7 Billion and Counting – The Mesentery | Calvin Coffey | TEDxHa’pennyBridge

va bene un’altra parola per forma è
anatomia ed è di fondamentale importanza per
io come un sergente che posso identificare
Anatomia anormale ma è ancora di più
importante per me che posso identificare
Anatomia normale e che capisco
Anatomia normale ora un’altra parola per
la comprensione è modellata e generalmente
anatomista e chirurghi parlanti noi
uso raramente il termine modello, ma si spera
lo cambieremo qui stamattina
ora Michael come una sorpresa per te che
anche se sono un chirurgo intestinale
il che significa che operano sul dell’intestino per
cancro del colon o del retto o
malattia infiammatoria intestinale spendo di più
del mio tempo evitando l’intestino okay
e io lavoro con destrezza minuziosa
preparare una struttura chiamata
il mesentere e il mesentere si connettono tutti
del tuo intestino con il resto del tuo
corpo con i sistemi del tuo corpo ora
ma anche una sorpresa a voi che
la comprensione e l’insegnamento che
abbiamo avuto in relazione al mesentere
non è corretto in molti punti diversi
e questo è stato l’insegnamento che noi
hanno avuto nel corso degli ultimi cento anni
notevole quando lo consideri ora questo
l’animazione ti mostrerà il
comprensione o l’insegnamento che noi
ho avuto del mesenterio e tu sei
andiamo a vedere l’intestino entrare qui
successivo e si vedrà il mesentere
in cui entrerà il giallo
l’immagine lì lo vedi ci sono
due punti davvero importanti da sostenere
mente qui il primo è quello secondo
questo modello ci sono più Mezen
alberi diversi alberi Mezen è un complesso
modello non è esattamente come la natura
generalmente fa le cose l’altra cosa
tu riconosci che è sul lato destro
in altri il lato destro del mio intestino
non c’è mesentere e a sinistra
lato non c’è accordo di mesenteria
a questo particolare modello va bene nel 2008 I
stava lavorando come apprendista in cerca in
tirocinante chirurgico stavo facendo un osservatore
spedisci dove guardi e ho notato
il chirurgo che stava operando chi era un
Chirurgo di fama mondiale stava operando
la destra :
e a sinistra: e stava operando
su un mesentere così quando stava operando
a destra rimuovendolo era
operando su un mesentere giusto e
allo stesso modo a sinistra ogni volta che era
operando lì stava operando su a
mesentere così strutture che secondo
ai nostri testi anatomici non dovrebbe esistere
poi sono andato alla Cleveland Clinic e
trascorso un anno di allenamento ce ne sono stati alcuni
persone veramente meravigliose abbiamo chiesto al
domanda se il mesentere è
presente sul lato destro o sulla sinistra
lato e abbiamo dimostrato negli studi che sì
è effettivamente presente sulla mano destra
ora è a sinistra se è presente
il lato destro ed è presente sul
lato sinistro e sappiamo già che lo è
lì nel mezzo quindi non è un enorme
il salto dell’immaginazione da meravigliare potrebbe
questa è una struttura è semplicemente
una struttura e non il complesso
molteplicità di strutture che eravamo
precedentemente pensato e quando sono tornato
a Limerick abbiamo fatto uno studio collaborativo
con il dipartimento di anatomia e
Galway e abbiamo dimostrato che sì il
il mesentere è solo una struttura e questo
l’animazione ti mostrerà il nuovo
mesentere come lo comprendiamo il
il mesentere è la struttura in giallo e
vedrai che è una grande struttura
si fan fuori dalla sua origine
interseca l’ intera lunghezza del
intestino tutti e sei i piedi dell’intestino così
questa è un’enorme struttura biologicamente se
eri in vacanza e se tu
stavano nuotando nell’oceano e un sei
piede lunga ombra è andato sotto di te
non sarebbe da tempo uscito dal
acqua in modo sei piedi, in termini biologici è
abbastanza francamente enorme ed è
notevole a pensare che ci fosse un
struttura dentro di noi che era di sei piedi
lunga quasi nascosta in bella vista
va bene quindi era caratteristiche come questa
è la dimensione la sua continuità è
