emostatico attorno a quell’arteria
potremmo anche mettere il mio pollice dentro a
bocca del paziente per aumentarlo
compressione e ne abbiamo trattati molti
persone comprese tutte quelle New York
Smerigliatrici della città che ho trattato nel
passato così tutto ciò che ho descritto finora
è stato quando un infortunio è già stato
presente quindi abbiamo eseguito ischemico
condizionamento dopo l’infortunio in genere
quando un fisioterapista tratterebbe a
il paziente è dopo che si sono verificati gli infortuni
e l’abbiamo chiamato infortunio ospite ischemico
condizionamento o post ischemico
condizionamento ma si pone la domanda
se pre-infortunio ischemico o meno
condizionamento esiste o ischemico
precondizionamento e si scopre che
questo è dove la storia diventa davvero
interessante almeno lo fa per me
perché è tutto lì ricerca così
tutto è iniziato nella ricerca del cuore ora lasciami
ti ricordo cosa è un attacco di cuore a
l’infarto è quando occludi il
arterie coronarie o vasi sanguigni
al cuore e tu sai che è quello
evento che effettivamente causa un cuore
attacco
ma cosa hanno fatto alcuni coraggiosi ricercatori
nell’università di Washington e nel duca di
1986 hanno occluso i vasi sanguigni
al cuore come forma di cura per
un futuro attacco cardiaco indotto in a
modello canino
la stessa cosa che stava causando il
l’infarto veniva usato come una forma di
trattamento per esso e quello che hanno trovato è stato
abbastanza notevole che questo ha ridotto il
quantità di danno nel cuore del 75% 75%
del cuore non è morto perché ischemico
il precondizionamento è stato eseguito così
Certo che questi ricercatori volevano vedere
se questo potrebbe essere fatto in altre aree
come altri organi e si è scoperto che
che potrebbe essere fatto nel cervello in
polmoni nel tratto digestivo della pelle
e anche nel tessuto muscolo-scheletrico
tutti mostrano questa promessa di protezione
ma è sicuro puoi bloccarlo clinicamente
l’arteria coronaria intendo che non è così
sembra eccitante, né deve essere
molto difficile da trovare volentieri
partecipanti a partecipare a questo tipo di
studiare tuttavia altri ricercatori nel 2002
all’Università di Cambridge e a
collaborazione con Sick Children’s
L’ospedale di Toronto ha esaminato se o
non potrebbero occludere brevemente
ripetutamente con il sangue nato washout
fasi tra l’arteria brachiale
l’arteria nel braccio per causare questo
effetto remoto e si è scoperto che esso
potrebbe proteggere il cuore in quello studio
e hanno visto che si poteva fare
l’ arteria femorale e potrebbe proteggere
altri organi che utilizzano l’arteria femorale come
bene ora non abbiamo bisogno di tagliare i pazienti
aperto possiamo usare lacci e morse
e bracciali per la pressione sanguigna e forse quelli
mani per creare questo effetto occlusivo
e proteggere gli organi remoti e questo è venuto
essere chiamato ischemico remoto
precondizionamento prendendo questo concetto di
applicabilità clinica un ulteriore passo avanti
i ricercatori volevano esaminare se o
non hai bisogno di occludere completamente un
arteria intendo che ne ha un po ‘
rischi intrinseci associati ad esso ma esso
scopre che occlusioni parziali funzionano
per vedere finalmente quanto spesso si fa
anche questo è stato guardato da
ricercatori e si scopre di più
puoi
fare questo mettere i pazienti su un dosaggio
pianificare o somministrarli cronicamente
creerebbe anche il condizionamento ischemico
un effetto migliore quindi come fa tutto questo
funziona come come fa il blocco del
arteria brachiale o arteria femorale
proteggi bene un organo remoto tutto bolle
fino a quell’importante sangue trasportato dal sangue
sbiadite o quella fase di riperfusione
quindi quello che succede è quando includi un
molecole antinfiammatorie dell’arteria
accumulati nella zona e quando tu
rilascia quell’occlusione di quelle molecole
ridistribuire attraverso il circolatorio
sistema in tutto il corpo e il
benefici per tutto il corpo tra cui il
sistema nervoso che impatta anche questo
effetto anche Voglio dire, non so cosa
ma soffocarti è piuttosto stressante
il giusto soffocamento è qualcosa di simile
stressante, il corpo percepisce il
