[Musica]
la nostra storia inizia su una bellissima
pomeriggio a Durban in Sud Africa o no
la nostra storia inizia la nostra storia appena iniziata
Rea nostra la nostra storia inizia su una bellissima
pomeriggio a Durban mattina a Durban
Sud Africa io e mia moglie eravamo appena partiti
per una nuotata nell’Oceano Indiano che ho avuto
una colazione meravigliosa e ha ordinato il mio
secondo cappuccino poi ho raggiunto per il
giornale locale era la mattina dopo
le elezioni comunali e ho visto questo
foto il mio cuore affondò in un dermatologo
come me, questa immagine può significare solo
una cosa
una forma letale di melanoma maligno
non credetemi, ecco una foto
da un manuale di dermatologia cosa fare
Andato a casa si precipitò al telefono e
chiamato un editor di foto del giornale
Ho detto che taro odio disturbarti, lo so
questo è davvero strano di cui sono professore
dermatologia negli Stati Uniti al Duca
Università Ho scritto libri di testo e
articoli e sono più preoccupato per il
l’uomo in questa foto ho detto che questo è un tipo
di melanoma questo più comune nella pelle di
colore e per sottolineare il mio punto ho detto
lei questo è esattamente il tipo di melanoma
quello era letale per Bob Marley lei
ascoltato attentamente ciò che ho detto e
ha promesso di richiamarmi non appena me
trovato l’uomo nella foto e portato
lui alle cure mediche ero sollevato
e soddisfatto di sapere che stava facendo questo
due minuti dopo squillò il telefono
Era lei e lei ha detto quanto segue lei
ha detto il professor prosa sì, c’è qualche
possibilità che l’uomo nella foto abbia semplicemente
il marchio che ognuno di noi ottiene quando andiamo
votare in Sud Africa
per impedirci di votare una seconda volta
in quel momento in quel momento il mio
madre-in-legge è entrata nel soggiorno ho
aveva imparato una lezione di cultura
l’umiltà ho anche imparato che è molto
linea sottile tra l’ essere a
umanitario un brillante medico e un
Nitwit completo
nei prossimi 10 minuti avrai un
possibilità di trarre le tue conclusioni
quando insegno seminari a dottori o
residenti studenti di medicina io sempre
inizia con la stessa metafora che dico
immagina cosa servirebbe per essere acceso
lati opposti del tavolo dal
paziente con il problema nel mezzo
e poi dico cosa ci vorrebbe per ottenere
sullo stesso lato del tavolo
al problema insieme un meraviglioso
mio amico in Sud Africa
Joseph Bhutto pigro che era immerso in
La cultura zulù una volta mi ha detto che quando lui
va a vedere il medico che più gli piace il
dottore a cui sembra davvero importare
lui sente che lui e il suo dottore sono
cantando la stessa canzone, naturalmente, ora tu
so che parleremo di Leo
Tolstoy e su questo molto particolare
romanzo che è la morte di Ivan Ilyich
così alla morte di Ivan Ilyich Tolstoj
documenta la straordinaria storia di un uomo
chi stava morendo di una grave malattia da solo
frustrato e preoccupato e in questo ritardo
Romanzo del 19 ° secolo che descrive a
conversazione tra il medico e
Ivan e va tutto così
ha avuto luogo come aveva previsto Ivan e come
fa sempre il solito
in attesa e l’ aria importante assunta da
il medico con cui era così familiare
quindi Ivan Ilyich era solo una domanda
importante era questo caso serio o no
ma il medico che lo ha ignorato
domanda inappropriata dal suo punto di vista
vedere che non era quello sotto
considerazione la vera domanda era a
decidere tra un rene galleggiante
Chitarra clinica o appendicite per il
i medici riassumono che Ivan Elliott lo sapeva
che le cose erano cattive ma che per il
dottore e per tutti gli altri era un
questione di indifferenza noi malati
probabilmente chiedo spesso inappropriato
domande hanno detto Ivan, ma dimmi in
generale è questa denuncia pericolosa o
non il dottore lo guardò severamente
sopra i suoi occhiali con un occhio che ho
ti ho già detto quello che considero
necessaria e adeguata l’analisi può
mostra qualcosa di più e il dottore su
cosa è importante allora nel
conversazione medico-paziente il 21
secolo per me la cosa che è di più
importante di tutti gli altri
considerazioni, abilità e capacità
coltivando la curiosità il mio preferito
articolo in tutta la letteratura medica
nel corso di molti anni è questo scritto da
fede Fitzgerald un medico a San
Francisco sul ruolo della curiosità in
medicina e nella storia nell’articolo
lei racconta la seguente storia lei
raggiunto un punto in cui sentiva il
stagisti e residenti nel suo ospedale
non aveva assolutamente alcun interesse per il
storie dei pazienti e dei loro
le famiglie che ha detto ai residenti sembrano
Ha detto di portarmi al tuo capezzale
il paziente meno interessante e lo dimostrerò
a te in un modo o nell’altro quello
la persona è interessata ai residenti
fede al capezzale di un piccolo vecchio
signora che aveva ben poco da dire risposta
ogni domanda con una o due parole e
la fede cominciava a preoccuparsi che lei avesse
finalmente incontrato il paziente poco interessante in
la disperazione di fede come questa donna ha
sei mai stato in ospedale?
