siamo bombardati da notizie di cancro
molte epidemie hanno molte neoplasie
qualcuno che è stato congelato nel loro
tracce di una diagnosi di cancro ma il
le notizie sono migliori di quanto sembri e basta
cosa spero di spiegarti oggi
dagli anni ’50 molti tumori hanno
aumento della prostata del rene cerebrale del seno
ha triplicato la pelle della tiroide e del melanoma
i tumori sono esplosi e così come alcuni
di queste persone che sono congelate tra i
folle che corrono attraverso il Grand di New York
Centrale sempre più di noi può anche
diventare congelato nelle nostre tracce dal cancro
questa è una foto cupa ma è buona
le notizie spesso sono cancri innocui
Sono un medico che vorrebbe risparmiare
tu il trattamento dannoso di innocuo
i cancri vanno bene come radiologo e an
avvocato mi piacerebbe risparmiarvi il
angoscia della prova della mia famiglia
Memorial Day nel 2016 la mia famiglia si è riunita
nelle Green Mountains eravamo
festeggia il compleanno di mia figlia
tutti erano felici che ci stavamo rilassando
marito Bernie ha giocato a tennis e
poi ha sviluppato un dolore lancinante atroce
mal di schiena e letteralmente durante la notte
paralisi inspiegabile ora sono stato un
medico dell’esercito testimone di un incidente di massa
Ho visto tragedie che preferirei
dimenticare durante la mia carriera medica, ma questo
la tragedia era insopportabilmente brutale
i migliori dottori al meglio
gli ospedali sapevano cosa diavolo stava succedendo
su e per cinque mesi in cinque ospedali
in tre stati ho visto Bernie
sottoposti
procedure spesso con totale disprezzo
per la sua dignità che devasta le nostre finanze
angosciare i nostri figli adulti ora
la medicina può essere brillante può essere
miracoloso ma la sofferenza può venire anche
da un sovradosaggio ben intenzionato e
Spero che tu e i tuoi cari lo faranno
mai soffrire inutilmente il danno di
è il trattamento dannoso per cancri innocui
comune e può causare psicologico
angoscia chirurgia inutile
complicazioni dal trattamento
radioterapia chemioterapica che può
superano i benefici e incredibili
spese il trattamento eccessivo del seno
il solo cancro è stimato a quattro
miliardi di dollari all’anno l’ umano
il progetto del genoma costa appena 2,7 miliardi
ora anche questa è una foto triste ma lì
è di nuovo una buona notizia
la mortalità per cancro è diminuita del 20 percento
negli ultimi 20 anni come può essere
abbiamo epidemie dilaganti e
crollando mortalità bene il
la spiegazione è parzialmente il sostanziale
miglioramento nella cura e nel trattamento del cancro
ma è in gran parte la scoperta di
epidemie di tumori innocui di cose che noi
chiama il cancro ma quale atto benigno il
la migliore prova per il cancro innocuo arriva
da studi di autopsia di persone che hanno
morì per altre cause e per il grande
serbatoi di cancri innocui che
aumentare con l’età e il caso classico
è la prostata
gli studi autoptici dimostrano per primi
tumori della prostata innocui negli uomini
i loro anni ’20 sono più comuni negli anni ’40
e sono praticamente una scoperta normale
negli anziani studi di autopsia stimano
tumori innocui e silenziosi che si insediano
la prostata di oltre il 60% degli uomini
oltre 70 nei seni fino a 39
per cento delle donne nella tiroide di
quasi ogni adulto e nel pancreas
il rene la e l’endometrio
perché i cancri innocui identificati
solo l’ autopsia supera di gran lunga il tuo rischio
di un cancro dannoso che è importante
il rischio per tutta la vita di un cancro dannoso
è di gran lunga inferiore alla certezza di un
cancro inoffensivo silenzioso perché cancri
non sono tutti i cancri allo stesso modo sono un po ‘eterogeneo
alcuni sono come i pirati mortali
devastazione inarrestabile della nave alcuni sono
come gli ammutinati mascherati che minacciano
cancri il trattamento può contenere o
cura e la maggior parte sono come innocui
clandestini che si nascondono in silenzio e pongono
nessuna minaccia ora è diventata personale
me quando due amici intimi hanno sviluppato il
stesso raro tumore delle cellule delle isole pancreatiche come
Steve Jobs ha scritto il mio amico Matt
sulla sua situazione in Slate e lui
spiega che aveva un grosso tumore
tumore di dimensioni palla da golf trovato tardi da puro
fortuna su una scansione del gatto per appendicite ora
