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Talking about death in Vietnam | Eric Ardman | TEDxHanoi


[Musica]
alla fine della mia vita se ho un
malattia terminale e io poi non c’è
ragionevole speranza per me di fare un
recupero Non desidero ricevere CPR in
l’evento che il mio cuore si ferma e io faccio
non voglio essere tenuto in vita durante la respirazione
macchina come un ventilatore così mio
squadra medica per favore chiedo che tu lo faccia
Io passo in pace relativamente senza dolore
e per favore donate i miei organi a quelli che
è necessario che sia così che voglio morire ora come
vuoi morire tutti posso capire
che questa domanda è un po ‘
scomodo per rispondere, ma io sono un
studente di medicina e che mi dà il
il privilegio di essere in prima linea e al centro
in ospedale per vedere cosa succede quando
questa domanda è rimasta senza risposta e a
mettilo alla leggera , non è bello prima
è stato chiesto di tenere questo discorso che ho avuto
mai seriamente considerato comunque chiedendo
qualcuno fuori dalla mia famiglia o dal mio
pazienti che cosa pensavano della morte
o la loro cura per la fine della vita , ma è così
quello che ho deciso di fare ho chiesto ai miei amici
qui in Vietnam su cosa pensavano
questi argomenti e se mai
affrontato l’argomento con i loro amici o
i parenti e le risposte che ho ricevuto
non erano molto sorprendenti ne avevo uno
amico un organizzatore di comunità qui in
Hanoi risponde incredibilmente di questo
Vorrei anche portare l’argomento con il mio
parenti
lei è come Eric, che cosa sei matto?
se l’avessi portato alla morte con la mia famiglia
pensano che voglio che muoiano o
qualcosa che ho avuto un altro amico chi io
descritto come cosa molto facile molto
accomodante e rispondo
combattente con Erika Kondo che, con nonchalance
ha un equivalente molto approssimativo in inglese
chiunque abbia mai visto una TV medica
il dramma conoscerebbe la frase che voglio
tutto ciò che è possibile è di riserva
nessuna spesa fare tutto il possibile per
tienimi vivo finché posso
anche avere un amico medico qui ad Hanoi
chi lavora in un ospedale locale e così
per prima cosa al mattino cammino
dritto su di lui e ha chiesto hey come si fa
vuoi morire a cui ha risposto
Eric che diavolo
tipo di domanda è che freddo oh tu
non so nulla di vietnamita
cultura a tutti voi
si scopre che ho fatto un doppio errore no
solo ho chiesto qualcosa su molto
sensibile ma ho chiesto a molto
tempo inopportuno perché apparentemente in
Cultura vietnamita è molto sfortuna
chiedere cose negative al
inizio di qualsiasi periodo di tempo quindi forse
non è la migliore idea di chiedere
la morte al mattino o all’inizio
di un mese o l’inizio di un anno così
Sono tornato nel pomeriggio ero come
okay, risponderesti alla mia domanda ora
quello che lei ha detto di no e quello era quello
la fine della conversazione non lo è
sorprendente che in Vietnam
e anche in altre parti del mondo
parlando della morte soprattutto prima di esso
si verifica non è la cosa più popolare per
ma penso che dovrebbe essere che lo penso
non è solo un bene per i pazienti ma
buono anche per le loro famiglie e le loro
squadra di assistenza medica quando si tratta di
la medicina in fase di preparazione è solo un buon
idea ora alcuni di voi possono rispondere proprio come
il mio amico di buona volontà ha fatto aria buona, dio no
il combattimento non abbiamo bisogno di pensare
morte o parlarne perché noi
già sappiamo che tutti lo farebbero chiaramente
voglio tutto fatto per tenerli in giro
