Один в поле воин | Ара Рейзис | TEDxSadovoeRing

[музыка]
[аплодисменты]
я пришла защищать идею старый как мир
защищать с точки зрения врача мне
показалось что пора и что у меня есть на
это некоторое право не родилось давно
мне было семь лет когда началась война
немцы стояли под москвой мы с мамой
бежали в бомбоубежище под трассирующими
пулями и бомбежкой потом была страшная
эвакуация
холод голод смерть и болезни и я написал
свое первое в жизни стихотворения я быть
хочу врачом людей хочу лечить и людям
всем в советским страданья облегчить и
вот эти наивные строки стали буквально
вот моей жизнью я стала врачом и
профессия не отпускает меня по сей день
вот уже 60 лет и за эти 60 лет надо
сказать что медицина сделала какой-то
невероятный рывок
она просто стала неузнаваема и
в нее пришла буквально новая эпоха и я
так случилось стал невольным невольной
живой историей это войной может быть в
какой-то степени смею надеяться и
участницей сегодня медицина это мощная
высокотехнологичная индустрия со всеми
плюсами и минусами этого своего
индустриального состояния и мне кажется
образование она называется ромашка и
стоит в институте глазной хирургии что
она необычайно ярко демонстрирует
вот это это состояние индустриальная
медицина
представьте себе огромный за
в нем вращающийся конвейер в этом
конвейере по периметру как лепестки
ромашки
расположены койке она этих койках лежат
живые люди когда собственно двинется
конвейер один хирург будет делать одну и
ту же маленькую операцию такой надрез на
роговице глаза для уменьшения степени
близорукости чирк следующий чирк
следующий и в общем замечательно удобно
быстро экономично стоит не людей сниму
тачки просто лучше не придумаешь
но вот я бы хотела спросить вас
кто-нибудь из вас хотел бы лечь в такую
ромашку вот меня например как-то сильно
не хочется а тот кто там стоит и чиркает
он врач а те кто там лежат в этих вот в
этой ромашки они люди или это машинки в
которых что-то немножко испортилась и
надо чуть-чуть подправить а вообще вот
это все действо которое там происходит
это медицина
или это техобслуживание я ничего не имею
против техобслуживания это замечательная
и пусть она будет совершенным во всех
областях и в медицине тоже я только
против
знак равенства между техобслуживанием и
медициной еще в 12 веке
великий иудейский врач и мыслитель
маймонид говорит никогда не забывай что
пациент это не просто носитель какой-то
определенной болезни это близко и тебе и
страдающее существо а мы забываем мы вот
в нашем 21 веке
начисто об этом забыли и забываем чем
дальше тем больше время деньги да а
количество принятых за час пациентов это
сегодня мерило успешной работы врача да
да боже упаси живой думающий и
сострадающий врач это собственно точка
отсчета в медицине единственное
единственно возможное и только на этой
точки можно решать и нужно решать какому
пациенту с какой быстротой и в каком
объеме
надо применить все те замечательные
новые возможности медицины которыми мы
располагаем примой от этого зависит
будущее пациента
а если это ребенок вот я тут слышу
знакомый голос так вот если это ребенок
то а я педиатр то
порою буквально вся жизнь и судьба и мне
кажется что и что я как-то пыталась все
60 лет своей бобра черного пути
ну воплощать этот тезис
эту идею в жизнь просто работой и
не придуманных историй в защиту этого
тезиса который нынче защиту требует
выбраны анны вот эта колода
выбрана из огромного числа аналогичных и
с большим трудом ну вот например один
одна из них в нашей квартире прямо
напротив входной двери висит некоторые
незатейливая картина вышитая гладью
тихий такой осенний пейзаж все кто меня
знают
поражаются степени
того насколько оно за пределами моего
художественного вкуса моих
художественных пристрастий now we sit on
any поэтому за ней стоит большая
примечательная история которой хочу вам
рассказать начала 90-х мне предложили
попросили меня полечить от гепатита c
тогдашнего олигарха одного из крупных
банкиров вообще-то ним мой контингент но
так случилось а тогда лечение гепатита c
было очень сложным она была очень
дорогим она была очень длительным не
меньше года она была осложнена целым
рядом побочных эффектов неблагоприятных
медицинских осложнений и более того она
была очень далеко от 100 процентного