nei dieci anni da quando Matt è iniziato
una carità di cancro familiare e pancreatico
con il suo chirurgo John Cameron
Matt sembra aver avuto un mio clandestino
amico brano musicale doctor’ll Canada aveva
nessun figlio del genere è stato bravo a farlo
la nostra cena a giugno 2014 poco prima di lei
idromassaggio a casa per la Corea per l’estate in
Ottobre mi sono svegliato a una mail che annunciava
la sua morte prematura
ora mi manca caro Sung che sembra
ha avuto un pirata Steve Jobs che
il trattamento differito riferito potrebbe avere
aveva un orecchio mutante mascherato che ignorava
ha preso la sua vita, ma nonostante questo eterogeneo
rafforzare i messaggi sulla salute pubblica
la nostra opinione è che la diagnosi precoce è la chiave
per sopravvivere ciò che sto cercando di spiegare
è che la tua sopravvivenza potrebbe dipendere invece
sulla tua biologia dei tumori piuttosto che sul
punto in cui è stato trovato
perché ora perché ora abbiamo dissotterrato
epidemie di screening di cancri innocui
e scannerizzando la firma del National
Cancer Act del presidente Nixon nel 1971
ha iniziato la guerra contro il cancro e
scansione radiologica organizzata di screening
migliora continuamente e ha portato a
esplosioni di cancri innocui su scansioni
ordine per altri motivi e vediamo questo
nella tiroide del 67% degli adulti
nei polmoni del 50% dei fumatori in
alte percentuali del rene adulto
fegato e pancreas più difficile è il tuo aspetto
scannerizzando e schermando di più
cancri innocui che trovi e c’è
più prove date un’occhiata a questo
Dati del National Cancer Institute dal 1975
al 2005
sono i primi 30 anni di dati
casi di cancro alla tiroide disponibili in
il giallo ha più che raddoppiato i tassi di mortalità a
i rossi sono stabili perché questi sono in gran parte
cancri tiroidei accidentali e innocui
su scansioni ordinate per altri motivi e
vediamo la stessa tendenza per il melanoma
cancro del rene durante quel periodo di 30 anni
aumentare i tassi di mortalità stabili
ora questo è strabiliante
l’ esperienza del cancro alla tiroide in Corea
mostra che l’incidenza è aumentata 15
piega durante l’intervallo tra il 1999
e il 2011 dopo l’avvio di
screening ma i tassi di morte in rosso sono
stabile quindi cosa sto cercando di mostrarti
è che i cancri incidentali negli Stati Uniti
e lo schermo ha rilevato lesioni in Corea
sono le forme più lievi di malattia e
sono la fonte delle epidemie di
cancri innocui ma questo è male
capito dal pubblico dai politici
dai medici e guida oltre
trattamento anche poco compreso il nostro
probabilità mediche o mediche che cosa
Ho chiamato trucchi magici statistici
che guidano anche questa cultura del test
più ho trovato più trattamento più ora ho
riassunti tre esempi appesi in pochi
statistiche il primo è falso positivo a
test falsi positivi dice che hai un
malattia quando non ti metti alla prova come
probabile è il cancro al seno in un 40 anni
con una mammografia positiva solo 8.3
per cento come può essere bene di 10.000
40 anni 100
avere il cancro al seno il resto lo farà
non va bene
di quelli con cancro al seno al 90%
o 90 donne avranno un vero positivo
mammografia 10 per cento di quelli senza
cancro al seno 990 donne avranno a
mammografia falsa positiva vedi dove
questo sta andando di 1080 test positivi 990
sarà falso positivo e lo faranno
portare a ulteriori biopsie di imaging
chirurgia
forse il trattamento dannoso di a
Cancro innocuo perché ha 40 anni
la donna con una mammografia positiva ha un
92% di possibilità di non avere il cancro al seno
se la malattia è rara più positiva
i test di screening saranno falsi positivi
è controintuitivo ed è vero
va bene il secondo capito male
il trucco magico statistico è un rischio relativo
questo esagera l’ effetto di un test o
trattamento ed è segnalato come a
percentuale per esempio cat scan
lo screening dei tumori polmonari diminuisce
morti nei fumatori del 16% che in
i termini assoluti sono 0,05 salvati dal vivo per
migliaia di schermati lasciati camminare
attraverso quella scansione del gatto lo farà
diminuire le morti dal 21 per mille a
18 per mille tre meno morti che
è una riduzione del rischio relativo del 16% perché
tre è il 16% di 21 ma in termini assoluti
cioè tre live salvati per mille
più di sei anni punta oh
