Переводчик: Мария Пита Рецензент: Элизабет Буффард
Мы находимся в центре глобальной пандемии.
Скрытая болезнь угрожает всем в этой комнате
и все смотрят.
Один из каждых шести человек в мире,
более миллиарда человек,
будут затронуты одной формой этого заболевания в течение их жизни.
Он часто не может оставлять никаких следов,
поэтому его могут упустить медицинские работники.
Это настолько мощно, что оно разрушает экономику.
Министерство юстиции США сообщает, что одна из форм этой болезни
был ответственен за потерю 127 миллиардов долларов в год,
и это только в США.
Это разрушительное заболевание
является насилие в отношении женщин и девочек.
Я буду называть это VAWG. [Насилие в отношении женщин и девочек]
Вы могли подумать: «Держись, это не болезнь!»
Но это моя линза.
Я и врач, и эпидемиолог,
который не является врачом кожи,
но ученый общественного здравоохранения, изучающий образцы болезней.
Заболевание формирует то, как я думаю о проблемах общественного здравоохранения и их решениях.
На самом деле нет универсального определения болезни,
поэтому я определяю его как ненормальное состояние, с причиной,
что влияет на организм.
Аномальное состояние — это насилие.
В отличие от вирусного заболевания, такого как оспа,
коренные причины VAWG, Насилие в отношении женщин и девочек,
являются социально-политическими по своей природе,
как гендерное неравенство и неравные силовые отношения между мужчинами и женщинами.
Но распространение идей и идей заражают,
поэтому в этом случае VAWG является абсолютно вирусным.
VAWG причиняет вред как мужчинам, так и женщинам в разных поколениях по-разному.
Мальчики, которые становятся свидетелями того, как их отцы злоупотребляют своими матерями
скорее всего, будут оскорбительными в своих отношениях.
Женщины и девочки, испытывающие насилие, подвергаются повышенному риску
для многих серьезных результатов,
включая травматическую травму головного мозга,
депрессии и смертельных исходов, таких как убийство, самоубийство,
и смерть плода во время беременности.
Моделирование VAWG как болезни пересматривает эту проблему
и в нем подчеркивается актуальность глобальных обязательств по ее решению.
Подумайте, как мы однажды ответили на оспу,
когда-то ужасающая болезнь, которая опустошила до 50 миллионов человек по всему миру.
Но как только он получил глобальные обязательства,
огромная инвестиция ресурсов
привели к беспрецедентной глобальной кампании вакцинации.
И в 1980 году человечество достигло того, что когда-то было невообразимо,
оспа была искоренена.
[МИР ЗДОРОВЬЯ, 1980 ОКСИ!
Давайте обратимся к VAWG таким же образом, с наукой и глобальной приверженностью.
Давайте рассмотрим различные формы VAWG,
барьеры для лечения или прогресса
а затем решения для преодоления барьеров и продвижения вперед.
Я видел VAWG в разных контекстах:
из медицинских центров в Кении, Израиле и Бразилии,
в лагерь беженцев в Греции и системы здравоохранения на Филиппинах,
прямо здесь, в США.
Подобно различным штаммам вируса,
существуют различные формы VAWG,
включая убийства в защиту чести, детский брак и многое другое.
Сегодня рассмотрим наиболее распространенные формы VAWG по всему миру:
сексуального насилия и насилия со стороны интимных партнеров.
Интимное насилие партнера может быть сексуальным, физическим или психологическим.
Многие из нас видели мальчиков, нащупывающих девочек,
и многие из нас игнорируют это.
Но это может обостриться.
Я был в сообществе, где у мужчин была определенная комната,
в их домах, чтобы бить своих жен.
Я встретил девушку, которая отправилась в полицию с отпечатками горячих утюгов
сожжена в ее бедрах, чтобы раздеть ее ноги для изнасилования.
И я встретил женщину, которая бодрствовала в ужасе ночью
потому что ее муж держал нож у постели,
и угрожал убить ее каждую ночь семь лет.
