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Your Brain on Pain | Liz Peppin | TEDxNMU


il dolore è una normale esperienza umana ma
vivere nel dolore non è prendere un momento e
guarda la persona seduta alla tua sinistra
ora guarda la persona seduta sul tuo
le opportunità giuste sono almeno una su
i tre di voi sta vivendo con un po ‘
forma di dolore cronico è giusto
su tre americani ha indietro cronico
dolore dolore al collo dolore al ginocchio dolore pelvico
il dolore del nervo emicrania è il nome
il dolore cronico costava negli Stati Uniti
seicentotrentacinque miliardi
dollari all’anno è più che cuore
malattia diabete e cancro insieme
a partire da 26 anni ho passato il tempo
deccan la parte migliore di un decennio come a
abitante riluttante di dolore terreni I
non avevo programmato di andarci e ci ho provato
il mio meglio per andarsene ma niente ha funzionato
dopo alcuni mesi dei miei sforzi iniziali
senza miglioramenti
Ho fatto la prossima cosa logica che ho cercato
cura da un medico per i prossimi sette
anni sono stato medicato manipolato
MRI massaggiato CT e iniettato tutto con
praticamente nessun miglioramento sono diventato
ossessionato dal dolore fissato per odiare
lo teme e combatte contro l’autore
Sonya Huber scrive che il dolore è
qualcosa di prensile è la sua natura
torcere come il delicato ma tenace
germogli di una vite in modo che possa incorporare
e prenditene
IV stesso nel mattone del mio
la struttura che indebolisce il dolore mi tormenta
come le estremità di una sala che tossiscono
involucro è così che è stato per me ma
ecco la cosa come un dito cinese
intrappolare più si combatte il dolore peggio
diventa più si teme più il dolore
minacciandolo diventa dolore è un fuoco
e la paura alimenta le persone croniche
il dolore è in piedi davanti a un fuoco
tenendo due secchi pieni fino all’orlo
con il carburante e ciò di cui abbiamo bisogno per imparare come
fare ciò che dovrebbe essere il sistema medico
insegnarci ma non è come fermarci
battendo e posando i secchi per
molti anni abbiamo pensato al dolore
usando il modello biomedico del dolore che
presume che patologia tessutale e dolore
sono lo stesso problema quindi il pensiero
va che se lo hai
o dolore che deve significare che c’è
aumento della patologia tissutale e a
maggiore patologia tissutale deve
porta necessariamente a più dolore quindi
trattiamo i tessuti con cose del genere
iniezioni manipolazioni chirurgiche e così
e quando questo fallisce, noi attenuiamo il dolore
con le pillole dalla metà degli anni ’90 che abbiamo
scatenato un’ondata devastante di eroina
come composti sul mondo narcotico
antidolorifici come OxyContin e Norco
basato sulla molecola della morfina questo
piccola molecola contiene sia il cielo che
l’inferno dentro di esso può essere misericordioso e
salva-vita in caso di dolore acuto
come un intervento chirurgico o per le persone che muoiono
di cancro ma numerosi studi lo dimostrano
quando usato per il dolore cronico oppioidi no
davvero aiutare a lungo termine e in effetti loro
spesso rendono le persone più sensibili al dolore
e non migliorano la funzione
nemmeno per menzionare gli effetti collaterali
che può essere abbastanza estremo fino a e
compresi overdose e la morte su
novanta americani ogni giorno stanno morendo
dal sovradosaggio da oppioidi il problema è questo
il modello biomedico del dolore è
errato o almeno incompleto e
oltre a quella pochissima assistenza sanitaria
i fornitori ottengono molto allenamento e dolore
gestione fammi chiedere questo se il
dei tessuti presso il sito del dolore cronico
sono il problema allora perché il nostro tessuto
trattamenti basati per il dolore cronico così
spesso non riescono perché uno di tutti
tre di noi vivono ancora con dolore
nonostante tutte le nostre fantasiose scansioni
interventi chirurgici di iniezione e così via perché no
i risultati anormali che vediamo sul nostro
scansioni come radiografie e risonanze magnetiche correlate
con i livelli di dolore o angoscia perché lo sono
novanta persone ogni giorno muoiono di droga
il sovradosaggio sembra davvero terribile
cosa facciamo?