il più a lungo possibile, ma prima di farlo
quella supposizione che dobbiamo davvero chiedere
noi stessi cosa significa fare tutto
e oggi mi piacerebbe passarne uno
procedura che viene comunemente eseguita in
ospedale come parte di fare tutto e
cure di fine vita e quella procedura è
CPR CPR o rianimazione cardiopolmonare
è la procedura che viene eseguita nel
evento che il cuore di un paziente improvvisamente
smette di fare respiri di soccorso
e compressioni toraciche nel tentativo di
mantenere il corpo profuso con ossigeno e
nutrienti fino a quando non riesci a rianimare il cuore
che è solitamente con una scossa elettrica
ma c’è un problema che abbiamo un duro
robusta gabbia di ossa e cartilagine
proteggere i nostri cuori come una cassaforte
protegge i suoi oggetti di valore e come te
quando devi entrare in una cassaforte come
veloce come impossibile fai la stessa cosa
come faresti con un cuore tu
devono rompere la cassaforte ed è così che
corretta CPR è fatto si deve rompere un
costole della persona per mantenerle
vivo non solo, ma devi
sul petto a una velocità di cento a
120 volte al minuto per imitare quello di a
battendo il cuore e poi per ottenere
il cuore che ricomincia devi dare
è una scossa elettrica una scossa come te
sarebbe una batteria d’auto morta, ma questo non lo è
qualche piccola scossa elettrica che si ottiene
da come sfregare i piedi sul tappeto
e premendo una maniglia ora è a
il defibrillatore può generare verso l’alto di
tremila volt di elettricità
che è tanto quanto uno standard
taser della polizia
quindi CPR non è qualcosa per essere veramente
preso alla leggera ma molti giustamente
supporre che tutto sommato abbia avuto
un paio di costole rotte vale la pena avere il tuo
la vita salvata ma la prossima cosa che dobbiamo fare
parlare di quanto sia efficace il CPR
lavoro perché non parliamo sempre di
morte o questi ritardi nella morte
Interventi ci sono rimasti per ottenere il nostro
informazioni da fonti meno affidabili
come i drammi medici coreani e il
ordina in televisione, ma per fortuna questo ha
in realtà è stato studiato in modo sistematico
in che modo questi suoni hanno fatto i ricercatori
come un lavoro piuttosto dolce è solo un orologio
TV hanno guardato un centinaio di episodi di TV
drammi medici e chiamato a lavorare in un
sforzo per vedere come veniva rappresentata la CPR
in TV e quello che hanno trovato era quel CPR
è stato grossolanamente travisato in TV
in particolare in quanto ha funzionato bene
hanno trovato che il 75% dei pazienti che
la CPR necessaria ha finito per essere rianimata e
poi il 66% dei pazienti è finito
rendendolo vivo essere vivo abbastanza a lungo
lasciare l’ospedale ma questi risultati
sono fuorvianti perché questi pazienti
erano spesso giovani sani prima di loro
bisogno di CPR e vittime di lesioni acute
come un incidente d’auto, ma nel
contesto di malattia cronica e
malati terminali come è il
maggior parte dei pazienti che hanno bisogno di CPR della
le probabilità di successo sono molto peggiori e
anche questo è stato studiato e di cosa si tratta
l’analisi è stata presa in considerazione
studi che sono stati fatti attraverso il
anni su quanto bene la CPR abbia funzionato
è stato trovato che in realtà il 50% del
persone che hanno bisogno
in CPR e aveva finito per avere il loro
cuore riavviato e rianimato in modo tale al 75% in TV
Il 50% nella vita reale ha dovuto anche guardare
probabilmente alla domanda più importante
era dopo aver fatto CPR
per quanto tempo sopravvivranno le persone?