distinzione che ci ha portato a fare il
proposta audace a novembre dell’anno scorso
che forse dovrebbe essere il mesentere
ridisegnato come un organo in sé ora
importante non sto dicendo un nuovo organo
perché non siamo i primi ad avere
suggerito come alcuni non siamo i primi a
l’ho descritto come un organo e il
storia del mesentere la storia di esso
è veramente notevole anche per via di
le persone che sono state coinvolte in esso
ma perché in sostanza erano tornati
da dove siamo partiti da oltre 500 anni fa
nel 1888 un chirurgo di fama mondiale chiamò
Frederick Treves abbatte il
descrizione che è stata indottrinata in
letteratura e che divenne ciò che eravamo
ha insegnato nei successivi 120 130 anni e
ha descritto diversi alberi Mezen ma
Treves nel 1888 stava davvero echeggiando
nientemeno che un tipo chiamato henry gray
di Grey’s Anatomy non è il film, non il
serie il vero libro e Henry Gray in
1858 ha introdotto un termine molto semplice Mezen
Pluralità therese in altre parole là
c’erano più alberi messin secondo
Henry grigio non sappiamo perché ha usato
questa parola purtroppo mentre moriva giovane
come chirurgo e il suo riferimento
la bibliografia è relativamente carente in
Inoltre c’era poco interesse in
il mesentere sembrava privo di ordine
ma se tornerai indietro di altri 300 anni
di nuovo al 1550 e ancora più indietro
a due volte da vinci Vesalius e
Eustazio e troverai che il
il mesentere era disegnato come un singolo
struttura ed è stato indicato come il
mesentery ‘m un organo 500 anni fa
e forse la migliore illustrazione quella
abbiamo di questo è questa immagine particolare
da Eustatius e Eustatius producono questo
immagine nel 1550 e vedrai da
la sua immagine che il mesentere è uno
struttura e interessante se si guarda
a esso ha una forma a spirale inizia in
il centro va a destra in su e
intorno e giù nel bacino
ora notevolmente il libro di Eustatius cadde
di circolazione nel 1550 solo per essere
ricircolato nel 1700 ma a quel tempo
la partita era finita Ho paura per
Eustazio ma confronta l’immagine di
Eustazio con l’immagine che era
prodotto nel novembre dell’anno scorso dal nostro
illustratore medico Darryl Walsh boat
Mezen alberi a destra nella sinistra
qui sono continui sono uno
struttura ed entrambi hanno una spirale
conformazione a forma di spirale ora lo so
che Eustazio non poteva sapere
Posso vedere Darryl e Dara Welch
non conoscevi Eustazio, quindi c’è un
fenomenale si sovrappone qui in quello che era
raffigurato 500 anni fa e che cosa era
disegnato nel novembre scorso e che porta
a me forse uno dei più importanti
aspetti di questa storia nel mese di novembre
l’anno scorso Darryl Walsh è stato un medico
illustratore nell’ospedale universitario
Limerick ha superato uno dei maggiori
problemi che abbiamo avuto con il mesentere
è una struttura grassa se la prendi
fuori dall’addome e lanciarlo contro
il muro schizzerà contro il muro
e la sua forma non avrà alcuna somiglianza
alla forma che aveva quando era dentro
l’addome e quello è un anatomista e
un incubo dei chirurghi perché quando noi
portarlo fuori non possiamo trarre conclusioni in
relazione alla sua forma perché sul
dentro è molto diverso e Dara
superare questo problema utilizzando 3d
tecnologie di scultura digitale e lui
hai disegnato l’immagine che vedi qui
2016
e questa immagine è diventata virale dappertutto
il mondo così come ho detto che non siamo i primi
suggerire che il mesentere è un
organo
ma storicamente siamo di nuovo qui
abbiamo iniziato da una cosa importante
differenza e la differenza è quella
la scienza si è evoluta enormemente sul
ultimi 500 anni e ora possiamo chiedere al
stesse domande del mesentere come noi
avrebbe qualche organo qual è il suo
funzione di cosa è fatto di ci sono
malattie associate a possiamo trattare
queste malattie fanno anomalie del
il mesentere colpisce il resto del corpo
e quello che mi piacerebbe fare nella seconda