prima e la donna ha detto di sì e poi
la fede ha chiesto oh lei ha detto che per e il
la donna ha detto che mi sono rotto il braccio hmm hanno detto
bene perché hai fatto come hai rotto il tuo
braccio e la donna ha detto bene un piroscafo
il tronco cadde su di esso e la fede disse bene perché
ha fatto il punto in cui è caduto il tronco e io
detto bene spedire la nave
e poi di fronte a tutto quello che ha fatto il
la nave barcollò colui che disse bene
perché ha colpito l’ iceberg questo è un
la vera storia e la fede lo hanno sottolineato
dopo questa rivelazione questa donna divenne
interessante per tutti i giornali e
Stazioni televisive a San Francisco e
alla fine agli stagisti e ai residenti
e penso spesso che se la fede ha
ho passato qualche altro minuto a chiedere di più
domande che potrebbe aver scoperto cosa
questa donna stava facendo prima che la nave colpisse
l’iceberg in una sua conclusione
articolo di fede dichiara splendidamente I
credono che sia curiosità che
converte estranei in persone che possiamo
empatizzare con credo che sia la curiosità
che converte estranei in persone che noi
può entrare in empatia con così le abilità che io
insegnare ai giovani medici sono davvero
prezioso quando si lavora con
carta con il paziente con preoccupazioni e
preoccupa ma pensa mentre senti queste cose
abilità e idee pensano al tuo
la vita immagina dare consigli al termine
amico che sta cercando di trattare con a
ragazzo davvero fastidioso e cosa sarebbe
sii quale di queste abilità e tecniche
potrebbe tornare utile e ti farò notare a
pochi come andiamo prima di tutto io
incoraggiare ogni medico a mettere la mano
la sua mano sulla maniglia della porta prima di
entrare nella stanza e fare un respiro profondo
con la decisione consapevole di pagare
attenzione e poi chiedere un open-ended
domanda non una domanda si o no chiedi
per esempio di cosa ti preoccupa di più
la tua malattia o come sei stato da allora
l’ ultima visita e poi ascolta perché
il medico medio degli interrupt in
primi 17 secondi del medico
intervista ora è la domanda a risposta aperta
non ero uguale in tutto il mondo in cui ero
Botswana e imparato da un meraviglioso
pediatra che quando vede un bambino
la sua prima domanda alla mamma è come è
il punto debole il punto al centro di
la testa perché perché questo è il punto
su cui si concentra il tradizionale
guarire
e solo chiedendo alla mamma in questo
può essere sicuro che sia una specie di modo non minaccioso
del fatto che la mamma ha la madre
effettivamente preso questo bambino per vedere un
guaritore nella lingua Zulu non c’è
una sola parola per la depressione, quindi se lo sei
andando a chiedere a un paziente come stai
sentendoti oggi potresti dover immaginare
risposte come boom o open C o sangala
chi emette lulululu
come modi di esprimere quello che noi chiamiamo in
la nostra cultura depressione poi ho fortemente
suggerire di riflettere ciò che hai
sentito che è semplicemente da dire al
paziente, quindi quello che stai dicendo è o lascia
mi assicuro se ho questo e
questo è un modo per assicurarmi di essere
ascoltare, ma soprattutto un modo di dire
il paziente che ho sentito quello che loro
dovevo dire andrebbe bene se lo chiedessi
il permesso prima di dare consigli è vero
va bene se ti interrompo per chiedere un po ‘
domande specifiche andrebbe bene se io
ha spiegato cosa penso sia andato storto cosa
stanno bene se ti do qualche consiglio
su questo problema di salute o sull’altro
lato andrebbe bene se te ne do un po ‘
consigli su come sbarazzarti di te
inutile sei un ragazzo inutile
la stessa tecnica c’è solo una volta
Raccomando di non usare questa tecnica di
chiedere il permesso prima di dare consigli
è con i tuoi figli adolescenti
queste sono le persone che non vogliono
senti i tuoi consigli che gli darai
comunque non danneggiare la tua credibilità a
poche altre frasi chiave che vorrei avere
trattamenti migliori invece di dire che sono
scusa penso di dire che vorrei e andiamo
decidere insieme cosa fare dopo e
alla fine, infine, quali altre domande
non hai domande?
