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Anesthesia killed the anesthesiologist | Fahad Khan | TEDxShinnecockHills


Sono un anestesista come
anestesista ho tre compiti
il primo è metterti a dormire il secondo
è svegliarti e il terzo è
durante tutto questo per essere sicuro che tu
non finire morto nell’arco di circa
15 mesi tre anestesisti che io
lavoro con sono stati trovati morti sul lavoro il
prima è stata presa la chiamata al lavoro e
piano di consegna una mamma incinta aveva bisogno di un
c-sezione di emergenza quindi le infermiere
ha iniziato a chiamare l’anestesista
non ci fu risposta e alla fine
hanno mandato la sicurezza alla stanza di guardia
hanno iniziato a bussare alla porta e
non c’è stata risposta si sono spalancati
solo per trovare la mia collega che posa la faccia
a terra aveva sofferto a
massiccia corsa correlata allo stress il secondo
era uno dei miei colleghi che stava prendendo
una chiamata lunga 27 ore durante la notte è a
chiamata abbastanza standard per noi per chiamare su
Il venerdì è finito sabato mattina è andato
casa e nessuno sentito da lui Sabato
nessuno ha sentito da lui domenica nessuno
sentito da lui il Lunedi finalmente quando a
membro della famiglia
entrato nel suo appartamento è entrato
la camera da letto per trovare la mia collega che posa
morto a letto con un numero di fiale di
Propofol vuoto al propofol al capezzale
è un potente anestetico a cui è abituato
mettere le persone a dormire
il terzo era un altro anestesista
stava prendendo la chiamata al nostro trauma occupato
ospedale c’era un’emergenza che
È venuto in una notte necessari per venire fino a
la sala operatoria così le infermiere hanno iniziato
cercandolo in modo che potesse venire a configurare il
sala operatoria quindi sarebbe pronta
non c’è stata risposta
alla fine hanno mandato una squadra di ricerca
andare a cercarlo entrando nel
hanno trovato il mio
collega inconscio con una flebo nel suo
piede e una siringa mezza vuota di
morfina nella sua mano
queste tre tragedie erano reali
apri gli occhi per me
prima di questo non ero veramente consapevoli di
la sindrome del burnout mi hanno fatto
rendersi conto che i problemi di ansia
depressione e abuso di sostanze erano
rischi professionali che hanno colpito il mio
campo della medicina ciò che era veramente
interessante anche e sorprendente era quello
nessuno dei miei amici dottori era pari
parlando di questo, c’era di più
interessante è che ho trovato un sacco di
interesse curioso e supporto dal mio
amici che lavorano nel campo di avvio in
cella nella Silicon Valley
il campo di alta pressione delle startup e
aveva il capitale di rischio nella Silicon Valley
visto la sua giusta quota di burnout nella mia
conversazioni sul burnout con questi
gli imprenditori tre temi continuavano a scoppiare
lo yoga e la meditazione psichedelici I
è venuto a scoprire che queste tre modalità
venivano utilizzati da persone in silicio
Valley non solo come trattamenti di salvataggio ma
anche come potenziatori di prestazioni ora questo
è stato tutto molto sorprendente per me perché in
tutti i miei anni di scuola di medicina
formazione accademica fellowship
non una volta ne avevo sentito parlare
di queste modalità che erano state intorno
per migliaia di anni e non l’ho fatto
li ho visti in uno solo dei miei medici
libri di testo quindi ho deciso che stavo andando
usare il mio sfondo unico per ottenere
risposte ad alcune di queste domande su
da un lato ho avuto tutto questo teorico
conoscenza sapevo leggere gli studi
potrebbe analizzare i dati che potrei identificare bias
nella letteratura medica, nonché la
mezzi di informazione e d’ altra parte ho avuto un
molta esperienza clinica Ora sapevo
come funziona il corpo umano quando è sveglio
quando dorme e quando è dentro
vari stati di coscienza che volevo
attingere a questi sondaggi di conoscenza a
valutare questi apparentemente scettici
sostiene che la meditazione yoga e
le sostanze psichedeliche potrebbero aiutare a ridurre il burnout
e aumentare la resilienza