Есть еще одна история, которую я хочу поделиться с вами
и это показало мне, почему нам нужно пересмотреть VAWG как болезнь.
Я работаю в восточноафриканском медицинском центре, рядом с мужским врачом,
который выше шести футов в высоту, и он глубоко заботится о своих пациентах.
Мы встречаемся с Лили, тонкокостной 17-летней девочкой с высокими скулами,
который входит, стоя с опущенной головой
и ее глаза приклеились к земле.
Лили изнасиловали.
Когда доктор попросил Лили лечь на экзаменационный стол,
она закрывает глаза, и она тихо шепчет: «Нет».
Она не хочет, чтобы ее трогали
и она не может говорить о том, через что она прошла.
И в этот момент мое сердце ломается о Лили.
Я поворачиваюсь, чтобы посмотреть на доктора, и он выглядит совершенно беспомощным.
Он не знает, что делать
и ему неудобно обследовать девушку, которая была изнасилована.
Итак, он решает уволить ее, и он отправляет ее домой,
без каких-либо лекарств для предотвращения нежелательной беременности
или инфекций, передаваемых половым путем, таких как ВИЧ,
и без каких-либо рефералов, которые признают ее риск посттравматического стрессового расстройства
или ее потребность в юридическом консультировании.
Можете ли вы представить себе пациента с сердечным приступом, который отправляется домой
потому что врач не знает, как ответить?
Из-за языкового барьера, который у меня был с Лили и врачом,
Я был беспомощным, чтобы изменить то, что произошло.
И по сей день мне очень жаль, что я не смог сделать больше.
Для меня это был ключевой момент.
Это привлекло к моему вниманию пробелы в медицинской реакции во всем мире.
История Лили не уникальна.
Это происходит во всех странах, в том числе прямо здесь, в США.
В США исследование, опубликованное в 2013 году
показало, что более 80% отделений неотложной помощи в США
не оказали полного ухода после изнасилования.
Здесь есть образец.
Системы здравоохранения во всем мире часто не признают VAWG проблемой здоровья.
Я акушер и гинеколог
и однажды я представил предложение в североамериканскую медицинскую школу
предлагая изучить реакцию здравоохранения на насилие со стороны интимного партнера
с упором на беременных женщин.
Многие женщины и девочки, испытывающие насилие во всем мире
часто обращаются к службам здравоохранения в качестве первого и надежного контакта.
Но это ответ, который получил мое предложение:
«Это исследование не представляет собой исследования акушерства и гинекологии».
Давайте переформулируем VAWG как болезнь
потому что нам нужны системы здравоохранения для быстрого устранения трех препятствий на пути прогресса.
Номер один: VAWG массивный.
Согласно глобальной статистике,
одна из каждых трех женщин среди вашей семьи, друзей и коллег
был избит, принужден к сексу или иным образом физически или подвергнут сексуальному насилию.
Меня удивляет, как врач, глобальное число беременных женщин.
Интимное насилие партнера во время беременности во много раз чаще
чем заболевания, которые мы часто диагностируем у беременных женщин,
как диабет и высокое кровяное давление.
Барьер номер два: VAWG является маргинальным.
Он недостаточно финансируется из бюджета здравоохранения во всем мире.
Барьер номер три: VAWG плохо управляется.
Я провел через сотни бессонных ночей в своем медицинском обучении
узнать о многих заболеваниях,
но, как и многие тысячи врачей, медсестер и акушерок по всему миру,
Я закончил без формального обучения VAWG.
Многие страны мира
не имеют рекомендаций для поставщиков медицинских услуг,
изложив стандарт ухода за тем, как реагировать на VAWG.
Как один из примеров, в 2014 году я работал с группой исследователей
и мы обнаружили, что в Латинской Америке и Карибском бассейне,
более половины стран не имеют клинических рекомендаций.
Учитывая, что VAWG является массовым, маргинализованным и плохо управляемым,
как мы гарантируем, что доктор Лили будет знать, как реагировать в будущем?
