ogni giorno come pazienti chiedi il tuo
i chirurghi la domanda sbagliata è a
domanda di chi ti dà la risposta
fiducia nella speranza del chirurgo nel
esiti di ciò che potrebbe essere un complesso
procedura e sollievo ad alcuni dei
preoccupazioni che sicuramente stai avendo
quanti dei miei interventi chirurgici hai fatto?
prima può sembrare un modo molto semplice
domanda ma è molto più complessa
perché non solo hai il
domanda sbagliata ma la risposta è questa
ti stai aspettando è anche errato e
anche se il tuo chirurgo risponde con riluttanza
quella domanda
lo faranno in un molto
modo impreciso la ragione è ovvia tutto
di noi sono diversi ci differenziamo nel nostro
caratteristiche esterne altezza peso e così
molte altre caratteristiche uguali
concetto vale per il nostro interno
struttura quindi non importa quante volte
il tuo chirurgo ha eseguito una procedura
non avranno mai sperimentato il tuo
chirurgia fino a quando non è fatto e il
il ragionamento dietro quella domanda è come
i chirurghi eseguono le procedure su e
di nuovo ne guadagnano una ricchezza
conoscenza e chirurghi che sono in grado di
prendi conoscenza del tuo caso e
applicalo alla conoscenza di un precedente
caso hanno fatto per accuratamente
prevedere i risultati del tuo intervento chirurgico
gli esperti in campo, ma di fronte
con le innumerevoli anomalie e
variazioni di chirurgia complessa in particolare
chirurgia del cancro anche i nostri migliori esperti
le previsioni diventano inaccurate e
a volte anche sbagliato, sfortunatamente
esporre i pazienti a operazioni più lunghe
eccessiva perdita di sangue durante l’intervento
e qualche volta perfino complicazioni che
può essere letale cosa succede se c’era un modo o
una tecnologia in cui potrei prendere il
conoscenza del tuo intervento chirurgico e darlo a
il tuo chirurgo giorni prima di entrare
la sala operatoria
e chiedi al tuo chirurgo di usare quella conoscenza
perfezionare la cosa reale bene per il
ultimi tre anni il nostro team al
laboratorio di simulazione di simulazione
Università di Rochester sono stati
lavorando per perfezionare una tale tecnologia
usando una combinazione di stampa 3d e
fusione di polimeri siamo ora in grado di
produrre accurati modelli di organi realistici
ma non è un modello
è il tuo modello questa è una replica di uno
dei miei pazienti reni che sembra si senta
e agisce come farebbe la cosa reale
durante un’operazione e il motivo per
cioè abbiamo usato la scansione del gatto come a
modello e il processo inizia da
prendendo i pazienti scansioni di gatti e importazione
li in un software di segmentazione 3d
che ci consente di individualmente
localizzare ogni componente del rene
e quindi combinarlo in un virtuale
progettazione tridimensionale assistita da computer
che può quindi essere alimentato in una stampante 3d
ma se voglio produrre il realismo
caratteristiche del tessuto umano
Non riesco a stampare questo direttamente
plastica quindi invece il nostro team sviluppa a
tecnica con cui stampiamo il negativo
stampi che vengono poi iniettati con a
idrogel che è adattato per imitare il
caratteristiche del tessuto umano che può
essere un grasso più morbido e rigido come i muscoli
ma se voglio pronosticare i risultati di
intervento chirurgico devo ripetere ogni singolo
passo della procedura
Non posso semplicemente prendere questo rene e tagliare
attraverso di esso nel mio tavolo della cucina ho bisogno di
metti il chirurgo nell’ambiente che
è la sala operatoria e li uso
gli stessi strumenti che avrebbero nel
chirurgia dal vivo per raggiungere questo realismo
tutti gli organi entro 10 centimetri
sono stati elaborati anche i raggi del suo rene
e sono stati collocati nel loro anatomico
posizione all’interno di un corpo fuso e poi
portato in sala operatoria e
collegato con fluidi corporei così
che il modello può sanguinare
e questo ha creato un realismo che è stato
mai incontrato prima di quello che ci piace
chiama questa è una prova chirurgica
perché è veramente quello che è il chirurgo
facendo le prove della chirurgia prima del
Evento dal vivo per portare questo nel contesto I
voglio condividere con te la storia di questo
paziente perché erano i primissimi
paziente che abbiamo utilizzato questa tecnologia su
cm come lo chiamerei lui ha 69 anni