Ho iniziato a praticare yoga e meditazione
diversi anni fa ho iniziato con a
lezione di base di due ore che faceva parte di a
programma di introduzione di due settimane in un piccolo
studio di yoga vicino al mio appartamento a New
York City
due ore trasformate in due settimane due
le settimane si sono trasformate in due mesi e due mesi
trasformato in due anni alla fine di tutto
di quello ho deciso che volevo andare più a fondo
in pratica e mi sono iscritto a un 200
ora programma di formazione per insegnanti di yoga I
finito che ho deciso che voglio andare
ancora più profondo e mi sono iscritto in 500 ore
questo era il programma di formazione per insegnanti di yoga
in un ex ashram situato nel
Le montagne del Berkshire hanno chiamato la Coppola
Istituto ho esperienza personale
sia praticando che insegnando yoga
e meditazione per me yoga e
la meditazione ha contribuito a ridurre la mia ansia
mi hanno aiutato a bilanciare le mie emozioni e
mi hanno reso una persona più felice dentro
Oltre alla mia esperienza ho trovato
che ci sono molte prove mediche
sostenere le affermazioni che lo yoga e
la meditazione può aiutare a ridurre il burnout e
aumentare la resilienza uno studio del 2016 di 20
i medici lavorano in modo stressante
ICU chirurgico ha mostrato che lo yoga e
la meditazione per otto settimane è stata in grado di
produrre una riduzione del 25% dello stress e
i punteggi di ansia mostravano anche un 40
riduzione percentuale in salivare
livelli alfa-amilasi alfa salivare
amilasi è un marker surrogato nel
corpo per attivazione simpatica a 2016
studio ha usato scansioni MRI funzionali da mostrare
quella meditazione potrebbe migliorare la regolazione
di emozioni e ha funzionato alla
rete specifica nel cervello chiamata a
rete di modalità predefinita inoltre
ha dimostrato che la meditazione potrebbe aiutare ad abbassarsi
livelli circolanti di interleuchina 6
l’interleuchina 6 è una sostanza chimica nel corpo
questo è un marker per neurogenico
infiammazione uno studio del 2015 che era
pubblicato in JAMA ha mostrato in circa 50
persone che la meditazione è in realtà
meglio a migliorare il sonno quando tu
confrontalo per mettere le persone in una
programma di educazione formale che li insegna
merce
le abitudini specificamente di meditazione era circa
tre volte meglio siamo attualmente in
nel mezzo di un’epidemia di oppioidi in questo
Paese come anestesista e a
medico del dolore, so che molti casi di
abuso di sostanze oppioidi inizia nel
l’ufficio del medico è quando il dottore
prescrive una prescrizione di un oppiaceo
narcotico come percocet o vicodin per a
semplice caso di lombalgia
per quanto riguarda le alternative agli oppioidi per
il trattamento della lombalgia bene mio
il gruppo ci ha esaminato, abbiamo fatto un sistematico
revisione e una meta-analisi da valutare
se lo yoga potesse essere un trattamento
per la lombalgia e quello che abbiamo visto è stato
che lo yoga può produrre circa una quarantina
riduzione del dolore quasi del sessanta per cento
sintomi nelle persone che soffrono di lombalgia
dolore finalmente uno studio del 2016 pubblicato a
JAMA ha mostrato i risultati di circa 350
le persone con lombalgia che ha mostrato
era quel circa il 60% delle persone
a cui veniva insegnato che la meditazione poteva
questo è stato il trattamento della loro lombalgia
rispetto a solo il 40 percento delle persone
che stanno ricevendo le solite cure mediche
cose come la terapia fisica e soprattutto
farmaci yoga è un basso impatto
attività fisica che è abbastanza vigorosa
per aumentare la frequenza cardiaca per darti
benefici cardiovascolari ed è
abbastanza versatile da allungarsi stretto
muscoli e fashio in modo che tu possa essere
è più mobile e più flessibile
davvero quello che vuoi da un fisico
l’attività è sicura è efficace e
è accessibile ora prima che te lo dica
che meditazione è consentirmi di dirti cosa
la meditazione non è meditazione non lo è
su come fermare i tuoi pensieri
la meditazione errante non riguarda
completamente svuotato svuotando la tua mente
la meditazione sta semplicemente portando il tuo
