Innovations in Maxillofacial Surgery | Nader El Bokle | TEDxMSAUniversity

Sono qui oggi per parlarti di cosa
Sono appassionato e quello che sono
appassionato è la mia professione o a
chirurgia maxillo-facciale e in particolare
innovazioni in orale e maxillo-facciale
chirurgia
quindi qual è la chirurgia maxillo-facciale orale o
una chirurgia maxillo-facciale è l’intervento chirurgico
che si occupa del viso e delle mascelle
ma Joe si schianta e ci occupiamo di auto
incidenti ci occupiamo della rimozione
tumori in faccia con cui abbiamo a che fare
anomalie come cosmetici per il viso del cimitero
tutto ciò che appartiene alla nostra professione, quindi cos’è
un’innovazione che sto per parlare
di innovazione è tutto ciò che c’è di nuovo
è una nuova idea di dispositivo novell o addirittura
se trovi una tecnica migliore
al fine di soddisfare la domanda del mercato per soddisfare
qualsiasi nuovo requisito che sia un
innovazione sin dagli antichi egizi
abbiamo conosciuto innovazioni uno dei
il primo medico conosciuto in tutto il mondo era a
motivo che significa chi viene in pace
e ha avuto più professione che non lo è
solo un medico era un sommo sacerdote lui
era un architetto un ingegnere il primo
noto all’umanità fino ad essere a
il medico è il suo raha, la Siria era conosciuta
essere il capo dei dentisti e
i medici ai tempi dei Faraoni
3000 anni aC quasi da quel momento
avevano innovazioni innovative come
le tecniche chirurgiche sapevano qualcosa
chiamato agen traffico trapanazione è
dove facciamo piccoli buchi nel cranio dentro
per diminuire la pressione intracranica
quello dopo la circoncisione dei Faraoni
chiusura di ferite come cuciture tutte
questo era noto fin dai faraoni
e
in realtà puoi vederlo
inscritto sulla tomba di Colombo
e tu troverai gli strumenti che loro
in realtà si sono fatti e ideati e
per loro al momento è l’innovazione
da un’era all’altra abbiamo sviluppato
chirurgia abbiamo sviluppato chirurgia in tutto
errori dall’antico egiziano
Egiziani giù ai greci i romani
e lo sai negli ultimi due secoli
ma sempre le innovazioni sono sfidate
abbiamo sempre ostacoli
innovazioni e lascia che ti racconti una storia
che risale alla seconda guerra mondiale dove
l’innovazione è stata davvero sfidata e
si tratta di un dio un dottore in realtà lui
era un chirurgo ortopedico come si chiama
Gavril Elizabeth Elizabeth è un
chirurgo ortopedico che era di Kurgan
La Russia ai tempi della seconda guerra mondiale
La Russia faceva parte di ciò che è noto come il
Unione Sovietica e al momento della guerra loro
usato per ottenere i chirurghi in campo militare
aerei e li fanno volare e lo farebbero
buttali giù con un paracadute in ordine
per raggiungere aree remote e trattare
pazienti così eleazar in quel momento
sviluppato quel fissatore esterno che tu
vedi e quel fissatore esterno a cui era abituato
Tratta di sapere fratture e ossa a
il tempo della guerra ma dai tempi difficili
le innovazioni sviluppate e lui in realtà
l’idea di questa innovazione è venuta
il paracadute come venne dal
sguardo paracadute agli anelli esterni in
il fissatore e guarda i paracadute
troverai intorno alla vita c’è un
suonare il paracadute è il secondo anello
e le corde intersecanti e
le corde stabilizzatrici sono in realtà le stesse
come l’intersezione
c’erano i fili che sono
stabilizzare le ossa e lui è venuto fuori
con quell’innovazione mentre paracadutava
e sono stato abbastanza fortunato da saperlo
storia perché ho incontrato suo nipote mentre io
Stavo studiando negli Stati Uniti che stavo dando a
conferenza e ho citato il suo nome nella sua
tecniche e lì viene suo nipote
per me dopo aver finito il discorso e
mi dice che sono suo nipote
e mi ha mostrato che il suo nome è Lily zero
quindi ha lo stesso cognome e lui
mi racconta la storia del paracadute
che non è stato scritto in nessun articolo o
carta è stata scritta solo in russo e
Sono stato in grado di conoscere quella storia ma
è questa l’unica cosa di Elizabeth I
voglio far sapere che la storia è giusta
iniziando non si tratta di esterni
dispositivo di fissaggio no è molto più di
che a volte l’innovazione viene
accidentalmente non solo da tempi duri o
qualsiasi cosa, per cui Elizabeth ha avuto un’infermiera
l’infermiera era solita andare dal paziente dove lui