maschio che ha presentato nella mia clinica con a
una massa di nove centimetri che occupa quasi
metà del suo rene sinistro, ma questo paziente
anche iperteso diabetico e ha avuto un
storia familiare molto forte di rene
malattia che lo rende più vulnerabile
dialisi se voglio veramente sicuro
rimuovere questo tumore che avrei bisogno di rimuovere
l’intero rene, ma questo cambierebbe
la sua vita per sempre perché avrebbe bisogno
dialisi che significa che avrebbe bisogno di essere
collegato a una macchina tre volte a
settimana per sessioni di tre ore da filtrare
il suo sangue in alternativa posso solo tagliare
il tumore fuori ma questo lo esporrà
ad un altro rischio che è incontrollabile
sanguinamento durante l’intervento chirurgico perché il
rifornimento di sangue il rene si comporta come un albero
tronco e i suoi rami più vicini a te
raggiungere il centro del rene del
grandi vasi sanguigni che ti capita
incontro mentre stai tagliando
e tanto più difficile è di
controllarlo durante l’operazione così ero
di fronte a un dilemma faccio fuori questo
rene dei pazienti e cambiare la sua vita
per sempre
o subisco questa manovra rischiosa e
metterlo a rischio per incontrollabile
sanguinamento che potrebbe anche finire con
rimuovere il rene e come indifeso
chirurgo ho chiesto al mio paziente cosa fai
penso che dovrei fare e quello del paziente
risposta dr. Ghazi, mi fido di te
farai tutto il possibile per
salva quel rene ma in realtà tutto io
Potevo fare era riprodurre l’intervento chirurgico nel mio
testa ancora e ancora su quello stesso
tempo in cui il nostro laboratorio ha avuto un importante passo avanti
sviluppare modelli specifici per il paziente, così io
ha deciso di prendere questo per una corsa
abbiamo fatto un modello di questo paziente e messo
in un cast di corpo e lo portò al
sala operatoria e come previsto abbiamo avuto un
vasta quantità di sanguinamento in
la chirurgia o durante le prove ora aveva questo
è successo nel vero evento che avrei avuto
per rimuovere questo rene pazienti e lui
sarebbe in dialisi per il resto della sua
la vita per dirti la verità a quel punto
Mi sentivo sgonfiato e ci eravamo messi così tanto
sforzo e compiuto nulla ero
dovrò andare da questo paziente e
digli che sarai in dialisi
per il resto della tua vita, ma poi come me
Stavo pulendo questo modello l’ ho capito
Stavo letteralmente facendo un’autopsia su questo
rene dei pazienti ho potuto scoprire cosa
andato storto e correggerlo durante il
chirurgia mi ha emozionato sono tornato al
tavolo da disegno e dopo aver esaminato il
rene ed esaminando il
disegno tridimensionale l’ ho capito
c’era questo posto dolce dove potevo
rimuovere l’intero tumore con negativo
margini e stare lontano da quelli principali
le navi che sanguinavamo sarebbero ancora
hanno appoggiato ma non tanto quanto quelli
grandi vasi così ho potuto controllarlo
durante l’intervento ho provato il
procedura più e più volte fino a
la notte prima del suo intervento quel giorno
la mattina ho detto alla mia paziente che c’è
luce alla fine del tunnel c’è a
possibilità di preservare entrambi i reni e
puoi ottenere il meglio da entrambi i mondi così io
siamo entrati e abbiamo fatto l’intervento chirurgico e
questo è quello che è successo e abbiamo incontrato
quasi questo aereo senza sangue dove ero
in grado di rimuovere con successo il tumore
con margini negativi preservando
il resto del rene con il minimo
perdita di sangue durante l’intervento chirurgico e quello
era a causa della conoscenza che ho avuto
queste prove questo paziente è ora due
anni senza tumore libero e non in dialisi
vivere una vita normale
quello che mi colpì fu il nostro primo
interazione che ricordo fino a questo
giorno in cui stava emergendo
anestesia e tu non sei tutto lì
quando lo fai e lui ha guardato
me e gli ho detto di sì avete ancora
entrambi i reni la sua risposta era così
ispiratore
era se stesse parlando dalla sua
subconscio
ha detto sì doc mi hai detto che a
un paio d’ore fa e questo mi ha colpito così
duro e ho fatto con successo questo
in oltre 20 pazienti ora con sorprendente
risultati e migliorando la loro qualità di
vita ma con una riduzione aggiuntiva in
riduzione della perdita di sangue in tempo operatorio
complicazioni e anche un più breve