metà di questo discorso ora è giusto
dimostrare esattamente come il mesentere
soddisfa i criteri di un organo
e spero che mentre io vado
attraverso queste domande e rispondendo
loro che vedrai il meraviglioso
grandezza della natura al lavoro al livello
del mesentere quindi la prima domanda
cosa fa bene se tu
ricorda che ho disegnato un’immagine che mostrerò
tu un’immagine di Dara Walsh e te
potevo vedere che il mesentere era a spirale
inizia nel mezzo passa al
lato destro in cima all’addome e
di nuovo giù nel bacino ora perché su
la terra farebbe funzionare la natura contro la gravità
che è quello che sta facendo qui il suo
propulsione di contenuti intestinali verso il basso
in mezzo sopra la destra contro la gravità
e ancora attraverso la parte superiore per addome perché
sarebbe farlo
non lo sappiamo, ma quello che sappiamo è
che se si guarda gli animali che camminare su
tutti e quattro i mesenteri in questi animali
ha una forma molto diversa ed è giusta
semplicemente piegato avanti e indietro e questo
si lascia cadere nell’addome mentre camminano
lungo e devi salire lungo il
ordine delle specie fino agli scimpanzé e
ai gorilla fino a quando si inizia effettivamente a
vedere la forma del mesentere che noi
avere come umani innalzando l’allettante
possibilità e suggerimento
da qualche parte lungo l’albero evolutivo a
cambiamento si è verificato nella forma e il
conferma del mesentere che significava
che potremmo stare in piedi potremmo
camminando in posizione eretta potrei dare questo discorso qui
oggi e potremmo fare tutto ciò che abbiamo
fare in posizione verticale altro
funzioni ci sono
numerose funzioni del mesentere è il
prima struttura da sviluppare all’interno del
embrione così quando siamo meno di a
millimetro in dimensioni il mesentere
sviluppa prima il fegato la milza il
pancreas l’intestino e tutti gli aspetti
di esso si sviluppa all’interno del mesentere
quasi come un grembo materno avvolto nel
mesentere il fegato la milza e tutto
di questi organi si sviluppano quindi senza mesentere
no fegato no milza no intestino no noi così
è una struttura di importanza cruciale
embriologicamente è posizionato tra
l’intestino e il resto del corpo
perché è così importante tutto il
segnali che scendono attraverso il
l’intestino viene campionato all’interno del
mesentere e poi il mesentere racconta
il corpo cosa fare in risposta a quelli
segnali così è come una specie di a
signal box posizionato centralmente all’interno
il tuo addome e se non avessimo un
mesentery che è sempre un buon punto per
iniziare quando stai chiedendo il
funzione di un organo
se non avessimo un mesenterio di tutti
sei piedi del nostro intestino e in alcuni
la gente è fino a otto piedi o più
di due metri di lunghezza
avremmo dovuto essere direttamente collegato al
all’interno del nostro addome sarebbe
su e giù piegalo verso l’interno del nostro
muro addominale invece di appendere nel
spazio dimensionale dell’albero del nostro addome
ora se l’intestino fosse direttamente
allegato è difficile vedere come potrebbe
contratto e rilassati e spingili
contenuti in avanti dall’alto verso il
in fondo semplicemente non poteva non è
fattibile che potrebbe, ma ci sarebbe
estremamente piccola come una specie se lo fosse
e noi probabilmente sarebbe stato mangiato
da qualche parte in evoluzione da un grande animale
come ad esempio una formica o saremmo stati
perso in un’alluvione causata da un gentile
pioggerella quindi lo sviluppo del
il mesentere è di fondamentale importanza nel
lo sviluppo dell’uomo come sappiamo ci sono
malattie associate al mesentere
ci sono più malattie non c’è più
40 malattie che si presentano nel
il mesentere si diffonde per coinvolgere il
mesentery
e nei recenti percorsi stavano iniziando a
sviluppare tecnologie e cliniche
approcci che sfruttano il mesentere
e i migliori chirurghi sono i chirurghi
chi può sfruttare la forma del
mesentere nella rimozione di due punti o a
