Improving Surgery By Talking To Each Other | Olle Ljungqvist | TEDxBeaconStreet

quindi sono stato un chirurgo per più di 30 anni
anni ora si sta chiedendo se c’è
qualcuno nella stanza che conosce qualcuno
chi ha avuto un’operazione o forse l’ hai fatto
ne ho avuto uno tu
posso vedere una gara di mani oh wow
ma tu sai che anch’io ero un chirurgo
anche paziente e tu sai che ci è voluto
esperienza del paziente per me da capire
com’è andare in ospedale e
per una volta sentiti piccolo e vulnerabile
giacciono in quel letto d’ ospedale dopo il
operazione e vedere i medici
vieni uno dopo l’altro a fare il check-out
loro Shores per tutta la giornata di raccolta
la loro parte particolare del processo
che volevano controllare, lo so anche io
cosa vuol dire stendersi a letto e
voglio solo recuperare rapidamente senza
complicazioni e andare a casa
ma tu sai come un chirurgo, lo so
la chirurgia può essere pericolosa nonostante tutto
progressi tecnici e medici che noi
fatto nel corso degli anni le persone sono ancora
andando soffrono gravi complicazioni ora
immagina te stesso e tre vicini
avendo un’operazione che uno di voi sta per fare
avere una complicazione e non importa cosa
alcune persone muoiono ancora dopo quello che noi
considererebbero procedure standard ma
c’è un’enorme differenza tra alcuni
ospedali e altri e ci sono
studi dall’Europa che direbbero questo
conosci il rischio di morire dopo un maggiore
l’operazione può essere da 10 a 15 volte maggiore
in un paese rispetto all’altro e credi
o meno ma per la stessa operazione tu
potrebbe dover stare in ospedale tre
settimane per recuperare in un ospedale mentre
in un altro ti prenderà tre
giorni per essere perfettamente bene e andare a casa
quindi vedi se ne avro ‘ un altro
chirurgia sceglierei molto il mio ospedale
con attenzione ora cosa potrebbe sorprenderti a
un po ‘come faccio questa scelta
vedi che non andrei necessariamente al
ospedale più moderno con i più fantastici
macchine e attrezzature e cosa hai
no, c’è qualcos’altro che sono
cercando così che cosa è poi con la maggior parte
ospedali che lo rendono molto meglio
rispetto ad altri e come possiamo affrontare
quel problema e perché è questa l’idea
quello di cui ti parlerò oggi è
sta per provocare una rivoluzione in chirurgia
quindi iniziamo con qual è il problema
andiamo insieme un po ‘indietro
e rifletti su qualcosa di cui sono sicuro
tutti sanno che non ti è permesso
avere qualcosa da bere da mezzanotte
al giorno di quell’operazione bene
se hai solo un sorso di
acqua forse mentre ti stai lavando
i denti quella mattina probabilmente lo farai
muori bene su quel tavolo operatorio
è probabilmente il medico più conosciuto
Regola nel mondo ma tu sai di cosa si tratta
sciocchezze , è completamente falso
sbagliato e ancora questo è stato praticato
in quasi ogni ospedale intorno al
mondo vedi vecchie abitudini morire duro
problema è che questo non è l’unico
di questi vecchi trattamenti tradizionali che
imponiamo ai pazienti di tutto il mondo
oggi e perché è così che mi permetta di prendere
di eseguire un po ‘nella storia una lunga
tempo fa , sono sicuro che puoi vedere su
foto che ho incontrato con un buon chirurgo
Il teorema di Edimburgo Ken e lui e io abbiamo avuto
l’ idea che avremmo per il primo
tempo messo insieme il protocollo ideale per
chirurgia maggiore tutto ciò che facciamo
attorno ad esso ci metteremmo meglio
pratica quindi abbiamo riunito un team di esperti
colleghi di unirsi a noi in un progetto che
abbiamo chiamato il recupero avanzato dopo
chirurgia o breve
così insieme abbiamo scannerizzato tutto il
letteratura che potremmo trovare che aveva
qualsiasi rapporto con i risultati dei pazienti
subire un intervento chirurgico e metterlo insieme
protocollo ideale la linea guida quando noi
guardato, ci siamo resi conto che nessuno di noi era
facendolo e lo stavamo facendo tutti
in modo diverso quindi abbiamo deciso di fare un sondaggio
nei cinque paesi che noi
rappresentato e trovato nessuno stava facendo
perché è così che poi ci siamo resi conto di noi
erano contro qualcosa di veramente grande
Organizzazione ospedaliera bene, vedi
abbiamo sviluppato cure ospedaliere in
reparti di chirurgia anestesia intensiva
si preoccupa che tutti si muovano sempre di più
la specializzazione diventa sempre di più
tecnicamente avanzato che va bene e
dandy perché quello è in realtà uno dei
i motivi per cui abbiamo alcuni dei migliori
risultati oggi rispetto a quello che avevamo
anni fa, ma il problema è che il
più avanzati ognuno di loro diventa
più lontano crescono e
la comunicazione tra di loro è come
comunicazione tra silos molto povera
vedi che hai dei chirurghi
l’anestesista cura i fisioterapisti
concentrandosi sulla propria piccola parte di
che i pazienti viaggiano senza curarsi
qualsiasi altra cosa tranne quella che non vede cosa
potrebbe essere buono o cattivo per il paziente
più tardi fammi fare un esempio noi
può spesso usare fluidi per gestire il sangue
pressione durante anestesia e
chirurgia ora che può risolvere il problema
per quel particolare periodo di tempo il
il problema è molto spesso quello del paziente