la percentuale di pazienti finisce per andarsene
l’ospedale e continua con loro
vite
si chiama sopravvivenza per scaricare così
cosa hanno visto in TV il 66% e poi quando
hanno guardato un sacco di cronici
malattie al meglio meno del 25% del
persone che hanno ricevuto CPR fatto fuori
l’ ospedale era vivo quando guardavano
solo a pazienti oncologici i risultati
i risultati del successo sono solo peggiori
Il 15% di quei pazienti lo farà fuori
vivo
e infine quando guardi il
pazienti in ICU i pazienti più malati
la più malata degli ammalati la percentuale
di pazienti che finiscono per lasciare il
ospedale è solo il 2 per cento CPR è solo
un intervento nella lista di fare
tutte le procedure di cocktail all’interno
l’ intervento come questi
diventa estremamente importante per i pazienti
e le loro famiglie per sapere cosa deve essere
fatto quali saranno le probabilità di successo
e quindi quali sono le probabilità
conseguenze che risulteranno ma spesso
i pazienti e le loro famiglie imparano di
queste cose proprio prima di queste
gli interventi sono necessari in un momento in cui
sono al loro più sconvolto e
sotto lo stress più di conseguenza loro
spesso finiamo per sottoporre i nostri pazienti
e le nostre famiglie a dolore inutile e
soffrendo dolore e sofferenza che loro
potrebbe non aver pensato valeva la pena se
avevano preso la decisione in meno
circostanze stressanti a volte ci sono
così concentrato sul ritardare la morte che noi
sacrificare e ignorare la qualità della vita
di quel tempo rimanente abbiamo te
vuoi il tuo tempo rimanente in questa vita per
essere speso con costole rotte rendendo tutto
ma impossibile ricevere un caloroso abbraccio
dalla tua famiglia senza dolore bruciante
vorresti fare il tempo rimanente
da spendere con un tubo di respirazione verso il basso
la tua gola
prendendolo facendovi in grado di dire che ho
ti amo dalle persone che contano di più
queste sono domande di cui risponderanno le risposte
cambiare in base al paziente e al
situazione a portata di mano ma non lo sapremo mai
a meno che non chiediamo e ancora una mancanza di
conoscenza che circonda ciò che fa tutto
mezzi minuti non è la più grande barriera
a parlare di morte forse qualcuno di voi
ho dedotto da quello che hanno i miei amici
detto ma il contesto culturale in cui
noi viviamo
gioca un ruolo enorme nel determinare il nostro
esitazione a parlare di morte mia
il dottore aveva ragione
Avevo appena non so che molto di
Cultura vietnamita e ho solo solo
iniziato a grattare la superficie di cosa
la gente pensa alla morte e alla fine della vita
cura in questo paese, ma continuo ad imparare
aiutare nessun aiuto il mio come si suol dire e perché
di quello attraverso il mio apprendimento
Sono giunto alla conclusione che
parlare della morte prima che si verifichi è
molto compatibile con la cultura vietnamita
e ho trovato alcune frasi da illustrare
questo ora il primo Chetan Jana –
casa Chetan Y che traduce approssimativamente
morire a casa è preferito alla morte
al di fuori di questo naturalmente promuove la morte
ambienti familiari in presenza di
persone care e promuove parlare
la morte in anticipo perché al fine di
sapere cosa vuole il paziente ciò che è tuo
famiglia e quello che vuoi che dobbiamo chiedere
se questo deve essere in ospedale o
a casa la seconda chat nalchik proprio
la chat muore o muore a stomaco pieno
è meglio di morire che la fame può significare
più che solo il letterale
interpretazione da un altro
prospettiva può significare essere soddisfatti
con la vostra cura di fine vita è
soddisfatto della chiusura e dell’essere
soddisfatto della conoscenza e del conforto
di avere un po ‘di controllo nel
più vulnerabile delle circostanze
tutti noi per un giorno di faccia e infine di
Certo che posso guardare su quello che voglio
tutto fatto il possibile, davvero
bisogno di bisogno di fare molto nella ricerca sulle
questo perché questa era questa frase
molto è immediatamente identificabile nel mio
anche la cultura infatti è così
uso ospedaliero
correre negli Stati Uniti quando questi
interventi di morte come la CPR
sono stati portati per la prima volta in ospedale
si pensava che non li avrebbe usati
non etico e poi una volta che li hai iniziati
eliminarli equivarrebbe a un omicidio
Kondo Kahn che era molto diffuso in
la terra nel paesaggio ospedaliero a
noi solo pochi decenni fa, ma quello è
cambiando perché la gente sta chiedendo