soggiorno in ospedale ed è incredibile il
impatto che questa tecnologia può avere
assistenza sanitaria ai nostri pazienti e ai loro
famiglie ma e sfortunatamente là
sempre un pulsante il sogno del
visione di avere questa tecnologia o
avere chirurghi in tutto il mondo praticano il loro
procedure complesse su modelli come questi
rimane un sogno e la ragione non lo è
che questo è costoso o è
non disponibile ma ci crediate o no
i chirurghi che sono riluttanti a
subire le prove diciamocelo
i nostri chirurghi hanno ego e quelli enormi
e ho il diritto di dirlo perché
Sono un chirurgo che abbiamo trascorso anni nel nostro
vite
passando attraverso incessanti ore di lavoro
in situazioni molto stressanti e anche noi
metti da parte la nostra crescita personale e la nostra
famiglie per praticare una competenza specifica
impostare fino a quando non siamo finalmente certificati e
riconosciuto dai nostri pari e il
comunità per diventare chirurghi e per quello
punto siamo riluttanti o addirittura arroganti
abbastanza da credere che non abbiamo bisogno di
pratica prima di un intervento chirurgico, anche se lo è
su un modello del nostro paziente e io
davvero veramente credo che ognuno di
i nostri chirurghi si nascondono dietro il loro muro di
certificati
lasciando che siano invincibili e
non hanno bisogno di una tecnologia come questa
per migliorare i risultati dei pazienti, quindi perché io sono
dando questo discorso qui perché non sono io
dando questo discorso al consiglio di amministrazione di
direttori di un ospedale o di un’assicurazione
società o l’ American College di
Chirurghi bene, ho dato tutti quelli tranne me
credi al gruppo che andrà a beneficio
il massimo da questa tecnologia sono i
pazienti che operiamo su ogni singolo
giorno e sono quelli che dovrebbero essere
il più forte sostenitore di questo
tecnologia perché se lo richiedono
dai loro chirurghi lo faranno i chirurghi
rispettare così la prossima volta che stai avendo un
complesso intervento chirurgico Chiedete al vostro chirurgo il
domanda corretta sei disposto a
provare il mio intervento che sta per essere
il futuro della chirurgia grazie
[Applausi]
i chirurghi la domanda sbagliata è a
domanda di chi ti dà la risposta
fiducia nella speranza del chirurgo nel
esiti di ciò che potrebbe essere un complesso
procedura e sollievo ad alcuni dei
preoccupazioni che sicuramente stai avendo
quanti dei miei interventi chirurgici hai fatto?
prima può sembrare un modo molto semplice
domanda ma è molto più complessa
perché non solo hai il
domanda sbagliata ma la risposta è questa
ti stai aspettando è anche errato e
anche se il tuo chirurgo risponde con riluttanza
quella domanda
lo faranno in un molto
modo impreciso la ragione è ovvia tutto
di noi sono diversi ci differenziamo nel nostro
caratteristiche esterne altezza peso e così
molte altre caratteristiche uguali
concetto vale per il nostro interno
struttura quindi non importa quante volte
il tuo chirurgo ha eseguito una procedura
non avranno mai sperimentato il tuo
chirurgia fino a quando non è fatto e il
il ragionamento dietro quella domanda è come
i chirurghi eseguono le procedure su e
di nuovo ne guadagnano una ricchezza
conoscenza e chirurghi che sono in grado di
prendi conoscenza del tuo caso e
applicalo alla conoscenza di un precedente
caso hanno fatto per accuratamente
prevedere i risultati del tuo intervento chirurgico
gli esperti in campo, ma di fronte
con le innumerevoli anomalie e
variazioni di chirurgia complessa in particolare
chirurgia del cancro anche i nostri migliori esperti
le previsioni diventano inaccurate e
a volte anche sbagliato, sfortunatamente
esporre i pazienti a operazioni più lunghe
eccessiva perdita di sangue durante l’intervento
e qualche volta perfino complicazioni che
può essere letale cosa succede se c’era un modo o
una tecnologia in cui potrei prendere il
conoscenza del tuo intervento chirurgico e darlo a
il tuo chirurgo giorni prima di entrare
la sala operatoria
e chiedi al tuo chirurgo di usare quella conoscenza
perfezionare la cosa reale bene per il
ultimi tre anni il nostro team al
laboratorio di simulazione di simulazione
Università di Rochester sono stati
lavorando per perfezionare una tale tecnologia
usando una combinazione di stampa 3d e
fusione di polimeri siamo ora in grado di