sto solo scherzando, sappiamo davvero cosa
si scopre che il dolore è molto di più
complesso di quello che pensavamo fosse il dolore
non è uno stimolo è emotivo
esperienza qui vediamo il
modello biopsicosociale che ci mostra
alcuni dei molti altri fattori oltre
i tessuti che contribuiscono al dolore
esperienza questi fattori sono alcuni dei
ragioni che trattano puramente i tessuti
abbiamo fallito così miseramente che fondamentalmente
sto curando i tessuti e
ignorando il resto ma problemi complessi
come il dolore richiede soluzioni complesse le
la buona notizia è che se stai vivendo
terra dolorosa come ero io è possibile
traccia il tuo modo di uscirne con
dedizione lavoro duro e un po ‘di coaching
lungo la strada potrebbe non essere possibile o
perfino desiderabile eliminare tutto il dolore
perché il dolore è uno stimolo utile su
il mondo e lo stato dei nostri tessuti
ma possiamo certamente diminuire la sofferenza
il processo di base funziona perché il
il cervello e il sistema nervoso sono
straordinariamente di plastica che significa
cambiabile il cambiamento dei nervi su a
minuto per minuto e il tutto
il cervello si riconnette circa ogni tre
le prime settimane in questo processo arriva
educazione sappiamo che o abbiamo un
dicendo che nessun dolore equivale a non guadagnare questo
è perché la ricerca mostra di più
le persone conoscono il dolore e meno dolore
loro sperimentano e chiunque può imparare
sul dolore neuroscienza anche i bambini come
giovane come quinto elementare nei prossimi pochi
le diapositive attraverseranno un po ‘di dolore
educazione neuroscientifica proprio come noi
insegnalo alle persone che soffrono
il dolore cronico ora tiene a mente questo è
non informazioni specifiche per il tuo
condizioni mediche quindi quelle domande
sono meglio indirizzati al tuo medico questo
è solo il dolore delle informazioni generali è un
esperienza creata dal cervello nel
cervello se non hai avuto un cervello tu
non sentivo il dolore che i nervi possono solo dire
noi sul pericolo aumentando il loro
livello di eccitazione elettrica che possono
parlaci di minacce come calpestare
un chiodo arrugginito come funziona quel processo
questa qui è una rappresentazione del tuo
il sistema nervoso del corpo che contiene
400 singoli nervi periferici e tutti
di loro sono collegati come autostrade se
li mettiamo tutti alla fine
quello aggiungerebbe a circa 45 miglia tutte
400 nervi hanno un po ‘di
l’elettricità che scorre attraverso di loro tutto il
tempo questo è normale e dimostra che
sei un nervo vivo come un allarme
sistemi progettati per dirci del pericolo
quando calpesti un chiodo che non faccio
raccomandare dal modo in cui il nervo nocicettivo
fibre nel tuo piede pericolo fibre nervose
aumentare il loro livello di energia elettrica
eccitazione fino a una soglia che è la
linea tratteggiata una volta arrivati a quello
soglia spengono un messaggio di pericolo
al cervello e il cervello agisce
di solito nella forma di creare dolore a
farti notare il problema e prendere
prenditi cura di te dopo aver tirato fuori l’unghia
bendaggio il piede ottiene un colpo di tetano e
così sul sistema è progettato per lentamente
tornare giù al suo livello di riposo nel corso
i prossimi giorni e il dolore si allevierà
Sapevi che il cervello crea in realtà
la sua medicina del dolore e il cervello
ha il più potente armadietto dei medicinali in
il mondo 50 volte più potente del
i narcotici più potenti conosciuti dall’uomo
chiamalo un cervello umido che ha un cervello umido
molte sostanze chimiche salutari buone galleggianti
intorno a ciò che il cervello può usare per smorzare
giù i segnali di pericolo segnali in arrivo
che stanno venendo il cavo di una buona
un esempio di ciò è il taglio del dito del piede
quando si stub la punta del piede, inoltre, non
raccomandato che fa davvero male per
per quanto tempo mesi no forse pochi
secondi un minuto o due e poi ottiene
molto meglio è perché il