Ho vivo salvato quattro mila all’anno
quindi il rischio relativo relativo sarà
esagerare il vantaggio e sotto
riporta gli interventi chirurgici di biopsie
che può superare il vantaggio di nuovo
è controintuitivo ma è vero ok
un’altra più dispiaciuta sopravvivenza di cinque anni
crea la falsa impressione che vive
sono stati salvati prendere due pazienti di cui
il cancro inizia nel 2008, va bene un paziente
viene diagnosticato quando ha sviluppato i sintomi
nel 2016
lui vive per due anni il nostro secondo
il paziente viene diagnosticato quando sottoposto a screening
2010 okay e vive per otto anni
con la consapevolezza del dono discutibile
di consapevolezza di una malattia terminale lui
ha una sopravvivenza a 5 anni migliorata
sebbene lo screening abbia fatto no
differenza nella lunghezza della sua vita
è controintuitivo ma è vero così
il mio obiettivo è chiaro per renderti consapevole
dell’evoluzione nella nostra comprensione della
statistiche sul cancro del cancro
probabilità di renderti consapevole
questi trix magici statistici falsi
rischio relativo positivo a cinque anni
sopravvivenza e la cresta variopinta dei cancri
anche se controintuitivo è vero e
perché sono capiti male loro
contribuire alla ben intenzionata ma
trattamento dannoso di cancri innocui
va bene
quindi in sintesi se vi trovate di fronte al
sconvolgente notizia della diagnosi di cancro I
spero che tu possa diventare emotivo
fare un passo indietro per chiedere i fatti in assoluto
termini rivedere un aiuto decisionale che
delinea i danni e i benefici come
questo o una decisione aiutano un grafico
aiuto decisionale che spiega che per a
per una vita salvata
forse 436 saranno danneggiati da a
complicazione dal trattamento in questo
modo in cui puoi fare una scelta oggettiva
basato sui tuoi stessi valori come mio marito
Bernie e io forse hai deciso di aspettare
e vedi che puoi cercare un cancro personalizzato
cura si può scegliere di subire modificato
screening o partecipare a una ricerca
protocollo spero che ora lo trovi
te stesso di nuovo tra la gente comune
non più congelato nelle tue tracce e
tornare a vivere grazie
[Applausi]
molte epidemie hanno molte neoplasie
qualcuno che è stato congelato nel loro
tracce di una diagnosi di cancro ma il
le notizie sono migliori di quanto sembri e basta
cosa spero di spiegarti oggi
dagli anni ’50 molti tumori hanno
aumento della prostata del rene cerebrale del seno
ha triplicato la pelle della tiroide e del melanoma
i tumori sono esplosi e così come alcuni
di queste persone che sono congelate tra i
folle che corrono attraverso il Grand di New York
Centrale sempre più di noi può anche
diventare congelato nelle nostre tracce dal cancro
questa è una foto cupa ma è buona
le notizie spesso sono cancri innocui
Sono un medico che vorrebbe risparmiare
tu il trattamento dannoso di innocuo
i cancri vanno bene come radiologo e an
avvocato mi piacerebbe risparmiarvi il
angoscia della prova della mia famiglia
Memorial Day nel 2016 la mia famiglia si è riunita
nelle Green Mountains eravamo
festeggia il compleanno di mia figlia
tutti erano felici che ci stavamo rilassando
marito Bernie ha giocato a tennis e
poi ha sviluppato un dolore lancinante atroce
mal di schiena e letteralmente durante la notte
paralisi inspiegabile ora sono stato un
medico dell’esercito testimone di un incidente di massa
Ho visto tragedie che preferirei
dimenticare durante la mia carriera medica, ma questo
la tragedia era insopportabilmente brutale
i migliori dottori al meglio
gli ospedali sapevano cosa diavolo stava succedendo
su e per cinque mesi in cinque ospedali
in tre stati ho visto Bernie
sottoposti
procedure spesso con totale disprezzo
per la sua dignità che devasta le nostre finanze
angosciare i nostri figli adulti ora
la medicina può essere brillante può essere
miracoloso ma la sofferenza può venire anche
da un sovradosaggio ben intenzionato e
Spero che tu e i tuoi cari lo faranno
mai soffrire inutilmente il danno di
è il trattamento dannoso per cancri innocui
comune e può causare psicologico
angoscia chirurgia inutile
complicazioni dal trattamento
radioterapia chemioterapica che può
superano i benefici e incredibili
spese il trattamento eccessivo del seno
il solo cancro è stimato a quattro