attenzione al momento presente
la meditazione riguarda il portare consapevolezza
ai tuoi pensieri alle tue emozioni e a
le sensazioni fisiche nel tuo corpo
negli ultimi anni ho iniziato a farlo
insegnare il nostro primo anno in arrivo
residenti di anestesiologia alla NYU come
pratica lo yoga e come meditare e a
numero di loro è tornato da me e
mi ha dato il feedback che sentono
che queste pratiche li hanno aiutati
eseguire meglio in sala operatoria a
il loro lavoro per loro molto probabilmente lo yoga e
la meditazione aiuta a ridurre il burnout
e aumentare la resilienza Sono stato fortunato
abbastanza da viaggiare di recente in città come
come San Francisco Tulum Berlin e Black
Rock City ha ampliato la mia esposizione in
interazione con persone che lavorano in modo sorprendente
campi come il software artificiale
intelligenza elettronica musica
criptovaluta è davvero aperto il mio
orizzonti vorrei raccontare le mie storie e
dare le mie lezioni sul burnout e
sempre mi veniva incontrato questi
raccomandazioni non richieste da esaminare
terapia psichedelica agli amici che erano
raccomandandomi di esaminare questi
terapie psichedeliche basate sulla loro
esperienza personale sarei sempre
curioso ora vorrei chiedere loro come sarebbe
tu descrivi questa esperienza psichedelica
userebbero parole come mistiche
fuori dal corpo spirituale oceanico
cambia la vita più di alcuni di loro
mi ha detto che questo è stato il più cambiante della vita
esperienza che abbia mai avuto nella mia vita
gli psichedelici ti mettono in una situazione non ordinaria
stato di coscienza per permetterti di
avere un’esperienza che altera la vita
gli anestetici ti mettono in una situazione non ordinaria
stato di coscienza per permetterti di
avere un intervento chirurgico salvavita ho deciso di
usa il mio background come medico
ricercatore e come anestesista a
valutare questi apparentemente scettici
sostiene che le sostanze psichedeliche potrebbero aiutare
ridurre il burnout e aumentare la resilienza
sono stati gli psichedelici a base vegetale
in giro per migliaia di anni come a
parte di regimi di cura olistica in
molte culture crescono in molti
aspetti del mondo e hanno anche
stato usato nella psiche occidentale
quando LSD è stato usato come parte di
la psicoterapia negli anni ’50 ora tutti
questo è stato fermato e tutto medico
anche la ricerca è stata interrotta nel
1970 quando queste sostanze erano
classificati come droghe d’abuso che abbiamo visto
un recente risorgimento nel loro uso e noi
ora hanno studi clinici più moderni
che stanno usando sperimentazioni molto accurate
design per valutare la loro efficacia ora mia
l’interesse era di cercare di scoprire se
le sostanze psichedeliche potrebbero aiutare con l’ ansia
con depressione e abuso di sostanze
questi sono tutti sintomi che condividono molto
di punti in comune con questa sindrome di
burnout nel 2016 roland griffiths
ha pubblicato un doppio cieco randomizzato
processo controllato con placebo di 50 depressi
pazienti
ha dimostrato che una singola dose di
la psilocibina è stata in grado di produrre
miglioramenti sia nell’ansia che nel
depressione 80% di pazienti a 5 settimane
questi effetti furono sostenuti come sei
mesi dopo quell’anno uno dei miei
i colleghi della NYU Steven Ross erano in grado
per replicare questi risultati ha mostrato
che nei pazienti depressi riguardo a lui
30 pazienti in questo studio hanno mostrato
che c’era una singola dose di psilocibina
in grado di produrre riduzioni nell’ansia
e depressione ancora in circa 80% di
pazienti a 7 settimane questi effetti erano
sostenuto a 6 mesi 20:17 Robyn
Carhartt ha pubblicato un processo in aperto
di circa 20 pazienti affetti da
trattamento di depressione resistente al trattamento
la depressione resistente è una sindrome in cui
i farmaci non funzionano la terapia no
lavoro questi pazienti hanno provato tutti
il trattamento là fuori e loro sono al
fine dell’algoritmo di trattamento cosa loro
mostrato in questo studio era che due dosi