il cervello si gira e si scarica
sui segnali di pericolo in arrivo e facilitazioni
l’esperienza del dolore perché il cervello
farlo fondamentalmente il cervello capisce
che lo stoppino delle dita non è un grosso problema e
dice al sistema che stai calmo
fare una scena che tutti stanno guardando ora
questo è fondamentale in circa uno su tutti
quattro persone che sviluppano il dolore il nervo
sistema il sistema nervoso no
completamente calmo di nuovo verso il basso per la sua
livello di base ma rimane extra
sensibile più vicino a quel fuoco
soglia per un messaggio di pericolo che conosciamo
che i tessuti stessi hanno molto
fasi prevedibili di guarigione di più
i tessuti del corpo umano saranno qui
entro tre- sei mesi così in corso
il dolore dopo quel punto è più probabile a causa
a un sistema nervoso sensibile extra
piuttosto che a un problema di tessuto in corso
un sistema estremamente sensibile influisce sulla vita
considerevolmente prima del dolore ce ne sono molti
spazio per movimento e attività senza
scatenare un allarme e sperimentare
dolore dopo lo sviluppo di dolore persistente
c’è molto poco spazio per il movimento
e attività prima che venga inviato un allarme
e il dolore è vissuto in quella piccola stanza
per movimento e attività no
necessariamente a causa di lesioni tissutali o
danno ma solo a un extra sensibile
sistema perché alcuni sistemi di persone rimangono
molte ragioni extra sensibili per uno
cosa vive con dolore ogni singolo giorno
aggiunge stress e può creare problemi a
a casa al lavoro a scuola molte persone con
il dolore cronico è stato dato diverso
spiegazioni per il loro dolore che
crea confusione e crea
stress e trattamenti per il dolore
non stanno funzionando altrimenti sarebbe
andato così tutte queste cose combinate e
finché qualcuno rimane stressato
confuso paura ecc. l’allarme ha davvero
nessun incentivo a mandare giù il cervello
pensa ancora che ci sia qualcosa di sbagliato ma
la conoscenza è davvero il primo passo in
il viaggio fuori dal dolore terra qui vediamo
la scansione del cervello di un paziente con cronica
dolore alla schiena che è stato dato più volte
spiegazioni per il suo dolore ma trattamenti
non stanno davvero lavorando nella fila della riga superiore
uno il paziente sta riposando tranquillamente nel
scanner e il cervello è calmo non rosso
macchie nella fila centrale del paziente
muove la sua schiena dolorante e tutto il rosso
i blob ci mostrano che il suo cervello sta elaborando il
dolore sperimentato nella riga in basso il
il paziente sta facendo lo stesso movimento di
la fila centrale è la differenza
dopo una sessione educativa di 30 minuti
un po ‘ come questo e il suo dolore ha
facilitato lo vediamo più e più volte
ricerca nell’istruzione aggiuntiva c’è a
molte altre cose che possiamo fare per ottenere il
i nervi si sono calmati che è un argomento enorme
al di fuori dello scopo di questo discorso ma
Ti darò l’ampia panoramica qui
per prima cosa, il sonno è molto importante
per il nervo
funzione del cervello che va da otto a nove
le ore di sonno sono molto importanti
la meditazione e il rilassamento sono modi per
aumentare la consapevolezza del corpo e ottenere il
nervi per calmare il diaframma
la respirazione è una delle più potenti
strumenti dobbiamo calmare i nervi
giù quello che fa è stimola la
nervo vago dal diaframma e aiuta
per calmare l’intero sistema e
in pratica diminuisci il combattimento-o-volo
risposta
l’esercizio aerobico pompa sangue e ossigeno
intorno ai nervi che a loro piace e
la terapia fisica può essere particolarmente
utile per le persone che hanno sofferto per
da molto tempo non sono molto attivi e
PT può aiutarli a spostarli di nuovo
senza rinforzare il loro ciclo del dolore
potrebbe pensare che tutto questo suona bene
e buono ma tu non capisci che ho
un disco sporgente o ho l’artrite nella mia
indietro ed è per questo che provo dolore
pensa a dischi rigonfi lo sapevi?