Доктор Лили, как и все медицинские работники в мире,
нуждается в обучении.
Как и трехмерная сессия, я помог организовать в 2014 году команду местных руандийцев.
В начале этого обучения,
только 26% участвующих медицинских работников
чувствовали себя уверенно, чтобы обеспечить уход за оставшимися в живых,
но к концу этого обучения это число увеличилось до 96%!
Доктор Лили, как и все медицинские работники в мире,
необходимо научиться лучше координировать работу с юридическими услугами.
Это важно во всем мире.
В США Министерство юстиции
сообщает, что два из каждых трех изнасилований и сексуальных посягательств
не сообщаются в полицию.
И введение медсестер, прошедших подготовку для проведения судебно-медицинских экспертиз,
увеличивает число случаев, о которых сообщают пациенты
и увеличивает уровень судимости.
Насколько отличалась бы жизнь Лили, если бы у ее врача была надлежащая подготовка
прежде чем встретить ее?
Так же, как мы можем вакцинировать против вирусных заболеваний,
мы можем вакцинировать для предотвращения случаев VAWG, используя образование и вмешательства
направленных на гендерное неравенство и другие коренные причины.
Жизненно важно, чтобы и мужчины, и женщины были вакцинированы
и участвуют в лечении.
Это работает.
В Уганде было проведено исследование, в ходе которого руководители общин работали как с мужчинами, так и с женщинами
научиться уравнять динамику власти, в течение трех лет,
снизить вдвое риск физического насилия со стороны ее партнера.
Это преобразующая сила образования.
Как бы выглядел мир, если бы мы искоренили VAWG?
Миллионы женщин и девочек будут подвергаться более низкому риску
для наркотической и алкогольной зависимости и изнурительной депрессии.
И если бы они могли реализовать свой полный творческий потенциал
и достичь своих мечтаний,
кто знает, какие переговоры TED они будут доставлять?
Целые поколения мальчиков могут расти и процветать
в здоровых отношениях с женщинами.
И давайте не будем забывать о 127 миллиардах долларов, которые мы больше не теряем в США.
связанных с изнасилованием.
Доказательства показывают нам, что меры вмешательства направлены на сокращение случаев VAWG
и они не берут поколений, а всего лишь несколько лет.
Подобно тому, как человеческое тело реагирует на болезнь с иммунным ответом,
мы видим некоторые признаки
международного иммунного ответа на VAWG.
Моя бывшая медицинская школа внесла VAWG в свою учебную программу.
Поскольку мы продемонстрировали отсутствие руководящих принципов в 2014 году,
еще несколько стран Латинской Америки и Карибского бассейна
в настоящее время запрашивают поддержку для разработки руководящих принципов и проведения тренингов.
Но этого недостаточно.
По-прежнему существует сопротивление во всем мире, и слишком много таких девушек, как Лилия в мире.
Итак, вот что нам нужно сделать.
Создатели политики здравоохранения, нам нужно, чтобы вы определили приоритеты VAWG в своих бюджетах,
нам нужно, чтобы вы реализовывали, разрабатывали и внедряли руководящие принципы в своих странах.
Преподаватели здравоохранения,
получать учебные программы VAWG в каждой медицинской и сестринской школе
во всем мире.
Врачи, медсестры и акушерки,
обязуйтесь регулярно спрашивать своих пациентов, чувствуют ли они себя в безопасности в своих отношениях.
VAWG
и вы можете сыграть решающую роль в поддержке этих женщин
и минимизации воздействия на здоровье.
Филантропы и спонсоры, ученые, работающие над VAWG,
работая над гендерным неравенством и другими коренными причинами VAWG
нужна ваша поддержка.
И все остальные, присоединяйтесь, поделитесь своим голосом в #curevawg
если вы хотите, чтобы ваша система здравоохранения реагировала на эту пандемию.
Для всех женщин и девочек в вашей жизни,
давайте все будем частью глобального иммунного ответа.
Спасибо.