miliardi di dollari all’anno l’ umano
il progetto del genoma costa appena 2,7 miliardi
ora anche questa è una foto triste ma lì
è di nuovo una buona notizia
la mortalità per cancro è diminuita del 20 percento
negli ultimi 20 anni come può essere
abbiamo epidemie dilaganti e
crollando mortalità bene il
la spiegazione è parzialmente il sostanziale
miglioramento nella cura e nel trattamento del cancro
ma è in gran parte la scoperta di
epidemie di tumori innocui di cose che noi
chiama il cancro ma quale atto benigno il
la migliore prova per il cancro innocuo arriva
da studi di autopsia di persone che hanno
morì per altre cause e per il grande
serbatoi di cancri innocui che
aumentare con l’età e il caso classico
è la prostata
gli studi autoptici dimostrano per primi
tumori della prostata innocui negli uomini
i loro anni ’20 sono più comuni negli anni ’40
e sono praticamente una scoperta normale
negli anziani studi di autopsia stimano
tumori innocui e silenziosi che si insediano
la prostata di oltre il 60% degli uomini
oltre 70 nei seni fino a 39
per cento delle donne nella tiroide di
quasi ogni adulto e nel pancreas
il rene la e l’endometrio
perché i cancri innocui identificati
solo l’ autopsia supera di gran lunga il tuo rischio
di un cancro dannoso che è importante
il rischio per tutta la vita di un cancro dannoso
è di gran lunga inferiore alla certezza di un
cancro inoffensivo silenzioso perché cancri
non sono tutti i cancri allo stesso modo sono un po ‘eterogeneo
alcuni sono come i pirati mortali
devastazione inarrestabile della nave alcuni sono
come gli ammutinati mascherati che minacciano
cancri il trattamento può contenere o
cura e la maggior parte sono come innocui
clandestini che si nascondono in silenzio e pongono
nessuna minaccia ora è diventata personale
me quando due amici intimi hanno sviluppato il
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Steve Jobs ha scritto il mio amico Matt
sulla sua situazione in Slate e lui
spiega che aveva un grosso tumore
tumore di dimensioni palla da golf trovato tardi da puro
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nei dieci anni da quando Matt è iniziato
una carità di cancro familiare e pancreatico
con il suo chirurgo John Cameron
Matt sembra aver avuto un mio clandestino
amico brano musicale doctor’ll Canada aveva
nessun figlio del genere è stato bravo a farlo
la nostra cena a giugno 2014 poco prima di lei
idromassaggio a casa per la Corea per l’estate in
Ottobre mi sono svegliato a una mail che annunciava
la sua morte prematura
ora mi manca caro Sung che sembra
ha avuto un pirata Steve Jobs che
il trattamento differito riferito potrebbe avere
aveva un orecchio mutante mascherato che ignorava
ha preso la sua vita, ma nonostante questo eterogeneo
rafforzare i messaggi sulla salute pubblica
la nostra opinione è che la diagnosi precoce è la chiave
per sopravvivere ciò che sto cercando di spiegare
è che la tua sopravvivenza potrebbe dipendere invece
sulla tua biologia dei tumori piuttosto che sul
punto in cui è stato trovato
perché ora perché ora abbiamo dissotterrato
epidemie di screening di cancri innocui
e scannerizzando la firma del National
Cancer Act del presidente Nixon nel 1971
ha iniziato la guerra contro il cancro e
scansione radiologica organizzata di screening
migliora continuamente e ha portato a
esplosioni di cancri innocui su scansioni
ordine per altri motivi e vediamo questo
nella tiroide del 67% degli adulti
nei polmoni del 50% dei fumatori in
alte percentuali del rene adulto
fegato e pancreas più difficile è il tuo aspetto
scannerizzando e schermando di più
cancri innocui che trovi e c’è
più prove date un’occhiata a questo
Dati del National Cancer Institute dal 1975
al 2005
sono i primi 30 anni di dati
casi di cancro alla tiroide disponibili in
il giallo ha più che raddoppiato i tassi di mortalità a
i rossi sono stabili perché questi sono in gran parte
cancri tiroidei accidentali e innocui
su scansioni ordinate per altri motivi e
vediamo la stessa tendenza per il melanoma
cancro del rene durante quel periodo di 30 anni
aumentare i tassi di mortalità stabili
ora questo è strabiliante
l’ esperienza del cancro alla tiroide in Corea
mostra che l’incidenza è aumentata 15
piega durante l’intervallo tra il 1999
e il 2011 dopo l’avvio di