quel quaranta per cento delle persone oltre il
età di trenta quasi la metà senza la schiena
il dolore ha dischi sporgenti sulle loro scansioni
se scansioniamo qualcuno con un disco sporgente
due mesi dopo il Bulge è del 50%
più piccoli e se li scannerizziamo per nove mesi
più tardi è completamente sparito se scansioniamo
qualcuno sdraiato al contrario di
in piedi vedremo più dischi
rigonfia perché la gravità tira il disco
materiale all’indietro nella zona spinale
e se scansioniamo qualcuno al mattino come
contrario al pomeriggio vediamo di più
rigonfia perché i dischi sono $ 0,24
così pieno di energia al mattino con acqua così
quello che vediamo su scansioni non è proprio così
correlare con i livelli di dolore, facciamo
pensa al nostro thright Asst lo sappiamo
che un essere umano inizia a svilupparsi
alcuni artrite nella colonna vertebrale nei loro 20 anni
quella è la curva verde la curva blu
mostra quando si sperimenta la lombalgia
la maggior parte durante la vita puoi vederlo
E ‘possibile avere molto poco
artrite e significativa lombalgia
oppure puoi avere un sacco di artrite e
molto poco lombalgia il fatto che
queste due curve non sono nemmeno vicine
alla stessa forma ci dice che il nostro
thright as ‘e la colonna vertebrale in realtà non è un
causa di mal di schiena si potrebbe pensare
bene bene Liz mi prendo sulla parola
sui dischi rigonfi e l’artrite
ma ero in a
incidente d’auto ed è per questo che ho
il dolore persistente bene pensa a
demolizione derby driver queste persone
avere circa 50 incidenti in auto per demo
evento di derby e passano attraverso circa 30
eventi nella loro vita è un
media di 1.500 incidenti automobilistici con un
velocità media di 24 miglia all’ora no
insignificante ma solo due o tre
la percentuale di demo derby driver continua
sviluppare un dolore duraturo c’è molto
molto di più ma il tempo è limitato quindi alcuni
punti da portare a casa dolore persistente più a lungo
più di tre o sei mesi è più probabile
a causa di un sistema nervoso extra sensibile
che ad un problema di tessuto in corso il
il sistema nervoso è straordinariamente
la plastica significa che cambia tutto
viene rewired e proprio come è possibile
cambiare in peggio e sviluppare a
ciclo del dolore cronico quindi è possibile
cambiare per il meglio e uscire da uno
vediamo questo ogni giorno lavorando con
i pazienti che hanno dolore formano una squadra
incluso un terapista fisico se tu
avere dolore persistente trovare assistenza sanitaria
fornitori che capiscono davvero
dolore persistente che non tutti noi facciamo se
non stai ricevendo quello che vi serve con
un fornitore di cure mediche trovare qualcuno
altro chiedi terapia fisica e
partecipare diligentemente può davvero
aiutaci a muoverti di nuovo e ad insegnarti
provare a provare le tecniche per affrontare il dolore
evitare l’imaging come risonanza magnetica e scansioni TC e
meno esplicitamente consigliato dal medico
usiamo queste cose troppo nel nostro
società dato che noi sappiamo che loro
davvero non aiutano a migliorare i risultati e
che i risultati delle scansioni sono correlati
molto male con dolore quindi a meno che non ci sia
un buon motivo per cui le scansioni provano
evitarli evitare antidolorifici narcotici
per il dolore cronico ogni volta che è possibile questo è
per non dire che queste droghe sono cattive o cose simili
non dovrebbero mai essere usati, ma lo sappiamo
che per il dolore cronico di solito finiscono
facendo peggiorare il dolore a causa di come loro
influenzare il sistema nervoso centrale se
sei in narcotici per chiedere dolore cronico
il tuo medico ti aiuterà a scendere da loro
è possibile che sia una lunga strada ma molti
le persone che conosco, incluso me stesso
sperimentato che il dolore migliora una volta
sei fuori dai farmaci
gestire psicologico ambientale e
fattori sociali che influenzano il dolore
sperimentare il sonno è così importante da gestire
assicurati che lo stress gestisca la tua dieta
stai facendo esercizio anche se lo è
cinque minuti al giorno, assicurati di esserlo
ricevendo quello e gestisci il tuo social
le reti mantengono quelle che conosciamo
la solitudine è un’enorme causa di stress e
lo stress è un’enorme causa di dolore per quanto riguarda
io continuo a visitare la terra del dolore quasi tutti i giorni
ma mi considero più di un turista
lì di un residente permanente che vedo
il paesaggio con curiosità e un aperto
la differenza è che non ho paura del mio
tempo ci so cosa fare per migliorare
la mia sofferenza anche quando provo ancora dolore
così per quelli di voi che sono affetti da
dolore cronico o soffrire con dolore cronico
basta sapere che gli strumenti per il miglioramento
ci sono e una tribù di persone in attesa
e pronto ad aiutare sta formando grazie
[Applausi]
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