(Аплодисменты)
Мы находимся в центре глобальной пандемии.
Скрытая болезнь угрожает всем в этой комнате
и все смотрят.
Один из каждых шести человек в мире,
более миллиарда человек,
будут затронуты одной формой этого заболевания в течение их жизни.
Он часто не может оставлять никаких следов,
поэтому его могут упустить медицинские работники.
Это настолько мощно, что оно разрушает экономику.
Министерство юстиции США сообщает, что одна из форм этой болезни
был ответственен за потерю 127 миллиардов долларов в год,
и это только в США.
Это разрушительное заболевание
является насилие в отношении женщин и девочек.
Я буду называть это VAWG. [Насилие в отношении женщин и девочек]
Вы могли подумать: «Держись, это не болезнь!»
Но это моя линза.
Я и врач, и эпидемиолог,
который не является врачом кожи,
но ученый общественного здравоохранения, изучающий образцы болезней.
Заболевание формирует то, как я думаю о проблемах общественного здравоохранения и их решениях.
На самом деле нет универсального определения болезни,
поэтому я определяю его как ненормальное состояние, с причиной,
что влияет на организм.
Аномальное состояние — это насилие.
В отличие от вирусного заболевания, такого как оспа,
коренные причины VAWG, Насилие в отношении женщин и девочек,
являются социально-политическими по своей природе,
как гендерное неравенство и неравные силовые отношения между мужчинами и женщинами.
Но распространение идей и идей заражают,
поэтому в этом случае VAWG является абсолютно вирусным.
VAWG причиняет вред как мужчинам, так и женщинам в разных поколениях по-разному.
Мальчики, которые становятся свидетелями того, как их отцы злоупотребляют своими матерями
скорее всего, будут оскорбительными в своих отношениях.
Женщины и девочки, испытывающие насилие, подвергаются повышенному риску
для многих серьезных результатов,
включая травматическую травму головного мозга,
депрессии и смертельных исходов, таких как убийство, самоубийство,
и смерть плода во время беременности.
Моделирование VAWG как болезни пересматривает эту проблему
и в нем подчеркивается актуальность глобальных обязательств по ее решению.
Подумайте, как мы однажды ответили на оспу,
когда-то ужасающая болезнь, которая опустошила до 50 миллионов человек по всему миру.
Но как только он получил глобальные обязательства,
огромная инвестиция ресурсов
привели к беспрецедентной глобальной кампании вакцинации.
И в 1980 году человечество достигло того, что когда-то было невообразимо,
оспа была искоренена.
[МИР ЗДОРОВЬЯ, 1980 ОКСИ!
Давайте обратимся к VAWG таким же образом, с наукой и глобальной приверженностью.
Давайте рассмотрим различные формы VAWG,
барьеры для лечения или прогресса
а затем решения для преодоления барьеров и продвижения вперед.
Я видел VAWG в разных контекстах:
из медицинских центров в Кении, Израиле и Бразилии,
в лагерь беженцев в Греции и системы здравоохранения на Филиппинах,
прямо здесь, в США.
Подобно различным штаммам вируса,
существуют различные формы VAWG,
включая убийства в защиту чести, детский брак и многое другое.
Сегодня рассмотрим наиболее распространенные формы VAWG по всему миру:
сексуального насилия и насилия со стороны интимных партнеров.
Интимное насилие партнера может быть сексуальным, физическим или психологическим.
Многие из нас видели мальчиков, нащупывающих девочек,
и многие из нас игнорируют это.
Но это может обостриться.
Я был в сообществе, где у мужчин была определенная комната,
в их домах, чтобы бить своих жен.
Я встретил девушку, которая отправилась в полицию с отпечатками горячих утюгов
сожжена в ее бедрах, чтобы раздеть ее ноги для изнасилования.
И я встретил женщину, которая бодрствовала в ужасе ночью
потому что ее муж держал нож у постели,
и угрожал убить ее каждую ночь семь лет.