produrre accurati modelli di organi realistici
ma non è un modello
è il tuo modello questa è una replica di uno
dei miei pazienti reni che sembra si senta
e agisce come farebbe la cosa reale
durante un’operazione e il motivo per
cioè abbiamo usato la scansione del gatto come a
modello e il processo inizia da
prendendo i pazienti scansioni di gatti e importazione
li in un software di segmentazione 3d
che ci consente di individualmente
localizzare ogni componente del rene
e quindi combinarlo in un virtuale
progettazione tridimensionale assistita da computer
che può quindi essere alimentato in una stampante 3d
ma se voglio produrre il realismo
caratteristiche del tessuto umano
Non riesco a stampare questo direttamente
plastica quindi invece il nostro team sviluppa a
tecnica con cui stampiamo il negativo
stampi che vengono poi iniettati con a
idrogel che è adattato per imitare il
caratteristiche del tessuto umano che può
essere un grasso più morbido e rigido come i muscoli
ma se voglio pronosticare i risultati di
intervento chirurgico devo ripetere ogni singolo
passo della procedura
Non posso semplicemente prendere questo rene e tagliare
attraverso di esso nel mio tavolo della cucina ho bisogno di
metti il chirurgo nell’ambiente che
è la sala operatoria e li uso
gli stessi strumenti che avrebbero nel
chirurgia dal vivo per raggiungere questo realismo
tutti gli organi entro 10 centimetri
sono stati elaborati anche i raggi del suo rene
e sono stati collocati nel loro anatomico
posizione all’interno di un corpo fuso e poi
portato in sala operatoria e
collegato con fluidi corporei così
che il modello può sanguinare
e questo ha creato un realismo che è stato
mai incontrato prima di quello che ci piace
chiama questa è una prova chirurgica
perché è veramente quello che è il chirurgo
facendo le prove della chirurgia prima del
Evento dal vivo per portare questo nel contesto I
voglio condividere con te la storia di questo
paziente perché erano i primissimi
paziente che abbiamo utilizzato questa tecnologia su
cm come lo chiamerei lui ha 69 anni
maschio che ha presentato nella mia clinica con a
una massa di nove centimetri che occupa quasi
metà del suo rene sinistro, ma questo paziente
anche iperteso diabetico e ha avuto un
storia familiare molto forte di rene
malattia che lo rende più vulnerabile
dialisi se voglio veramente sicuro
rimuovere questo tumore che avrei bisogno di rimuovere
l’intero rene, ma questo cambierebbe
la sua vita per sempre perché avrebbe bisogno
dialisi che significa che avrebbe bisogno di essere
collegato a una macchina tre volte a
settimana per sessioni di tre ore da filtrare
il suo sangue in alternativa posso solo tagliare
il tumore fuori ma questo lo esporrà
ad un altro rischio che è incontrollabile
sanguinamento durante l’intervento chirurgico perché il
rifornimento di sangue il rene si comporta come un albero
tronco e i suoi rami più vicini a te
raggiungere il centro del rene del
grandi vasi sanguigni che ti capita
incontro mentre stai tagliando
e tanto più difficile è di
controllarlo durante l’operazione così ero
di fronte a un dilemma faccio fuori questo
rene dei pazienti e cambiare la sua vita
per sempre
o subisco questa manovra rischiosa e
metterlo a rischio per incontrollabile
sanguinamento che potrebbe anche finire con
rimuovere il rene e come indifeso
chirurgo ho chiesto al mio paziente cosa fai
penso che dovrei fare e quello del paziente
risposta dr. Ghazi, mi fido di te
farai tutto il possibile per
salva quel rene ma in realtà tutto io
Potevo fare era riprodurre l’intervento chirurgico nel mio
testa ancora e ancora su quello stesso
tempo in cui il nostro laboratorio ha avuto un importante passo avanti
sviluppare modelli specifici per il paziente, così io
ha deciso di prendere questo per una corsa
abbiamo fatto un modello di questo paziente e messo
in un cast di corpo e lo portò al
sala operatoria e come previsto abbiamo avuto un
vasta quantità di sanguinamento in
la chirurgia o durante le prove ora aveva questo
è successo nel vero evento che avrei avuto
per rimuovere questo rene pazienti e lui
sarebbe in dialisi per il resto della sua
la vita per dirti la verità a quel punto
Mi sentivo sgonfiato e ci eravamo messi così tanto
sforzo e compiuto nulla ero