di psilocibina somministrata a distanza di una settimana
in grado di produrre miglioramenti significativi
in depressione e ancora questi effetti
sono stati sostenuti a sei mesi ora il
motivo per cui continuo a far notare che questi
gli effetti sono stati sostenuti come sei mesi
è un punto importante perché lo è
molto diverso dal tradizionale
trattamento di ansia da depressione psichiatrica
proprio ora dove se ti metti su un
farmaci e sta funzionando sei
praticamente su quel farmaco quasi
per sempre in queste prove sperimentali
stiamo ricevendo una o due dosi di
i farmaci e gli effetti erano duraturi
per diversi mesi senza averne bisogno
più farmaci così hanno studi moderni
iniziato a dimostrare che c’è un ruolo per
psichedelici in questo sintomo di Sinha
sindrome del burnout che può essere pensato
di come malattia mentale
beh che dire degli psichedelici e dei loro
ruolo nel benessere mentale o potenziamento
resilienza nel 2017 ha mostrato Crain Minh
che gli psichedelici possono produrre
miglioramenti nel tuo umore che puoi fare
più tardi sarai felice che il tuo Carhartt
ha dimostrato che le sostanze psichedeliche possono aumentare
associazioni tra sentimenti di
connettere le persone intorno a te o
migliore benessere mentale
20:17 Sampedro ha mostrato che le sostanze psichedeliche
può migliorare le tue abilità di consapevolezza
è possibile che possano farti un
migliore meditatore ora come fa tutto questo
lavoro e penso che si riduce a due
domande il primo è come fa
le sostanze psichedeliche funzionano nel tuo corpo
in secondo luogo, come funziona la psichedelica?
la terapia psichedelica funziona a livello
dei tuoi geni hanno effetti sul tuo
Il DNA psichedelico funziona sulle tue cellule
in particolare il lavoro sui neuroni che lavorano
attraverso la serotonina da 5-htt a a
i recettori finalmente lavorano sui psichedelici
varie reti nella produzione del cervello
cambiamenti nella coscienza che sono in grado di
mettiti in ciò che chiamiamo non ordinario
stati di coscienza psichedelici
sostanze neurologicamente invasive e
per questo motivo hanno un significato significativo
Rischi rischi come metterti in un
potenziale psicosi e avere
allucinazioni persistenti questi rischi
non devono essere minimizzati gli psichedelici
ancora in una fase sperimentale iniziale
basato su studi molto preliminari quando
tu consideri il nostro modello medico occidentale
a mio parere non sono ancora pronti per
applicazione clinica diffusa fino a
alcuni di questi studi preliminari possono essere
replicato
ora come fanno questi lavori come terapia
attualmente tutti i trattamenti di ricerca
i protocolli vengono supervisionati da esperti
i professionisti medici è fondamentale
avere un set appropriato che è il
aspettative psicologiche adeguate
impostazione che è il fisico
ambiente e la corretta terapia
relazione tra il clinico e
il paziente i punti più importanti a
guidare a casa sono queste queste sostanze
sono naturali queste sostanze sono state
in giro per migliaia di anni in molti
luoghi del mondo crescono nel
selvaggio c’è un corpo in crescita di
la letteratura suggerisce che in certo
casi clinici possono essere in realtà
efficace nonostante tutto ciò che possono
essere sostanze estremamente potenti e
devono essere trattati con il massimo
rispetto e estrema cautela per concludere
ci sono prove che questi tre
le modalità antiche e olistiche possono e
può essere usato per aiutare a ridurre il burnout e
aumenta la resilienza quando sei su un volo
prima del decollo l’assistente di volo
si accende e dà un debriefing sulla sicurezza
in caso di calo della pressione in cabina
le maschere di ossigeno possono cadere dall’alto
compartimento per favore indossa la tua maschera
prima di aiutare quelli intorno a te ora perché
hanno detto questo è perché se tu
svenire te stesso che non sarai in grado di
aiutare chiunque altro intorno a te come
caregiver sappiamo che più strumenti
dobbiamo guarire noi stessi meglio è
saremo in grado di guarire tutti
altro grazie
[Applausi]
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