Есть еще одна история, которую я хочу поделиться с вами
и это показало мне, почему нам нужно пересмотреть VAWG как болезнь.
Я работаю в восточноафриканском медицинском центре, рядом с мужским врачом,
который выше шести футов в высоту, и он глубоко заботится о своих пациентах.
Мы встречаемся с Лили, тонкокостной 17-летней девочкой с высокими скулами,
который входит, стоя с опущенной головой
и ее глаза приклеились к земле.
Лили изнасиловали.
Когда доктор попросил Лили лечь на экзаменационный стол,
она закрывает глаза, и она тихо шепчет: «Нет».
Она не хочет, чтобы ее трогали
и она не может говорить о том, через что она прошла.
И в этот момент мое сердце ломается о Лили.
Я поворачиваюсь, чтобы посмотреть на доктора, и он выглядит совершенно беспомощным.
Он не знает, что делать
и ему неудобно обследовать девушку, которая была изнасилована.
Итак, он решает уволить ее, и он отправляет ее домой,
без каких-либо лекарств для предотвращения нежелательной беременности
или инфекций, передаваемых половым путем, таких как ВИЧ,
и без каких-либо рефералов, которые признают ее риск посттравматического стрессового расстройства
или ее потребность в юридическом консультировании.
Можете ли вы представить себе пациента с сердечным приступом, который отправляется домой
потому что врач не знает, как ответить?
Из-за языкового барьера, который у меня был с Лили и врачом,
Я был беспомощным, чтобы изменить то, что произошло.
И по сей день мне очень жаль, что я не смог сделать больше.
Для меня это был ключевой момент.
Это привлекло к моему вниманию пробелы в медицинской реакции во всем мире.
История Лили не уникальна.
Это происходит во всех странах, в том числе прямо здесь, в США.
В США исследование, опубликованное в 2013 году
показало, что более 80% отделений неотложной помощи в США
не оказали полного ухода после изнасилования.
Здесь есть образец.
Системы здравоохранения во всем мире часто не признают VAWG проблемой здоровья.
Я акушер и гинеколог
и однажды я представил предложение в североамериканскую медицинскую школу
предлагая изучить реакцию здравоохранения на насилие со стороны интимного партнера
с упором на беременных женщин.
Многие женщины и девочки, испытывающие насилие во всем мире
часто обращаются к службам здравоохранения в качестве первого и надежного контакта.
Но это ответ, который получил мое предложение:
«Это исследование не представляет собой исследования акушерства и гинекологии».
Давайте переформулируем VAWG как болезнь
потому что нам нужны системы здравоохранения для быстрого устранения трех препятствий на пути прогресса.
Номер один: VAWG массивный.
Согласно глобальной статистике,
одна из каждых трех женщин среди вашей семьи, друзей и коллег
был избит, принужден к сексу или иным образом физически или подвергнут сексуальному насилию.
Меня удивляет, как врач, глобальное число беременных женщин.
Интимное насилие партнера во время беременности во много раз чаще
чем заболевания, которые мы часто диагностируем у беременных женщин,
как диабет и высокое кровяное давление.
Барьер номер два: VAWG является маргинальным.
Он недостаточно финансируется из бюджета здравоохранения во всем мире.
Барьер номер три: VAWG плохо управляется.
Я провел через сотни бессонных ночей в своем медицинском обучении
узнать о многих заболеваниях,
но, как и многие тысячи врачей, медсестер и акушерок по всему миру,
Я закончил без формального обучения VAWG.
Многие страны мира
не имеют рекомендаций для поставщиков медицинских услуг,
изложив стандарт ухода за тем, как реагировать на VAWG.
Как один из примеров, в 2014 году я работал с группой исследователей
и мы обнаружили, что в Латинской Америке и Карибском бассейне,
более половины стран не имеют клинических рекомендаций.
Учитывая, что VAWG является массовым, маргинализованным и плохо управляемым,
как мы гарантируем, что доктор Лили будет знать, как реагировать в будущем?