dovrò andare da questo paziente e
digli che sarai in dialisi
per il resto della tua vita, ma poi come me
Stavo pulendo questo modello l’ ho capito
Stavo letteralmente facendo un’autopsia su questo
rene dei pazienti ho potuto scoprire cosa
andato storto e correggerlo durante il
chirurgia mi ha emozionato sono tornato al
tavolo da disegno e dopo aver esaminato il
rene ed esaminando il
disegno tridimensionale l’ ho capito
c’era questo posto dolce dove potevo
rimuovere l’intero tumore con negativo
margini e stare lontano da quelli principali
le navi che sanguinavamo sarebbero ancora
hanno appoggiato ma non tanto quanto quelli
grandi vasi così ho potuto controllarlo
durante l’intervento ho provato il
procedura più e più volte fino a
la notte prima del suo intervento quel giorno
la mattina ho detto alla mia paziente che c’è
luce alla fine del tunnel c’è a
possibilità di preservare entrambi i reni e
puoi ottenere il meglio da entrambi i mondi così io
siamo entrati e abbiamo fatto l’intervento chirurgico e
questo è quello che è successo e abbiamo incontrato
quasi questo aereo senza sangue dove ero
in grado di rimuovere con successo il tumore
con margini negativi preservando
il resto del rene con il minimo
perdita di sangue durante l’intervento chirurgico e quello
era a causa della conoscenza che ho avuto
queste prove questo paziente è ora due
anni senza tumore libero e non in dialisi
vivere una vita normale
quello che mi colpì fu il nostro primo
interazione che ricordo fino a questo
giorno in cui stava emergendo
anestesia e tu non sei tutto lì
quando lo fai e lui ha guardato
me e gli ho detto di sì avete ancora
entrambi i reni la sua risposta era così
ispiratore
era se stesse parlando dalla sua
subconscio
ha detto sì doc mi hai detto che a
un paio d’ore fa e questo mi ha colpito così
duro e ho fatto con successo questo
in oltre 20 pazienti ora con sorprendente
risultati e migliorando la loro qualità di
vita ma con una riduzione aggiuntiva in
riduzione della perdita di sangue in tempo operatorio
complicazioni e anche un più breve
soggiorno in ospedale ed è incredibile il
impatto che questa tecnologia può avere
assistenza sanitaria ai nostri pazienti e ai loro
famiglie ma e sfortunatamente là
sempre un pulsante il sogno del
visione di avere questa tecnologia o
avere chirurghi in tutto il mondo praticano il loro
procedure complesse su modelli come questi
rimane un sogno e la ragione non lo è
che questo è costoso o è
non disponibile ma ci crediate o no
i chirurghi che sono riluttanti a
subire le prove diciamocelo
i nostri chirurghi hanno ego e quelli enormi
e ho il diritto di dirlo perché
Sono un chirurgo che abbiamo trascorso anni nel nostro
vite
passando attraverso incessanti ore di lavoro
in situazioni molto stressanti e anche noi
metti da parte la nostra crescita personale e la nostra
famiglie per praticare una competenza specifica
impostare fino a quando non siamo finalmente certificati e
riconosciuto dai nostri pari e il
comunità per diventare chirurghi e per quello
punto siamo riluttanti o addirittura arroganti
abbastanza da credere che non abbiamo bisogno di
pratica prima di un intervento chirurgico, anche se lo è
su un modello del nostro paziente e io
davvero veramente credo che ognuno di
i nostri chirurghi si nascondono dietro il loro muro di
certificati
lasciando che siano invincibili e
non hanno bisogno di una tecnologia come questa
per migliorare i risultati dei pazienti, quindi perché io sono
dando questo discorso qui perché non sono io
dando questo discorso al consiglio di amministrazione di
direttori di un ospedale o di un’assicurazione
società o l’ American College di
Chirurghi bene, ho dato tutti quelli tranne me
credi al gruppo che andrà a beneficio
il massimo da questa tecnologia sono i
pazienti che operiamo su ogni singolo
giorno e sono quelli che dovrebbero essere
il più forte sostenitore di questo
tecnologia perché se lo richiedono
dai loro chirurghi lo faranno i chirurghi
rispettare così la prossima volta che stai avendo un
complesso intervento chirurgico Chiedete al vostro chirurgo il
domanda corretta sei disposto a
provare il mio intervento che sta per essere
il futuro della chirurgia grazie
[Applausi]
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