ma quali domande hai ed essere
attento a non dirlo con la tua mano
sulla maniglia della porta , adesso va bene
torneremo a Tolstoj in un
tipo diverso di un modo in autunno I
insegnare un corso incentrato sulla matricola e noi
trascorrere un intero semestre parlare di
empatia, curiosità e umiltà culturale
l’empatia e la curiosità dei miei studenti
mi ispira in molti modi verso la fine
del semestre ogni studente è invitato a
scrivi un breve capitolo aggiuntivo da aggiungere
a Tolstoj prenotare cosa succederebbe se il
un medico empatico arrivò da Ivan
capezzale sono molti dei capitoli degli studenti
notevole e leggerò da uno solo
di Gabi Zegers il dottore ha rimosso il suo
cappotto e si sedette accanto Ivan Ilyich a riposo
la sua mano sulla sua spalla ciao il mio nome
è il dott. Viktor Viktorovich e io lo farò
tutto il possibile per chiarire per voi
cosa c’è di sbagliato e come potremmo combattere
questa espressione dei medici era più
calmante per Ivan di qualsiasi altra droga
mai essere poi una mossa speciale da uno
di curiosità è uno di compassione e
dopo un premuroso e compassionevole
discussione con attenzione spiegando Ivan
sintomi nella gravità della sua diagnosi
dr. Viktorovich ha concluso
per favore chiamami di nuovo se lo hai
qualsiasi domanda o dubbio o semplicemente
bisogno di qualcuno con cui parlare se fossi in
il tuo posto vorrei provare a concentrarmi sul
istanze della tua vita che senti
meglio del dottore ha detto alla sua morte
paziente la tua vita non è ancora finita
tu
la nostra storia inizia su una bellissima
pomeriggio a Durban in Sud Africa o no
la nostra storia inizia la nostra storia appena iniziata
Rea nostra la nostra storia inizia su una bellissima
pomeriggio a Durban mattina a Durban
Sud Africa io e mia moglie eravamo appena partiti
per una nuotata nell’Oceano Indiano che ho avuto
una colazione meravigliosa e ha ordinato il mio
secondo cappuccino poi ho raggiunto per il
giornale locale era la mattina dopo
le elezioni comunali e ho visto questo
foto il mio cuore affondò in un dermatologo
come me, questa immagine può significare solo
una cosa
una forma letale di melanoma maligno
non credetemi, ecco una foto
da un manuale di dermatologia cosa fare
Andato a casa si precipitò al telefono e
chiamato un editor di foto del giornale
Ho detto che taro odio disturbarti, lo so
questo è davvero strano di cui sono professore
dermatologia negli Stati Uniti al Duca
Università Ho scritto libri di testo e
articoli e sono più preoccupato per il
l’uomo in questa foto ho detto che questo è un tipo
di melanoma questo più comune nella pelle di
colore e per sottolineare il mio punto ho detto
lei questo è esattamente il tipo di melanoma
quello era letale per Bob Marley lei
ascoltato attentamente ciò che ho detto e
ha promesso di richiamarmi non appena me
trovato l’uomo nella foto e portato
lui alle cure mediche ero sollevato
e soddisfatto di sapere che stava facendo questo
due minuti dopo squillò il telefono
Era lei e lei ha detto quanto segue lei
ha detto il professor prosa sì, c’è qualche
possibilità che l’uomo nella foto abbia semplicemente
il marchio che ognuno di noi ottiene quando andiamo
votare in Sud Africa
per impedirci di votare una seconda volta
in quel momento in quel momento il mio