Доктор Лили, как и все медицинские работники в мире,
нуждается в обучении.
Как и трехмерная сессия, я помог организовать в 2014 году команду местных руандийцев.
В начале этого обучения,
только 26% участвующих медицинских работников
чувствовали себя уверенно, чтобы обеспечить уход за оставшимися в живых,
но к концу этого обучения это число увеличилось до 96%!
Доктор Лили, как и все медицинские работники в мире,
необходимо научиться лучше координировать работу с юридическими услугами.
Это важно во всем мире.
В США Министерство юстиции
сообщает, что два из каждых трех изнасилований и сексуальных посягательств
не сообщаются в полицию.
И введение медсестер, прошедших подготовку для проведения судебно-медицинских экспертиз,
увеличивает число случаев, о которых сообщают пациенты
и увеличивает уровень судимости.
Насколько отличалась бы жизнь Лили, если бы у ее врача была надлежащая подготовка
прежде чем встретить ее?
Так же, как мы можем вакцинировать против вирусных заболеваний,
мы можем вакцинировать для предотвращения случаев VAWG, используя образование и вмешательства
направленных на гендерное неравенство и другие коренные причины.
Жизненно важно, чтобы и мужчины, и женщины были вакцинированы
и участвуют в лечении.
Это работает.
В Уганде было проведено исследование, в ходе которого руководители общин работали как с мужчинами, так и с женщинами
научиться уравнять динамику власти, в течение трех лет,
снизить вдвое риск физического насилия со стороны ее партнера.
Это преобразующая сила образования.
Как бы выглядел мир, если бы мы искоренили VAWG?
Миллионы женщин и девочек будут подвергаться более низкому риску
для наркотической и алкогольной зависимости и изнурительной депрессии.
И если бы они могли реализовать свой полный творческий потенциал
и достичь своих мечтаний,
кто знает, какие переговоры TED они будут доставлять?
Целые поколения мальчиков могут расти и процветать
в здоровых отношениях с женщинами.
И давайте не будем забывать о 127 миллиардах долларов, которые мы больше не теряем в США.
связанных с изнасилованием.
Доказательства показывают нам, что меры вмешательства направлены на сокращение случаев VAWG
и они не берут поколений, а всего лишь несколько лет.
Подобно тому, как человеческое тело реагирует на болезнь с иммунным ответом,
мы видим некоторые признаки
международного иммунного ответа на VAWG.
Моя бывшая медицинская школа внесла VAWG в свою учебную программу.
Поскольку мы продемонстрировали отсутствие руководящих принципов в 2014 году,
еще несколько стран Латинской Америки и Карибского бассейна
в настоящее время запрашивают поддержку для разработки руководящих принципов и проведения тренингов.
Но этого недостаточно.
По-прежнему существует сопротивление во всем мире, и слишком много таких девушек, как Лилия в мире.
Итак, вот что нам нужно сделать.
Создатели политики здравоохранения, нам нужно, чтобы вы определили приоритеты VAWG в своих бюджетах,
нам нужно, чтобы вы реализовывали, разрабатывали и внедряли руководящие принципы в своих странах.
Преподаватели здравоохранения,
получать учебные программы VAWG в каждой медицинской и сестринской школе
во всем мире.
Врачи, медсестры и акушерки,
обязуйтесь регулярно спрашивать своих пациентов, чувствуют ли они себя в безопасности в своих отношениях.
VAWG
и вы можете сыграть решающую роль в поддержке этих женщин
и минимизации воздействия на здоровье.
Филантропы и спонсоры, ученые, работающие над VAWG,
работая над гендерным неравенством и другими коренными причинами VAWG
нужна ваша поддержка.
И все остальные, присоединяйтесь, поделитесь своим голосом в #curevawg
если вы хотите, чтобы ваша система здравоохранения реагировала на эту пандемию.
Для всех женщин и девочек в вашей жизни,
давайте все будем частью глобального иммунного ответа.
Спасибо.
(Аплодисменты)
Please follow and like us:
Be First to Comment