эффекта у взрослых от 30 до 50 процентов
и вот в такую в такой путь мы с этим
банкирам пустились
слава богу благополучно миновали риф
имели этого плавание
банкир мой поправился и мы с ним
благополучно расстались и я думаю что на
этом история закончилась
оказалось что нет через какое-то время
около медицинского весьма
демократического учреждения где я тогда
принимала появился богатый кортеж с
охраной
вышел оттуда этот олигарх появился у
меня в кабинете и сказал or романа я
приехал ваш поблагодарить ну я сильно
напряглась я не умею не люблю принимать
дорогих подарков олигарх как мне
казалось других подарков сделать не
может оказалось может он сказал
буквально следующее я знаю что у вас
есть пациенты особенно дети которых надо
лечить а у которых нет на это денег то
вот пожалуйста по вашему выбору я оплачу
лекарства для одного из ваших пациентов
и уехал я осталась выбирать выбирать
было трудно пациентов таких было много
но один у меня особенно сильно сидел
занозой в сердце это был мальчик из
российской глубинки
привезла мне его за некоторое время до
этого мама сама врач детский хирург
которая в раннем возрасте пропустила у
своего сына аппендицит это в общем к
сожалению не редкость боли в животе у
детей это целый космос и до сих пор не
решенная проблема
крупнейший французский педиатр more фан
даже в свое время просил написать на
своем будущем надгробие умер от боли в
животе у детей
я с ним согласен
я его хорошо понимаю так вот мама
пропустил аппендицит в результате
перитонит в результате множественной
ильи
инъекции переливания и гепатит c
а лечите его ни на что просто хирург
детский маленькой районной больничке и я
поняла что вот и и я должна в первую
очередь представить этому олигарху
потому что я представляла себе что такое
каждый ее день когда нет дня и часа
чтобы она себя не карило
и не винила в том что с ребенком
случилось оно сделать ничего не может но
это оказалось сложным в taste обратной
связи не было пришлось перерыть
буквально всю картотеку весь архив
учреждении где я работала найти отыскать
его карту и там оказался адрес и телефон
я их вызвала в москву я их представила
этому олигарху он оплатил лечение
мы с мальчиком лечились в течение года
слава богу у нас все обошлось хорошо
мальчик выздоровел сегодня тоже взрослый
мужчина у него двое собственных детей
все слава богу здорово это вот вышитая
картина
это подарок его мамы и мне кажется что
такая картина это как на моленная икона
она вобрала в себя столько добра
человеческого ну вот расскажу еще
историю из этой колоды
ну о том как важно иногда как собственно
только это и важно а именно
доверительная беседа и только она может
решить сложнейшую медицинскую загадку на
приеме 15-летняя девочка так что
выписаны из больниц
где лежала с тяжелым гепатитом от
которого чуть собственно говоря не не
ушла но докторам не удалось выяснить
какова же причина этого гепатита было ее
очень хорошо обследовали на современном
уровне но все отрицательное откуда этот
гепатит так не было известно и и
прислали ко мне беседуем подробно
пытаюсь узнать может быть она что-то
принимала перед тем как вот заболел
гепатитом может быть какие-нибудь травки
пила может быть пила какие-нибудь
снадобья для похудания и еще чего-то
подросток ведь вроде бы ничего этого не
было отрицают может быть лекарства
какие-то пила нет мама говорит эта
девочка говорит не болел и никаких
лекарств не принимала в общем никакой
зацепки но и
и вижу что девочка напряжена вот она
что-то хочет спросить или сказать ну
говорю давай рассказывай все как есть
она говорит вы знаете я поскольку так и
не выяснилось откуда этот гепатит у меня
и какая-то гепатит
я очень боюсь заразить своего бойфренда
пойду дорогой мой а у нас есть бойфренд
15 лет но это в общем сейчас не такая уж
редкость есть
а как мы защищаемся мужской кондом она
говорит не только дело в том что мне
гинеколог сказала что в 15 лет этого
мало что нужно застраховаться и
принимать противозачаточные средства я
говорю что что молчал а ты говоришь
никаких лекарств не принимал
она горит так это не лекарство в общем
все встало на свои места сразу по датам
выстроились ней когда она начала
принимать эти препараты когда развелся
гепатит как все было стало ясно
совершенно очевидно как по нотам
что это лекарственный гепатит это