fissato le fratture e usato per te
sai che puoi vedere che intorno a quel dispositivo
ci sono viti e bulloni che tu
devi stringere ogni giorno e tu
tipo di voler assicurarsi che sia
davvero stretto così che le ossa siano
compresso e guarisce bene quindi cosa
è successo che quell’infermiera invece di
girandolo in senso orario ha iniziato a farlo
è in senso antiorario e che l’abbia fatto per
diversi giorni di fila e quando Elizabeth
è venuto e ha visto cosa è successo è stato gentile
di stupito effettivamente la compressione che
era presumibilmente fatto avrebbe mantenuto il
segmenti e l’osso per guarire insieme
ma in realtà la tensione sulle ossa
creato nuovo osso come vedi qui
è la frattura e quel nuovo essere osseo
stabilito applicando una tensione costante
alle ossa e quel fenomeno è venuto fuori
come l’osteogenesi di distrazione così mentre
distrarre i segmenti dell’osso
stai ricevendo un nuovo osso
tra e
quella storia è la base di ogni osso
procedura di allungamento ok
così Elizabeth ha iniziato a lavorarci su
quelle procedure di allungamento osseo e
tutti i suoi risultati non sarebbero stati accettati
e sai come lo chiamerebbero
loro lo chiamerebbero il mago
Kurgan ogni volta nella storia anche nel
tempo in cui avrebbero fatto delle incursioni
magia o qualcosa che non sarebbe
accettato solo perché lo stai ricevendo
qualcosa in te e non è stato fino a
ha trattato un saltatore olimpico del
nome di Valerie Brummell Valerie Brunel
era uno di loro più o meno poco
alti saltatori noti e in quel momento
ha subito un incidente in moto e lui
dovevo andare per circa 14 interventi chirurgici solo per
correggere la deformità che ha sofferto
nelle sue lunghe ossa
Valerie Brummell come ultima risorsa e
interventi chirurgici infruttuosi 14 non riusciti
ambulatori è andato al mago da
kurgan e il mago di kurgan
lo ha trattato per le operazioni e lo era
in grado entro sei mesi per farlo tornare
torna ad allenarsi e ad abituarsi
saltando di nuovo ora lascia che ti parli
su una innovazione più recente
stiamo usando in questo momento tutto il tempo e
in realtà è il punto culminante del
quarta rivoluzione industriale della stampa 3d
La stampa 3d è arrivata nel
anni Novanta nel 2000, naturalmente e
poi ha iniziato ad avere medici e
applicazione dentale e questo è il primo
caso sono stato abbastanza fortunato nel 2001 che io
aveva uno dei primi modelli e 3d
stampando c’erano solo due posti in
gli Stati Uniti interi che hanno fatto
La stampa 3d e questi erano tra i
primi modelli che sono stati fatti a questi
istituzioni
oceani e questo è un caso per 34 anni
vecchio maschio che aveva Allegiant nel suo inferiore
mascella e quella Legione aveva mangiato tutto il suo
mojo e volevamo inquadrare quel 3d
il modello al fine di aiutare contorno vedere dove
faremo i tagli del tumore
massa e aiutaci come vedi che c’è un
piatto qui e che abbiamo voluto piastra
prevenire quella piastra al di fuori del paziente
e vai pronto a metterlo dentro il
paziente come piastre piegate libere al momento
quella era un’innovazione ora lo è
standard che è la procedura standard
Al giorno d’oggi, ma al tempo abbiamo fatto questo e
lo abbiamo segnalato ovviamente e puoi vedere
come può risparmiare in un sacco di tempo in
sala operatoria come può fornire di più
accuratezza per noi perché sappiamo esattamente
dove tagliare e ci stiamo preparando
prevenire un piatto come questo può richiedere
noi un’ora un’ora e mezza in guerra
quindi stiamo riducendo il tempo
e la sala operatoria quindi cos’altro può fare 3d
le offerte di stampa ora con il nuovo
la tecnologia di stampa 3d può davvero te
può comprare tessuti e organi di stampa come un
cartuccia d’aria o cuori stampati 3d okay
ancora sotto ricerca non ancora fuori ma
ancora in fase di ricerca ci stiamo facendo
può fare un dispositivo impiantabile personalizzato
come ho cytanium mandibola che possiamo fare
e ora ci sono costose stampanti 3d
che può stampare quei piatti negli organi
questa stampante ha chiamato un bio-plotter e
è quel grande valore e $ 300.000 e
che può stampare su una varietà di differenti
materiali che sono materiali naturali
dove possiamo incorporare all’interno del corpo
e questa è una grande innovazione e ora
ci stiamo muovendo negli ultimi tre anni o
quattro anni ci stiamo muovendo in offerta