domande migliori che stanno chiedendo
domande come stanno facendo tutto
meglio che essere senza dolore e
scomodo scomodo è meglio
allora è più importante che curare
per l’ anima è più importante di
facendo ciò che il paziente vuole ed è quello
qualità del tempo che si ottiene è di
la qualità di quel tempo in più che si ottiene
vale la pena dolore potenziale e
disabilità che potrebbe comportare il
processo sai che non tutti i miei amici
ha risposto il modo in cui hanno fatto ho avuto uno
amico che mi ha davvero sorpreso e se n’è andato
mi spera quando lei ha detto il seguente io
ho chiesto ai miei genitori se avessero il cancro come
vorrebbero essere trattati se loro
non volevano un ulteriore trattamento avrebbero loro
vogliono essere in ospedale o in casa
Il Vietnam non consente di essere umano
morte ma spero davvero che questo accadrà
passare perché avere la scelta di morire
pacificamente il modo in cui scelgo sarebbe
molto meglio che morire lentamente e
la cultura dolorosa non è mai così monolitica
o mai così statica come noi crediamo a
essere compatibile con la cultura vietnamita
parlando della morte e in effetti parlando
sulla morte è già una parte della
cultura anche se è solo su un piccolo
scala quando ho chiesto alla mia amica come lei
i genitori hanno preso la domanda che ha detto
erano molto casuali e disinvolti
davvero accolto e questo è stato perché
lei pensa che fosse perché lei
sollevato sensibilmente a
tempo appropriato e appropriato
ambientazione
semplice come quello sensitivo e a
tempo appropriato e confortevole
impostazione che può essere difficile da raggiungere
per quelli di noi che non conoscono
parlando di morte ma fortunatamente morte
è in circolazione da molto tempo
e per questo la gente ha pensato
di modi e risorse create per noi che
sono meno informati
il soggetto la mia risorsa preferita su
Internet è morte per cena e cosa
questo sito Web ti aiuta a creare un
toolkit personalizzato per creare il tuo
la cena della morte puoi pensarci su
come un ünzile precoce per quelli di voi
non so è un è un pasto che hai
con i tuoi amici e familiari
festeggiare o non celebrare ricorda il
morte di una persona cara
ora invece questo presto su zou può significare
può essere un momento per contemplare la morte
e pianificare una transizione pacifica a
il dopo vita
Sono stato molto fortunato nella mia vita nel
volta che non sono stato vivo nessuno nel mio
la famiglia immediata è passata
Ho ancora tre nonni che io
amare e amare teneramente ma sono tutti
a metà degli anni ’90 e non hanno né a
La pietra filosofale o una fontana della gioventù
in loro possesso ma lo sono
preparato e come mio nonno in questo
immagine che hanno scritto tutti esattamente
cosa vogliono essere accaduti alla fine
della loro vita se non possono più fare
la decisione per se stessi e non solo
ma i miei genitori come mio padre qui
che si spera molto lontano dalla fine
ho fatto lo stesso e quando mi sparo il mio
famiglia su questo argomento circa un anno fa
Ero nervoso come lo sarei chiunque altro
non sapevo davvero come avrebbero preso
o se mi fanno esplodere ma io davvero
non dovrebbe essere stata la mia famiglia è il
gruppo più preparato di persone sul
pianeta mio padre per esempio l’anno scorso lui
pianificato la sua cena di compleanno dal
ristorante tutto il debito fino in fondo
alla salsa quanto piccante volevi
salsa sui suoi tacos cinque mesi in
progredire
evidentemente la loro ossessione per la pianificazione
va fino alla fine del loro
vive e per questo il resto di
la nostra famiglia saprà non avrà bisogno di discutere
o agonizzare o distruggere a vicenda
capire cosa esattamente deve essere fatto
invece possiamo concentrarci su ciò che è importante
sostenendosi a vicenda e celebrando
le vite di coloro che contano di più per noi
ora alla fine
di tutto ciò che ho detto forse sei ancora
anche un po ‘a disagio ti senti un po’
a disagio nel parlare con la morte
forse con i tuoi cari sei ancora
Anche in fase di I Bisa essere la speranza così e che è
ok, posso capirlo, ma dopo
sentirmi oggi sono pronto a chiedere
te stesso come vuoi il tuo fine vita
cura di guardare sei pronto a chiedere
te stesso come vuoi morire se
tutti qui può farlo oggi lo farei
chiamare questo discorso con successo possiamo cambiare
la cultura che circonda la morte e di
iniziando a parlarne apertamente noi
hai già peccato gamma Luna
[Applausi]
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