madre-in-legge è entrata nel soggiorno ho
aveva imparato una lezione di cultura
l’umiltà ho anche imparato che è molto
linea sottile tra l’ essere a
umanitario un brillante medico e un
Nitwit completo
nei prossimi 10 minuti avrai un
possibilità di trarre le tue conclusioni
quando insegno seminari a dottori o
residenti studenti di medicina io sempre
inizia con la stessa metafora che dico
immagina cosa servirebbe per essere acceso
lati opposti del tavolo dal
paziente con il problema nel mezzo
e poi dico cosa ci vorrebbe per ottenere
sullo stesso lato del tavolo
al problema insieme un meraviglioso
mio amico in Sud Africa
Joseph Bhutto pigro che era immerso in
La cultura zulù una volta mi ha detto che quando lui
va a vedere il medico che più gli piace il
dottore a cui sembra davvero importare
lui sente che lui e il suo dottore sono
cantando la stessa canzone, naturalmente, ora tu
so che parleremo di Leo
Tolstoy e su questo molto particolare
romanzo che è la morte di Ivan Ilyich
così alla morte di Ivan Ilyich Tolstoj
documenta la straordinaria storia di un uomo
chi stava morendo di una grave malattia da solo
frustrato e preoccupato e in questo ritardo
Romanzo del 19 ° secolo che descrive a
conversazione tra il medico e
Ivan e va tutto così
ha avuto luogo come aveva previsto Ivan e come
fa sempre il solito
in attesa e l’ aria importante assunta da
il medico con cui era così familiare
quindi Ivan Ilyich era solo una domanda
importante era questo caso serio o no
ma il medico che lo ha ignorato
domanda inappropriata dal suo punto di vista
vedere che non era quello sotto
considerazione la vera domanda era a
decidere tra un rene galleggiante
Chitarra clinica o appendicite per il
i medici riassumono che Ivan Elliott lo sapeva
che le cose erano cattive ma che per il
dottore e per tutti gli altri era un
questione di indifferenza noi malati
probabilmente chiedo spesso inappropriato
domande hanno detto Ivan, ma dimmi in
generale è questa denuncia pericolosa o
non il dottore lo guardò severamente
sopra i suoi occhiali con un occhio che ho
ti ho già detto quello che considero
necessaria e adeguata l’analisi può
mostra qualcosa di più e il dottore su
cosa è importante allora nel
conversazione medico-paziente il 21
secolo per me la cosa che è di più
importante di tutti gli altri
considerazioni, abilità e capacità
coltivando la curiosità il mio preferito
articolo in tutta la letteratura medica
nel corso di molti anni è questo scritto da
fede Fitzgerald un medico a San
Francisco sul ruolo della curiosità in
medicina e nella storia nell’articolo
lei racconta la seguente storia lei
raggiunto un punto in cui sentiva il
stagisti e residenti nel suo ospedale
non aveva assolutamente alcun interesse per il
storie dei pazienti e dei loro
le famiglie che ha detto ai residenti sembrano
Ha detto di portarmi al tuo capezzale
il paziente meno interessante e lo dimostrerò
a te in un modo o nell’altro quello
la persona è interessata ai residenti
fede al capezzale di un piccolo vecchio
signora che aveva ben poco da dire risposta
ogni domanda con una o due parole e
la fede cominciava a preoccuparsi che lei avesse
finalmente incontrato il paziente poco interessante in
la disperazione di fede come questa donna ha
sei mai stato in ospedale?