Stampa 3d quindi quei modelli e quelli
modelli posso fare io nella mia clinica I
io stesso oggi ho due stampanti 3d che
Sto usando un settimanale
almeno stanno diventando più precisi
più conveniente ci sono stampanti che
usato per costare tra duecento
da centinaia a duecentomila
dollari ora puoi avere stampante tra
quattromila a diecimila dollari
che stanno offrendo una buona qualità
ad alcune applicazioni quindi sta cambiando
lo avrai a portata di mano e
con te e in questo modo puoi sviluppare
di più e puoi innovare di più da allora
dopo la stampa 3d abbiamo iniziato a realizzare
che abbiamo bisogno di più precisione sulla
pianificazione della chirurgia stessa così quema
è venuto fuori un enorme salto in virtuale
software di pianificazione cosa intendo per virtuale
pianificazione è in realtà caricano il pettine
fascio CTS o CT esegue la scansione dei raggi X per
il paziente sul software allora noi
tipo di occhi segmentali in cui il segmento è inserito
la mandibola la mascella o il
diverse parti del viso e la tua gentilezza
di differenziare in segmenti e poi noi
inizia a fare mosse o forse taglia virtuale
taglia tutto nello spazio 3d, quindi siamo effettivamente
facendo questo in un tipo 3d di spazio e
facendo le mosse finali nello spazio 3d su a
software dopo che lo facciamo procederemo
un software di pianificazione dei dispositivi dove vogliamo
il piano virtuale per andare con noi nel
sala operatoria quindi abbiamo bisogno di stampare 3d
quello che vedi qui questi dispositivi che tu
puoi vedere qui che vogliamo portarli dentro
anche se sono per darci esattamente ciò che il
piano virtuale ha realizzato in ordine
per fornire la massima precisione per il
paziente e ora possiamo stampare quelli
modelli o re o piatti personalizzati noi
può stamparli 3d e portarli nel
la guerra da lì abbiamo programmato l’intervento chirurgico
dopo aver pianificato l’intervento con 3d
stampato ciò di cui avevamo bisogno ma possiamo
navigare all’interno della chirurgia il
kein chirurgia chirurgica di navigazione
navigazione iniziata in ortopedia
letteratura e neurochirurgia e poi
entrò nel cranio maxillo-facciale
letteratura chirurgica e ora cosa c’è
sta succedendo in realtà
telecamere e questi strumenti che il
il dottore si sta muovendo intorno al paziente
anatomia e puoi rintracciare quelli
strumenti all’interno dello schermo e tu
può vedere fino a che punto si stanno muovendo dalla
paziente in modo che tu stia davvero navigando
la chirurgia stessa quindi è simile a a
GPS il GPS hai la mappa le mappe
ecco le radiografie del paziente e il
strumenti qui il sistema GPS stesso
è in realtà gli strumenti che ci sono
muoviti avanti e indietro mentre sei dentro
la tua auto ti sta seguendo
il satellite va bene e tu hai il GPS
sistema da monitorare e ti stai muovendo
lungo la stessa cosa gli strumenti
qui mentre si muovono lungo il fiume
i pazienti affrontano possiamo vedere dove si trova
muovendosi esattamente così se stiamo tagliando noi
può vedere sul monitor dove esattamente
stiamo tagliando e questo si chiama chirurgico
la navigazione è ancora molto costosa ma
si sta applicando ora e continua ancora
inoltre , volevo solo mostrarti
qui che per esempio se abbiamo un
paziente con un orbitale analogo
piano orbitale Flores l’osso giusto
sotto il bulbo oculare se è ferito
da un lato ciò che facciamo è l’immagine speculare
il lato ferito dal lato buono così tu
avere entrambe le immagini speculari allo stesso modo
con il software facciamo un paziente
pianificazione specifica del dispositivo e con
navigazione chirurgica possiamo mettere il
impianto paziente specifico nella parte destra
posto come l’abbiamo praticamente pianificato per te
puoi vedere come l’innovazione si è mescolata
insieme così quella era la corrente
innovazione che stiamo usando quindi cos’è
innovazioni imminenti nei nostri campi
realtà aumentata
quando il dottore sta guardando lo schermo
non può davvero il suo su cui sta lavorando
schermo e lavorando sul paziente così
la loro mancanza di coordinamento o
correlazione tra i suoi occhi e cosa
sta facendo sul paziente stesso così ora
c’è un salto che sta arrivando è ancora
sotto studio sono stato con il gruppo chi
sono in realtà facendo un sacco di studi hanno
sono a Bologna, diretto dal dott.