stress e inizia a proteggere il corpo
è contro un evento stressante futuro
quasi come funzionerebbe un vaccino
brevi episodi ripetuti di occlusione con
queste fasi di riperfusione nel mezzo possono
agire come una forma di inoculazione quindi chi chi
facciamo questo su abbiamo bisogno di essere
psichico per prevedere un futuro stressante
evento non voglio dire che ho già pensato
due esempi in realtà così ovviamente l’ho fatto
uno è un esempio ortopedico e uno è
un esempio in un organo quindi l’ortopedico
esempio colpisce vicino al mio campo nel
forma di anca totale e ginocchio totale
sostituzioni come terapista fisico noi
fai qualcosa chiamato pre-op e cosa
questo è che fondamentalmente si educa a
paziente con esercizi e
informazioni sul loro futuro intervento chirurgico
questo non sarebbe un momento ideale per
eseguire il precondizionamento ischemico come a
studi metodologici stanno dimostrando che
le sostituzioni totali del ginocchio effettivamente migliorano
dopo questo tipo di metodologia e tu
sai che ottieni questa riduzione dell’impatto di
ferita e questo aumento della risposta
agli effetti anti-infiammatori che
succede da un intervento chirurgico che sai
tipo di una parte importante forse
guardando a come il precondizionamento ischemico
potrebbe essere una parte di
la sessione pre-op quindi il nostro esempio di organo
dove possiamo prevedere che qualcuno potrebbe essere a
rischio di un futuro stressante pregiudizievole
evento che non conosco chiamalo solo dire
ci trauma cerebrale cerebrale o
Il TBI è diventato il fulcro dell’ischemia
studi di condizionamento specificamente CTE o
encefalopatia traumatica cronica con
tutta la vasta copertura mediatica in
calcio che sta diventando così
Ashley : come i giocatori di football
pugili misti di arti marziali di calcio
giocatori e anche i militari sono a
incredibile rischio di un organo predittivo
infortunio nessun trattamento singolo esiste giusto
ora per contribuire a ridurre gli effetti del CTE in
queste popolazioni il NIH è attualmente
sponsorizzazione di gruppi teologici Naropa
guardare questa condizione e trovare
alcuni criteri diagnostici e cosa
che è venuta in mente è che ci sono
questi aumenti della proteina tau che
ha causato questi grovigli neurofibrillari in
il cervello che è veramente considerato il
il segno distintivo della malattia è il problema
è che devi essere morto per diagnosticare
puoi farlo solo sull’autopsia, quindi
l’ obiettivo del NIH in questo momento è definire
strumenti diagnostici e tecniche di imaging
che può essere usato per rilevare CTE nel
vivendo ma il tempo stringe e questo può
ci vogliono anni per svilupparsi
il condizionamento ischemico sta mostrando se stesso
come un metodo promettente per il trattamento di TBI ma
ulteriori indagini sono ovviamente
necessari brevi periodi ripetuti di occlusione
con queste fasi di washout in mezzo a maggio
essere la panacea di cui abbiamo bisogno mentre lottiamo
definire questi criteri diagnostici
attualmente gli esperti concordano che sono questi
colpi cronici non traumatici al cervello
che ha causato questa condizione non uno
un forte colpo al cervello, quindi forse se
abbiamo istituito una metodologia prima del
la ferita si verifica in realtà potremmo
per primi fisiologicamente questi atleti
protezione
e prevenzione non sono qui per manomettere
con le regole return-to-play quelle sono
chiaramente definito dal CDC ma lo sono
semplicemente qui per stare qui in mostra
qui per parlare di calcio e contatto
sport con speranza e ottimismo così nessuno
qui qualcuno qui può prevedere se o
non sono a rischio di qualche tipo
futuro evento dannoso intendo forse
andrai a sederti alla tua scrivania
domani per 10 ore curvo
computer o forse hai intenzione di
prendere una lezione di successo nel fine settimana o forse
andrai a correre siamo tutti
destinato a ferire è davvero nel nostro
destino
usando il condizionamento ischemico potrebbe essere il
medicina di cui tutti abbiamo bisogno mentre cerchiamo di trattare
esiste una ferita e impedirne uno se lo fa
si avvicina così chiunque vuole venire qui
soffocato grazie
[Applausi]
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