prima e la donna ha detto di sì e poi
la fede ha chiesto oh lei ha detto che per e il
la donna ha detto che mi sono rotto il braccio hmm hanno detto
bene perché hai fatto come hai rotto il tuo
braccio e la donna ha detto bene un piroscafo
il tronco cadde su di esso e la fede disse bene perché
ha fatto il punto in cui è caduto il tronco e io
detto bene spedire la nave
e poi di fronte a tutto quello che ha fatto il
la nave barcollò colui che disse bene
perché ha colpito l’ iceberg questo è un
la vera storia e la fede lo hanno sottolineato
dopo questa rivelazione questa donna divenne
interessante per tutti i giornali e
Stazioni televisive a San Francisco e
alla fine agli stagisti e ai residenti
e penso spesso che se la fede ha
ho passato qualche altro minuto a chiedere di più
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questa donna stava facendo prima che la nave colpisse
l’iceberg in una sua conclusione
articolo di fede dichiara splendidamente I
credono che sia curiosità che
converte estranei in persone che possiamo
empatizzare con credo che sia la curiosità
che converte estranei in persone che noi
può entrare in empatia con così le abilità che io
insegnare ai giovani medici sono davvero
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carta con il paziente con preoccupazioni e
preoccupa ma pensa mentre senti queste cose
abilità e idee pensano al tuo
la vita immagina dare consigli al termine
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ragazzo davvero fastidioso e cosa sarebbe
sii quale di queste abilità e tecniche
potrebbe tornare utile e ti farò notare a
pochi come andiamo prima di tutto io
incoraggiare ogni medico a mettere la mano
la sua mano sulla maniglia della porta prima di
entrare nella stanza e fare un respiro profondo
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per esempio di cosa ti preoccupa di più
la tua malattia o come sei stato da allora
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il medico medio degli interrupt in
primi 17 secondi del medico
intervista ora è la domanda a risposta aperta
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Botswana e imparato da un meraviglioso
pediatra che quando vede un bambino
la sua prima domanda alla mamma è come è
il punto debole il punto al centro di
la testa perché perché questo è il punto
su cui si concentra il tradizionale
guarire
e solo chiedendo alla mamma in questo
può essere sicuro che sia una specie di modo non minaccioso
del fatto che la mamma ha la madre
effettivamente preso questo bambino per vedere un
guaritore nella lingua Zulu non c’è
una sola parola per la depressione, quindi se lo sei
andando a chiedere a un paziente come stai
sentendoti oggi potresti dover immaginare
risposte come boom o open C o sangala
chi emette lulululu
come modi di esprimere quello che noi chiamiamo in
la nostra cultura depressione poi ho fortemente
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paziente, quindi quello che stai dicendo è o lascia
mi assicuro se ho questo e
questo è un modo per assicurarmi di essere
ascoltare, ma soprattutto un modo di dire
il paziente che ho sentito quello che loro
dovevo dire andrebbe bene se lo chiedessi
il permesso prima di dare consigli è vero
va bene se ti interrompo per chiedere un po ‘
domande specifiche andrebbe bene se io
ha spiegato cosa penso sia andato storto cosa
stanno bene se ti do qualche consiglio
su questo problema di salute o sull’altro
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inutile sei un ragazzo inutile
la stessa tecnica c’è solo una volta
Raccomando di non usare questa tecnica di
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è con i tuoi figli adolescenti
queste sono le persone che non vogliono
senti i tuoi consigli che gli darai
comunque non danneggiare la tua credibilità a
poche altre frasi chiave che vorrei avere
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alla fine, infine, quali altre domande
non hai domande?
ma quali domande hai ed essere
attento a non dirlo con la tua mano
sulla maniglia della porta , adesso va bene
torneremo a Tolstoj in un
tipo diverso di un modo in autunno I
insegnare un corso incentrato sulla matricola e noi
trascorrere un intero semestre parlare di
empatia, curiosità e umiltà culturale
l’empatia e la curiosità dei miei studenti
mi ispira in molti modi verso la fine
del semestre ogni studente è invitato a
scrivi un breve capitolo aggiuntivo da aggiungere
a Tolstoj prenotare cosa succederebbe se il
un medico empatico arrivò da Ivan
capezzale sono molti dei capitoli degli studenti
notevole e leggerò da uno solo
di Gabi Zegers il dottore ha rimosso il suo
cappotto e si sedette accanto Ivan Ilyich a riposo
la sua mano sulla sua spalla ciao il mio nome
è il dott. Viktor Viktorovich e io lo farò
tutto il possibile per chiarire per voi
cosa c’è di sbagliato e come potremmo combattere
questa espressione dei medici era più
calmante per Ivan di qualsiasi altra droga
mai essere poi una mossa speciale da uno
di curiosità è uno di compassione e
dopo un premuroso e compassionevole
discussione con attenzione spiegando Ivan
sintomi nella gravità della sua diagnosi
dr. Viktorovich ha concluso
per favore chiamami di nuovo se lo hai
qualsiasi domanda o dubbio o semplicemente
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il tuo posto vorrei provare a concentrarmi sul
istanze della tua vita che senti
meglio del dottore ha detto alla sua morte
paziente la tua vita non è ancora finita
tu
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