screening ma i tassi di morte in rosso sono
stabile quindi cosa sto cercando di mostrarti
è che i cancri incidentali negli Stati Uniti
e lo schermo ha rilevato lesioni in Corea
sono le forme più lievi di malattia e
sono la fonte delle epidemie di
cancri innocui ma questo è male
capito dal pubblico dai politici
dai medici e guida oltre
trattamento anche poco compreso il nostro
probabilità mediche o mediche che cosa
Ho chiamato trucchi magici statistici
che guidano anche questa cultura del test
più ho trovato più trattamento più ora ho
riassunti tre esempi appesi in pochi
statistiche il primo è falso positivo a
test falsi positivi dice che hai un
malattia quando non ti metti alla prova come
probabile è il cancro al seno in un 40 anni
con una mammografia positiva solo 8.3
per cento come può essere bene di 10.000
40 anni 100
avere il cancro al seno il resto lo farà
non va bene
di quelli con cancro al seno al 90%
o 90 donne avranno un vero positivo
mammografia 10 per cento di quelli senza
cancro al seno 990 donne avranno a
mammografia falsa positiva vedi dove
questo sta andando di 1080 test positivi 990
sarà falso positivo e lo faranno
portare a ulteriori biopsie di imaging
chirurgia
forse il trattamento dannoso di a
Cancro innocuo perché ha 40 anni
la donna con una mammografia positiva ha un
92% di possibilità di non avere il cancro al seno
se la malattia è rara più positiva
i test di screening saranno falsi positivi
è controintuitivo ed è vero
va bene il secondo capito male
il trucco magico statistico è un rischio relativo
questo esagera l’ effetto di un test o
trattamento ed è segnalato come a
percentuale per esempio cat scan
lo screening dei tumori polmonari diminuisce
morti nei fumatori del 16% che in
i termini assoluti sono 0,05 salvati dal vivo per
migliaia di schermati lasciati camminare
attraverso quella scansione del gatto lo farà
diminuire le morti dal 21 per mille a
18 per mille tre meno morti che
è una riduzione del rischio relativo del 16% perché
tre è il 16% di 21 ma in termini assoluti
cioè tre live salvati per mille
più di sei anni punta oh
Ho vivo salvato quattro mila all’anno
quindi il rischio relativo relativo sarà
esagerare il vantaggio e sotto
riporta gli interventi chirurgici di biopsie
che può superare il vantaggio di nuovo
è controintuitivo ma è vero ok
un’altra più dispiaciuta sopravvivenza di cinque anni
crea la falsa impressione che vive
sono stati salvati prendere due pazienti di cui
il cancro inizia nel 2008, va bene un paziente
viene diagnosticato quando ha sviluppato i sintomi
nel 2016
lui vive per due anni il nostro secondo
il paziente viene diagnosticato quando sottoposto a screening
2010 okay e vive per otto anni
con la consapevolezza del dono discutibile
di consapevolezza di una malattia terminale lui
ha una sopravvivenza a 5 anni migliorata
sebbene lo screening abbia fatto no
differenza nella lunghezza della sua vita
è controintuitivo ma è vero così
il mio obiettivo è chiaro per renderti consapevole
dell’evoluzione nella nostra comprensione della
statistiche sul cancro del cancro
probabilità di renderti consapevole
questi trix magici statistici falsi
rischio relativo positivo a cinque anni
sopravvivenza e la cresta variopinta dei cancri
anche se controintuitivo è vero e
perché sono capiti male loro
contribuire alla ben intenzionata ma
trattamento dannoso di cancri innocui
va bene
quindi in sintesi se vi trovate di fronte al
sconvolgente notizia della diagnosi di cancro I
spero che tu possa diventare emotivo
fare un passo indietro per chiedere i fatti in assoluto
termini rivedere un aiuto decisionale che
delinea i danni e i benefici come
questo o una decisione aiutano un grafico
aiuto decisionale che spiega che per a
per una vita salvata
forse 436 saranno danneggiati da a
complicazione dal trattamento in questo
modo in cui puoi fare una scelta oggettiva
basato sui tuoi stessi valori come mio marito
Bernie e io forse hai deciso di aspettare
e vedi che puoi cercare un cancro personalizzato
cura si può scegliere di subire modificato
screening o partecipare a una ricerca
protocollo spero che ora lo trovi
te stesso di nuovo tra la gente comune
non più congelato nelle tue tracce e
tornare a vivere grazie
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