ottiene troppi liquidi e non lo è
non comune che avresti un paziente
uscire dal tavolo operatorio aumentando
il loro peso di 6 8 o anche di 10 sterline
solo l’ acqua all’interno del corpo è molto
a disagio per il paziente
certamente ritarderà il recupero e può
causa alcune gravi complicazioni sei tu
iniziando a vedere il problema che noi
hai scoperto che vedi
nessuno ha la visione d’insieme del
il viaggio di tutto il paziente non controlla nessuno
i diversi elementi nessuno vede il
tutta l’ immagine quindi nonostante tutto il meglio
delle intenzioni abbiamo un grosso problema
giusto quindi il problema è ora come potremmo
affrontare questo e avere le migliori pratiche
viene introdotto ben tradizionalmente Ken
e io sono insorti che guarderemmo
queste cose dal nostro punto di vista
la vista chirurgica ma questa volta ci abbiamo provato
qualcosa di completamente diverso che abbiamo preso
un’altra visione abbiamo preso il punto di vista del paziente
questo è l’unico che fa davvero
l’intero viaggio e questo è dove noi
trovato la soluzione quindi questo è ciò che IRA
è di oggi e si basa su una delle
abilità più antiche che abbiamo comunicazione
tra le persone così come il modo in cui ci alleniamo
la gente oggi è quella che ci dà il meglio
pratica a loro usando questo nuovo
avvicinarsi alla vista del paziente, quindi ci alleniamo
ospedali per formare una squadra di arresto hanno
loro di sedersi intorno al tavolo assicurandosi che
coprire ognuno dei silos che il
paziente sta attraversando
li portiamo oltre la checklist
prendili addestrati per comunicare in a
modo che non hanno mai fatto prima di te
potrebbe pensare di averlo fatto per sempre ma
in realtà non lo abbiamo in questo modo
ora vedi che abbiamo i chirurghi e il
anestesista che prende la medicina
decisioni facendo in modo che ci si allontana il
vecchi elementi di cura tradizionali obsoleti
e inserire quelli nuovi aggiornati ma loro
non farlo in isolamento uno contro uno
proprio no, questa volta lo fanno
insieme per assicurarci che ci armonizziamo
il viaggio del paziente e le infermiere
intorno al tavolo quelli che in realtà
svolgere il lavoro che deve essere
fatto sanno cosa funzioni e cosa
non lo fa e lo portano in tavola
insieme ai dietologi
fisioterapista e qualsiasi altra salute
praticante là fuori si assicurano di farlo
perfezionare l’intero protocollo ora l’altro
quello che fanno è che raccolgono informazioni
su ogni paziente che passa
il loro servizio e si incontrano
un modo
limitando l’ intera squadra e verificando cosa
sta succedendo che controllano i loro dati
vedere i risultati ma anche i processi
dietro di loro questo è il loro obiettivo
i loro miglioramenti e assicurarsi che
questi miglioramenti sono sostenuti da loro
comunichi anche al resto della squadra
là fuori quale sia il ruolo di ciascuno
è nel quadro più grande e al centro
di tutto il paziente è il paziente
dato informazioni complete su cosa aspettarsi
durante il viaggio chirurgico questo
consente ai pazienti di prendere parte attiva
nella loro stessa guarigione
L’IRA potresti vederlo come l’umano
al legame umano che fissa che
la tecnologia non ci sta spingendo a parte ora
Sono felice di dire che questa rivoluzione
è già iniziato abbiamo iniziato nel 2010 per
implementare questi programmi ed è ora
diffondendo in tutto il mondo bene puoi
dire che questo non è scienza missilistica e
forse non sono loro ma è estremamente
potente e sai perché si sta muovendo così
è veloce a causa dei risultati che sono
ti mostrerò in un attimo, ma
prima che io tenga solo il retro di
la tua mente se questa era una nuova droga una pillola
che è stato prodotto dal farmaceutico
industria penso che sarete d’accordo che lo farebbe
essere un venditore da un miliardo di dollari in pochissimo tempo
perché lo guarderanno questi pazienti
recuperare con solo la metà delle complicazioni
si riprendono molto più velocemente e molto di più
comodamente questo riduce il bisogno di
ricovero in ospedale da quelle che erano settimane
a giorni e per gli ospedali e altro
i costi delle organizzazioni sanitarie sono
venendo giù a volte in modo drammatico e
abbiamo appena scoperto nel nostro studio che noi
appena pubblicato che potremmo persino migliorare
sopravvivenza dopo alcuni interventi chirurgici sul cancro così
abbastanza sorprendente non è così il chi il
L’Organizzazione Mondiale della Sanità prevede
che quest’anno 320 milioni di operazioni
stanno per essere eseguiti che lo farebbero
risultato in sei
80 milioni di complicazioni ora solo
immaginate per un momento se potessimo avere
Là fuori là come uno standard di cura per
tutti la mia visione è che saremmo
in grado di ridurre le complicazioni forse
10 20 o anche 30 milioni di persone che vedi
la prossima rivoluzione in chirurgia sta andando
essere basato su qualcosa che è stato
con noi tutto il tempo a parlare con ciascuno
altro quindi la prossima volta o se lo sei
è la prima volta che vai per un
chirurgia penso che dovresti fare ciò che io
farebbe
guarda il tuo chirurgo dritto negli occhi
e chiedigli di avere l’ era
protocollo in vigore nella vostra pratica grazie
per l’ascolto
[Applausi]
tu