Bianchi e loro stavano facendo fantastici
lavorare su ADD realtà mentale ancora è
ancora non ancora fuori ma quello che sono
provare a fare è indossare il dottore
quegli occhiali simili a te lo sanno
google occhiali e tu conosci e il
microsoft hololens e quando ha messo il
occhiali avrebbe visto il piano virtuale
simulato sul paziente stesso così tu
avrebbe effettivamente l’ intervento programmato
sopra il paziente così posso vedere dove
esattamente taglierò mentre il dolore o o
potresti avere un tablet anche lì
un altro istituto a Basilea in
La Svizzera che invece di avere un
occhiali di realtà aumentata che vorresti
fai scorrere una compressa sul paziente e tu
vedere il piano virtuale sul paziente
si dirigono da soli, quindi è un grande passo avanti
si conosce in nei nostri campi, infine su
l’innovazione imminente di cui voglio parlare
a voi su tattiche tattiche ologrammi
senso del tatto
la sensazione tattile è ciò che accade
è che il dottore ha un ologramma dentro
Davanti a lui e lui inizia a ottenere un
dispositivo aptico simile a quello che armate voi
guarda qui e inizia a toccare il
ologramma e inizia a spostare le parti
sulla ologramma e che cosa può fare per
esempio se hai una frattura qui lui
può venire a prendere quel segmento e con
la tattile lo ha messo a posto giusto
dove dovrebbe essere sul
l’ologramma non è acceso nemmeno sul computer acceso
un simulato
l’ologramma e poi si sentirebbe a
schiocca una spinta indietro che lo farà sentire
che è entrato nella zona giusta come
puoi vedere qui puoi vedere la guardia
oi guanti i guanti tattili quello
indossa e sta manipolando il
Ologramma 3d e lui potrebbe averli
segmenti come un puzzle e aiuto
te stesso per farli scattare a destra
Anatomia è di questo che stiamo parlando
nella tecnologia aptica e in quello che sta arrivando
molto presto entro i prossimi tre a
cinque anni non sto dicendo 10 anni 20
anni parlo da tre a cinque anni
e ora aptica insieme a aumentata
la realtà è una specie di stare insieme per
scopi educativi stare insieme così
che saresti in grado di studiare l’ anatomia
e puoi effettivamente dividere il muscolo
strato essere in grado di guardare più da vicino
nel cuore e in altri organi così
in realtà gli studenti di medicina o
l’odontoiatria può facilmente visualizzare in un 3d
livello e in questa università qui erano
in realtà facendo ciò per aiutare i residenti a farlo
capire chirurgico e in realtà del
testa e collo e io ne ho circa quattro
studenti che sono molto interessati a
quella parte e il lavoro sul software per
sviluppalo per la nostra area nella testa
e zona del collo
quindi qual è il messaggio da portare a casa oggi
ospitare l’innovazione piuttosto che
innovazioni impegnative siamo molto di più
fortunato di quello che è il tempo di Elizabeth
dove ha dovuto prenderlo ci sono voluti 20
anni in ordine per il suo popolo di essere
convinto di ciò che deve fare e
un’altra guerra di barriera linguistica di 20 anni
barriera e altri
ora siamo fortunati abbiamo tutti i documenti
tradotto che il tocco delle nostre dita
Potrei avere l’ultimo giornale che abbiamo delle persone
più interessato alle innovazioni e in
ricevendo le ultime innovazioni
Come
abbiamo bisogno di organizzazioni di cui abbiamo bisogno
organizzazioni con cui collaborare
imprenditori e in realtà forniscono il
fondi forniscono la giusta rete forniscono il
strumenti giusti per quegli imprenditori a
essere in grado di portare l’innovazione nel
mercati così ora ho parlato di
aptica di cui ti ho parlato
realtà aumentata e questo è un
chirurgia maxillo – facciale non sei un
po ‘curioso che cosa ci metteremo in
venti più anni grazie per
ascoltando
[Applausi]