cancro del retto e nel più recente
passato abbiamo dimostrato che per
pazienti con malattia infiammatoria intestinale
La malattia di Crohn è una malattia debilitante
che colpisce le persone al centro di
la loro vita che includendo il
mesentere come parte della chirurgia
approccio possiamo migliorare i risultati per
questi pazienti di cosa si tratta
sono davvero affascinanti gli astronomi
guardando le frontiere e esplorando
galassie di frontiera dopo le galassie su un
sono fisici di particelle enormi
distruggere gli atomi insieme e guardare
cosa sta uscendo a circa un chilometro
sotto la superficie dell’Europa, ma lì
sono frontiere in noi che sono interamente
inesplorato e molti di loro sono nel
mesentery se si pensa a questo proposito ha
a ventaglio e deve intersecare il
intestino intero e quell’intersezione
è più di due metri di lunghezza ogni singolo
segnale batterico virale immunologico
ogni segnale che va dal
intestino al corpo e il corpo di
l’intestino deve attraversarlo
area ma non c’è un singolo studio in
l’intero corpo della letteratura ovunque
questo ha caratterizzato quel particolare
intersezione notevole va bene se è un
l’organo quindi come qualsiasi altro organo può influire
il resto del corpo eppure si
e ci sono più esempi come
prima di spiegarlo, anche se devo
spiegare un termine e questo termine è
adiposità viscerale è una fantasia clinica
termine e ciò che significa in realtà è
il grasso della pancia nudo tutti noi sappiamo che la birra
grasso della pancia e aumenta nella pancia nuda
il grasso ci ha predisposto allo sviluppo di
tipo 2 diabete alta pressione sanguigna
ictus ischemico e infarto
varie altre manifestazioni ma se tu
guarda le scansioni TC dell’addome e se
Ricostruisci questi poi vedrai
che il mesenterio è questo
più grande componente di grasso della pancia della birra il
il mesentere è la ragione per cui sembro come me
ed è la ragione per cui mia moglie dà
verso di me ripetutamente per assomigliare
questo è il motivo per cui indosso un
giacca allentata qui oggi da nascondere
i miei contorni addominali ma è il
mesentere che è principalmente responsabile
per quello negli uomini e signore scuse ma è così
ti riprende anche perché lo fa
succede nella loro fase postmenopausale di
vita
quindi gli effetti del mesentere sistemico
malattie e ci predispone a
variazioni del diabete alto sangue
pressione ischemica cardiopatia e
altri ora all’inizio di questo discorso ho
ti ho chiesto o ti ho chiesto se potevi chiedere
voi stessi una domanda e la domanda
è ciò che occupa l’aspetto del mesentere
i tuoi pensieri quale aspetto del
il mesentere stimola la tua immaginazione o
potenzialmente evoca una risposta emotiva
in te mi piacerebbe che tu lo faccia ora di nuovo
è il fatto che una eeveelution Airy
il cambiamento nel mesentere era probabilmente
fondamentale nella scelta di acido di un montante
posizione e me dando questo discorso in a
posizione verticale oggi è il fatto
che ci sono malattie nel mesentere
che ora siamo in grado di contrastare e
sviluppare strategie e trattare in un molto
modo più efficace è il fatto
che ci sono regioni nel mesentere
frontiere completamente inesplorate
da una prospettiva scientifica ci sono
molteplici aspetti del mesentere che
ora rimangono da scoprire
forse il punto più importante è il
seguendo sappiamo per la prima volta
capisco perfettamente la sua forma perché noi
comprendiamo la sua forma che possiamo capire
questa funzione e un evento simile
si è verificato non molto tempo fa quando noi
capito la forma del DNA e hai avuto
la nascita della genomica e direi
questo perché ora capiamo la forma
del mesentere possiamo sistematicamente
investigare e sistematico
investigazione di qualsiasi organo è chiamato il
la scienza di quell’organo e l’umanità è a
un punto molto molto eccitante nella sua
storia perché siamo all’inizio
la scienza di
il mesentere grazie per l’ ascolto
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