известно особенно у подростков это
опасно и представьте себе на минуту я и
говорю дорогая у тебя он совершенно не
заразителен можешь совершенно не боятся
за своего мальчика единственно
пожалуйста не боже мой никогда тебе
нельзя пить вот эти препараты еще одна
еще еще более загадочная история где
собственно разговора оказалось
достаточно для того чтобы решить
медицинскую загадку
заходят трое бабушка мама и мальчик 10
лет чудесный мальчик роскошная
каштановая шевелюра и совершенно
немыслимую историю рассказывают что
последние годы каждое
после лето он свое эту шевелюру теряет
то есть полностью выпадают волосы
а потом к весне понемножку снова
отрастают а после лета с неотвратимостью
восхода и захода солнца выпадают снова и
так несколько последних лет как вы
понимаете уже за плечами все мыслимые
медицинские учреждения все мыслимые
доктора всех специальностей все
обследования которые можно было сделать
в том числе токсикологические на соли
тяжелых металлов и так далее так далее
все вылил выражали были уже у
экстрасенсов ни одного интеллигентная
семья совершенно очевидно уже готовы
поверить в сглаз и нечистую силу и
пришли ко мне и надо как-то
помогать расспрашиваю
что мальчик может быть много болел чем
болен нет ну может быть какие-то
особенности поведения до чудесный
говорит мальчик прекрасно учится знаете
только бабушка говорит у него одна есть
очень дурная привычка от которой никак
не можем отучить он грызет сухие
макароны
вот не до гляжу так он может сгрызть
целую пачку вот оно что один грызет
сухие макароны другой грызет ногти
3 моргает глазом 4 и дергает шеи это
невроз а когда это началось говорю а
началось 3 года назад а что случилось 3
года назад обе в слезы оказывается погиб
отец этого мальчика опять же все
начинает выстраиваться я спрашиваю а как
и где он проводит лето лето он проводит
у бабушки на даче совершенно таких вот
условиях хорошо а может быть он что-то
кроме макарон грызет такие дети часто
грызут землю грызут и звезд q в стебле
какие-то растений вот говорит бабушка у
меня там все засажена флоксами
он флаг съезд вот и разгадка а флоксы
конечно очень красиво но они не для
питания и в них известно
имеется растительный довольно серьезный
такси
говорю бабушки уберите флокс
наследует бабушка выпало флоксу до
единого на своем участке на следующее
лето и осень они привели мне мальчика с
роскошные каштановые шевелюры
который больше ничто не грозило
ну это
это к тому как как важно слова как здесь
собственно никакие самые лучшие самые
замечательные и последнее современные
возможности медицины не могут заменить
доверительной беседы и и врачебных
извилин последний наверное и самый
короткий
на закуску входит молодая женщина очень
симпатичная и говорит о роман вы меня не
помните а вы у меня лечились да а
сколько вам было лет восемь а сколько
вам сейчас 27
а что мы лечили гепатит c вылечили
она говорит похоже что да но я все эти
годы не показывалась я только вот сама
проверялась вроде все в порядке и все а
что же сейчас вас привело я замуж выхожу
и я боюсь вот что-то может быть с этим
как-то не так у меня и я пришла
посоветоваться мы с ней в общем правиле
полноценную консультацию у нее оказался
в полнейшем порядке я и говорю дорогая
моя все у нас замечательно мы для этого
вас лечили чтобы у вас все было хорошо
забудьте про sleeve перенесенной гепатит
к про перенесенную ветрянку и вперед
замуж за дитенка и все будет отлично и
она уходит потом буквально от двери
оборачивается и говорит следующее are a
roman на
имейте в виду что сегодня в мире одним
счастливым человеком стала больше как вы
думаете дорогие мои слушатели одним
счастливым человеком в мире больше это
мало вот мне всегда казалось что это
более чем достаточно и скажу напоследок
одно люди пытаются строить социализм с
человеческим лиц
капитализм с человеческим лицом
не очень получается честно говоря но вот
медицина с человеческим лицом обязана
быть и оставаться другой медицины просто
не может быть более того это касается не
только медицины это касается прогресса
во всех областях человеческой жизни
пусть он будет
он велик и не и не остановить прогресс и
мы все его планы плодами
радостные благодарна пользуемся только
давайте не отдавать ему взамен то
главное то человеческое в нас что делает
[музыка] [аплодисменты]